2型糖尿病胰岛素抵抗的中医治疗

胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病的重要病理基础,还与并发症的危险因素密切相关。它参与了糖尿病的发生、发展、结局的全过程。针对胰岛素抵抗是2型糖尿病干预的关键方法之一,中药改善胰岛素抵抗可以用复方治疗、单味中药及其提取物治疗等。近年来的一些研究显示,中医中药具有整体性、多层次、多靶点调节的特点,在改善胰岛素抵抗方面有一定的应用前景。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医证型分布规律

2型糖尿病是一种慢性进展性代谢性疾病,胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要特征,改善及纠正胰岛素抵抗状态对预防与治疗2型糖尿病有重要意义[1]。本研究对426例患者临床调查,探讨秦皇岛地区2型糖尿病胰岛素抵抗中医证候分布规律。1资料与方法1.1病例选择2009年6月至2012年6月秦皇岛     

运动对糖尿病骨骼肌胰岛素信号传递的影响

2型糖尿病是一种常见的、累及面广、危害性大的代谢障碍性疾病，且随着生活条件的改善和平均寿命的延长，其发病率正逐年上升。研究表明，胰岛素抵抗是2型糖尿病最主要的特征，根据其发生部位可分为胰岛素受体处抵抗和受体后抵抗。运动疗法作为2型糖尿病最基本的预防和治疗方法之一，可明显改善外周组织(骨骼肌与脂肪)对胰岛素的抵抗，降低血糖。目前已经证明，骨骼肌细胞中的葡萄糖转运主要是由葡萄糖运载体4(glucose transporter 4，GLUT4)介导的，运动和胰岛素均能引起2型糖尿病骨骼肌细胞中GLUT4表达和转位增加，并且运动可引起骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性增强，但其具体的细胞内信号传导机制却尚未完全明了。因而本文将阐述运动对2型糖尿病骨骼肌中胰岛素信号传递的影响，以探讨运动改善胰岛素抵抗、降低血糖的细胞内机制。     

金芪降糖片对胰岛素抵抗大鼠血清抵抗素的影响

胰岛素抵抗足代谢综合征的核心，后者包括冠心病、高血压病、2型糖尿病、肥胖等一组临床疾病。抵抗素作为一种脂肪细胞因子最近被认为可导致胰岛素抵抗，可能是联系肥胖、胰岛素抵抗及糖尿病的重要信号分子。有报道某些改善胰岛素敏感性的药物可降低血胰岛素水平并降低血压。中药小檗碱可以改善胰岛素敏感性。本研究目的旨在观察金芪降糖片对果糖诱导的胰岛素抵抗高血压大鼠血清抵抗素的影响。     

玉泉丸治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

目的观察玉泉丸对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法201例2型糖尿病患者在原治疗方案的基础上加服玉泉丸,疗程共8周,治疗前后分别测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、血脂,并计算胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数。结果加用玉泉丸后各项指标均有明显改善(P<0.05)。总有效率为65.18%。结论玉泉丸能改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和血脂水平。     

不同运动量对肥胖症及2型糖尿病病人胰岛素敏感性的影响

随着社会经济的发展以及人口老龄化加剧，肥胖症和2型糖尿病发病率逐年升高，已成为危害人类健康的主要疾病之一，二者共同的病理基础为胰岛素抵抗，即胰岛素敏感性降低。胰岛素抵抗是多种疾病，如2型糖尿病、肥胖、高血压、高脂血症、冠心病的共同发病基础，也是其发病的中心环节，改善胰岛素敏感性对预防和治疗糖尿病有重要的意义。本文探讨了不同运动量对肥胖症及2型糖尿病胰岛素敏感性的影响。现报道如下。     

二甲双胍和罗格列酮治疗2型糖尿病比较

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或/和相对缺乏(包括β细胞衰变和胰岛素抵抗),胰岛素的生物效应降低(胰岛素抵抗,胰岛素敏感性降低,葡萄糖清除能力下降),引起的以慢性高血糖为特征的一组代谢病.近年来许多研究证实2型糖尿病发病前已存在胰岛素抵抗[1].胰岛素抵抗的存在不可避免地使血糖控制状况持续恶化,与之有关的多种血管并发症亦随之发生.如何预防和治疗糖尿病是当今医学界面临的重大课题,如何解决胰岛素抵抗成为人们关注的焦点.奥洛华,即盐酸罗格列酮胶囊,属噻唑烷二酮类药,是一类直接针对2型糖尿病的根本病理生理缺陷--胰岛素抵抗的新药.本文就具有改善胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性的新药奥洛华和传统药物二甲双胍对2型糖尿病的疗效进行了探讨比较.     

降糖通脉胶囊辅助治疗对 2 型糖尿病患者 HOMA-IS、HOMA-IR 水平的影响

目的：探究降糖通脉胶囊辅助治疗对 2 型糖尿病患者胰岛素分泌指数、稳态模型胰岛素抵抗指数水平的影响。 方法：选 取 2017 年 6 月 ~2019 年 6 月接收的 2 型糖尿病患者 60 例,以随机对照原则分为西药组和中西医组各 30 例。 西药组接受常规西 药治疗,中西医组在西药组治疗基础上加用降糖通脉胶囊。 对比两组患者治疗前后胰岛素分泌指数、稳态模型胰岛素抵抗指数变 化情况及临床病症改善情况。 结果：治疗 4 个月后,中西医组胰岛素分泌指数高于西药组,稳态模型胰岛素抵抗指数、糖尿病病症 分级量表评分低于西药组,差异具有统计学意义（ P ＜0.05 ）。结论：降糖通脉胶囊辅助治疗 2 型糖尿病效果较好,可有效改善患者胰 岛素分泌指数、稳态模型胰岛素抵抗指数水平,减轻 2 型糖尿病临床病症严重程度。     

二甲双胍对2型糖尿病大血管病变的防治研究进展

心血管并发症是2型糖尿病主要并发症之一,也是2型糖尿病致死致残的首要原因。2型糖尿病及糖耐量异常与心血管疾病密切相关。新近大量基础和临床研究表明,一线降糖药物二甲双胍不仅有良好的降血糖作用,更值得关注的是还具有独立于降糖之外的抗动脉粥样硬化、保护大血管、降低糖尿病和心血管疾病发生率及致残致死率作用,这一有益作用通过其调脂、改善血压、改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症以及抗炎等作用实现。     

葛根素对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的评价葛根素对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）的影响。方法50例2型糖尿病患者接受葛根素治疗2周,30例健康志愿者作为对照组。检测入选时和2周后空腹血糖、血浆胰岛素,计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果治疗2周后,葛根素组胰岛素抵抗有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论葛根素能改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗。     

罗格列酮在2型糖尿病治疗中的循证证据

1　前言随着 2型糖尿病发病率逐年增加 ,围绕其展开的临床研究也越来越深入。大量的临床流行病学资料显示 :胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷可能是 2型糖尿病的两个主要发病机制。而胰岛素抵抗与众多疾病关系密切 ,其中与冠脉疾病和动脉粥样硬化的关系尤为引人注目 ,并可能是糖尿病大血管并发症的主要原因。目前各类抗高血糖药物中 ,噻唑烷二酮类 (ｔｈｉａｚｏｌｉｄｉｎｅｄｉｏｎｅ)能显著改善患者的胰岛素抵抗 ,成为近年来所谓糖尿病理性化治疗方案的主要药物之一。在这类新药中 ,曲格列酮 (ｔｒｏｇｌｉｔａ ｚｏｎｅ)因其严重的肝脏副…     

自拟益气化湿逐瘀方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

目的:观察自拟中药益气化湿逐瘀方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:采用自拟益气化湿逐瘀方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗50例为治疗组,并设50例应用盐酸二甲双胍缓释片治疗作为对照组。4周为1个疗程。结果:治疗组和对照组临床有效率分别为86%和52%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),2组FPG、2hPG、FINS、ISI和各项血脂指标改善比较,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:提示益气化湿逐瘀方能明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗和脂代谢状态。     

国产盐酸吡格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

2型糖尿病的病理生理改变主要是胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌不足.吡格列酮(Pioglitazone)是一种新的噻唑烷二酮类药物,通过作用于过氧化物酶体增殖活化受体γ(PPAR-γ),降低胰岛素抵抗,改善β细胞功能.本研究目的是评价吡格列酮国产制剂降低2型糖尿病胰岛素抵抗的作用.     

2型糖尿病胰岛素抵抗的病因病机与证治探讨

胰岛素抵抗在2型糖尿病的发生、发展中起着重要作用.探讨其病因病机,积极治疗和改善2型糖尿病胰岛素抵抗,对于治疗糖尿病、防止或延缓并发症的发生具有重要意义.     

胰岛素泵强化治疗对酮症起病的2型糖尿病患者β细胞功能的影响

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍.持续性高血糖是诱发和加重胰岛β细胞功能衰竭的最主要因素,还可进一步增加胰岛素抵抗.目前认为,酮症倾向的2型糖尿病是一种独特的临床类型,其特征既不同于1型糖尿病,也与2型糖尿病有一定的差别[1-2].……     

二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗糖脂代谢的影响

目的浅析在2型糖尿病胰岛素抵抗治疗中予以二甲双胍治疗的临床可行性。方法选取收治的100例糖尿病伴胰岛素抵抗患者,随机分为对照组和试验组各50例,对照组予以单一胰岛素治疗,试验组对照组基础上加以二甲双胍治疗,比较两组治疗后的各项观察指标差异,总结二甲双胍治疗的可行性。结果试验组PBG、FFA、TG及LDL-C改善情况显著优于对照组;试验组FINS及HOMA-IR改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病胰岛素抵抗推荐应用二甲双胍治疗,可促患体糖脂代谢改善,纠正胰岛素分泌,疗效确切,可推广应用。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的影响

糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,其中2型糖尿病（T2DM）约占95％。胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷是T2DM发生发展的基础。改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能是T2DM治疗的靶点。在糖尿病早期,     

罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和炎症因子的影响

胰岛素抵抗和β细胞分泌功能障碍是2型糖尿病发病和病程中的重要环节,而糖尿病血管并发症是糖尿病患者的主要死因。糖尿病发病早期,胰岛β细胞功能损害是可逆的,解除高血糖毒性,改善早期胰岛素分泌缺陷,保护胰岛功能成为糖尿病治疗重点。近年的研究表明慢性炎症可能与胰岛素抵抗并进而发展为糖尿病有关。罗格列酮作为胰岛素增敏剂已广泛地应用于2型糖尿病的治疗,     

胰岛素抵抗、瘦素抵抗与2型糖尿病并发冠心病的关系研究

目的探讨胰岛素抵抗、瘦素抵抗在2型糖尿病并发冠心病发生发展过程中的作用及相关性。方法入选符合纳入标准的正常对照组30例、2型糖尿病组60例、2型糖尿病合并冠心病组60例,收集所有研究对象的年龄、体重指数、腰臀比、平均动脉压、血脂、血糖等临床资料,并采用化学发光免疫分析法测定空腹血浆胰岛素,采用双抗体夹心法测定空腹血浆瘦素,以胰岛素抵抗指数评价胰岛素抵抗。应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果胰岛素抵抗指数在2型糖尿病组和2型糖尿病合并冠心病组均较正常对照组显著升高(P<0.05),但2型糖尿病合并冠心病组与2型糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆瘦素水平在2型糖尿病合并冠心病组较2型糖尿病组及正常对照组均显著升高(P<0.05),但2型糖尿病组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在2型糖尿病合并冠心病组中进行Pearson相关分析显示,胰岛素抵抗指数与血糖、胰岛素呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,相关系数分别为0.300(P=0.020)、0.905(P=0.000)、-0.273(P=0.035);血浆瘦素与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,相关系数分别为0.288(P=0.025)、0.257(P=0.047),与腰臀比、体重指数、胰岛素抵抗指数等均无相关性。Logistic逐步回归分析显示,年龄、腰臀比、脂蛋白(a)、瘦素是2型糖尿病并发冠心病的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇是2型糖尿病并发冠心病的保护因素。结论胰岛素抵抗可能主要参与2型糖尿病发生发展的病理生理过程,与2型糖尿病是否并发冠心病无直接相关性,而瘦素抵抗则可能主要参与2型糖尿病患者冠心病发生发展的病理生理过程,与2型糖尿病本身的发生并无直接相关性,瘦素抵抗是2型糖尿病并发冠心病的直接独立危险因素,而胰岛素抵抗可能需要通过其他途径间接导致2型糖尿病患者冠心病的发生。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与脑梗死的关系

2型糖尿病临床上常有胰岛素抵抗的证据 ,表现为高胰岛素血症、高脂血症、肥胖等。胰岛素抵抗是一种重要的病理生理状态和临床现象 ,涉及多种代谢异常和血管病变。为探讨 2型糖尿病患者胰岛素与脑梗死的关系 ,我们采用病例对照研究的方法 ,观察 2型糖尿病并发或不并发脑梗死的胰岛素敏感指数 (ISI)、血清脂质的变化 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　按照病例对照研究的设计原则 ,选择 5 0例 2型糖尿病并发脑梗死的患者和 5 0例 2型糖尿病没有并发脑梗死的患者进入本研究。糖尿病的诊断根据WHO1998年制订的诊断标准 ,脑梗死的存在与…