先天性胆囊缺如:肝胆显像假阳性的另一个原因

用~(99m)Tc标记IDA衍生物进行肝胆显像诊断急性胆囊炎的灵敏度及特异性可达到90%以上。已证实在慢性胆囊炎,肿瘤引起胆囊管梗阻,禁食时间过长或未曾禁食、胰腺炎、酒精中毒、非肠道高营养和一些严重的间发疾病等多种情况下可出现肝胆显像假阳性。本文报道肝胆显像假阳性的又一个原因:先天性胆囊缺     

轮圈征与急性胆囊炎的联系

本文作者回顾性分析了临床上疑有急性胆囊炎的218例患者的肝胆系统检查结果,发现在肝胆γ闪烁显像中,肝实质内与胆囊窝相邻的区域出现轮圈状放射性增高(轮圈征)是急性胆囊炎的一种重要指征。这种指征可以缩短完成肝胆系统闪烁显像所需的时间。分析的218例为1982年6月到1984年5月在该院进行过肝胆系统检查且临床上疑有急性胆囊炎的患者。218例中有39例有或无急性胆囊炎的病理学证据。在该研究中,急性胆囊炎的病理学标准为嗜中性白细胞浸润、坏死、出血或胆囊壁的水肿。显像剂是强度为148MBq的~(99m)Tc-DISIDA。     

胆囊炎及结石性胆囊炎99Tcm-EHIDA

目的　探讨胆囊炎及结石性胆囊炎胆囊显像特点。方法　对 14例无肝胆疾病的正常对照者和均经手术病理检查证实的包括胆囊炎患者 2 7例、结石性胆囊炎患者 38例 2个疾病组进行了99Tcm 二乙基乙酰苯胺基亚氨二乙酸 (EHIDA)肝胆显像及半定量分析。结果　与对照组比较 ,2个疾病组潜伏期 (LP)延长 ,胆囊排胆分数 (EF)及排胆率 (ER)均明显降低 ,差异均有高度显著性 (P均 <0 0 1)。胆囊平均排空曲线示 2个疾病组脂餐后胆囊排空潜伏期延长 ,呈“再充盈”现象。急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作 6例、慢性胆囊炎 8例以及结石性胆囊炎 2 0例胆囊未见显影。结论　核素肝胆显像可早期预测胆囊疾病的发生并指导治疗     

胆囊炎及结石性胆囊炎^99Tc^m—EHIDA肝胆显像研究

目的探讨胆囊炎及结石性胆囊炎胆囊显像特点.方法对14例无肝胆疾病的正常对照者和均经手术病理检查证实的包括胆囊炎患者27例、结石性胆囊炎患者38例2个疾病组进行了99Tcm-二乙基乙酰苯胺基亚氨二乙酸(EHIDA)肝胆显像及半定量分析.结果与对照组比较,2个疾病组潜伏期(LP)延长,胆囊排胆分数(EF)及排胆率(ER)均明显降低,差异均有高度显著性(P均<0.01).胆囊平均排空曲线示2个疾病组脂餐后胆囊排空潜伏期延长,呈"再充盈”现象.急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作6例、慢性胆囊炎8例以及结石性胆囊炎20例胆囊未见显影.结论核素肝胆显像可早期预测胆囊疾病的发生并指导治疗.     

急性胆囊炎~(111)In-WBC显像

研究对象为11例临床疑为急性胆囊炎的男性,年龄43～90岁,平均66岁.病人连续进行了~(99m)Tc-IDA/~(111)In-WBC显像.病人禁食4小时,给予~(99m)Tc-IDA 185 MBq,每10分钟摄取1帧肝、胆道树正位γ相机影像共1小时.如1小时内胆囊不显影,则摄取延迟4小时影像.此后给病人静注~(111)In-WBC     

~(99m)Tc-MAG_3诊断泌尿疾病的第二阶段研究

实验报告了日本应用~(99m)Tc-MAG_3肾显像的第二阶段研究结果。所用的MAG_3(巯乙酰三甘氮酸)是粉末,用2ml~(99m)Tc发生器洗脱液溶解,再用生理盐水稀释到所需浓度。检查前30分钟受检者饮水250ml,共检查16例病人。静脉注射剂量分别用100,200,300,400MBq,每种剂量至少检查4例。在肘部大静脉注射药品后,再推注生理盐水20ml,立即开始显像,第1分钟每秒一帧,以后每10秒一帧,共20分钟。闪烁显像结束后,在注射MAG_3后44分钟对,从对侧另一静脉抽血3ml,测血浆中~(99m)Tc-MAG_3量。然后再     

闪烁照像检查肾移植后尿漏

尿漏是肾移植后第一个月发生的一种严重并发症。由于尿漏临床上常不明显,故在肾移植后的早期诊断极为困难。作者回顾分析14例肾移植后用闪烁照像确定有无尿漏的资料。方法:静注10mCi的~(99m)Tc-葡庚酸盐(~(99m)TcGlucoheptooate)后,用伽码照相机每隔4秒对肾血管进行一次闪烁照像共获得20张动态闪烁图。4、10和15分作肾和膀胱区的静态显像;偶尔作延迟显像。对     

~(99m)Tc-过锝酸钠和~(99m)Tc-MIBI甲状腺显像结果比较

用~(99m)Tc-过锝酸钠和~(99m)Tc-MIBI两种甲状腺显像方法检查58例病人。51例是无手术或服药史的甲状结节病人;7例服用了甲状腺素,其中3例甲状腺癌在检查时已切除,4例为良性甲状腺肿。方法:~(99m)Tc-过锝酸钠显像用100MBq静脉注射,20分钟后用7相机和针孔准直器显像4分钟,48～72小时后再次显像。~(99m)Tc-MIBI显像用370MBq静脉注射,4分钟后开始显像,用同一仪器,持续10分     

~(201)Tl显像与骨扫描评价多发性骨髓瘤的比较

目的 :通过与骨扫描的比较 ,评价 2 0 1　 Tl显像在诊断多发性骨髓瘤方面的价值。方法 :2 0例病人 (男 10例、女 10例 ,平均年龄 6 4.6岁 )患有多发性骨髓瘤 ( 19例 )和髓外浆细胞瘤 ( 1例 )。根据以下至少两项作出诊断 :( a)血清或尿中的 M成份 ;( b)骨髓浆细胞浸润 ;( c)溶骨性改变。静脉注射 111MBq( 3m Ci) 2 0 1 　 Tl后 2 0分钟进行显像。作为对照 ,2周内静脉注射 99Tcm-亚甲基二磷酸盐 ( MDP) 740 MBq( 2 0 m Ci)进行骨扫描。结果 :2 0 1 　 Tl显像 2 0例病人中 15例摄取增加 ( 75 % ) ,5例为阴性 ( 2 5 % ) ,2 0例病人中有 2…     

急性睾丸扭转手法复位后~(99m)TcO_?~-一次剂量显像法

睾丸扭转是外科急诊,需要早期诊断和手术处理,以免睾丸坏死.~(99m)TeO~-闪烁显像对睾丸扭转的诊断和阴囊急诊的鉴别诊断都是重要的.作者用静脉一次给予~(99m)TeO~-闪烁显像不仅可以诊断急性睾丸扭转,而且还可以显示睾丸复位后的再灌注情况.方法:患者仰卧于带有大视野、低能量、聚焦型准直器的γ照相机下,两腿外展,用布带或毛巾     

~(99m)Tc-MIBI联合~(99m)Tc-HL91乏氧显像对60例原发性肺癌的诊断评价

目的探讨~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)肺亲肿瘤显像联合~(99m)Tc-4,9-二氮- 3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(~(99m)Tc-HL91)乏氧显像对原发性肺癌的诊断效能。方法对60例拟诊断原发性肺癌患者,术前进行~(99m)Tc-MIBI及~(99m)Tc-HL91显像,以病理结果为金标准,分析~(99m)Tc-MIBI联合~(99m)Tc-HL91显像对原发性肺癌的诊断价值。结果病理结果证实原发性肺癌48例,良性病变12例。~(99m)Tc-MIBI、~(99m)Tc-HL91和~(99m)Tc-MIBI ~(99m)Tc-HL91显像对原发性肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为89．6%(43/48)、77．1%(37/48)、95．8%(46/48),75．0%(9/12)、91．7%(11/12)、83．3%(10/12)和86．7%(52/60)、80．0%(48/60)、93．3%(56/60)。结论~(99m)Tc-MIBI肺亲肿瘤显像联合~(99m)Tc-HL91乏氧显像有助于提高对原发性肺癌的诊断效能。     

99mTc-MIBI闪烁显像检查乳腺肿块与病理结果的关系

99mTc-MIBI闪烁显像检查了连续100例需作活检的乳腺肿块病人。在对侧静脉注射99mTc-MIBI740MBq后5分钟,取病人俯卧位做10分钟乳腺侧位显像,如发现病灶靠近胸壁,加做30°后斜位像。病人不移动,然后做对侧乳腺显像。注射后1小时再做10分钟前立位显像,两臂上举以观察淋巴结。显像示局灶性摄取者诊断为乳腺癌;弥漫性单侧或双侧摄取者判断为阴性。显像结果与临床体征、X线片以及活检病理结果比较。     

在~(99m)Tc-高锝酸盐浓聚情况下用~(201)Tl延迟显像鉴别甲状腺良恶性结节

用放射性碘和99m　Tc-高锝酸盐进行甲状腺癌显像具有严重缺点,浓聚99m　Tc-高锝酸盐的甲状腺癌发生率仅为5%～15%。因此,用201　Tl扫描进行了鉴别甲状腺良恶性病变的研究。方法:选择186例甲状腺损伤病人做99m　Tc-高锝酸盐和201　Tl显像,后经手术和病理证实。所有患者都采用静脉注射99m　Tc-高锝酸盐185MBq和201　Tl74MBq后进行甲状腺显像。注射201　Tl后10分钟和120分钟分别行早期和延迟显像,而99m　Tc-高锝酸盐显像是在201　Tl早期显像后30分钟进行。根据201　Tl在甲状腺组织浓聚程度分为:0级,无浓聚;1级,低于正常甲状腺组织;2级,与…     

~(99m)Tc-MIBI和~(99m)Tc-MDP显像诊断骨病变的比较

共检查74例,其中恶性骨肿瘤42例、良性病变31例,患者年龄从10个月到65岁。~(99m)Tc-MIBI的显像剂量是7.4MBq/kg,静脉注射后30～60分钟显像。72小时后作~(99m)Tc-MDP显像,剂量为10.5MBq/kg,注射后3小时显像。     

用~(99m)Tc-毫微胶体显像观察小细胞性肺癌患者骨髓和肝转移

小细胞性肺癌病人治疗前须作骨髓检查.本文以双侧髂后上嵴骨髓活检作为参照,评价骨髓闪烁显像的作用.19例患者(8例女性、11例男性)静脉注射555MBq~(99m)Tc-毫微胶体(nanocolloid)后30分钟作全身骨髓显像.显像前或后2天内做双侧髂后上嵴骨髓活检,以显像图上骨髓放射性延伸超过肢端1/3     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机及效果。方法对实施腹腔镜胆囊切除术466例分急诊手术、限期手术组与择期手术组,对比分析三组手术时间、术后住院时间、中转开腹率及并发症发生率。结果急诊手术组80例,中转开腹5例(6.25%);限期手术组111例,中转开腹13例(11.7%);择期手术组275例,中转开腹8例(2.9%)。术后平均住院时间分别为7.1天、9.1天、6.5天。平均手术时间分别为55分钟、95分钟、50分钟。并发症率分别为1.25%、0.90%、0.36%。三组患者均痊愈出院。结论急性胆囊炎在发病早期是行LC的最好时期,择期手术仍切实可行;正确处理胆囊管及胆囊动脉是LC手术的关键;正确对待中转开腹是手术安全的保障。     

硬皮病患者肝胆闪烁照相证实胃食道返流

~(99m)Tc-亚氨二醋酸化合物的闪烁照相已被用于检查各种肝胆疾病,并已证实,它对检查肠胃返流是一种有效的技术。本文介绍一例用肝胆照相技术诊断硬皮病患者的胆汁性胃食道返流。病例报告:患者女性,58岁原有硬皮病。她有很长的胃食道返流的病史,并做了经胸腔的Nisser胃底折叠术。然而她的胃食道返流症状仍日益严重。住院期间,因发生急性右上腹痛,怀疑胆囊炎或胆道运动失调,因此做肝胆闪烁照相以检查胆囊     

诊断早期肝癌的闪烁显像的新放射性药物

我们知道以往早期肝细胞癌(也可泛指恶性肝肿瘤)闪烁显像法是不能说明该肿瘤实质的物质代谢活性的。一九五五年Taplin使用~(131)碘-玫瑰红后,闪烁显像反映所测脏器的物质代谢活性成为可能。一九七六年Wistow在可靠的物理技术条件下,第一次使用放射性药物~(99m)锝-标记物质(一种经胆囊排泄物质)进行肝胆的机能闪烁显像,从而扩大了     

肺癌脑转移灶摄取~(99m)Tc-CPI和~(99m)Tc-DTPA图像的比较

1例59岁男性右侧偏瘫病人,X线胸片及CT示左胸有肺实质病变,确诊为肺癌伴脑转移。为研究其摄取放射性药物的表现,作~(99m)Tc-CPI和~(99m)Tc-DTPA显像。静脉注射~(99m)Tc-CPI 740 MB后45分钟用γ照相机作胸部显像,见肺部病变摄取核素很少。注射后1小时开始作脑360°SPECT显像,随后又作5分钟平面显像。两天后作~(99m)Tc-DTPA脑显像。结果见脑额叶有病灶大量摄取~(99m)Tc-CPI和~(99m)Tc-DTPA,与X线CT片上的病变位置相符。然而,CPI和DTPA的图像有明显差别:在平面显像上肺癌脑转移灶和正常组织摄取~(99m)Tc标记放射性药     

急性无结石性胆囊炎~(99m)Tc-IDA胆闪烁照相的作用

急性无结石性胆囊炎因其伴发的死亡率有6.5%,故是一种严重疾患。本病X线和超声照相多为正常,故只有探查才能发现,因而早期术前诊断极为重要。本文报告1978.3～1980.12月经手术病理证实的15例急性无结石性胆囊炎用~(99m)Tc—IDA显相的资料。病理诊断急性无结石性胆囊炎的标准为胆囊壁水肿和嗜中性细胞浸润,有或无表面粘膜溃疡。本组男性8