老年退行性心瓣膜临床分析（附90例报告）

老年退行性心瓣膜病是心血管系统的常见病,因其缺乏特异性,常易引起误诊或漏诊。本文将我院5年来经临床和UCG诊断明确的90例老年退行性心瓣膜病作一分析。1　临床资料1.1　资料来源:检查对象是5年来在心内科住院的60岁以上的患者520例,在排除其它心脏病后,经UCG确诊为老年退行性心瓣膜病作为分析对象共90例,其中男52例,女38例;年龄60～92岁,平均68岁。1.2　检查方法:检查仪器应用彩色多普勒超声诊断仪。患者采取平卧位或左侧卧位,从不同切面观察主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣及其瓣环有无钙化或局限性致密增强回声,瓣膜增厚,边缘是…     

老年退行性心瓣膜病的超声诊断分析

目的分析老年退行性心脏心瓣膜病的超声诊断方法和结果,总结超声诊断在老年退行性心脏瓣膜病中的临床诊断价值。方法选自本院2009年1月~2010年10月98例超声诊断为老年退行性心瓣膜病60岁以上的患者,观察其心瓣膜的形态和回声以及活动度,同时常规测量其心脏大小和功能,观察其瓣膜的形态以及运动情况,有无反流等。对这些诊断结果进行回顾性分析。结果被确诊为老年退行性心瓣膜病98例,心脏超声检查发现有主动脉瓣钙化的29例,有主动脉瓣环钙化的41例,有钙化性主动脉瓣狭窄的11例,有钙化性主动脉瓣关闭不全的11例,有二尖瓣钙化的6例;在主动脉瓣发生狭窄11例中,主动脉瓣口的平均压差为3.15~3.23kPa;其中没有冠瓣受累的51例,有右冠瓣受累的32例,有左冠瓣受累的15例;主动脉瓣发生退行性钙化返流的69例,比较轻的为细条状的钙化返流,严重的达到Ⅱ到Ⅳ度的钙化返流并且致心左室的内径发生增大。结论超声检查可以发现老年退行性心瓣病主要以主动脉瓣病变多见,心脏形态以及功能的改变是由于左心房的扩大以及左室的舒张功能减低。     

老年退行性心瓣膜病40例临床分析

目的 报道４０例老年退行性心瓣膜病并对其有关问题进行探讨。方法 以超声心动图检查结果为依据，结合病史、临床表现、Ｘ线、心电图、血糖、血脂等项检查资料进行分析。结果 该病多见于５５岁以上老年人，高血压、高血脂等可为易患因素，主要引起主动脉瓣及二尖瓣环钙化，临床表现常不典型，易误诊、漏诊。结论 超声心动图是目前诊断本病的唯一依据。     

老年退行性心瓣膜病的超声诊断效果分析

目的分析老年退行性心脏瓣膜疾病的超声诊断效果。方法择取我院自2014年7月至2015年7月收治的老年心力衰竭患者96例,以96例老年退行性心脏瓣膜疾病患者为观察及分析对象。对患者行传统听诊的同时,行多普勒超声心动检测,并观察患者的心瓣膜病变情况以及不同诊断方式得出的结果进行对比。结果经过超声诊断,在96例患者之中,有29例患者具有老年退行性心瓣膜疾病,占总例数的30.21%,主动脉瓣膜病变患者为18例,占总例数的18.75%,二尖瓣膜病变的患者为17例,占总例数的17.71%,三尖瓣膜病变的患者为3例,占总例数的3.12%,功能异常的主动脉瓣膜反流为29例,占总例数的30.21%。结论由研究可知,利用临床听诊的方式对患者的疾病类型进行诊断难免会出现误差,效果不够显著,使用超声对患者的疾病进行诊断的效果较佳,能够准确发现患者的病因,是目前诊断老年退行性心脏瓣膜疾病的主要方式。     

老年退行性心瓣膜病的超声诊断效果评价

目的本文就老年退行性心瓣膜病的超声诊断效果进行对比与探究。方法选择我院自2013年3月至2015年4月期间收治的老年退行性心瓣膜病患者40例,所有患者入院后均接受超声诊断,其后与最终临床诊断结果进行比较,总结所得结果。结果老年退行性心瓣膜病行超声诊断后,检出率为95%,其主要损伤部位为主动脉瓣,病变部位多发于心瓣叶基底部。结论老年退行性心瓣膜病行超声诊断后,具有较高的检出率,同时操作较为简单,可以在临床上更进一步的应用并实践。     

老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析

目的探究超声诊断在老年钙化性心脏瓣膜病的临床应用价值。方法选择我院2014年3月至2016年月8月收治的30例老年钙化性心脏瓣膜病患者,回顾性分析患者临床及超声诊断资料,根据不同年龄进行分组,探究不同年龄患者的超声心动图病变检出率及影响因素。结果 50~60岁组患者的检出率为40.00%,61~70岁组检出率为60.00%,71~80岁组检出率为80.00%,三组患者的病变检出率存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义;30例患者中不同性别和基础病情况与检出率存在相关性,男性患者的检出率显著高于女性患者(P<0.05),合并有高血压、糖尿病、冠心病患者的检出率显著高于无高血压、糖尿病、冠心病患者(P<0.05),具有统计学意义。结论超声心动图可较好反应钙化性心脏瓣膜病的钙化情况,不同年龄、性别与高血压情况均与患者的钙化程度密切相关,临床要加强高龄高血压、糖尿病、冠心病男性患者的常规超声心动图检查,及早诊断及早治疗,值得在临床上推广应用。     

老年退行性心瓣膜病的临床研究

本文对256例60岁以上老年患者进行全面的临床检查,以研究老年性退行性心瓣膜病的状况及临床表现。通过病史、物理检查、胸部 X 光、超声心动图、多普勒超声图、动态心电图、血液流变学、眼底及微循环等检查确定诊断。检出退行性心瓣膜病人98人,检出率38.28%,发病随增龄上升。受累瓣膜以主动脉瓣为主,约为二尖瓣的3倍,亦有联合瓣膜受累。心脏杂音非本病特异体征,约半数患者无明显杂音。心律失常为主要合并症,期前收缩及心房纤颤较多,束支传导阻滞及房室传导阻滞亦不少见。患者心脏室壁及腔室均较对照组增厚增宽,心脏功能亦明显减退。文章对老年退行性心瓣膜病发病情况、诊断及鉴别诊断以及转归进行了详细讨论。     

老年退行性心瓣膜病65例临床分析

目的观察老年退行性心瓣膜病的临床、超声及心电图特点。方法将65例经彩色多普勒超声心动图确诊的老年退行性心瓣膜病作为分析对象,观察其临床合并症、心功能、超声心动图的心脏改变及心电图变化。结果57例(87.7%)合并高血压、冠心病、糖代谢异常、高血脂及肺心病等疾病;心功能Ⅰ级19例、Ⅱ级31例、Ⅲ级11例和Ⅳ4例:主动脉瓣钙化52例(80.0%),二尖瓣钙化34例(52.3%),主动脉瓣与二尖瓣均钙化21例;左室舒张功能减低35例,左室收缩功能减低21例;心电图改变45例(69.2%),表现为ST-T改变及各类早搏、房颤,窦房、房室、束支传导阻滞及左房、左室扩大。结论老年退行性心瓣膜病的临床、心电图改变无特异性,心脏彩色多普勒超声检查是确诊的主要方法。     

血液透析治疗老年心瓣膜病所致顽固性心力衰竭临床疗效评价

目的评价老年(>60岁)心瓣膜病所导致的顽固性心力衰竭血液透析治疗的临床疗效,寻找一种老年顽固性心力衰竭的较为有效的治疗手段。方法研究分析血液透析治疗36例老年心瓣膜病所致顽固性心力衰竭患者的血液生化、神经内分泌激素等指标的变化,并与同期未做血液透析病人对比。结果血液透析可在短期内脱去多余的水分,透析出增加的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血浆肾素(PRA)、血管紧张素II(AII)和醛固酮(ALD)等,平衡电解质(K 、Na 、Cl-),改善肾脏功能(BUN、Cr)和心功能,缓解临床症状,使死亡率由100%下降至52.77%(P<0.001)。结论血液透析可在短期内改善老年心瓣膜病顽固性心力衰竭患者的临床状况及心功能和肾功能,结合手术可明显提高存活率及生活质量。     

彩超对老年钙化心脏瓣膜病的诊断分析

老年钙化性心脏瓣膜病是老年人常见的一种疾病。以往对心脏瓣膜病的临床认识，仅指获得性风湿性心脏瓣膜病。近年来，已认识到除风湿热遗留的心脏瓣膜病外，非风湿性尤其是老年退行性心脏改变已构成重要临床意义的获得性心脏瓣膜病的新类型，临床缺乏特异性诊断方法。而彩色多普勒超声心动图可提高诊断的敏感性和特异性。 1 资料与方法 本组收集我院自1998年以来门诊住院患者182例，均排除风湿性或其它感染性心脏瓣膜病而确诊的瓣膜疾患。男124例，女58例，年龄50~82岁，平均66岁。应用美国ATL-超9DP型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5…     

心脏瓣膜替换术200例临床分析

目的总结200例心脏瓣膜替换手术的情况,以提高手术疗效,避免手术并发症,降低手术死亡率。方法选择1995年10月至2008年10月施行心脏瓣膜替换术的200例患者的临床资料,总结其病因、病变类型、临床表现、手术方式及预后。结果200例患者的手术方式为二尖瓣替换术（MVR）165例、主动脉瓣替换术（AVR）12例、二尖瓣及主动脉瓣替换术（DVR）23例,同时行三尖瓣成形术32例、左心房血栓清除术26例;结果患者早期死亡13例（6．50％）,死亡原因为术后低心排出量综合征8例、室性心律失常4例、凝血功能异常1例。结论合理选择手术适应证、术中加强心肌保护、手术操作精细准确、有效预防栓塞和出血是手术成功的关键。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸35例临床分析

目的观察分析老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的情况,从而更进一步总结临床特点。方法选取我院2009年8月至2010年8月收治的35例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者,收集临床资料,进行回顾分析。结果 35例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者经过6个月的临床诊治观察,32例病情好转,2例昏迷,1例死亡。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸发病原因多种多样,患者年龄大,体质差,患病前期不易发觉,进展迅速,危及生命,患者一旦发病,应尽快诊治,有效减轻病情,大大降低病死率。     

30例卵巢无性细胞瘤的临床分析

目的探讨卵巢无性细胞瘤的临床治疗。方法对我院1984年6月~2004年6月收治的无性细胞瘤30例进行临床分析。全部病例均以手术为主,术后辅以放疗和化疗。结果除2例失访,3例手术后短期内死亡,25例存活,5年存活率63.3%。结论从本组病例看,Ia期要求保留生育能力的年轻患者,术时检查如无转移,同时行对侧卵巢楔形切除快速切片,而且有良好的随访条件者,可行单侧附件切除术,术后配以化疗,待其生育后再行根治性手术。     

老年甲状腺功能亢进症临床研究分析

目的研究老年甲状腺功能亢进（甲亢）患者的临床表现,并给临床诊治提供经验。方法对近3年来老年甲亢患者50例患者进行回顾性分析。结果典型表现1例,心血管系统表现为主者41例,4例误诊,4例漏诊。结论老年甲状腺功能亢进患者临床上甲亢表现不明显,不易被及时诊断,易被误诊漏诊。     

老年哮喘91例临床分析

目的:分析老年哮喘的临床特点,以提高诊治水平.方法:对91例老年哮喘患者的临床资料进行回顾性分析.结果:91例老年哮喘患者年龄60～89 岁,呼吸道感染诱发78例(85.71%),有基础疾病者90例(98.90%),中重度及以上发作79例(86.81%);发生呼吸衰竭65例(71.43%).结论:老年哮喘患者基础疾病多,肺功能差,多为重症哮喘,易发生呼吸衰竭及多种并发症.系统正规治疗率低,应加强哮喘病人的教育和管理.     

心脏人工机械瓣膜置换术635例

目的 总结635例心脏人工机械瓣膜置换手术经验及围术期处理原则。方法 1981年12月至2002年6月共完成635例心脏瓣膜置换术,其中男性382例、女性253例,年龄11～63岁(32.4±10.70)岁。68.7％的患者术前心功能分级为NYHA Ⅲ～Ⅳ级,风湿性心脏病是首位病因。479例患者行二尖瓣置换,72例患者行主动脉瓣置换,84例患者行多瓣膜置换,合并冠状动脉旁路移植术1例,合并其它手术15 例。共植入人工机械瓣膜719例。结果 总死亡率9.10％(1997年前为14.5％,1997年后为4.1％)。主要死亡原因为低心排综合征、心律失常、肾功能衰竭。结论 尽可能完善的围术期处理以及良好的术中心肌保护是降低病死率的主要措施。     

糖尿病酮症酸中毒30例临床分析

目的探讨糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA)的诊治方案。方法对30例DKA患者的性别、年龄、病程、诱因、临床表现、误诊及治疗方案等进行回顾性分析。结果 28例患者临床治愈出院,血糖、血钾等恢复正常,尿酮、血酮消失,2例死亡,治愈率达93.3%。结论早期诊断、治疗及时是降低糖尿病急性并发症DKA致死率的重要因素。     

低钾型瘫痪30例临床分析

目的:探讨低钾型瘫痪的病因.方法:检测30例瘫痪病人血清钾、心电图、尿PH值、甲状腺功能等指标.结果:24例诊断低钾周期性瘫痪;4例甲亢并低钾型瘫痪;肾小管性酸中毒并低钾型瘫痪和醛固酮增多并低钾型性瘫痪各1例.结论:对低钾型瘫痪病人应积极查找病因、治疗原发病,防止反复发作.     

小切口胆囊切除术30例临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术的疗效及治疗体会.方法 对我院2010年1月-2011年1月30例行小切口胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组30例患者,平均切口长度4.7cm;平均手术时间为52.8min;平均术中失血量59.4 ml;患者平均住院时间5.8d.结论小切口胆囊切除术手术效果好,手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,值得基层医院推广和应用.     

30例重症手足口病临床分析

目的:探讨重症手足口病死亡病例的临床特征。方法:对2011年5月~2014年5月诊断为重症手足口病30例入院时病例资料回顾性分析。结果:从门诊直接进入重症医学科组死亡率54.5%较普通病房转入组死亡率15.8%高,两组比较,χ2=4.98,P=0.042,差异有统计学意义;死亡组呼吸淺促发生率100%较非死亡组38.1%高,χ2=9.83,P0.01;死亡组中有院前补液史的比例为66.7%,较非死亡组(有院前补液史比例为14.3%)高,χ2=8.23,P0.01;差异均有统计学意义;死亡组胸片均显示为肺水肿或肺透亮度降低。结论:手足口病患者出现双眼凝视、四肢抖动、惊厥等重症症状时应严密监测,及时使用糖皮质激素、丙种球蛋白冲击并脱水利尿,控制体液平衡;一旦出现呼吸淺促或胸片显示为肺水肿或肺透亮度降低应转有条件机构进行呼吸支持等综合治疗。