应用子母导管介入治疗复杂冠状动脉病变

目的:复杂冠状动脉病变（慢性闭塞性病变、严重迂曲病变、弥漫钙化）的介入治疗往往需要指引导管提供较强支撑力,单纯指引导管自身能提供的支撑力常常不够。本研究旨在初步探索子母导管系统在复杂冠状动脉病变介入治疗中需要强支撑力时应用的有效性与安全性。方法: 选择泰尔茂公司的Heartrail子母导管系统,系由一根5F的子指引导管和一根6F或7F的母指引导管构成。5F Heartrail子指引导管为直头指引导管,其内径为0059 in（1 in=254 mm）,长度为120 cm,比母指引导管长20 cm。使用方法是,母指引导管到位后,送入经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）导丝至冠状动脉内,沿PTCA导丝送入子导管至母导管远段,但不伸出远端,送入PTCA球囊至冠状动脉内,沿球囊导管推送子母导管进入冠状动脉内,根据需要提供的支撑力决定子母导管伸出指引导管的长度。结果: 自2008年6月~2010年12月共选择常规方法导丝、球囊或支架不能通过的复杂冠脉病变共26例（左前降支5例,左回旋支6例,右冠状动脉15例）,其中慢性闭塞性病变6例（23%）,血管迂曲15例（58%）,近段血管有支架植入10例（38%）,钙化病变15例（58%）,其中24例成功完成支架植入,成功率为92%,2例失败,均为球囊不能通过病变处,术中发生空气栓塞2例（8%）,经冠脉注射动脉血后血流通畅,术中无血管夹层及冠脉穿孔等并发症。随访6个月无死亡、再发心梗等心脏事件。结论: 子母导管系统应用于常规方法不能成功的冠脉复杂病变可增加支撑力,有助于远端支架植入,应用有效且安全,但术中需注意空气栓塞的发生。     

关于拓宽直接冠状动脉支架植入术适应证的探讨

目的 :探讨放宽直接支架术的“经典适应证”同时如何保持高成功率和低并发症发生率。方法 :对 2 16例冠心病病人 2 2 5支靶血管上 2 35处靶病变不预扩张 ,直接植入冠状动脉支架 ,病人平均冠心病病史 38± 12 .7个月 ,平均年龄 5 7 5± 11 2岁 ,年龄范围 31～ 79岁。包括不稳定心绞痛、AMI并心源性休克、充血性心力衰竭、多支病变或单支多处病变者。狭窄程度 6 0 %～ 99% ,靶血管直径 2 5～ 4 0mm ,B2 及C型复杂病变占 39 1%。排除重度钙化、>38mm长、>12 0°弯曲及完全闭塞病变。应用了 11种管状支架 (占 74 1% )、组件式支架 (占 2 5 5 % )及自膨胀支架 (0 4% )。结果 :直接支架术占该中心全部支架术总数的 2 1 4% ,应用比例从 1997年的 8 2 %增至 2 0 0 0年的 31 1% ,复杂病变占 39 1%。技术成功率 99 6 % ,手术成功率 10 0 % ,无并发症。术后近期及远期疗效理想。结论 :在当前冠状动脉支架已明显改进的基础上可适当拓宽直接支架术的临床和病变适应证。保持高成功率和低并发症发生率的关键 ,一是遵循学习曲线规律 ,二是排除重度钙化、高度弯曲和过长的病变。     

血管内超声检查对目标病变钙化的评价

目的 :应用血管内超声研究目标病变钙化情况。方法 :113例患者接受冠状动脉造影及血管内超声检查。血管内超声检查及测量 :强回声伴声影判断为钙化灶 ,若目标病变 2处以上钙化 ,钙化弧相加。根据钙化在血管内超声图像上血管壁内分布的位置可将钙化部位分成下列几类 :①浅表性钙化。②深层钙化。③混合性钙化 ,冠状动脉造影 :依据荧光透视下钙化的特征性表现发现目标病变钙化。结果 :血管内超声发现 6 5例(5 7.5 % )目标病变钙化 ,平均钙化弧为 (112± 10 6 )°。其中浅表性钙化 35例 (5 3.8% ) ,深层钙化 11例 (16 .9% ) ,混合性钙化 19例 (2 9.2 % )。并发现 5 9例 (2 9% )参考血管病变钙化 ,平均钙化弧为 (6 8± 6 5 )°(与目标病变相比P <0 .0 1) ,其中浅表性钙化 4 1例 (6 9.5 % ) ,深层钙化 6例 (10 .2 % ) ,混合性钙化 12例 (2 0 .3% )。而荧光透视仅发现 2 0例 (18% )目标病变钙化 (与血管内超声相比P <0 .0 1)。结论 :血管内超声可以准确地识别冠状动脉内斑块钙化程度、分布 ,并据此选择合适的治疗手段。     

中远端冠脉病变的支架治疗

目的 :评价应用具有磷酸胆碱涂层的小血管支架治疗中远端细小冠脉的病变 (≤ 2 5mm)的疗效。方法 :选择 60例冠心病患者 ,年龄 5 4 2± 10 5岁。男 4 6例 ,女 14例 ,常规行冠状动脉造影 ,对病变血管以美国GE公司血管造影机测量系统实时测量病变血管直径 ,<2 5mm病变血管共 69支 ,平均血管直径 2 0± 0 4 5mm ,植入BiodivYsioSV支架 74个。结果 :69支病变血管均经球囊扩张后植入支架 ,手术成功率 10 0 %。支架植入后病变平均狭窄直径减至 0 %～ 10 % ,无 1例急性 亚急性支架内血栓形成。全部病例随访 6± 3 8个月 ,无 1例死亡。 15例于术后 4± 1 2个月心绞痛复发 ,经冠脉造影证实13例为支架内再狭窄 ,2例出现新部位血管病变。结论 :应用具有磷酸胆碱涂层支架治疗小血管病变 ,再狭窄率低 ,临床疗效肯定     

预扩张支架术和直接支架术治疗老年冠心病患者比较观察

目的 比较采用充分预扩张支架术、有限预扩张支架术和直接支架术治疗老年冠心病患者的优缺点及远期疗效。方法 选择具有如下特点的病例进入观察:①临床诊断不稳定型心绞痛(UAP)或非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)。②年龄≥65岁。③无糖尿病史。④冠状动脉(冠脉)病变狭窄程度≥75％但≤95％,长度≤30mm,参考直径≥3.0mm,成角≤45°。⑤透视下病变钙化程度中度以下。对人选病例的病变随机分为3组:①充分预扩张支架组,采用与病变参考血管直径1:1的球囊充分预扩张后置入支架。②有限预扩张支架组,采用比病变参考血管直径小30％左右的球囊作有限预扩张后置入支架。③直接支架组,不经过预扩张直接置入支架。全组病例术后常规服用噻氯匹定4周,联合应用β-阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类降脂药物。每半年随访症状和心电图,对有胸痛症状和缺血检查结果者复查冠脉造影。结果 共入选198例患者(263个病变),男/女为122/76,年龄(72±11)岁。3组病变分组情况及介入治疗结果:①充分预扩张支架组,87个病变(63例),支架全部放置成功,支架直径(3.3±0.7)mm,长度(2.68±0.7)mm,预扩张后33个病变(37.9％)出现夹层,其中11个(33.3％)需采用长支架或补放支架处理。②有限预扩张支架组88个病变(69例),支架全部放     

雷帕霉素药物涂层支架(CYPHERTM)治疗前降支长病变的临床研究

目的　评价雷帕霉素药物涂层支架 (CYPHERTM ,Codis)治疗前降支长病变的临床效果。方法　我院在 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 4月的 6 5例冠心病患者置入CYPHERTM 支架 (Cordis)治疗 ,对 5 3例前降支病变置入CYPHERTM 支架 6 5个 ,其中 4 2例为长病变 (病变长度≥ 2 0mm) ,病变长度 2 0～ 5 0mm[(2 8 2± 8 8)mm],术前病变狭窄程度 88 9%± 8 5 % ;血管直径 (3 0± 0 9)mm。 3例慢性闭塞病变。 2例支架内再狭窄。其中 12例前降支病变 >35mm ,置入 2个支架重叠 ;30例为 1个长支架覆盖病变。观察药物涂层支架的手术成功率、术中并发症、住院期间及 1～ 6个月随访期间的心绞痛、心肌梗死、猝死、再次血管重建等发生。结果　手术即刻成功率 10 0 % ,术后造影病变残余狭窄 5 0 %±4 8% ,支架完全覆盖病变 ,支架近、远端无新夹层 ,血流TIMI 3级。 1例术后 38h因胸痛心肌梗死冠脉造影证实为支架内血栓形成。临床随访 1～ 6个月 38例患者心绞痛消失 ,4例心绞痛症状减轻。其中 8例术后 3～ 6个月复查冠状动脉造影 ,无血管再狭窄。结论　雷帕霉素药物涂层支架(CYPHERTM)治疗前降支长病变是安全有效的 ;短期临床随访结果明显优于既往报告前降支普通支架置入的临床结果。     

Kiwami导管在冠状动脉重度钙化病变PCI中的应用经验

目的 总结Kiwami导管在冠状动脉重度钙化病变经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中的使用经验。方法 44例冠状动脉重度钙化病变患者在PCI手术中使用4F Kiwami导管进行支架置入。回顾性分析这些患者的临床及影像资料,并收集手术结果、术中并发症以及主要不良心血管（MACE）事件。结果 其中43例（98%）患者通过Kiwami导管成功置入支架,并达到造影成功标准,1例（2%）患者因球囊扩张后夹层扩展至血管远段未能植入支架。所有患者手术过程中均未发生冠脉穿孔、血管急性闭塞、支架脱载等严重介入并发症。住院期间及随访期内所有患者均未发生MACE。结论 Kiwami导管操作简便,易于通过钙化病变,安全性好,成功率高。     

预扩张支架术和直接支架术治疗老年冠心病患者比较观察

1　材料和方法　　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月临床诊断不稳定性心绞痛(UAP)或非ST段抬高心肌梗死 (NSTEMI)患者 198例 ,男 12 2例 ,女 76例 ,年龄≥ 65岁 ,无糖尿病史 ,冠状动脉 (冠脉 )狭窄≥ 75 %但≤ 95 % ,长度≤ 3 0mm ,参考直径≥ 3 0mm ,成角≤ 45° ,中度以下钙化。对入选病例按随机数字表法分为充分预扩张组 63例 (87个病变 )、有限预扩张组 69例 (88个病变 )、直接支架组 66例 (88个病变 )。 3组患者在UAP/NSTEMI、年龄、原发性高血压和高脂血症方面具有可比性 (P >0 0 5 )。　　充分预扩张组采用与病变参考直径…     

冠状动脉支架治疗冠心病远期疗效分析

评价冠状动脉支架治疗冠心病的远期疗效。方法　对冠心病植入冠状动脉支架 (简称支架 )半年以上随访 ,观察远期疗效。 45例 ,男 37例 ,女 8例 ,年龄 34～ 75岁。不稳定心绞痛 31例 ,劳累心绞痛 11例 ,急性心肌梗塞 3例。选择性冠状动脉造影显示单支病变 9例 ,双支病变 2 0例 ,三支病变 16例。A型病变 5例 ,B型病变 19例 ,C型病变 2 1例。血管狭窄 70 %～ 10 0 % ,其中完全闭塞 11例。LVEF 0 .36～ 0 .92 ,平均 0 .5 3。 5 3处血管病变植入 6 4个不同种类的血管支架。结果　无心肌梗塞和死亡 ,39例临床症状明显改善 ,心绞痛完全消失 ,6例复发心绞痛。 9例在术后 3～ 15个月做冠脉造影复查 ,1例右冠脉植入支架处的远端血管完全闭塞 ,其余 8例无再狭窄。结论　冠状动脉支架治疗冠心病具有较好远期疗效。     

预扩张球囊导管的选择对冠状动脉支架置入操作的影响

目的 :探讨预扩张球囊导管的选择对支架置入操作的影响。方法 :将内径≥ 3.0mm的前降支开口以远病变 (长度≤ 2 0mm、狭窄 80 %～ 99%、中度以下钙化、TIMIⅡ～Ⅲ级、近端弯曲≤ 4 5°)的患者 5 0例随机分为 2 .0mm、2 .5mm和 3.0mm球囊预扩张组 ,采用同一品牌的指引导管、导丝和球囊导管进行预扩张 ,观察球囊充盈程度、球囊通过病变率、TIMI血流率和夹层发生率。对达到支架样扩张效果者结束操作 ,其他病变均置入相同品牌的预装混合支架并观察 :支架到位率、球囊充盈程度、近端血管直径与球囊直径、残余狭窄程度、TIMI改善率。结果 :各组预扩张压力和时间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。与 2 .5mm球囊组相比 ,2 .0mm球囊组预扩张后TIMI改善率低、支架不能通过病变率高 (均P <0 .0 5 ) ;与 2 .5mm球囊组相比 ,3.0mm球囊组的TIMI改善率、支架通过率虽然较高 ,但血管夹层的发生率亦明显增加 (P <0 .0 5 ) ;对直径 3.0mm的病变血管采用 2 .5mm球囊预扩张夹层发生率低、支架通过率高、TIMI改善率适中。结论 :预扩张操作最好选用比病变血管内径小10 %～ 2 0 %的球囊 ,如此可达到较好的预扩张效果、便于支架到位 ,同时又不至于明显加重血管损伤或造成新的需要处理的血管夹层。     

无保护左主干冠状动脉病变支架置入术20例

1　对象与方法　　选择 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月辽宁省人民医院无保护左主干冠状动脉病变支架置入术患者 2 0例 ,其中男 16例 ,女4例 ,年龄 3 8～ 70岁。临床表现均有心绞痛 ,选择性冠状动脉造影均证实为无保护左主干冠状动脉 (LMT)病变。即LMT狭窄程度≥ 50 %。其中LMT起始处病变 7例 ,中段病变 9例 ,远端并分叉处病变 5例。均累及回旋支。方法 :①多角度选择性冠状动脉造影 ,充分暴露LMT ,掌握LMT病变位置、长度、狭窄程度 ,以便选择欲扩张球囊大小 ,扩张部位 ,确定支架大小及置入位点。②球囊扩张选用普通左冠状动脉指引导管 …     

Guidezilla?导引延长导管在复杂冠状动脉病变中的初步应用经验

目的观察Guidezilla?导引延长导管在复杂冠状动脉病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法 13例患者均为冠状动脉复杂病变,PCI术中球囊或支架难以送达靶病变时,应用Guidezilla?导引延长导管技术。结果 13例患者中慢性完全闭塞病变7例,钙化病变7例,迂曲病变6例,弥漫病变8例,远段病变8例,靶血管有支架置入史8例。13例患者手术均获成功,术后靶血管残余狭窄20%,TIMI血流Ⅲ级。1例术中发生Guidezilla?导管嵌顿,于该处置入支架后改善。无血管夹层或破裂、急性支架内血栓、导丝所致的穿孔和心脏压塞等事件发生。结论 Guidezilla?导引延长导管用于复杂冠状动脉病变行PCI是安全、有效的。     

冠状动脉旋磨术联合球囊成形术和支架置入术治疗老年人冠状动脉钙化病变26例分析

一、对象与方法　　 1999年 4月至 2 0 0 2年 2月住院的老年冠心病患者 2 6例 ,男性 17例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 5 2± 2 9)岁。 12例为稳定性心绞痛 ,14例为不稳定性心绞痛。共 2 8处靶血管病变 ,前降支 16处 ,回旋支 5处 ,右冠脉 6处 ,左主干 1处。冠状动脉造影证实血栓存在、无保护左主干病变、严重弥漫性 3支病变、慢性阻塞性病变除外。　　用Judkins法行冠状动脉造影 ,血管直径减少≥ 70 %者行冠状动脉介入治疗。再狭窄 :成功扩张的血管随访造影时原处重新狭窄增加≥ 5 0 %。钙化病变的诊断 :冠状动脉钙化可在透视时看…     

雷帕霉素洗脱支架远期致冠状动脉局部血管瘤样扩张四例报告

目的分析雷帕霉素洗脱支架远期发生冠状动脉局部血管瘤样扩张的特点及原因。方法2004年4—7月接受介入治疗的冠心病患者4例,男3例,女1例,造影显示7支病变血管共置入9个支架,其中前降支置入Cypher select支架5个,回旋支置入Firebird支架2个,Pixel支架1个,右冠状动脉置入Cypher select支架1个。术后口服氯吡格雷75mg／d持续1年。结果4例均成功置入支架,病变血管达TIMI Ⅲ级血流灌注,心绞痛症状消失,无急性／亚急性血栓形成。平均随访（24．8±1．8）个月,无主要心脏不良事件发生。术后12个月冠状动脉造影随访,无支架内再狭窄及新病变出现。停用氯吡格雷,继续门诊随访,病情稳定。4例患者分别于术后16、18、22个月因心绞痛症状复发而再次入院,入院后给予氯吡格雷75mg／d,静脉注射硝酸甘油及皮下注射低分子肝素治疗。冠状动脉造影显示：3例于前降支近段,1例右冠状动脉中段置入Cypher支架的部位冠状动脉呈血管瘤样扩张,扩张处血管直径明显大于临接正常冠状动脉,其他置入支架的血管无病变。术后即刻给予替罗非班（0．1μg·kg^-1·min^-1）连续3天治疗,症状消失。继续随访3—6个月,全部存活,无心绞痛发生。结论雷帕霉素支架远期发生支架贴壁不良,导致血管重构是造成局部血管瘤样扩张的可能原因。     

不稳定性心绞痛病人冠状动脉造影病变特点

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)病人临床不稳定性的主要决定因素是病变的形态 (所谓不稳定病变 ) ,而非病变狭窄程度及范围。本研究主要比较ＵＡＰ与稳定性心绞痛 (ＳＡＰ)病人的冠状动脉造影 ,并观察ＵＡＰ的造影病变特点。1　资料与方法冠状动脉造影异常 (血管直径狭窄≥ 5 0 %)的心绞痛病人 176例 ,其中 14例因难以确定缺血相关病变被剔除 ,能确定缺血相关病变的ＵＡＰ病人 12 0例及ＳＡＰ病人 42例入选。ＵＡＰ组男 84例 ,女 36例 ,年龄 45～ 6 8岁 ,平均 (6 1± 8)岁 ;ＳＡＰ组男 31例 ,女 11例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均 (6 0± 12 )岁。所有病…     

Nano无载体药物支架治疗老年左主干病变的疗效观察

目的观察国产Nano无载体药物支架治疗老年左主干病变的疗效。方法选择2012年1月—2013年10月在我院住院的56例狭窄≥75%的老年左主干病变病人,均采用植入Nano无载体药物支架治疗,根据血管情况,选择单支架或双支架术。术后1个月、3个月、6个月、10个月门诊随访,术后12个月行冠脉造影,观察有无心血管事件(心绞痛、急性心肌梗死、心性死亡)、血管重建术、再狭窄及急性、亚急性血栓形成。结果 56例病人均成功植入Nano无载体药物支架82枚。其中左主干开口狭窄11例(19.6%),体部狭窄14例(25.0%),远端分叉部位狭窄31例(55.4%)。采用单支架术30例(53.6%),双支架术26例(46.4%)。所有病人术后临床症状消失,住院期间及12个月随访期间无死亡,没有发生急性、亚急性血栓及急性心肌梗死,发生心绞痛1例(1.8%),复查冠脉造影再狭窄1例(1.8%)。结论 Nano无载体药物支架可进一步提高老年左主干病变经皮冠状动脉介入术的成功率及预后。     

96例冠状动脉内支架植入术的护理体会

冠状动脉内支架植入术是近年来治疗冠心病的一项重要的介入治疗方法 ,可有效地防止经皮冠状动脉成形术 (ＰＴ ＣＡ)术后急性血管闭塞、夹层形成和慢性再狭窄 ,是ＰＴＣＡ术的重要补救和辅助措施。我院于 2 0 0 0年 6月 2 0 0 1年 6月 ,为 96例冠心病患者共植入 16 4只支架 ,均获得了满意的疗效 ,现将护理体会介绍如下。一、资料与方法 :1 临床资料 :本组 96例病人中 ,男 78例 ,女 18例 ,平均年龄 5 6 8岁± 8 6岁。其中心绞痛 75例 ,心肌梗死 2 1例。冠状动脉单支病变 4 0例 ,双支病变 4 7例 ,三支病变 9例。支架植入部位 :左冠前降支 92…     

血清C反应蛋白对冠状动脉支架置入术后心血管事件和再狭窄的预测价值

目的　探讨基础血清C反应蛋白 (CRP)水平对冠状动脉支架置入术后 6个月内心血管事件和再狭窄的预测价值。方法　术前测定 78例单支病变的冠状动脉支架置入术患者 [2 8例稳定性心绞痛 (SAP)和 5 0例急性冠脉综合征 (ACS) ]基础血清CRP水平。将患者分为CRP <3 0mg/L(31例 )和CRP≥ 3 0mg/L (4 7例 )两组 ,分析并记录患者术后 1周以及术后 6个月内心血管事件 (心绞痛、心肌梗死及死亡 )发生率及支架内再狭窄 (血管内直径狭窄率≥ 5 0 % )等情况。结果　基础血清CRP水平在ACS组比稳定心绞痛组高 [(7 8± 2 6 )比 (2 8± 0 4 )mg/L ,P <0 0 1];术后 1周内的心血管事件发生率在ACS组、CRP升高组比稳定心绞痛、CRP不高组明显升高 (8%比 3 6 % ,P <0 0 5 ) ;术后6个月的心血管事件及支架内再狭窄发生率亦是CRP高者远高于CRP低者 (2 1 5 %比 7 7% ,P <0 0 1;19 5 %比 7 7% ,P <0 0 1)。结论　基础血清CRP水平是单支冠状动脉病变支架置入术后 6个月内预后的预测指标 ,这提示术后 6个月内心血管事件发生率和支架内再狭窄是和支架置入术前炎症细胞活化程度密切相关。     

国产雷帕霉素洗脱支架在老年冠心病病人中的早期临床应用

目的评价国产雷帕霉素药物洗脱支架（FirebirdTM）,在老年冠心病病人介入治疗中的早期临床应用疗效及其安全性.方法 2004年11月-2005年9月共有52例老年冠心病病人接受FirebirdTM支架治疗,对这些病人进行6个月的临床随访.结果 52例老年冠心病病人共置入72枚Firebird^TM药物涂层支架,其中干预的病例：长病变血管（病变长度≥20 mm）25例、病变血管参考直径≤2.75 mm 23例,原普通裸支架内再狭窄4例.手术成功率100%.46例病人完成6个月的随访,随访期间靶病变血管重建术、心肌梗死及心源性死亡均为0,复发心绞痛2例,有9例病人在术后6个月复查冠状动脉造影,未发现支架内再狭窄.结论 FirebirdTM支架治疗老年冠心病是安全、有效的,对冠状动脉长病变、小血管病变也有较好的疗效.     

国产BuMA支架在冠心病大小血管病变经皮冠状动脉介入治疗中的疗效比较

目的 评价国产BuMA生物降解药物涂层冠状动脉支架在冠心病小血管病变经皮冠状动脉介入治疗中的临床疗效及安全性.方法 选择182例行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病患者,其中小血管病变组102例,大血管病变组80例,均置入BuMA生物降解药物涂层冠状动脉支架,比较观察手术成功率、术中并发症及在1～12个月随访期间的心绞痛、猝死、主要不良心脏事件（MACE）发生率及复查冠状动脉造影情况.结果 大血管病变组和小血管病变组手术即刻成功率均为100％,两组共发现203处靶病变,共置入支架273枚.术中均无严重并发症发生.对入选182例患者进行出院后第1、3、6、12个月门诊随访发现,小血管病变组8例心绞痛复发,其中1例为糖尿病患者.大血管病变组5例复发心绞痛.于术后第6～9个月复查冠状动脉造影证实,小血管病变组2例分别为右冠状动脉主干、左前降支支架内远段再狭窄达75％～80％,大血管病变组1例为左前降支支架近端再狭窄75％.两组心绞痛复发、冠状动脉造影支架内再狭窄及靶病变血运重建主要MACE发生率的差异均无统计学意义.两组均未出现迟发性支架内血栓、无心肌梗死及猝死.结论 国产BuMA生物降解药物涂层冠状动脉支架应用于冠心病小血管病变介入治疗安全、有效,疗效不逊于用于冠心病大血管病变时.