妊娠期如何选用抗菌药物

妊娠期是妇女独有的一段特殊时期。如用药不当，对孕妇、胎儿及新生儿均可产生不良影响。为了便于孕妇谨慎、安全地选用药物，现将常用的抗微生物药物按照孕期的安全性分类列出(见表1)。美国FDA根据药物对胎儿的危害性将其分为以下5级：     

抗菌药物的合理选用研究

抗菌药是一种能够抑制人体细菌再生,并给与细菌毁灭性打击的药物,它包括抗生素和人工合成的抗菌药物等。合理的使用抗菌药物可以有效的控制细菌导致的感染现象,但是如果不合理的使用抗菌药物就会导致人体对药物的成隐性,出现精神混乱等其他异常的不良反映。所以正确的使用抗菌药物,一直抗菌药物的滥用对人体功能的保护是很有必要的,同时也是全社会关注的民生问题。     

前列腺炎用抗菌药物的合理选用

目的：从药物作用机制角度阐述治疗前列腺炎的抗菌药物的合理选用。方法：综合和分析国内外有关文献报道，针对引起前列腺炎的致病菌对抗菌药物选用进行综述。结果与讨论：急性前列腺炎可直接根据致病菌选用敏感的抗菌药物，而慢性前列腺炎需根据致病菌选用能穿过前列腺解剖屏障并在前列腺液有较高浓度的抗菌药物。     

妊娠期抗菌药物合理应用之管见

<正>妊娠期是女性一生中的十分重要的一个时期,当罹患感染性疾病时,需要接受抗菌药物治疗,此时必须考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。如用药不当,不但对母体可产生毒性反应,而且某些药物可通过胎盘屏障进入胎儿体内影响胎儿发育,神志引起胎儿畸形或死胎。因此,在临床实践中,医务人员必须高度重视妊娠期安全使用抗菌药物问题。     

儿童患者如何选用抗菌药物

根据儿童患者的生理特点,合理选择抗菌药物,减少细菌耐药性的发生及药源性损害,提高抗菌药物的临床应用疗效。     

抗菌药物在妊娠期的应用

妊娠期间孕妇患病接受各类药物治疗是不可避免的 ,而且日趋增多 ,据报道有６２ ５ %的孕妇使用各种药物 ,平均每人用药３种。妊娠期间感染机会增多 ,因此 ,抗菌药物亦是常用药物之一 ,孕妇应用抗菌药物时必须考虑到药物对母体和胎儿两方面的影响 ,根据孕妇和胎儿的药理特点合理用药。１孕妇妊娠期药代动力学的改变由于孕妇的生理特点 ,药物在体内的吸收、分布、代谢和消除过程均有一定程度的改变 ,尤以分布、消除影响较大。 (１)孕妇妊娠期间由于胃排出速率减慢 ,口服药物的吸收减少 ,血药峰值延迟并降低。 (２)妊娠期间 ,孕妇血浆容量增多 …     

抗菌药物在肝功能减退时的临床应用

许多抗菌药物经由肝脏生物转化、解毒和清除,在肝功能减退时会受到不同程度影响,故须注意其代谢和药物性肝损害以及药动学的变化,从而在特殊的病理、生理情况下正确合理选用有关抗菌药物.     

妊娠期抗菌药物的合理应用

参照美国食品和药物管理署（FDA）的等级标准对抗菌药物进行分类,深入临床并查阅文献。结果妊娠期抗菌药物可使用B类,慎用C类,不用D级和X级抗菌药物。提示妊娠期合并感染性疾病选择抗菌药物治疗时,既要考虑妊娠期的生理特点及药物的药理特征,还要考虑药物对胎儿的影响,慎重、合理地选择用药。     

妊娠期抗菌药物的合理使用

目的：提高妊娠期感染者合理使用抗菌药物水平。方法根据美国FDA药物分级标准,将抗微生物药物在妊娠期应用时的危险性进行分类。结果根据妊娠期抗微生物药物的FDA分类,掌握各类抗微生物药物对妊娠期母体及胎儿的影响,合理地指导临床用药。结论临床医师应当严格按照抗微生物药物的FDA分类及《抗菌药物临床应用指导原则》权衡利弊,合理选用抗菌药物,保证妊娠期妇女的用药安全。     

妊娠期抗菌药物的合理应用

目的：探讨抗菌药物的药物代谢动力学特点,为妊娠期妇女安全应用抗菌药物提供安全保障。方法总结2008年5月以来,160例在我妇幼保健站就诊的妊娠妇女的临床应用抗菌药物特点,分析其治疗思路。结果160例妊娠妇女经我妇幼保健站的临床抗菌药物治疗,均康复出院,且出生后回访,新生儿均发育正常,未出现畸形或死胎现象。结论妊娠期抗菌药物的临床应用一定要坚持妊娠期用药的基本原则,选用抗菌作用强,抗菌谱广,不良反应少的抗菌药物。     

剖宫产术围手术期预防性应用抗生素临床观察

目的探讨择期剖宫产术围手术期预防性应用抗生素不同用药方法预防术后感染的效果。方法将住院符合研究条件的剖宫产产妇按顺序分3组：A组50例，于手术前30min内头孢噻肟钠单次静脉冲击给药，术后全身用药3d；B组50例，术后头孢噻肟钠全身用药3d；C组50例，术后头孢噻肟钠全身用药5d。结果术后最高体温、退热时间、术后感染率比较显示A组优于B组、C组，差异有显著性（P〈0．05），B组、C组间无显著性差异（P〉0．05）；术后副反应各组白细胞计数、胃肠道反应及药物性皮疹各组间无显著性差异（P〉0．05）。结论剖宫产术前30min使用抗生素有效、合理，术后抗生素应用时间多于3d与3d以内相比不能降低感染率。     

妊娠期中药的安全性应用

目的:介绍某些针对妊娠期具有致畸、胚胎毒性作用及易引发过敏反应的中药.方法:时近年来国内外期刊的相关文献进行检索、综述.结果与结论:应加强妊娠期中药的安全性应用.     

碳青霉烯类抗菌药物的比较与选用

目的:对目前国内外已上市的碳青霉烯类抗菌药物进行比较,促进临床合理用药.方法:查阅近年相关文献,对国内外已上市的碳青霉烯类抗菌药物的研发史、化学构效、临床应用等方面做对比分析.结果:碳青霉烯类药物是临床治疗重症感染非常重要的一类抗菌药物.每种药物的结构和药理作用特点、疗效和安全性不尽相同.结论:临床选用碳青霉烯类抗菌药物时,要结合每一种药物的药理作用特点,并结合患者的个体情况,合理的选用碳青霉烯类药物,最大程度地保证药物临床治疗的有效性和安全性.     

糖尿病足溃疡感染全身抗菌素治疗选择的研究

目的:研究糖尿病足溃疡感染全身抗菌素治疗的选择。方法:收集2016年3月~2017年3月某院治好的糖尿病足溃疡感染100例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组50例采用常规方式治疗,研究组50例在常规治疗的基础上使用全身抗菌素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:在住院时间、治疗费用比较上,研究组优于对照组;临床治疗效果上,研究组总有效率94.0%高于对照组80.0%,存在统计学差异(P<0.05)。结论:糖尿病足溃疡感染的临床治疗中,要把握好感染的分级,在常规治疗的基础上,合理应用抗菌素,从而降低抗菌素的使用强度,保留肢体,促使创面的修复。     

临产妇第一产程行为反应异常的相关因素影响研究

目的探讨临产妇第一产程行为反应异常的相关影响因素。方法将第一产程过程中出现行为和反应异常者列为研究组33例;其余正常反应者列为对照组53例,采用回顾性分析手法,总结和分析产妇心理状态变化,主要包括产妇对宫缩疼痛、担心难产和担心手术三方面进行统计。结果研究组产妇难产占51.52%,对照组产妇难产占11.32%(P<0.05);研究组产妇第一产程期宫缩疼痛感为4~5级者占100%,明显强于对照组75.47%(P<0.05);研究组产妇担心难产者主要分布于2~5级,对照组分布于0-3级,研究组产妇心理负担明显高于对照组(P<0.05);研究组产妇担心会手术开刀分级为4~5级者占有量4.24%,而对照组处于4~5级者为0,两组数据比较具有显著差异(P<0.05)。结论第一产程的行为反应异常将直接导致产妇难产风险的加大,因此临床医护人员应积极关注产妇在分娩疼痛、心理负压等方面的情绪变化,及时给予心理指导。     

浅谈抗生素

文章介绍了抗生素的分类,来源以及产生的危害如细菌耐药性的普遍产生,易导致二重感染,扰乱机体微生态,药物对机体的直接不良反应、直接毒性作用,各种变态反应等等,最后做出了总结。     

美CAP新指南呼吁:合理应用抗生素

复旦大学何礼贤教授在本刊2006年第9期的文章中写道：社区获得性肺炎曾被称为“人类死亡的船长”。虽然抗生素的临床应用使其预后显著改观,但目前在人口死因顺位排序中社区获得性肺炎仍高居第5～6位。细菌耐药性的增加严重影响了社区获得性肺炎的预后。     

终末期肾脏病患者应用头孢他啶后并发抗生素脑病的相关性分析

目的:探讨终末期肾脏病(ESRD)患者应用头孢他啶后并发抗生素脑病的相关性。方法 :回顾性分析我院20例ESRD应用头孢他啶后并发抗生素脑病的患者资料,并作为观察组,同期选择20例ESRD应用头孢他啶后未并发抗生素脑病的患者资料作为对照组。观察组患者经停用头孢他啶2~5 d后,若未见好转,则进行血液透析串联血液灌流。监测观察组患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、甲状旁腺激素(PTH)水平,记录头孢他啶使用时间与累积剂量,并与对照组进行比较。结果 :观察组患者的年龄、头孢他啶使用时间、头孢他啶累积剂量均显著高于对照组,Alb水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经对症治疗后19例好转,1例死亡。结论:ESRD患者应用头孢他啶后并发抗生素脑病与患者高龄、低Alb血症、头孢他啶使用时间及累积剂量具有相关性。