急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒原因探讨

阿托品是救治急性有机磷农药中毒（ACP）特效解毒药物之一，但其本身即为毒物。正确合理应用它是抢救AOIP成败的关键。本文对近5年中抢救AOIP289例中因受诸多因素影响，发生阿托品中毒并致死共46例，对其原因作一探讨分析。1临床资料1．1本组46例中男24例，女22例；年龄18～69岁；农药中毒品种：1605农药5例．乐果15例，敌敌畏（DDVP）10例），久效磷13例，马拉松3例；中毒途径：皮肤吸收15例，口服31例；中毒程度：轻度7例，中度28例，重度11例。1．2阿托品中毒临床病例及其原因分析1．2．1对AOIP临床分度判断错误，盲目加大用量，…     

急性有机磷农药中毒致心电图改变95例临床分析

<正> 随着有机磷农药的广泛应用,近年来急性有机磷农药(AOIP)中毒发生率逐年增加。AOIP中毒可引起心脏损害,出现心电图异常改变,为探讨AOIP中毒心电图改变的发生机理,分析心电图改变的严重程度,与预后的关系,本文对我院收治的95例AOIP中毒患者的心电图改变进行分析。     

急性有机磷农药中毒中间综合征29例救治体会

笔者总结我院1995年1月～1997年10月收治的急性有机磷农药中毒（AOIP）中间综合征（IMS），并进行了回顾性分析，报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男9例，女20例，年龄18～72岁，平均年龄45岁。其中甲基对硫磷10例，氧化乐果7例，乐果5例，1605中毒4例，甲胺磷、辛硫磷及敌敌畏各l．例。中毒程度为中度7例，重度12例。1．2首发症状：呼吸困难9例，抬头困难7例，饮水发呛6例，声音嘶哑4例，抬头无力3例，出现时间最短为7小时，最长达5天。1．3治疗方法：根据不同环节采取相应强有力的措施，口服中毒应彻底洗胃，若胃管失败应争取及…     

异位妊娠178例临床分析

我院1988～1997年共收治经手术确诊的异位妊娠178例，兹作临床分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组178例中年龄最小19岁，最大45岁，平均31．2岁，职业中农民142例（81％），其他职业36例（19％）。1．2产次：178例中有足月分娩史者121例，其中分娩1次84例，分娩两次及两次以上者37例。53例（30％）有1～4次不等人工流产史。6例婚后1～9年原发不孕，属首次妊娠。1．3避孕情况：178例中89例（52．8％）有避孕措施（不包括口服避孕药者），其中60例带节育器1～17年，占异位妊娠（34．8％），输卵管结扎23例（1％），药膜6例门．2％）。…     

慢性肺心病伴多脏器损害35例临床分析

我院从1986年11月～1991年12月共收治肺心病67例，其中合并多脏器损害35例（52．3％），现分析如下。1临床资料1．1诊断标准：符合1977年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准，合并二个以上脏器损害者。①脑损害：意识障碍，昏迷或抽搐等，PaCO2＞9．3kPa，排除其它原因（脑血管意外，中毒性脑病，严重电解质紊乱）者。②肾脏损害：连续2次尿蛋白≥＋＋，颗粒管型≥＋，和／或血尿素氮（BUN）＞8．9mmol／L（25ng／dl），或血肌酐＞177mmol／L（2ng／dl），并除外厅前、后因素者。③肝脏损害：出现黄疽或黄疽指数12U，血把红…     

100例危重有机磷中毒抢救体会

急性有机磷农药中毒是临床常见急症,其危重中毒者需采取有力的综合措施,本文总结分析我院1996年6月～1998年9月收治的急性重度有机磷中毒1OO例,谈几点体会。1临床资料1．1一般资料：1O0例,男28例（占28％）,女72例（占72％）,年龄15～7O,平均年龄42．5岁,其中口服口毒者73例（73％）,经皮肤吸收中毒者27例（27％）。1．2临床表现：全部病例除头晕、恶心、呕吐、多汗、胸闷、瞳孔缩小及肌颤、腹痛和腹泻等毒章碱样和烟碱样症状外,并出现昏迷（IOO％）,肺水肿（gO％）,呼吸衰竭（1％）,中间综合征（3％）和心肌损害（3％）,…     

甲状腺机能亢进性心脏病74例护理

甲状腺机能亢进性心脏病（简称甲心）是甲状腺机能亢进（简称甲亢）的特殊临床类型。我院1980～1996年共收治甲心74例,现对74例甲心的护理体会报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组74例;年龄14～63岁,平均年龄40岁。其中男16例,女58例,男：女=1：3．6。病程最短2月、最长18年,平均32月。1．2诊断依据：①甲亢明确且有心脏异常者;②除外同时存在其它疾病所致的心脏病改变;③甲亢痊愈或缓解后．心脏异常消失或好转。本组74例甲亢心均符合上述诊断标准。1．3临床表现：本组74例甲亢心、有心肌劳损20例（27％）．心律失常54例（72％）…     

疤痕子宫再次分娩问题的探讨

近年来，由于剖宫产指征放宽，临床上刮宫产率不断上升，因此剖宫产后疤痕子宫再次分娩者也随之增加，所以如何正确处理疤痕子宫再次分娩的问题值得临床医师做进一步的探讨。1临床资料1．1一般资料：我院自1990年3月～1994年12月共收治剖宫产后疤痕子宫住院分娩102例，占同期住院分娩总数的1．6％。以足月分娩占绝大多数94．2％，小于37周6例（5．8％）。前次手术距本次分娩的间隔时间：＜2年14例（1．37％），2～5年62例（60．78％），＞5年26例（37．85％）。1．2分娩方式：再次剖宫产74例，占72．5％。其中有2例行剖宫产并子宫切除术，其…     

103例出自性脑卒中患者心电图分析

本文收集我院1991年1月～1993年12月收治的出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）均经颅脑CT扫描定性和定位，有完整心电图（ECG）记录的住院病历103例。现将其心电图改变进行分析。1资料与方法1．1一般资料：103例患者中男性71例，女性32例．平均年龄57岁（22～84岁）。全部经CT确诊，其中脑出血77例，蛛网膜下腔出血26例。1．2方法：103例均于接诊或人院后2～24小时进行ECG检查，1～6天内行头颅CT扫描，4～6周内ECG复查1～5次，其中41例行Holter（24小时动态心电图）检查。本组病例均排除出血性脑卒中发病前有明确心脏病史者。2…     

痛风性肾病36例临床分析

痛风性肾病过去国内较少见，随着人们饮食习惯和食物结构变化，近年来其发生率在逐渐增长。由于其临床表现多样，病程进展缓慢，易致误诊或漏诊。我院1986～1996年共收治原发性痛风54例，其中36例符合痛风性肾病诊断（66．7％），现将其临床资料分析如下，旨在提高对本病的认识。1临床资料1．1一般资料：男33例，女3例（为绝经后妇女），年龄28～78岁，平均54．6岁。病程8个月～23年，10年以下25例，10年以上11例。5例有痛风家族史（1．9％），23例有嗜酒史（63．9％），伴高血压19例（52．8％），高脂血症17例（47．2％），冠心病8例（22．…     

小儿心律失常118例临床分析

小儿心律失常是小儿心脏疾病中的常见病,近年来发病率有所上升。本文总结了118例,并对其中28例异位心律失常的心电图特点及治疗进行重点分析。1临床资料1．1一般资料：全部病例为我院门诊和住院病人,男46例,女72例（男：女＝1：1．6）。年龄1～3岁6例（约占5％）;～7岁21例（约18％）,～14岁91例（约77％）。1．2临床表现及病因：有呼吸道或肠道感染者68例（58％）;有胸闷、心悸、乏力等症状者46例（39％）。28例异位心律失常中心肌炎或疑似心肌炎20例（71％）;风湿性心脏病2例（7％）;另外几例为先天性心脏病术后、其它感染及原因…     

口服催眠药中毒34例治疗体会

我院内科1989-1996年共收治急性催眠药中毒34例,现将治疗体会报告如下。1临床资料1．1 一般资料：本组男9例,女24例;男;女=1：17。年龄14～40岁,平均21岁;其中20岁以下8例(23．5％);21～30岁16例(47％);31～40岁10例(29．5%)。其中安定中毒24例(70％);苯巴比妥类中毒4例(11%);利眠宁中毒3例(8％);其他中毒3例(8％)。所有病例均为急性口服中毒,其中轻度中毒15例(44％);中度中毒11例(32．5％);重度中毒8例(23．5％)。     

小儿支原体肺炎并心律失常30例临床分析

我科自1983年6月～1996年9月收治小儿支原体肺炎168例并心脏损害心律失常30例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：30例男12例，女18例，年龄＜5岁6例，～11岁20例，～14岁4例。30例均结合临床，X线，冷凝集试验1：32以上及支原体抗体阳性确诊。1．2临床表现：胸疼，胸闷，胸前区不适及憋气28例。头晕、心悸3例，呕吐多汗4例。精神差，面色苍白乏力10例，窦性心动过速15例（已除外其它原因，包括3例心衰）。窦性心动过缓1例，窦性心律不齐3例。心音低钝13例。（一人具有2种以上症状按2例或多例计算）。1．3辅助检查：①心电图检查：30例…     

34例陈旧性下壁心肌梗塞合并左前分支阻滞心电图分析

我院从1990～1996年中323例陈旧性下壁心肌梗塞心电图中共检出合并左前分支阻滞34例（占9％），现分析如下。1资料和方法1．1资料：陈旧性下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞34例，其中男26例，女8例，年龄41～74岁。根据临床体检，实验室及X线胸片或心脏超声检查结果，冠心病17     

急性有机磷中毒98例抢救体会

急性有机磷中毒（AOIP）是基层医院最常见的危重症之一，发生率在各种中毒中居首位。我院1996年6月-2007年6月共抢救AOIP患者98例，现将临床体会报道如下。     

335例新生儿死亡病例分析

近年来，随着围产医学的日益进展，新生儿的存活率已明显提高。了解新生儿死亡原因，对进一步做好新生儿疾病的防治，降低围产儿死亡率有重要意义。下面就本院新生儿病房1992年1月～1996年12月5年中335例新生儿死亡病例作一分析报道如下。1临床资料与分析1．1一般资料：近5年中新生儿病房共收治2699人，死亡335人，剔除畸形14人，矫正死亡率11．8％。其中男227例（67．8％），女108例（32．2％）。来自农村产妇所生患儿198例（59．1％），以冬春季死亡例数较多，共209例（62．38％）。产钳产25例，剖腹产12例，臀助牵引32例，胎吸11例。产科…     

118例流行性出血热临床分析

流行性出血热（EHF）近年来流行较广，是一种多脏器损害性疾病。我院自1994年1月至1997年7月共收EHF患者118例，诊断标准符合1981年全国出血热会议拟定的标准，现将临床表现分析如下：1一般资料1．1性别男，76例（64．4％），女，42例（35．6％）。1．2年龄13～64a。13～20a，5例（4．2％）。21～35a48例（40．7％），36～45a39例（33．0％），46～60a17例（14．4％），60a以上9例（7．6％）。1．3城乡差别城镇9例（7．6％），农村109例（92．4％）。1．4季节发病于1～5月份，其中2～4月份96例（81．4％）。2临床资料2．1临床表现见表12…     

血小板减少在肾综合征出血热早期的诊断

笔者对1995～1998年上半年收治的,处于发热早期（2～3）天的126例肾综合征出血热（HFRS）患者进行了临床分析,报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组共126例,其中男86例,女40例,年龄15～74岁,平均38．16±11．64,入院时发热均在2～3天内。1．2临床主要症状体征：发热126例。占100％,头痛112例,占88．89％,腰痛85例,占67．46％,球结膜水肿126例,占100％,咽腭部充血126例,占100％,其中有出血点107例,占84．92％,双腋下有出血点76例,占60．32％,双肾区叩击痛113例,占89．68％。1．3、家验室检查结果：126例患者血小板…     

2例磷化铝中毒抢救体会

磷化铝为目前新型高效仓库熏蒸杀虫剂,对害虫具有高效的防治效果。农村主要用于粮食熏蒸,现在已普遍使用,我院1998年8月收治2例中毒患者,现报道如下。1临床资料1．1临床表现：2例为中年女性,接触毒物后1小时而出现中毒症状,均有不同程度的头晕、无力、胸闷,其中1例出现视物不清,四肢麻木,心慌,胸部有压抑感,上腹部疼痛,面色苍白,口唇发钳,瞳孔扩大,呼吸稍促,心率增快。1．2实验室检查：血常规,出凝血时间,血小板计数均在正常范围内,全血胆碱酯酶活力测定在90％～95％（纸片法）,其中正例查心电图：窦性心律、ST波变化…     

流行性出血热合并心脏损害及其对预后的影响

流行性出血热 (EHF)合并心脏损害可见于不同的临床类型及不同病期的患者。我院从 1988年 9月～ 1998年 12月共收治 534例出血热患者 ,其中经心电图、动态心电图、超声心动图等证实有心脏损害者 319例。笔者就 EHF不同临床类型及病期合并心脏损害的不同表现形式 ,探讨 EHF合并心脏损害的机理及其对预后的影响。1　临床资料全部病例均按《全国流行性出血热防治方案》统一诊断分型。既往无器质性心脏病及心律失常病史。在出血热病程中均出现心界扩大、心律失常或心功能不全等表现。全部病例在住院期间的不同病期 ,均进行心电图检查或心脏功…