椎管内神经鞘瘤误诊腰椎间盘突出症分析

以２例椎管内神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症为例，对误诊的原因进行分析。认为急略二者症状与体征的比较，忽略腰椎穿刺检查及脊髓造影是误诊的重要原因。脑脊液动力学改变和蛋白含量增高是椎管内肿瘤早期诊断的重要依据，椎管内碘苯酯或Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ非离子化造影可以全面动态地观察椎管内神经鞘瘤，为临床鉴别提供有力证据。     

以“腹痛”为首发症状的髓外肿瘤7例误诊分析

本文所报告的以“腹痛”为首发症状的椎管内髓外肿瘤是我院1984年～1992年住院病例.发病数月曾在区、县、地区医院内科就诊,均被误诊,转我院后经神经内、外科临床诊断为髓外肿瘤,后经椎管造影CT检查确诊.本文对其误诊原因进行分析.临床资料7例中男3例,女4例.年龄25～62岁,平均41     

误诊为腰椎问盘突出症的椎管内肿瘤

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因，但是椎管内肿瘤亦是原因之一，临床上并不少见。两者其症状体征又较为相似，故误诊时有发生。笔者近10年共收治被误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤6例，其中4例外院按“腰椎间盘突出症”行椎间盘摘除术，术后症状加重，另外2例早期亦被误诊为腰椎间盘突出症，延误治疗达1年之久。本文就误诊原因进行分析以总结教训。     

椎管内肿瘤8例误诊原因分析

椎管内肿瘤临床上并不少见,如能早期及时诊断、治疗,大多预后良好,但因多种原因常导致误诊,而影响治疗。我院1993～1998年间共收治的椎管内肿瘤患者76例,误诊8例。现分析报告如下。1　临床资料本组8例一般临床资料见表1。表1　8例椎管内肿瘤临床资料病例性别年龄症状、体征脊髓MRI或脊髓造影误诊疾病例1男39腰痛2年,向双下肢放射,L3,4叩击痛,双下肢直腿抬高试验( ),腰骶部左侧感觉迟钝脊髓造影示:L3水平椎管硬膜下占位,伴脊椎管不完全梗阻椎间盘突出症例2女38双下肢麻木无力1年,腰部活动受限,大小便潴留,双下肢肌力级,腱反射亢进,病理征( …     

原发性椎管内肿瘤与腰背痛（附73例临床分析）

７３例原发性椎管内肿瘤回顾性研究表明，早期症状不典型，易误诊为其它原因引起的颈肩腰腿痛。本组在确诊为椎管内肿瘤之前，诊断为腰椎间盘突出椎管狭窄的２１例，慢性腰肌劳损，肌筋膜炎，骨质增生１７例。颈椎病４例，肋软骨炎３例，强直性脊柱炎１例。作者认为，如有以下情况应怀疑椎管内肿瘤的可能：①持续性疼痛夜间加重者。②躯体束带束缚感或感觉过敏者。③神经根性疼痛感觉障碍者。④无痛性肢体感觉减退伴无力者。⑤影像学检查与临床症状体征不符者。除详细询问病史，反复体格检查外，ＭＲＩ检查，非离子碘水溶性造影剂脊髓造影为早期诊断椎管内肿瘤的重要手段     

椎管内肿瘤碘苯脂造影60例X线分析

椎管内肿瘤碘苯脂造影６０例Ｘ线分析王殿林，崔振兴，彭金亮关键词：椎管肿瘤，造影／诊断本文观察了６０例椎管内肿瘤各自不同类型的基本Ｘ线特征，个别病例的临床症状和体征表现明显，而Ｘ线常规检查无阳性所见，需变换体位或做其它方面检查．现分析于下。一般资料６０...     

腰椎管内肿瘤的误诊原因分析

目的:分析腰椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法:对8例误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组8例误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者经详细询问病史,细致体检,采集X线片、CT、椎管内造影及MRI影像学检查资料并综合分析病情后,病理检查为神经鞘膜瘤5例,脊膜瘤2例,神经纤维瘤1例。8例均行椎板切除椎管内肿瘤摘除术,全部完整切除肿瘤。随访1～7年,平均5年。肿瘤无复发,无死亡病例,其中6例症状完全消失,已恢复原工作;1例轻度腰痛;1例残存小腿外侧及足部轻度麻木感。结论:腰椎管内肿瘤临床表现与腰椎间盘突出症近似,易误诊为腰椎间盘突出。早期诊断应详细询问病史、认真查体并结合影像学检查;MRI所见为诊断主要依据,可作为首选。一旦确诊,应尽早手术切除肿瘤,可使神经功能恢复良好。     

脊髓压迫症54例分析

<正> 本文报告经手木或X线片及椎管造影证实的54例脊髓压迫症病例的分析。典型病例诊断不难,但症状不典型者常被误诊为肌萎缩侧索硬化症。作者认为神经系统的细致检查是避免误诊的主要步骤之一。     

显微手术治疗椎管内先天性肿瘤6例

临床资料 我院1999-02／2003-04收治经病理证实为椎管内先天性肿瘤6(男4，女2)例，年龄5～27(平均13．5)岁．首发症状都有占位平面的根性疼痛，感觉障碍，麻木感或束带感及便秘．双下肢运动障碍，肌力Ⅱ级以下5例，其中瘫痪达6mo 1例，明显单侧肢体肌萎缩3例，尿失禁2例．MRI：肿瘤位于髓外硬脊膜下：颈段1例，胸段2例，腰骶马尾区3例．肿瘤长径分别各占1-3个脊髓节段，包膜较完整，边界清楚，     

腰椎及椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症4例分析报告

目的分析腰椎及椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法运用X线影像学诊断对腰椎管内肿瘤腰椎间盘突出症进行鉴别诊断。结果3例行腰椎管造影，1例行腰椎正侧位X线片检查确诊。结论在MRI的医院，对腰椎间盘突出与腰椎及椎管内肿瘤的鉴别诊断腰椎管造影有重要意义。     

6例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症分析

６例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症分析附属医院骨科袁来宝，狄东华，韦少亭，胡仁荣，袁盛茂椎管内肿瘤并非少见，临床症状典型者诊断亦不晚，但因其邻近神经根、脊髓或马尾神经，且常受累，位于胸腰段以下者，早期临床表现酷似腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）．容易...     

椎管内肿瘤误诊分析(附6例报告)

原发性椎管内肿瘤人群发病率一般为每年 0 .9～ 2 .5 /10万 ,也有达 12 .9/10万的报道[1] 。早期椎管内肿瘤临床症状与椎间盘突出症相似 ,容易造成误诊 ,行椎间盘髓核摘除术 ,导致术后症状无改善 ,有的甚至加重。本文对我院收治的 6例椎管内肿瘤进行误诊分析。1　临床资料1.1.　一般资料　 1992年 12月— 2 0 0 0年 12月共 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 37～ 5 6岁 ,平均 35 .7岁。发病至确诊时间 4个月～ 10年。 4例先行椎间盘髓核摘除术 ,其中 1例术后症状加重 ,双下肢肌力为 2级 ,1例术后出现尿潴留 ,2例术后症状无改善 ,后期逐渐加重。1.2…     

椎管内肿瘤误诊11例分析

目的:总结椎管内肿瘤常见的误诊原因及特点。方法:回顾性分析收治的11例椎管内肿瘤患者,分析其被误诊的疾病的临床表现、误诊原因和时间以及治疗转归。结果:11例患者初诊均被误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎和腰椎管狭窄等。经MRI检查后诊断为椎管内肿瘤,术后病理证实10例神经鞘瘤,1例脊膜瘤。术后患者症状恢复满意。结论:对腰腿痛患者应该仔细询问病史、严格查体、对于可疑的患者直接进行MRI检查,以做到椎管内肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗。     

原发性椎管内肿瘤的诊断

原发性椎管内肿瘤的诊断［倪斌，等。上海医学，１９９３；１６（８）：４５０］原发性椎管内肿瘤１３７例，其中大多数为良性肿瘤，早期手术治疗预后良好，但其症状多变，给早期诊断带来一定困难。ＭＲＩ检查、ＣＴ扫描及非离子碘水溶性造影剂脊髓造影已成为椎管内肿瘤诊...     

手术治疗老年人椎管内肿瘤15例临床分析

目的：探讨老年人椎管内肿瘤的临床特点,提高手术效果。方法：对１５例〉６０岁椎管内肿瘤病例的病程、病理诊断、临床症状和体症、辅助检查、误诊情况进行了回顾性调查分析。结果：老年人椎管内肿瘤误诊率高,病程长,术前并存症多,术后并发症高。结论：对老年人椎管内肿瘤应持积极态度,重视并发症的防治;对恶性肿瘤或转移瘤均应积极手术治疗,配合放疗、化疗等措施可以提高手术效果。     

儿童椎管内肿瘤的MRI诊断12例

儿童椎管内肿瘤的ＭＲＩ诊断１２例任纯明，郭松伟，姚卓娅河南省人民医院郑州４５０００３关键词椎管内肿瘤；核磁共振；诊断由于儿童主诉症状差，神经系统检查不配合且不准确，儿童椎管内肿瘤易误诊为其它疾病。随着ＭＲＩ在临床中的应用，使该病的诊断有了很大的提高。...     

高位腰段椎管内肿瘤4例误诊分析

腰椎间盘突出症是推拿科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见原因.常发生于L3～5及S1.故在腰腿痛诊治过程中,多数CT和X片检查以脊髓下段为主.而椎管内肿瘤初起时表现腰腿痛的症状和腰突症十分类似,尤其高位腰段椎管内肿瘤更容易出现误诊.我科4年来有4例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症,现报道如下.     

硬脊膜外脓肿3例误诊分析

本文报告硬脊膜外脓肿误诊３例，分别误诊为脓毒败血症、骶棘肌深部脓肿和椎管内肿瘤。结合文献分析误诊原因为对硬脊膜外脓肿认识不足和忽视硬脊膜外脓肿的特殊性表现，作者认为凡遇有发热、背痛起病的脊髓压迫症病人，要首先考虑本症可能。脑脊液检查、蛋白显著升高而细胞数不高为其特点；椎管造影可确诊。     

小儿椎管内肿瘤早期诊断及治疗

小儿椎管内肿瘤常因临床症状不典型得不到早期诊断而延误治疗，导致严重的合并症。从１９８４￣１９９４年收治并经手术证实小儿椎管内肿瘤７６例，对误诊原因，临床表现、早期诊断、手术时机、手术原则及合并症的预防进行了讨论。提出早期诊断、及早手术根治是治疗椎管内肿瘤，防治合并症的唯一有效的方法。     

小儿椎管内肿瘤早期诊断及治疗(附76例报告)

小儿椎管内肿瘤常因临床症状不典型得不到早期诊断而延误治疗，导致严重的合并症。从1984～1994年收治并经手术证实小儿椎管内肿瘤76例，对误诊原因、临床表现、早期诊断、手术时机、手术原则及合并症的预防进行了讨论。提出早期诊断、及早手术根治是治疗椎管内肿瘤、防治合并症的唯一有效的方法。