产程时间与脐血血气关系的探讨

探讨产程时间与与脐血血气，新生儿窒息的关系。方法观察１０８例正常初产妇阴道娩者的不同程产程，脐血血气分析情况。结果脐动静脉血ＰＨ、ＰＣＯ２、ＰＯ２、ＨＣＯ＾３、ＡＢＥ、ＳＢＥ、Ｏ２ｓａｔ等平均值，随着产程时间的不同变化非常显著。结论总产程不宜超过１６ｈ，第二产程不宜超过９０ｍｉｎ。     

肝素浓度、标本放置时间对血气分析结果影响

目的:探讨肝素浓度、标本放置时间对血气分析结果的影响。方法:用一次性注射器及两种肝素浓度检测同一患者的动脉血标本,比较血气测定结果及即测定和15min后测定的血气结果。结果:抗凝肝素浓度高时(每毫升血标本舍肝素500U),pH、PaO_2均较低(P<0.01),标本放置15min后测定PaO_2明显下降(P<0.05)PaCO_2明显上升(P<0.01)。结论:每毫升血标本肝素含量10U时血气标本测定结果较准确。标本久置测定可影响血气分析结果。     

海拔高度对正常分娩新生儿脐血血气影响的研究

目的：高海拔环境对正常分娩新生儿脐血血气有显著影响。方法：抽正常单胎头位足月阴道分娩5l例新生儿的脐血，用血气分析仪直接测出脐血的PH值、二氧化碳分压(PCO2)及氧分压(PO2)，根据公式计算出实际碳酸氢钠(AB)、标准碳酸氢盐(SB)、碱剩余(BE)及氧饱和度(O2Sat)的值，与北京地区正常单胎头位足月阴道分娩5l例新生儿脐血血气值比较。结果：海拔高度2260m的西宁地区与北京地区相比较，新生儿脐血血气氧分压(PO2)有显著性差异，血氧饱和度(O2Sad)有高度显著性差异。结论：高原缺氧环境直接影响新生儿的安危。     

结合脐血血气分析结果对彩色多普勒超声诊断胎儿窘迫特异性的临床研究

目的研究结合新生儿脐血血气分析结果评价彩色多普勒超声诊断胎儿窘迫敏感性和特异性,以提高胎儿窘迫临床诊断准确率。方法收集我院2009年3月-2012年9月13000份孕妇分娩前24h内的彩色多普勒超声检查资料,鉴别是否存在胎儿窘迫,评价彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉（UA）及大脑中（MCA）S/D、阻力指数RI、搏动指数（PI）对临床诊断胎儿窘迫的灵敏性和特异性,对产前彩色多普勒超声检测结果与新生儿脐血血气的相关性进行分析。结果胎儿窘迫组脐动脉阻力指标明显高于正常对照组（P〈0.05）,而胎儿大脑中动脉阻力指标均低于正常对照组（P〈0.05）。而且胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标之比值更敏感,当（RIUA/MCA）〉1.00、（PIUA/MCA）〉1.00、（SUA/DUA）/（SMCA/DMCA）〉0.61提示胎儿窘迫的敏感性和特异性分别为88.5%、94.5%。结论胎儿窘迫时胎儿血流动力学会产生明显的变化,彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉指标可以比较准确地了解胎儿宫内状况,胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标之比值更预测胎儿宫内缺氧具有特异性,为胎儿窘迫诊断提供了一种较好的方法,可假阳性率,具有一定的临床价值。     

产程时间与脐血血气关系的探讨及临床意义

目的观察产程与脐血血气分析的关系及意义。方法用丹麦生产的ABL-330型微量自动血气分析仪进行脐A、脐V血气分析。结果产程时间不同,气血血气分析结果也不相同,脐A、脐V、血PH、PCO2、PO2、HCO3-、ABE、SBE、O2Sat等平均值,随着产程时间的不同变化也较显著。当总产程及第二产程延长时,新生儿Apgar≤7分者有增加趋势,总产程≤8h脐血血气基本正常,总产程在8-16h,脐血血气呈轻度呼吸性酸中毒,>16-24h,脐血血气呈混和性酸中毒;第二产程在45min以内,脐血血气基本正常,45-90min呈代谢性酸中毒,>90min者呈明显的混和性酸中毒。结论为防止胎儿缺血缺氧,预防新生儿缺血缺氧性脑病,总产程不宜超过16h,第二产程不宜超过90min。     

产程时间与脐血血气关系的探讨及临床意义

目的观察产程与脐血血气分析的关系及意义。方法用丹麦生产的ABL-330型微量自动血气分析仪进行脐A、脐V血气分析。结果产程时间不同,气血血气分析结果也不相同,脐A、脐V、血PH、PCO2、PO2、HCO3-、ABE、SBE、O2Sat等平均值,随着产程时间的不同变化也较显著。当总产程及第二产程延长时,新生儿Apgar≤7分者有增加趋势,总产程≤8h脐血血气基本正常,总产程在8-16h,脐血血气呈轻度呼吸性酸中毒,>16-24h,脐血血气呈混和性酸中毒;第二产程在45min以内,脐血血气基本正常,45-90min呈代谢性酸中毒,>90min者呈明显的混和性酸中毒。结论为防止胎儿缺血缺氧,预防新生儿缺血缺氧性脑病,总产程不宜超过16h,第二产程不宜超过90min。     

注射用内给氧对脐血血气及酸碱平衡的影响

第二产程对母儿均属相对高危时期，而胎儿在第二产程中容易发生缺血缺氧，这主要是与子宫收缩的频率增加和收缩时间延长，从而引起胎盘灌注量显减少有关。有献报道，第二产程产妇过度通气使胎儿pH升高、PO2下降，产生呼吸性酸中毒，导致胎儿PO2下降。因此，通过改善母体的供氧达到预防和治疗胎儿宫内缺氧显得尤为重要。本探讨第二产程母体注射用碳酸酰胺过氧化氢(内给氧)后对胎儿出生时脐血血气及酸碱平衡的影响。     

胎心监护异常孕妇脐血血气分析

目的通过对多次胎心监护异常的脐血进行血气分析,重新认识胎心无负荷试验(NST)的临床价值.方法对66例择期剖宫产孕妇,产前重复NST检查,产后采脐血进行血气分析.结果NST多次异常组脐血pH与正常组比较,差别有显著性意义(P＜0.01),多次异常组脐动脉pH＜7.23者达57.7%.结论多次NST检查异常者pH明显降低,NST对筛查胎儿宫内安危有较高的临床价值.     

胎儿脐血血气分析的临床应用价值

目的 通过分析胎儿脐动脉血气,Apgar评分之间的相关关系,探索脐血血气分析在评价围生期窒息及新生儿窒息预后中的作用.方法 对337例宫内窘迫胎儿出生后即采集脐动脉血进行血气分析.结果 出生后Apgar评分与脐血pH相关性强,评分越低,脐血pH值也越低.如果pH＜7.2,尤其pH＜7,易发生窒息后并发症.结论 脐血血气分析能客观直接地反映胎儿缺血缺氧程度,并有助于判断新生儿预后,对宫内窘迫征象及出生后低Apgar评分的新生儿应常规做脐血血气分析.     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征对新生儿脐血血气分析的影响

目的探讨剖宫产术中仰卧位低血压综合征对剖宫产新生儿脐血血气分析的影响。方法选择80例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,根据是否发生低血压将其分成Ⅰ组〔对照组,收缩压≥100mmHg(1mmHg=0.133kPa)〕和Ⅱ组(低血压组,收缩压<100mmHg),分别测定母亲动脉血气、新生儿脐动、静脉血气分析值,并评定新生儿1minApgar评分。结果取胎儿时2组产妇动脉血血气分析结果差异无统计学意义,2组脐静脉和脐动脉血血气分析值差异均有统计学意义(P<0.01),2组新生儿1minApagar评分差异无统计学意义。结论剖宫产术中低血压对新生儿不利,应积极采取措施予以纠正。     

酸碱血气分析中标本的因素对结果的影响

血气分析为临床各科必测指标之一。要获得可靠的结果,除仪器、操作等因素外,标本的采集和保存也不容忽视。略举几点探讨。 一、病人的生理状态 病人的呼吸情况是影响血气值的重要一方面。采血前病人应处于安静状态,因为大声喧哗、呻吟及剧痛均可导致换气过度而使PCO_2降低。姿势改变也可影响呼吸的频率和深度而改变血气值。循环停止时所采标本不能代表全身情况。病人使用呼吸机或吸氧后应稳定20分钟再采血。体温每变化1℃引起pH0.015、PCO_25％、PO_27％的误差。低温体外循环手术整个过程中体温变化有时达10℃左右,如果不进行温度校正,势必使血气值分析产生偏差。如病人血气值恰在临界范囱,而其体温与测     

新生儿脐血血气分析与围生期窒息相关研究

目的 研究新生儿脐动脉血气分析在围生期窒息诊断中的意义. 方法根据诊断标准将新生儿分为围生期窒息组及对照组.采用瑞士AVL型全自动血气分析仪,检测新生儿脐动脉血血气指标.结果 围生期窒息组患儿与对照组相比PCO2升高,PO2、pH降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 窒息患儿脐动脉血血气分析指标可以为诊断新生儿窒息提供帮助.     

血标本稀释度对血气分析结果的影响

肝素对血气测定值的影响主要由稀释引起,稀释主要影响PO2、PCO2和HCO3^-值。使正常血气分析的PO2上升、PCO2和HCO2^-下降。建议血液稀释度应＜10％,5ml注射器（7号针头）取血量应不低于2ml。     

脐血血气分析评价新生儿窒息的临床意义

脐血血气分析方法简便、客观、无创伤性,能反映胎儿的代谢状态。现就７９例足月新生儿出生时的脐动脉血血气分析和新生儿评分,与羊水性状的关系进行比较,结果报告如下。１资料与方法１．１研究对象１９９８年１０月至１２月,我院住院分娩新生儿中７９例。其中初产妇７...     

脐血血气测定的临床意义

对56例正常、足月妊娠、顺产产妇的新生儿脐血血气进行检测。结果：（1）羊水Ⅱ°粪染组脐动、静脉血SaO2、PO2值低于正常羊水组（P＜0．05）；（2）羊水Ⅲ°粪染组脐动、静脉血pH、BE、HCO3、SB、PO2、SaO2值低于正常羊水组；PCO2值高于正常羊水组（P＜0．05或P＜0．01）；（3）Ⅲ°粪染羊水组脐动脉血酸血症发生率高于正常羊水组和Ⅱ°粪染羊水组；（4）新生儿轻度窒息组酸中毒发生率高于正常新生儿组（P＜0．01）。单独依据羊水粪染判断胎儿窘迫、诊断率较实际发生率高；而单独的Apgar评分对新生儿酸中毒的诊断率远低于济动脉血pH值测定法。因此诊断胎儿、新生儿酸中毒必须同时采用羊水粪染、Apgar评分及胎儿、新生儿血pH值以及气体分析等方法综合判断。     

血标本处置方式对血气分析结果的影响

血气分析是检测病人呼吸功能及血液中酸碱平衡和电解质紊乱程度的重要方法之一[1] 。血气分析结果对指导病人治疗起至关重要的作用。为了保证检测结果准确 ,我们观察了血标本处置方式对检测结果的影响 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　血标本来源选择本院住院、门诊呼吸衰竭病人 85例 ,随机分为两组 ,未排气处置组 40例 ,男 18例 ,女 2 2例 ;年龄 45～ 78岁 ,平均 (6 0 .1± 12 .4)岁。排气处置组 45例 ,男 2 2例 ,女 2 3例 ;年龄 48～ 82岁 ,平均 (6 3.5± 13.2 )岁。由临床护士严格按照血气标本采集规程采血。采血部位为股动脉或桡动脉。…     

围产期窒息新生儿脐血中血气分析及电解质的变化

目的：观察围产期窒息新生儿脐血中血气分析及电解质的变化。方法：根据诊断标准将新生儿分为围产期窒息组和对照组。在新生儿娩出后,胎盘未娩出前从近胎盘侧抽取脐动脉血约0．5ml,采用美国I－STAT公司生产的血气分析仪,在抽取脐血3min之内检测血气及电解质。结果：围产期窒息组与对照组相比pH值、PO2明显降低,而PCO2则显著增高,差异有统计学意义（P＜0．01）;与此同时两组相比K、Na、Ca^2 差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：脐动脉血血气分析结合Apgar是判断胎儿新生儿缺氧缺血的敏感的客观指标。     

脐血血气分析及乳酸测定对新生儿窒息的诊断意义

目的通过对出生窒息的新生儿抽取脐动脉血进行血气分析及乳酸的测定,结合Apgar评分,提高对新生儿窒息诊断的准确率.方法采用全自动血气分析仪对43例出生窒息的新生儿及37例出生正常的新生儿1min内立即抽取脐动脉血行脐血血气分析及乳酸值,根据诊断标准,两组对照并分析.结果出生窒息的新生儿中,Apgar评分越低,窒息越重,pH值、PO2越低,PCO2、乳酸值越高,特别是伴有羊水混浊Ⅱ~Ⅲ者,有显著差异.结论脐动脉血血气分析及乳酸比Apgar评分更客观、更直接地反映新生儿缺血缺氧的程度,对进一步治疗窒息新生儿有重要的参考价值.     

分娩方式对重度妊高症合并胎儿生长受限新生儿脐血血气指标及妊娠结局的影响

目的:探讨分娩方式对重度妊高症合并胎儿生长受限的新生儿脐血血气指标以及妊娠结局的影响。方法:132例重度妊高症合并胎儿生长受限患者根据分娩方式分为经阴分娩组(n=68)与剖宫产组(n=64),分别检测两组新生儿脐动脉、脐静脉血pH、CO2分压(PCO2)、HCO3-、碱剩余(BE)以及血细胞比容(HCT)等指标,比较两组新生儿出生体重、新生儿窒息发生率、围产儿死亡率以及产妇并发症发生率。结果:经阴分娩组新生儿脐动脉血pH显著低于剖宫产组(P<0.01),PCO2显著高于剖宫产组(P<0.01),而PO2、HCO3-、BE以及HCT在两组之间比较未见统计学差异(P>0.05);两组新生儿脐静脉血pH、PCO2、PO2、HCO3-、BE以及HCT比较均无统计学差异(P>0.05)。经阴分娩组新生儿出生体重显著低于剖宫产组(P<0.01),新生儿窒息、围产儿死亡以及产妇并发症发生率均显著高于剖宫产组(P<0.05)。结论 :适时剖宫产能够迅速使胎儿脱离缺氧环境,降低围产期母儿不良后果的发生率,对于重度妊高症合并胎儿生长受限者,剖宫产指征应适当放宽,以保证母儿安全。     

脐血联合桡动脉血血气分析对窒息的临床价值

目的 探讨脐血联合出生1h桡动脉血血气分析对酸中毒、缺氧新生儿近期器官损害的评估价值.方法 把住本院新生儿科210例新生儿,随机分为2组.组1为脐血联合出生1小时桡动脉血血气分析组103例,组2为出生1小时桡动脉血血气分析组107例.对两组出生1小时桡动脉血血气分析进行比较,观察两组缺氧造成各器官损害的表现.结果 表2组2pH、PO2和BE水平明显低于组1,而PCO2水平明显高于对照组Ⅰ,两组比较(P＜0.05),有统计学意义,近期器官损害发生率两组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 脐动脉血血气分析检查能为及时纠酸、改善通气提供检验治疗依据,生后1小时桡动脉血血气分析为了解患儿缺氧、酸中毒治疗后恢复情况提供治疗依据,减少窒息后各种并发症的发生.