骶裂孔硬膜囊间隙置管注药治疗血栓闭塞性脉管炎

目的 观察无先兆偏头痛患外周静脉血一氧化氮（NO）、血管内皮素1（ET－1）水平，探讨其在发病机制中的作用。方法 采用化学比色法和放射免疫法分别测定25例无先兆偏头痛患发作期、间歇期外周静脉血NO和ET－1含量，并以20例健康志愿作为对照。结果 与对照组比较，偏头痛组发作期ET－1和NO水平明显增高，间歇期NO水平降至正常而ET－1仍持续在较高水平。结论 偏头痛在发作期、间歇期存在外周静脉血NO和ET－1的动态改变。这种变化可能是其颅内外血管舒缩功能障碍的原因之一。     

联合注药法治疗旁侧型腰椎间盘突出症

为评价硬膜外侧前腔、椎间孔联合注药治疗旁侧型腰椎间盘突出症的效果，将旁侧型腰椎间盘突出症患者120例随机分两组，观察组60例，采用硬膜外侧前腔、椎间孔联合注药治疗；对照组60例，采用传统硬膜外后腔注药治疗。结果观察组的治愈率及疗效优良的病例治疗次数均优于对照组(X^2=4．06，P&;lt;0．05；t=7．2，P&;lt;0．01)。     

硬膜外前、侧间隙置管持续注药联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

摘要 目的：探讨经硬膜外前、侧间隙置管持续注药联合注射臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。 方法：57例颈椎间盘突出症患者随机分为两组(A组,n=29例;B组,n=28例), 均采用相应部位颈部硬膜外前、侧间隙置管,持续泵入消炎镇痛药物,每隔48h,注射1次,持续药物输注3—4周,共治疗10—11次。A组注射臭氧,B组注射纯氧,分别于治疗前,治疗后72h、1个月、6个月对两组患者进行疼痛评价及疗效随访。 结果：治疗前,治疗后72h、1个月、6个月的VAS评分分别为：A组7.4±1.2、0.9±0.4、1.4±0.9和 3.1±1.1;B组7.3±1.3、2.5±0.8、3.5±1.0和4.7±2.1。治疗后72h、1个月、6个月的优良率分别为：A组96.6%、86.2%和79.3%;B组:85.7%、67.8%和60.7%,治疗后72h、1个月、6个月组间比较差异均有显著性(P<0.05);治疗后72h、1个月、6个月的平均VAS评分都明显低于治疗前;A组明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;各组无明显并发症发生。 结论：连续硬膜外前、侧间隙置管持续注药联合注射臭氧或纯氧治疗颈椎间盘突出症临床疗效显著（P<0.05）,前者疗效优于后者（P<0.05）。     

硬膜外侧间隙置管持续注药联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床上引起腰腿痛的主要病因之一,目前治疗方法除药物治疗、物理治疗、针灸和外科手术治疗外,微创介入疗法已成为治疗LDH的重要手段之一,主要包括硬膜外腔糖皮质激素注射、胶原酶溶盘、椎间盘盘内臭氧、射频消融等。据报道[1—3],     

11例脊髓麻醉并发硬膜下血肿误诊分析

脊髓麻醉引起颅内出血并发症的文献报道较少，随着ＣＴ的广泛应用及人们对该并发症认识的提高，发现日渐增多。但仍存在对该并发症的认识不足而误诊的问题。现将我们１１年来误诊的１１例报告如下。１临床资料１．１一般资料男４例，女７例；年龄２１～６５岁，平均年龄４...     

硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症的电生理变化

目的 观察硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症的电生理变化。方法 70例腰椎间盘突出患，采用康宁克通40mg,2%利多卡因注射液2ml，维生素B1 100mg,维生素B12 500μg硬膜外注射，于注射前1－3d和注射后1－3个月做肌电图检查，共观察350块肌肉的电生理变化：失神经电位，运动单位电位波幅、时限、相数、慕集型，神经传导速度，F波传导速度。结果 治疗前后资料经统计学处理差异有显性意义，P＜0．05。结论 硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的电生理变化显示明显优于治疗前。     

硬膜外用药加手法推拿治疗腰椎间盘突出症50例

腰椎间盘突出好发于L5-4、L4-5、L5-S1椎间，因该部位负重大，活动多，易于发生退行性交。在此基础上，创伤、劳损、着凉等因事使肌肉韧带紫张性增加，椎间盘内压增加，使已退变的纤维环破裂。鉴于上述病变，在硬膜腔麻醉的同时注入营养神经、促进炎症吸收的相应药物，再配给推拿治疗，将达到较好的治疗目的。     

腰椎间盘突出症的多径路注药治疗

40例主诉为腰痛及根性神经痛的患者 ,经ＣＴ及临床体征检查确诊为腰椎间盘突出症。病程≤ 12个月 ,突出部位在Ｌ3 -4 3例、Ｌ4 -52 1例、Ｌ5-Ｓ116例 ;ＡＳＡ分级为 1～ 2级。40例患者随机分成 2组。①对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 17～ 5 9岁 ;体重 40～ 70ｋｇ。②观察组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,体重 44～ 71ｋｇ。对照组按传统技术行后正中入路硬膜外腔注药阻滞 :患者取侧卧位 ,患侧在下 ,选择较腰椎间盘突出部位高 1～ 2个棘突间隙处穿刺 ,注入 1%利多卡因 10ｍｌ、曲胺舒松 40ｍｇ、ＶｉｔＢ110 0ｍｇ及Ｖ…     

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛

目的 研究硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛的临床效果和治疗机制。方法 腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者862例按人院时间先后分为单纯硬膜外腔注射组和硬膜外腔注射加手法组。治疗前后比较临床症状、皮肤温度和影像学表现变化。结果 手法并硬膜外腔注射组优于单纯硬膜外腔注射治疗组。15例急性发病患者，治疗前平均值为(35．21&;#177;O．23)℃，治疗后平均值为(36．42&;#177;0．51)℃，20例慢性发病者，治疗前平均值为(34．81&;#177;0．41)℃，治疗后平均值为(35．03&;#177;O．26)℃，治疗前两组进行t检验，t=10．53，35，P&;lt;O．01，差异有显著性意义。治疗后两组进行t检验，t=3．39，P&;lt;O．05，差异有显著性意义。两组患者皮肤温度平均较治疗前提高1．5℃。硬膜外腔注射组中68例治愈后3～6个月内CT扫描45例，MRI成像23例，发现腰椎管及间盘突出物的形态与治疗前无显著变化。结论 硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者效果较好，加用手法治疗可以提高疗效。     

腰椎间隙感染的早期诊断与治疗(附3例报告)

腰椎间隙感染是“腰椎间盘突出症”治疗过程中可能发生的一种较严重的并发症，作者自1998年开展注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症以来，遇到3例，报告如下。     

硬膜外腔前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症318例

经CT或MRI证实的腰椎间盘突出症患者318例，男188例，女130例；年龄28-65岁，平均43.2岁；病程5个月-11年，平均3.8年；临床表现单节段突出283例，双节段35例；中央型突出15例，旁侧型303例。318例患者均采用硬膜外腔前间隙注射胶原酶治疗。     

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的：探讨硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症临床疗效与影像学区域定位的相关性。方法：选取单节段腰椎间盘突出症56例，根据CT、MRI对突出间盘进行影像学区域定位分类，将硬膜外腔注药治疗后的效果与影像学区域定位进行对比分析。结果：经平均1年5个月随访，本组56例患者治疗后，优35例，良15例，差6例，总优良率为89．3％；其中位于a域的优良率为95％，优良率亦明显高于位于C域者。结论：硬膜外腔注药是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，根据影像学区域定位正确选择病例是取得满意疗效的关键。     

CT引导下硬膜囊前间隙置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症

胶原酶溶解术,治疗腰椎间盘突出症,有盘内注射和盘外注射。前是将胶原酶注射到突出的椎间盘内;后是将胶原酶注射到突出的椎间盘周围,其注射方法要求高,操作复杂,而且容易损伤硬脊膜、蛛网膜和神经根,并有脊髓损伤的危险。作探索一种盘外注射新入路,就是在CT引导下,经骶裂孔硬膜囊前问隙置管,注入胶原酶。1998年6月至1999年5月,共治疗85例,现报告如下。     

剖宫产腰硬联合麻醉头侧和尾侧注药效果比较

我院于2004年10月-2005年10月，对100例剖宫产手术采用腰硬联合麻醉头侧注药和尾侧注药后的麻醉效果进行比较，现将结果报告如下。     

硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症168例临床分析

了解硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。选取333例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序分成研究组168例和对照组165例。研究组采用硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞进行治疗,对照组单纯采用硬膜外腔注药进行治疗。对比两组的治疗效果及不良反应的发生率。研究组总有效率为85.12%,对照组为73.94%,两组相比,差异显著(P0.05);研究组不良反应发生率为4.76%,对照组为2.42%,两组相比,差异显著(P0.05)。硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效好,且安全可靠。