1例大叶性肺炎病人的护理

大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌感染引起的,呈大叶分布的肺部急性炎症,引起大叶性肺炎的常见诱因包括受凉、疲劳、酗酒、上呼吸道病毒感染、有害气体吸入、全身麻醉、镇静剂过量、手术创伤、长期卧床等.     

大叶性肺炎的护理

值班护士介绍病情:患者,男,38岁,工人。于1984年11月14日16时入院。患者十三日下午因被雨淋湿而受凉,下班后自感头痛、头晕、鼻塞、疲劳感,晚餐未进而提前入睡。次日晨患者寒战,体温39.8℃,头痛加重,恶心未上班。中午开始咳     

中毒性休克的护理

本文以腹膜炎及较窄性肠梗阻所致的中毒性休克为例,总结了几年来抢救此类病人的护理经验及体会。手术前护理手术前的关键问题是争取时间,尽早手术。因此护士应迅速熟练地作好以下工作:一、配合医师进行体格及化验检查。二、作好输液、给氧、胃肠减压、安装留置导尿管及股动脉注射的准备工作。三、作好备皮等术前准备工作。四、开始护理记录,严密观察病情。手术后护理手术后的关键是争取病人脱离休克,及早进入恢     

胆道感染并中毒性休克

护士长今天查房的重点是分析胆道感染中毒性休克,先请同学汇报病情。护生患者女性,58岁,于1987年10月4日入院。诊断为胆道感染伴中毒性休克,2天来持续高热40.5℃;时而下降至38℃,患者吵闹不休,致使静脉补液针头滑出。施护士患者曾于8年前作过胆囊切除总胆管引流术,近三年来经常出现右上腹饱胀感伴发热,经当地医院急诊室留观,给予补液及抗生素应用     

中毒性休克护理的体会

肠梗阻或腹膜炎等引起的中毒性休克是外科比较常见的严重并发症。由于病势凶险,变化急剧,因此在抢救过程中不仅在治疗上要求正确及时,而且需要严密地观察病情,准确地作好各种记录,故医护必须密切配合,以免因偶而发生的疏忽而造成极大的危险。我院外科第二病房自1963年1月～1964年6月共发现中毒性休克患者19例,其中12例发生于肠梗阻或腹膜炎,其余7例为败血症     

手术后男性病人的中毒性休克综合症

我们在(3):35 1982刊登,中毒性休克综合症。当时认为这种新综合征是与月经有关的特有疾病,看来这个结论还是言之过早。     

中毒性休克综合症患者的护理

中毒性休克综合症是近十年来新认识的一种多脏器损害的临床综合症。它是人类感染了噬菌体Ⅰ型金黄色葡萄球菌,由其产生的中毒性休克毒素Ⅰ(TSS—Ⅰ)中毒所致发病多见于妇女月经期中或期后。往往与经期内连续使用高吸水性纤维卫生栓关系密切。主要的临床表现有:发热、寒颤、昏厥多脏器功能障碍;低血压(或休克),头痛、咽痛;恶心、呕吐、腹泻;严重肌痛、关节     

地西泮中毒性休克的护理体会

地西泮(Diazepam，安定)是苯二氮类镇静催眠药之一。它除镇静催眠作用外，还有抗焦虑、抗惊厥及肌肉松弛作用。通过抑制中枢神经系统发挥镇静作用，此药毒性作用较低。用量小时无明显毒副作用、超过治疗剂量数倍往往仅有无力、精神差、睡眠多等轻微症状，大剂量时可使中枢神经系统及心血管系统受到抑制。我院近年来共收治安定中毒10余例，现将1例过量服用安定及奋乃静引起昏迷、休克的护理体会报告如下。     

168例老年肺炎病人的护理

肺炎是老年人的常见病。由于病因复杂 ,且合并症多 ,故临床表现常不典型。现将我院收治的 1 68例老年肺炎病人的护理体会报道如下 :1　一般资料　　本组老年肺炎病人 1 68例 ,男 1 2 3例 ,女 45例 ,年龄 60岁～ 82岁 ,均经胸片和细菌检查后确诊。2　护理2 .1　一般护理2 .1 .1　生命体征及症状的观察　老年人基础代谢率低 ,各脏器功能均减退 ,故体温变化通常不明显 ,脉搏表现为沉而细且增快 ,节律不齐。护理时要注意病人是否合并有心力衰竭 ,密切观察血压、呼吸、脉搏、体温 ,并注意气短、气急等症状。此外 ,还要警惕心绞痛及心肌梗死、脑卒…     

呼吸机相关肺炎的临床分析及护理

近年来 ,呼吸机作为呼吸衰竭病人抢救的措施之一 ,已在临床广泛应用。在呼吸机使用过程中所发生的肺炎称为呼吸机相关肺炎 (VAP) ,常发生在机械通气 48h后 ,是机械通气病人常见的并发症和死亡原因。根据中华医学会呼吸病学分会所制定的《医院获得性肺炎诊断治疗指南》[1] ,回顾性分析了 1996年 6月— 2 0 0 1年 2月我院住院行机械通气治疗病历 61份 ,选出VAP 3 4例。现将其发生原因及护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 6例 ,年龄 18岁～ 76岁 ,平均63 .6岁。呼吸系统疾病 12例、神经系统疾病 5例 ,外伤 10例 ,其…     

重型颅脑损伤并发肺炎的机制及护理

交通事故引起的创伤中2/3是颅脑损伤,病死率高达58%[1],而重型颅脑损伤(简称SHI)病死率高达70%～80%.重型颅脑损伤病人肺炎发生率为13%～18%,因肺炎引起死亡高达20%～50%.本文就重型颅脑损伤并发肺炎的机制及护理综述如下:     

主动脉内气囊反搏治疗心源性休克病人的护理

目前心血管疾病已成为死亡的主要原因之一 ,其中 2 /3的死亡是由于左心室衰竭。1967年首次使用主动脉气囊反搏(IABP)治疗 ,救活 1例心源性休克病人。现IABP在国内外已普遍应用。我科进行了 7例IABP术 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 7例病人 ,其中男 5例 ,女 2例 ;2例为急性暴发性心肌炎 ,1例为急性心肌梗死 ,4例为换瓣术后病人 ;死亡 3例 ,成功 4例。2　辅助循环原理　　主动脉内气囊呈香肠型 ,将导管置入主动脉内 ,球囊位于降主动脉的近心端 ,导管尖端位于左锁骨下动脉开口以下 ,球囊在心脏舒张期充盈 ,把主动脉内的部分血…     

呼吸机相关性肺炎的细菌耐药率分析及护理

呼吸机相关性肺炎 (ventilator -associatedpneumonia ,VAP)是指接受机械通气的急性呼吸衰竭病人发生的一种医源性的 ,通常是细菌性的肺炎。指病人在接受气管插管时不存在肺炎 ,也无潜伏性肺炎 ,而在机械通气后发生的肺炎。伴随着呼吸机在临床越来越广泛的应用 ,VAP的发生也越来越常见。准确及时地掌握病原学诊断和常见细菌的耐药率 ,可为临床诊治及护理提供重要依据。VAP由于缺乏特异的临床症状和体征 ,其诊断较为困难 ,漏诊率和误诊率较高。除及时有效的诊治外 ,临床护理在其发生、发展和治疗效果方面起重要作用。1　病人来源与方法　…     

SARS病人的护理

SARS是由一种新冠状病毒引起的急性呼吸综合征 ,起病急 ,以发热和呼吸系统症状及肺部阴影改变为主要表现 ,同时伴有心、肾、肝和胃肠道损害。目前暂无特效治疗药物和手段 ,主要是采取对症及支持治疗 ,早发现、早治疗对预后有重要意义。现就收治的 2 5例SARS病人的护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例SARS病人均为 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 3年 3月期间住院治疗病人 ,符合《非典型肺炎病例临床诊断标准》。其中男 11例 ,女 14例 ,年龄 10岁～ 5 4岁 ,平均 35 .0 4岁。住院时间为 3周～ 2个月。1.2　临床表现　起病急 ,2 5例均…     

SARS病人的护理

我院于 2 0 0 3年 4月 18日紧急设立了SARS病区 ,收治SARS病人及疑似病人共 15 6名 ,其中确诊SARS者 76例 ,男性 3 7例 ,女性 3 9例 ,治愈率达 96.1% ,平均住院日 2 3 .3d ,治疗效果较好 ,现报告如下。1　临床资料　　病人年龄 10岁～ 80岁 ;职业 :工人 13例 ,农民 15例 ,干部8例 ,医务人员 7例 ,学生 10例 ,无业人员 2 3例。 76名SARS病人均符合卫生部办公厅 2 0 0 3年 5月 3日修订的《传染性非典型肺炎临床诊断标准》。2　SARS发病年龄及职业分析　　从年龄段上看SARS病人以 2 0岁～ 5 9岁的人群为主。可能与此年龄段正是社会上…     

重型颅脑损伤后呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理

[目的 ]探讨重型颅脑损伤后呼吸机相关性肺炎 (VAP)的危险因素及护理对策。 [方法 ]对 98例行机械通气治疗的重型颅脑损伤病人进行回顾性分析。 [结果 ] 98例中发生VAP 67例 ,发生率为 68.4% ;年龄 >60岁、深静脉留置导管、每 2 4h更换呼吸机管道、机械通气时间≥ 2 0d、GCS评分 3分～ 5分、气管切开是造成VAP的重要原因 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;VAP的主要病原菌为肠杆菌科细菌 ( 4 3 .5 % )和铜绿假单孢菌 ( 4 0 .6% ) ,对多数抗生素有较高耐药率。 [结论 ]预防VAP首先应针对发生VAP的危险因素采取相应的护理     

破伤风病人的护理和预防

破伤风是由破伤风杆菌经伤口侵入人体生长繁殖 ,产生外毒素引起局部及全身肌群发生阵发性痉挛及紧张性肌肉收缩为特征的特异性感染。该病住院时间长 ,并发症多 ,病死率高 ,治疗护理困难。我科自 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 3年 5月收治了 13例破伤风病人 ,取得了一定的治疗和护理经验 ,现介绍如下。1　临床资料　　 13例破伤风病人 ,均来自农村。其中男 9例 ,女 4例。年龄 8岁～ 70岁。其中四肢裂伤 6例 ,右手爆炸伤 4例 ,左手手指猪咬伤 1例 ,面部跌伤 2例。伤口深 2cm～ 6cm。受伤后进行简单清创的有 5例 ,自行草药外敷 3例 ,未做任何处理者 5…     

脂质沉积性肌病病人的护理

脂质沉积性肌病是肌肉中长链脂肪酸代谢障碍致脂质沉积在肌纤维中而引起的一组肌病[1] 。与常染色体隐性遗传有关 ,2 0世纪 70年代初才被认识 ,临床较少见 ,国内亦少见报道。近10a对其发病机制有进一步认识 ,并认为系一组重要的代谢性肌病[2 ] 。我院于近几年收治的脂质沉积性肌病 ,均取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　病例介绍　　 [例 1]　病人 ,女 ,14岁。因进行性四肢无力、肌萎缩 3个月 ,加重 1周伴吞咽、呼吸困难 2d ,在院外治疗效果不明显而入我院。入院时 ,双上肢肌力Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅰ级 ,语音低微 ,吞咽困难 ,咽反射减弱 ,伸舌…