小儿柯萨奇B组病毒性心肌炎血清学诊断标准的研究

本文采用免疫酶法检测了76例临床上拟诊为病毒性心肌炎(VMC)的患儿血清中柯萨奇B组病毒(CBV)IgG抗体水平,并与64例正常儿童及48例其他疾病患儿进行了比较。发现VMC组的抗体阳性率及抗体水平(GMT)均明显高于其它两组(P<0.05),而其它两组之间无显著性差别(P>0.05)。高滴度抗体(1∶512)只出现在VMC组中。正常儿童组的GMT为1∶39,标准差为0.315,95%的正常值上限为1∶128,故建议以CBV抗体滴度1∶128作为长沙地区柯萨奇B组病毒性心肌炎的血清学参考诊断标准。     

1958～1977年英国儿童的意外中毒死亡

本文报告1958～1977年英国598名10岁以下儿童的意外中毒死亡调查,其中1岁以下42名,5～9岁44名。男女的比例为1.3∶1,5岁以下男女之比为1.4∶1。死亡原因有3方面。第1为药物性。以水杨酸盐(主要为阿斯匹林)中毒致死为最多,计137例(23%)。三环类抗忧郁药计72例,其中2/3是由于丙咪嗪,1/6是Amitriptyline,5例是酚噻嗪致死。巴比妥盐致死     

其它

074038重庆地区儿童血清偏肺病毒中和活性的研究/张琴…∥中华儿科杂志.-2007,45(6).-432~436在抽取的50份血清标本中,此前通过间接酶联免疫吸附试验检测为阴性的8份标本均未显示中和活性,而42份人偏肺病毒(hMPV)IgG抗体阳性血清标本中和活性均显阳性,平均中和滴度为1∶129。其中0~5个月组中和滴度均值1∶160,6~11、12~23、24~35个月和3~6岁组中和滴度均值分别为1∶58.9、1∶114.9、1∶172.8、1∶160。血清中抗hMPV IgG水平和中和活性具有显著相关性,r=0.668,但hMPV水平与中和活性并不平行。图3参19(张小冬)074039C反应蛋白对儿科急性…     

无生长激素的生长:难测性生长激素综合征

生长激素(GH)缺乏症的诊断是由放射免疫法(RIA)测定刺激后的血中GH或连续24小时静脉血标本作出的。本文作者报告4名健康非肥胖儿童用RIA测定血中GH明显缺乏,而其生长速率则正常,故诊断为难测性生长激素综合征。 4名受检儿童年龄为6.2至13.9岁。其中1名诊断为肢端肥大症,另3名均因身材矮小而诊断为GH缺乏,4名儿童身高分别为同年龄正常儿童身高的第95、5、10和25百分位数,其骨龄均落后实际年龄2岁。其中2名进行精氨酸-胰岛素低血糖刺激试验,用RIA法检测,GH峰值≥10ng/ml。所有儿童均检测24小时GH值,RIA法检测GH值为1.0～1.7     

上海地区儿童血清胃泌素水平流行病学调查

为了解儿童血清胃泌素 (GS)水平及有关影响因素 ,用放射免疫分析法测定296名6～12岁学生血清GS ,按血清GS测定值分为A、B、C3组 ,A组GS>90pg/ml,B组60～90pg/ml,C组<60pg/ml,同时由学生家长填写问卷调查表。结果 :296名学生空腹血清GS均值为 (70.95±18.62)pg/ml,男 (68.12±20.81)pg/ml,女(72.35±19.24)pg/ml,男女间差异无显著性。三组儿童的个人饮食习惯、家庭进食方法、胃病家庭史和家庭规模等差异均无显著性。血清GS水平与儿童是否服用过抗生素、父(或母 )文化程度以及儿童是否存在消化道症状等也无显著相关性。提示儿童血清GS水平是综合因素影响的结果     

内分泌系统疾病

983222儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断探讨/方俊敏…//中华儿科杂志一1997,35(5)一246一249 对50例弥漫性甲状腺肿患儿进行B超影像学观察、细针穿刺细胞学检查和甲状腺自身抗体测定。正常儿童109名作对比。结果:正常儿童B超显示10~14岁组甲状腺体积较小于10岁组明显增大,尸<0.01。患儿组中细胞学检测结果24例证实慢性淋巴细胞性甲状腺炎;24例为弥漫性甲状腺增生,1例为亚急性甲状腺炎,另1例取材不理想无法判断。甲状腺B超和血清抗体检查结果:患儿的甲状腺体积均大于正常组。细胞学检查证实的26例慢性淋巴细胞性甲状腺炎的异常发生率与甲…     

脉冲振荡法测定124名4～7岁正常儿童肺功能结果及分析

本研究采用脉冲振荡法 (impulseoscillation ,IOS)测定12 4名 4～ 7岁正常儿童的肺功能 ,为该年龄段儿童的肺功能检查提供参考依据。对象 :选择首都儿科研究所附近一所幼儿园所有 4～ 7岁正常儿童 ,经健康调查问卷及体检选出正常儿童 12 4名。男 6 3名 ,女 6 1名。通过健康调查问卷剔除认为非正常状态的儿童 :(1)最近 3周有咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难或喘息等症状中的 1项或多项 ;(2 )有过严重的肺部疾病 ,如肺结核、哮喘、先天肺发育不全或反复肺炎 ;(3)生后 1个月内有过严重肺炎 ;(4)现有或曾有心脏疾病 ;(5 )有除心肺疾病以外的其他慢…     

小儿免疫及原发性免疫缺陷病

901817 儿童血清免疫球蛋白G亚类水平/蒋利萍…∥上海免疫学杂志。-1990,10(3)。-160～162,168 采用鼠抗人IgG亚类单克隆抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)测定了211名正常儿童血清IgG亚类水平。0月～13岁,正常儿童静脉血,其中20名为足月正常新生儿脐血。20名健康成人为对照组。脐血中所含全部四种IgG亚类均显著低于正常成人,尤以IgG_2为著,     

中国20个城市2～<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平现况调查

目的调查我国20个城市2～<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平。方法横断面研究, 2018年9月至2019年9月在中国20个城市中共招募2 924名2～<7岁健康儿童, 按年龄分为2～<3岁、3～<5岁和5～<7岁组。对入组儿童进行人口经济学特征及相关健康知识问卷调查, 测定儿童体重和身高, 采用高效液相色谱-串联质谱法检测儿童血清维生素A、D水平。采用χ2检验和多因素Logistic回归分析维生素A、D缺乏和不足的影响因素。结果 2 924名儿童年龄4.33(3.42, 5.17)岁, 男1 726名(59.03%)、女1 198名(40.97%)。总体儿童维生素A、D缺乏率分别为2.19%(64/2 924)和3.52%(103/2 924), 不足率分别为29.27%(856/2 924)和22.20%(649/2 924)。10.50%(307/2 924)的儿童维生素A、D均不充足。3～<5岁和5～<7岁组儿童维生素A(χ2=7.91、8.06, 均P=0.005)、维生素D(χ2=71.35、115.10, 均P<0.001)...     

儿科基础

·1 93· 032701北京房LJJ区3~6岁儿童1 056名体质测试结果分析/刘俊清…//中国儿童保健杂志一2003,11(l)一54~55 按北京市3~6岁儿童体质测定标准,对本区3一6岁儿童进行测定,对身高标准体重异常的儿童体质测试结果进行分析。结果:身高标准体重异常(偏轻、偏重、肥胖)的儿童190名体质测试结果,优秀率明显低于身高标准体重正常的儿童。结论:儿童生长发育直接影响儿童身体素质的全面发展。表1参6(杨玉凤) 032702 206名7~14岁苗族儿童身高落后相关因素分析/刘建华//贵阳医学院学报一2002,27(5)一418~4 19 032703海口市3 000例婴儿体格生长监测…     

儿童的急性病毒性乙型肝炎:不发展为慢性

已经证明急性病毒性乙型肝炎(AVHB)发展为慢性病毒乙型肝炎占病例中的5～10%,然而最近对成年人的研究表明,患AVHB之后发展为慢性感染的仅占患者中的1～3%。为了评价儿童的AVHB之后发展为慢性感染的比率,作者随访了154名入院时分类为AVHB的15岁以下的儿童,他们入院时全都是乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性和/或乙型肝炎表面抗体(抗—HBS)IgM阳性,随访4～24个月。根据临床、生物化学和血清学特征诊断为急性病毒肝炎。酶免疫测定法(EIA)鉴定HBsAg、抗乙型肝炎病毒(抗—HBV)抗体、抗—甲型肝炎病毒(抗一HAV)抗—丁型肝炎病毒(抗—HDV)抗体。用上述方法诊断129名儿童患有AVHB、25名慢性乙型肝炎病毒性(HBV)感染。所有儿童均出现病毒性肝炎症状。115名患AVHB儿童为自限性疾病,随访时痊愈。其中104名最初为HBsAg阳性但HBSAg随即消失:86名产生HBS抗体。11名为     

318名0～6岁儿童基础促性腺激素水平的测定

我们于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 12月运用免疫化学发光分析法 (ＩＣＭＡ) [1,2 ] 对 0～ 6岁正常儿童血清基础黄体生成素(ＢＬＨ)和基础卵泡刺激素 (ＢＦＳＨ)水平进行了观察 ,为小儿内分泌疾病的诊断和监测提供参考依据。对象0～ 6岁儿童 3 18名 ,男孩 167名 ,女孩 15 1名。所有对象均来自某寄读学校 (面向全国招生 )的正常体检儿童或因呼吸道感染而住院的儿童 (无发热 ,生长发育正常 ,无性早熟和其他疾病 )。 3 18名儿童被分为新生儿、～ 1岁、～ 2岁、～ 3岁、～ 4岁、～ 5岁、～ 6岁和～ 7岁共 8个年龄段 ,每个年龄段又分为男孩和女…     

HBsAg阳性孕妇的婴儿阻断有效后继续随访和治疗的研究

目的探讨HBsAg阳性孕妇的婴儿阻断有效后继续随访和治疗的必要性和临床意义。方法2001-01—2004-01对南京第二医院HBsAg阳性孕妇及婴儿实施联合免疫,婴儿于12月龄抽血检测乙肝病毒标志物(HBVm)、HBV-DNA和肝功能。将获阻断有效的4种HBVm模式(抗HBs<100mIU/mL,抗HBs、抗HBc两项阳性,抗HBs、抗HBe、抗HBc三项阳性,HBsAg或HBeAg低滴度)的婴儿分为A、B1、C1、D1四组,后三组设B2、C2、D2对照组,对A、B1、C1组婴儿再予乙肝疫苗(HBVac)20μg接种3次,D1组予同剂量HBVac治疗12次,对照组不作任何治疗。24月龄时随访HBVm、HBV-DNA和肝功能。结果治疗有效率A组为100%(24/24),B1组57.1%(20/35),C1组66.7%(10/15),D1组70.0%(7/10)。B1、C1、D1组婴儿治疗后抗HBs平均滴度分别为(745.34±238.81)、(691.65±153.76)、(602.56±212.83)mIU/mL,明显高于对照组,P<0.05。B1、C1、D1组婴儿治疗前后HBV-DNA阳性率和丙氨酸氨基转移酶(ALT)差异无显著性,P>0.05。结论获阻断有效的婴儿有必要继续随访,多次予HBVac免疫治疗可以提高抗HBs滴度,清除乙肝病毒的低水平感染。     

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目的研究肥胖男性儿童的内分泌变化和瘦素(Leptin)对肥胖男性儿童的内分泌功能的作用。方法肥胖组为2000～2004年在哈尔滨市儿童医院门诊就医体重高于同年龄小儿标准体重20%的患儿90例,对照组为体检正常的男性儿童共90名,年龄在5～16岁。测定身高体重指数(BMI),Leptin、胰岛素、性腺系列、血脂系列,进行统计学分析。结果肥胖男性儿童与正常男性儿童比较,Leptin、胰岛素、雌二醇、总胆固醇、甘油三脂A/B、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白有显著的增加,睾酮、黄体生成素(LH)有显著的减少;肥胖男性儿童身高体重指数与Leptin、胰岛素、黄体酮、催乳素、载脂蛋白A、A/B之间有显著的负相关,与雌二醇、载脂蛋白B、极低密度脂蛋白之间有显著的正相关。结论Leptin可作为评价肥胖男性儿童内分泌功能的一项指标,Leptin与胰岛素、皮质醇、性激素等可能存在相互作用,对机体发育、能量代谢、应激反应等方面有所影响。     

孕妇产前IgG抗-A(B)抗原效价与新生儿高胆红素血症发生率关系探讨

目的 探讨O型血孕妇产前IgG抗-A(B)抗原效价与A(B)型血新生儿高胆红素血症发生率的关系.方法 对夫妻ABO血型不合的O型血孕妇测定IgG抗-A(B)抗原效价,对A(B)型血新生儿脐血做血清学检查,按孕妇妊娠的次数及检验结果 分组调查其高胆红素血症发生率和发病时间.结果 (1) 第一胎与第二胎以上妊娠的孕妇IgG抗-A(B)抗原效价无显著差别,脐血检验结果 差异无显著性,新生儿高胆红素血症发生率差异无显著性(P>0.05).(2) 孕妇IgG抗-A(B)抗原效价依次增高,新生儿抗体释放试验阳性率、游离抗体阳性率、高胆红素血症发生率差异均有非常显著性(P<0.01).(3) 孕妇IgG抗-A(B)抗原效价≤1∶64、抗体释放试验阳性的新生儿高胆红素血症发生率显著高于对照组的新生儿(P<0.01).(4) 孕妇IgG抗-A(B)抗原效价依次增高,新生儿在出生3d内高胆红素血症发生率差异无显著性(P>0.05).结论 妊娠次数与孕妇IgG抗-A(B)抗原效价及新生儿高胆红素血症发生率无显著关系;孕妇IgG抗-A(B)抗原效价≥1∶32时,新生儿发生高胆红素血症的危险增加;随着孕妇IgG抗-A(B)抗原效价增高,新生儿高胆红素血症发生的概率增大,但对新生儿发病时间无显著影响.     

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现将我科2003年1月至2004年7月用托吡酯药治疗儿童偏头痛25例的结果报道如下。临床资料:(1)诊断标准:复发性头痛并有正常间隙,同时有以下6条中至少3条即可诊断儿童偏头痛:①偏侧头痛;②搏动性头痛;③复发性腹痛(伴或不伴头痛),恶心或呕吐(伴头痛);④休息后完全或基本缓解;⑤有视觉、感觉或运动异常先兆;⑥有偏头痛家族史。并排除其他原因所致头痛(1976年Prensky标准)[1]。所有患儿均为初诊儿童,未服用其他治疗偏头痛药物。共选择病例25例。(2)病例选择:男16例,女9例,男∶女≈1·7∶1。年龄5~13岁,病程2个月至3年。所有患儿均有反复发作性搏…     

苏州农村儿童肺功能正常值及其相关因素分析

目的获得农村及城市5～14岁健康儿童的肺通气功能指标,探讨其与性别、年龄、身高及体质量的相关性。方法筛选1 076名农村户籍5～14岁儿童,参照中国儿童正常身高、体质量范围等,选取605名健康儿童,男309名、女296名;同期以同样方法筛选城区户籍5～14岁儿童,选取540名健康儿童,男267名、女273名。采用肺功能仪测定1秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气峰流速(PEF)指标,经多元线性回归,检测FEV1、PEF与儿童年龄、身高及体质量相关性。并比较同性别、同年龄组城区与农村儿童的肺功能正常值。结果 605名农村儿童与540名城区儿童肺功能检测均合格。随儿童年龄增加,FEV1、PEF均逐渐增加,在各年龄组间的差异有统计学意义(P0.01)。9～10岁、14～15岁组FEV1均为男童大于女童;7～8岁、13～14岁、14～15岁组PEF均为男童大于女童,差异均有统计学意义(P0.05)。经多元线性回归分析发现,身高对所有儿童FEV1的影响最为显著(β=0.532,P0.001)。男孩中FEV1、PEF均与身高、体质量呈正相关;女孩中FEV 1、PEF均与年龄、身高、体质量呈正相关,以身高影响较为显著。将各年龄段儿童农村与城区之间肺功能正常值进行比较发现仅6～7岁、8～9岁组城区男童FEV1大于农村;6～7岁、9～10岁组城区女童FEV1大于农村,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FEV1、PEF分别与儿童的身高、体质量、年龄相关,其中身高影响最为显著,年龄影响最小。苏州城区与农村的肺功能正常值比较无明显差异。     

抗DNA酶B在小儿急性肾小球肾炎及风湿热诊断中的应用

抗脱氧核糖核酸酶B(抗DNA酶B)为A组溶血性链球菌(GAS)感染所致的急性肾小球肾炎(AGN)及风湿热(RF)的病原学诊断检测方法,在抗体动力学方面,其高峰期在4周～6周,抗体高滴度状态可持续3月～6月。而国内通常用的抗溶血素(ASO)因其高峰期在3周～5周,2个月大多降到正常,故其阳性率偏低。我们采用抗DNA酶B微     

健康儿童血清性激素水平测定的意义

目的建立健康儿童血清性激素的正常参考值范围,评价健康儿童生长发育情况及判断儿童性早熟。方法收集462名健康儿童(年龄1个月~14岁;男257名,女205名)血清,应用化学发光方法分别测定其睾酮(T)和雌二醇(E2)水平,最终得出其分组正常值。结果1~12个月婴儿中E2在不同性别间无显著性差异,但T在不同性别间有显著差异。男童性发育落后于女童。男童青春前期和青春期E2测定结果年龄差异无显著性,T的测定结果年龄差异显著。结论随着检测方法的改进,健康儿童血清性激素正常参考值也在发生改变。建立T、E2正常参考值能更好地指导临床对性早熟的诊断。     

新生儿和婴儿的超声心动图连续测定

M型超声心动图(echo)已常规应用于探查成人和儿童的正常和异常心脏。以前所报导的echo各项正常数据是以体重或体表面积为标准的,且是1次的测定结果。本文第1次对出生到1岁的婴儿作连续性测定,并观察其与年龄、体重和身长的关系。 21例足月正常产新生儿(除1例女婴为无临床表现的小型室间隔缺损外),男12名,女9名,于生后24小时内、3天、6天、20天及60天连续测定其echo,其中15例于6～12个月时又作了两次测定。结果表