如何轻轻松松活九十

我的父母亲都已近九十岁，他们仍然精神抖擞，每天读书看报，家庭生活自理，甚至都不肯请保姆帮助料理家务。实际上，他们也是一身的慢性病。父亲患高血压50多年，冠心病合并高血脂30多年，前列腺增生肥大20多年，慢性肾衰竭15年，心脏安装起搏器10多年，双眼视网膜脱落和白内障术后10余年，老年性耳聋5年。母亲患高血压30多年，冠心病合并高血脂20多年，骨质疏松15年，3次骨折，慢性肾衰竭5年，过敏性哮喘5年，胆结石术后、胸椎脊膜瘤术后、双眼视网膜脱落和白内障术后10年，宫颈癌放疗术后3年。那他们是如何保持健康长寿的？我想主要有以下几点。     

病多照样长寿

我父母都已近90岁,仍然精神抖擞,每天读书看报,生活自理,甚至都不肯请保姆帮助料理家务。实际上,他们也是一身的慢性病。父亲患高血压五十多年,冠心病合并高血脂三十多年,前列腺增生肥大二十多年,慢性肾衰竭15年,心脏安装起搏器十多年,双眼视网膜脱落和白内障术后十余年,     

体重指数与慢性疾病关系的研究

目的　探讨体重指数与糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症等慢性疾病的相关关系。　方法　对 5 10例 45～ 66岁干部的健康体检资料进行分析。　结果　 48.8%的人超重 ,12 .5 %的人肥胖 ,仅有 3 7.1%的人体重正常。随着体重指数的增加 ,糖尿病、冠心病、高血压和高脂血症的患病率逐渐增加 ,患两种以上慢性疾病的人数比例也显著增加 ,肥胖组前三种疾病的患病率明显高于体重正常组。多因素 L ogistic回归分析 ,体重指数与冠心病、高血压呈显著正相关 ,OR值分别为1.416和 1.772。　结论　体重指数与冠心病、高血压呈显著正相关 ,肥胖是糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症等慢性疾病的危险因素     

慢性病人如何选择奶制品

我父亲患有高血压合并冠心病，母亲患有2型糖尿病，请问我如何为他们选择奶制品？     

慢性肾衰竭合并重度低钠血症的治疗

[目的]探讨慢性肾衰竭合并重度低钠血症的治疗方法. [方法]回顾分析我院2001年7月-2007年12月收治的慢性肾衰竭合并重度低钠血症(血钠浓度测定均<120 mmol/L)43例的临床资料. [结果]乏力、食欲减退24例(55.8%);头痛、恶心、呕吐14例(32.6%);烦躁、神志不清3例(7%),抽搐2例(4.7%),伴有脱水征30例(70%),伴有水肿13例(30%).38例测定了血渗透压,均为低渗压.治疗上对有血压下降者先输入生理盐水,待血压上升后再以3%氧化钠补给.32例经补钠治疗好转,11例直接进行血液透析,5例在第一次血透中发生低血压,1例发生癫痫样抽搐. [结论]慢性肾衰竭合并重度低钠血症以慢性缺钠性低钠血症为主,治疗时补钠的速度不能过快,伴有尿毒症者宜先纠正低钠血症后再进行血液透析.     

呼伦贝尔地区慢性肾衰竭临床疗效的评价

目的通过对呼伦贝尔地区16年期间慢性肾衰竭患者的临床疗效进行评价,为今后的临床诊疗提供指导性意见。方法选1992年7月31日至2008年11月30日在3所医院救治的慢性肾衰竭病例892例,对其临床疗效进行了综合评价,并与内陆地区相关资料进行了地域性和特异性的对比。结果入选符合CKD诊断的患者892例患者,其中维持血液透析患者147例。CKD 1期患者占20.75%。CKD2期患者占35.84%,CKD3期患者占16.98%,CKD4期患者14占26.41%,CKD5期患者计527例。主要病因:高血压性肾病(39.62%)、原发性肾脏病(24.6%)、糖尿病肾病(15.09%)、梗阻性肾病(5.66%)、慢性间质性肾炎(7.54%)、高尿酸血症(7.54%)。CKD5期以原发性肾小球疾病为主。维持血液透析超过1年316例,5年195例,10年12例,15年4例。5年存活率37.00%,10年存活率2.27%。死亡原因:脑血管意外(28.75%),感染(13.29%)。心衰(17.19%)。结论呼伦贝尔地区慢性肾脏病CKD1-4期患者:以CKD1～3期为主,男、女性患者大致平衡。既往有高血压、糖尿病、冠心病史,临床出现蛋白尿、血尿、高尿酸血症和肾囊肿的患者,是CKD的高危因素。CKD5期病因以慢性肾小球肾炎为主。马兜铃酸肾病占药物性肾损害的64.86%。血液透析患者死亡原因以脑血管意外为主,药物性肾损害较其它地区高。     

经桡、股动脉介入治疗冠心病合并慢性左心衰竭的效果对比

目的探讨经桡、股动脉介入治疗冠心病合并慢性左心衰竭的效果。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的冠心病合并慢性左心衰竭患者60例,随机分为两组各30例。对照组行经股动脉介入治疗,观察组行经桡动脉介入治疗。比较两组患者各项手术指标以及术后并发症情况。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后卧床时间短于对照组(P<0.05)。观察组的介入失败,术后左心衰,体、肺循环栓塞以及术后并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论经桡动脉介入治疗冠心病合并慢性左心衰竭患者的效果更佳,且并发症少、安全性高,临床效果确切,促进患者术后康复,值得临床推广。     

驻京某部干部近7年健康体检结果分析

目的了解某部驻京干部的健康状况,为进一步开展慢性病管理及健康教育工作提供依据。方法选取2010年～2016年7年间3 000名某部干部的体检结果进行分析,对慢性疾病前5名的分布情况进行统计,探究在不同性别中的检出率。结果无慢性疾病或指标异常者620例(20.7%),而慢性疾病或指标异常数量3种以上的例数为867例(28.9%)。疾病检出率由高到低依次为高脂血症(52.47%),高血压(41.10%),脂肪肝(33.17%),糖尿病(30.13%),冠心病(25.50%)。男性冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝检出率均高于女性,高脂血症女性高于男性,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论高脂血症、高血压、脂肪肝、糖尿病、冠心病是体检对象中最常见的慢性疾病或危险因素,需加强对军队干部的健康教育及管理。     

慢性肾衰竭血液透析患者泌尿系感染相关因素分析

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者伴发泌尿系感染的病原菌分布情况及危险因素,为临床预防提供依据。方法选取2011年1月-2015年12月于医院收治的慢性肾衰竭维持性血液透析患者420例,通过对泌尿系感染患者进行病原菌培养以对其分布情况进行分析,同时对所有患者临床资料进行回顾性分析,探讨泌尿系感染发生的相关因素,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 420例慢性肾衰竭维持性血液透析患者中有70例伴发泌尿系感染,感染率为16.7%;70例泌尿系感染患者共检出病原菌102株,其中革兰阴性菌58株,占56.9%,革兰阳性菌34株,占33.3%,真菌10株,占9.8%;单因素分析显示年龄、合并糖尿病肾病、贫血、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、肿瘤相关肾病、低蛋白血症及透析龄等是慢性肾功能衰竭血液透析患者伴发泌尿系感染的危险因素(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病肾病、贫血、慢性肾小球肾炎及合并高血压肾病等是独立危险因素(P<0.05)。结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者伴发泌尿系感染较多,其中病原菌主要为革兰阴性菌,感染发生的危险因素包括年龄、合并糖尿病肾病、贫血、慢性肾小球肾炎及合并高血压肾病等,临床上应针对危险因素进行预防性治疗。     

某区2007～2011年离退休老干部患病率分析

目的 分析某区离退休老干部2007 ～2011年5年体检常见慢性疾病患病率情况.方法 回顾性分析2007 ～2011年某区军队离退休老干部(年龄60～97岁)共1653例患病情况,按年度分层及按年龄段分层进行分析.结果 按年度分层:进入前20位的疾病中,原发性高血压、前列腺增生和囊肿、冠心病等10种(类)疾病患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).按年龄段分层:患病率稳定进入前10位的疾病,60～69岁有5种(类),70～79岁有6种(类),80～97岁有8种(类)疾病,原发性高血压、前列腺增生和囊肿、慢性肝病和肝硬变(主要为脂肪肝)、高脂血症等的患病率在60～69岁、70～79岁、80～97岁3个年龄段比较,差异有统计学意义;70～79岁、80～97岁2个年龄段冠心病患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 某区离退休老干部患病率居前的以代谢性疾病及老年性疾病为主,原发性高血压、冠心病、脂肪肝、高脂血症近年患病率有逐年增加的趋势,冠心病与年龄增长有关.     

仪征化纤职工慢性非传染性疾病调查分析

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,慢性非传染性疾病的发病率明显增加,高血压(EH)、高脂血症(HL)、糖尿病(DM)及冠心病(CHD)等发病率呈逐年上升趋势,尤其是DM、EH、HL等常合并出现,即临床所称的代谢综合征(MS),已经严重威胁到人们的身体健康[1]。本文对随机抽取的部分仪     

糖尿病肾衰竭患者维持性血液透析并发症分析

目的 探讨糖尿病肾衰竭患者在维持性血液透析治疗过程中急、慢性并发症的发生率及防治措施.方法 选取维持性血液透析治疗的50例慢性肾衰竭患者,按照病因分为糖尿病组30例和非糖尿病组20例,比较两组血液透析治疗过程中急、慢性并发症的发生率.结果 两组患者肾小球滤过率均＜ 15 ml/min.在急性并发症中,糖尿病组与非糖尿病组低血压、高血压、肌肉痉挛、代谢性脑病发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),低血糖发生率糖尿病组(13.3％,546/4095)显著高于非糖尿病组(9.4％,495/5292) (P＜ 0.01).慢性并发症中,糖尿病组与非糖尿病组丙型肝炎、充血性心力衰竭、腹腔积液、脑出血、透析血管通路堵塞比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与透析相关的急、慢性并发症在糖尿病肾衰竭与慢性肾衰竭患者间有相似的发生率,治疗过程中需密切监护,同时糖尿病肾衰竭患者还应积极预防低血糖的发生.     

职业紧张与多发多种心血管疾病关系的研究

目的探讨职业紧张在多发多种心血管疾病发病的作用与特点。方法选择不同职业,工龄≥3年男性在职员工964名为研究对象,比较职业紧张对同时患高血压、冠心病组(称多发多种心血管疾病组,下同)与仅患高血压组或冠心病组以及对照组中的影响。结果(1)职业紧张是多发多种心血管疾病的危险因素,其职业紧张评分(-x=216·53±30·41)以及危险性(RR=3·34)较仅患高血压(x-=194·43±31·0、RR=1·56)或仅患冠心病(-x=197·04±30·96、RR=2·34)高;(2)无论是多发多种心血管疾病组,还是仅患高血压组或冠心病组其发病率与职业紧张评分呈剂量反应关系,且前者增加的幅度高于后两者;(3)多发多种心血管疾病组与冠心病组,在调整年龄后,工龄>20年时,高、中度职业紧张暴露组发病率明显升高,工龄>30年,与低度职业紧张暴露组有显著性差异(P<0·01),而高血压组提早了10年。结论心血管疾病的发生与职业紧张间有密切联系且这种联系是在长期慢性职业紧张刺激下发生的。     

强化辛伐他汀治疗对介入术后的冠心病慢性心力衰竭患者效果的影响

目的探讨辛伐他汀预防介入治疗术后冠心病慢性心力衰竭患者再狭窄及改善心功能的作用。方法随机将行介入治疗的250例冠心病慢性心力衰竭患者分为两组各125例,观察组术后应用辛伐他汀40～80mg强化降脂治疗,对照组给予辛伐他汀20mg常规剂量降脂治疗治疗。对两组随访12个月,观察两组左室射血分数、血脂指标变化情况及再狭窄发生率等。结果术后随访12个月后观察组LVEF、各血脂指标均较对照组差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组再狭窄率为2.4%(3/125),明显低于对照组8.0%(10/125)(χ2=4.31,P﹤0.05)。用药期间两组肝肾功、心肌酶谱无明显异常。结论辛伐他汀能有效改善介入术后的冠心病合并慢性心衰患者心功能及血脂指标,并具有预防冠脉再狭窄功能。     

问医生

Q慢性病人如何选择奶制品我父亲患有高血压合并冠心病,母亲患有2型糖尿病,请问我如何为他们选择奶制品? A牛奶有全脂奶(脂肪含量为3.3%)、低脂奶(脂肪含量为1%)及脱脂奶(脂肪含量小于0.5%)等多种。据测定相同容量的全脂奶与低脂奶,全脂奶的热量比低脂奶高出1倍多,饱和脂肪与胆固醇的含量也比低脂奶分别高出3     

1983-2002年慢性心力衰竭住院患者的病因分析

目的了解近20年慢性心力衰竭住院患者病因构成的变化.方法收集1983-2002年天津市一中心医院心脏内科,出院诊断为慢性心力衰竭的住院患者1 259例.以1983-1992年的患者为前10 a组,以1993-2002年的病例为后10 a组,比较分析两组原发、共患和多病因的构成.结果前10 a组原发病因为冠心病的构成比低于后10 a组,肺心病和高血压性心脏病高于后10 a组,差别均有统计学意义（P＜0.05）.共患病因排序依次为高血压（44.00%）、糖尿病（16.4%）、慢性阻塞性肺病（COPD,14.3%）、脑血管病（11.4%）、贫血（5.2%）.与前10a组比较,后10a组COPD共患病因减少（χ^2=45.22;P＜0.000 1）,其余共患病因均增加（P＜0.01）.前10 a组以单病因比例为多,后10 a组以多病因比例为多（P＜0.0001）.2种病因组合比例最高的为冠心病合并高血压,占33.8%;3种病因组合比例最高的为冠心病、高血压及糖尿病,占8.4%.结论慢性心力衰竭住院患者首位原发病因是冠心病,高血压、糖尿病、COPD是最常见的共患病因,后10 a组多病因合并比例显著高于前10 a组.     

从临床实例看胰岛素增敏药治疗糖尿病的优势

<正>病例:刘女士,67岁,患糖尿病15年,合并冠心病、高血压。用过多种降糖药,血糖时高时低。不得已用上了胰岛素,每天注射诺和灵30R(早餐前20单位,晚餐前18单位)2年,血糖仍控制不佳。患者体重70公斤,身高1.60米,体重指数27.3,空腹血糖10.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖     

慢性阻塞性肺疾病100例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病、多发病。我院从1999年～2002年共收治COPD100例,现就其临床表现和有关资料报告如下。 1 临床资料本组COPD100例,男性70例,占70％,女性30例,占30％。年龄51岁～81岁,65岁以下5例,占5％,65岁以上95例,占95％。合并高血压40例,占40％,冠心病25例,占25％,糖尿病8例,占8％,心律失常10例,占10％,支气管粘膜下淀粉样变1例,占1％。白细胞增多60例,占60％,并发心衰的60例,占60％,并发呼衰的40例,占40％,其中肺性脑病20例,占20％。肝功能异常30例,占30％,肾功能异常     

慢性肺心病合并冠心病21例漏诊分析

慢性肺心病合并冠心病尚无统一诊断标准,临床漏诊较多,本文收集了21例慢性肺心病合并冠心病漏诊患者,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组203例慢性肺心病患者,诊断合并冠心病21例,其中男12例,女9例,年龄56岁～83岁。肺心病病程3年～30年,合并高血压9例,合并糖尿病3例,合并高血脂5例。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎15例分析

我院2001～2005年共收治回盲部肿瘤15例误诊为阑尾炎的患者,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例15例,男10例,女5例,年龄44～76岁,平均年龄61岁.其中有右下腹疼痛11例(占73.3%),有腹胀、恶心、呕吐者10例(占66.7%),有便秘或腹泻、黏液血便6例(占40%),有贫血、乏力、消瘦无力者4例(26.7%),有发热者8例(占53.3%),合并高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死6例(占40%),其中术前行B超检查后诊为阑尾炎周围脓肿7例(占46.7%),误诊为急性阑尾炎8例(占53.3%),误诊为慢性阑尾炎6例(占46.7%).