巨大卵巢畸胎瘤合并多房性粘液性囊腺瘤1例

一、病例摘要患者,女性,52岁。发现盆腔包块7年,无自觉症状,未治疗。近半年来,自觉盆腔包块进行性增大伴腹胀及纳差。于2005年2月21日到我院检查,妇检发现腹部可及妊娠足月大小囊性肿物,子宫及双附件触及不清。B超检查示腹腔内巨大包块回声,约20cm×10cm,内见实质光点及光带回声。提示:腹腔内巨大包块,腹腔积液。以腹腔肿物待查收入院。住院检查:体温36.6℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压100/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。一般情况:发育正常,营养好,五官端正,表情自如,检查合作。体形肥胖,腹部膨隆明显,体重99kg。自动体位,步入病房,神志清…     

晚期妊娠合并巨大卵巢畸胎瘤蒂扭转并子宫破裂1例

患者 2 6岁 ,已婚。因停经 2 9 2 周 ,腹痛 4ｈ于 1998年 2月 12日急症入院。ＬＭＰ 1997年 7月 2 0日 ,预产期 1998年 4月 2 7日。 1997年 5月因腹痛Ｂ超检查发现右卵巢畸胎瘤 ,直径 5ｃｍ ,未治疗症状消失。患者入院时急性痛苦病容 ,体温 36 8℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 9ｋＰａ。腹部有压痛及反跳痛 ,移动性浊音 ,宫高 2 5ｃｍ ,腹围 97ｃｍ ,ＬＯＡ ,胎心音 142次 /ｍｉｎ ,宫口未开 ,于后穹窿触及囊性包块下界 ,张力高 ,有触痛。ＷＢＣ 2 2 5× 10 9/Ｌ。Ｂ超提示单胎头位存活 ,右附件区混合性包块 12ｃ…     

卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶变伴蒂扭转1例

患者,女,62岁。因绝经10年,右腰部疼痛伴下腹痛1天于2010年1月18日急诊入院。患者1天前无明显诱闪出现右腰部疼痛伴下腹部阵发性疼痛,活动时加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,疼痛无明显放射,无腹胀腹泻,无畏寒发热,无尿频尿急尿痛,无阴道流血流液。入院查体:体温37.5℃,心率80/min,呼吸20/min。血压160/96mmHg,神清,急性病容,心肺查体未见明显异常,右腰部轻压痛,双肾区无扣痛,腹平软,下腹部爪痛明显,以右侧为重,无明显反跳痛,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴呈老年性改变。阴道通畅,有少最淡黄色分泌物.宫颈光滑。稍充血,下腹部正中可扪及一如孕3月子宮大的包块,质韧,表面凹凸不平,与子宫关系不清,压痛明显,双附件区无压痛。阴道彩超示:子宫前上方见面团状强光团,约103mmx90mmx100mmm大,其上方可见63mmx20mmx53mm不纯液性暗区,边界欠清,后伴淡声影,其周边及内部未见明确血流信号;盆腔积液,最大深度48mm;子宫萎缩,未见占位病变。泌尿系B超正常。     

卵巢妊娠伴卵巢蒂扭转误诊1例

1　病例报告患者 ,2 1岁 ,因停经 2 1 2周 ,下腹隐痛 1天于 1997年 11月 2 0日入院。末次月经 1997年 6月 2 0日 ,停经后无明显早孕反应 ,未感觉胎动也未做任何检查。入院前一天感下腹阵发性隐痛伴腰胀 ,无阴道出血。经 B超检查提示宫内胎儿窘迫而入院。查体 :T36 .5℃ ,P84/ min,R2 0 / min,BP14/ 10 k Pa.一般情况好 ,下腹膨隆。妇科检查 ;外阴已婚未产型 ,阴道通畅 ,白带为脓性 ,宫颈正常大小、光滑 ,宫体脐上 3指 ,宫高 2 4cm,胎位不清 ,胎心 80 / min。血常规 :Hb98g/ L,WBC2 6 . 0× 10 9/ L,N0 .90 ,L 0 .10 ,BT 1min,CT 1m…     

卵巢巨大畸胎瘤并蒂扭转超声表现1例

患者,女,44岁,以发现盆腔包块1年余,突发下腹痛10小时之主诉入院。查体:腹软,下腹部可触及一儿头大小包块。妇检:宫颈肥大,Ⅱ度糜烂,右附件区触及一6cm×6cm×8cm大小包块,质中,活动可,压痛(+),表面光滑,左附件区(-)。超声检查(患者膀胱充盈不良):子宫未见异常,子宫上方探及10.9cm×5.0cm×5.5cm等回声包块,边界清晰,呈长条状,内回声尚均匀。超声提示:子宫上方实性包块,畸胎瘤待排。术中见右侧卵巢增大约10cm×10cm×15cm,呈囊实     

卵巢良性畸胎瘤蒂扭转后穿通膀胱1例

卵巢良性畸胎瘤蒂扭转后穿通膀胱１例扬州市第一人民医院韩欣宁张钰患者２２ｙ，已婚，未孕。因发现盆腔包块伴尿频、尿急３ａ，尿中排异物３个ｍ于１９９５年１０月３１日住院。患者３ａ前因痛经去外院就诊，Ｂ超检查示右卵巢畸胎瘤，后常感尿频、尿急，偶见血尿，未治自...     

多余卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转一例

患者28岁,住院号8653。患者1987年11月3日6时许起床时,突然觉右下腹绞痛,半小时后转为持续性钝痛,阵发性加剧,服“索密痛”后稍缓解。11月5日早饭后,又觉腹痛加剧,恶心呕吐一次,10时来院就诊。该患产后8个月,末次月经10月13日,既往未发现下腹包块。检查:表情痛苦,辗转不安,T37℃,P80次/分,Bp16.0/10.7Kpa(120/80mmHg)。右下腹轻度肌紧张,有压痛及反跳痛。子宫体右上方可触及一6×7cm囊性包块,界限清楚,有触痛,移动浊音(一),壁较厚,张力较大,硬度不均。与宫体不能分开触痛明显,左侧附件区正常。“B”超诊断:左侧卵巢囊肿蒂扭转。当日下午在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中     

巨大卵巢成熟性畸胎瘤1例

患者16y,未婚。发现下腹无痛性肿块半年余,近2个月生长迅速,于1998年7月6日来诊。既往健康,月经14d,LMP：1998年6月21日。查体全身表浅淋巴结无肿大,腹部膨隆,外阴发育正常,肛诊子宫大小正常,扪及一约妊娠6月余的囊性肿块,活动好,无触痛。临床诊断为巨大卵巢瘤。于1998年7月8日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫正常,右侧附件正常,左侧卵巢增大,约33cm×20cm×15cm,瘤体上界达膈下,下界至盆腔,表面光滑,卵圆形,包膜较厚,质韧,灰白色,囊性,与周围组织无粘连。抽出瘤体内暗红色液体2500ml,然后娩出瘤体。见蒂…     

腹腔镜手术治疗幼女卵巢畸胎瘤蒂扭转一例

一、病例摘要患者9岁,因“右下腹部疼痛2d”为主诉入院。患者入院2d前无明显诱因突然出现右下腹疼痛,性质为绞痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧。伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。无发热及腹泻。于当地医院给予抗炎治疗无明显疗效而来北京军区总医院。     

腹膜畸胎瘤蒂扭转一例

患者30岁,住院号3481,该患于半年前自己发现下腹部有超手拳大的包块,经常出现隐痛,但不影响日常生活,饮食、二便尚正常。于入院前4天在劳动中突然发生下腹部绞痛,伴有恶心呕吐入院。患者既往月经规律。孕3产3,末次产龄28岁。查体:T38.4℃,P92次/分,Bp110/90mm,急性痛苦面容,心肺未查出异常。腹肌紧张,右下腹部可扪及儿头大之质硬的包块,形状规整,表面光滑,局部紧张伴有压痛,不活动,叩之为浊音。妇科检查:子宫前位偏左,正常大小活动受限,于子宫右侧可触及表面光滑、质硬有压痛、约亚新生儿头大小肿物,不活动。初步诊断:卵巢肿瘤蒂扭转。剖腹探查术中所见:开腹后探查:见肿瘤嵌入盆腔,9×7×6cm 大小,位于子宫右侧,肿物表面光滑,部分组织坏死,呈紫褐色,可见瘤蒂约拇指粗,由腹膜组织形成,长约6cm,根部附着在下腹壁之前腹膜右侧,瘤蒂顺时针     

巨大卵巢子宫内膜异位囊肿伴蒂扭转的病例分析

1　病历简介患者 2 4岁 ,住院号 2 8396 4。无性生活史 ,因下腹痛12h入院。月经规律 ,近 5年有痛经史 ,痛经不剧 (偶用止痛片 ) ,无进行性加剧 ,时有便秘。妇科检查 (肛查 )示子宫正常大小 ,无压痛 ;子宫右前方扪及一儿头大小包块 ,质地囊性感 ,边界清 ,无明显压痛。B超检查提示右附件区见一2 0cm× 15cm× 16cm的囊肿 ,囊内壁毛糙 ,见囊内分隔 ,内液稠厚 ,局部囊壁见散在强光点 ;囊肿周围可及少许血流信号 ,周边可见少量液性暗区 ,拟诊右卵巢囊肿 (卵巢子宫内膜异位囊肿首先考虑 ,扭转可能 )。血CA12 56 3 4kU/L。因诊断卵巢囊肿蒂扭转即…     

卵巢冠平滑肌瘤蒂扭转1例

患者,女,60岁,G3P3,绝经后8年,因“妇检发现盆腔包块3天”于2006年6月18日收入院,查体:T36.8℃,P78次/min,Bp130/80mmHg,R20次/min,心肺无异常,腹稍隆起,下腹部可扪及女拳大一包块,活动可,边界清,有压痛。妇检:外阴、阴道未见异常;宫颈萎缩;子宫前位,萎缩;附件:右侧附件区可触及一儿头大小实性包块,边界清,活动可,质硬,表面光滑,有压痛。彩超示盆腔实性10cm×9.6cm×9.0cm大一包块。CA125252.7U/ml,CEA、AFP在正常范围。术前诊断:(1)卵巢肿瘤?(2)炎性包块?完善检查后在连续硬膜外麻下行剖腹探查术,探查见右侧卵巢门及右侧输卵管系膜…     

晚期妊娠合并巨大卵巢囊肿蒂扭转1例

患者25岁,住院号17023。孕1产0。因孕39~ 周,右下腹持续绞痛1天于1991年11月25日入院。末次月经1991年2月22日,孕期无自觉不适,未作产前检查。否认腹部包块史。查体:宫高30cm,腹围97cm,左枕前位。宫底右上侧可触及有囊性肿物,右下侧有压痛、拒按,腹肌紧张。B超提示:右侧巨     

妊娠合并输卵管畸胎瘤蒂扭转一例

妊娠合并输卵管畸胎瘤蒂扭转一例周培莉患者２５岁，孕２产１。因停经５月＋，反复左下腹疼痛２０余天，于１９９５年１０月２８日上午入院。末次月经时间为１９９５年５月２０日。近１月来自觉有胎动；２０天前无明显诱因突然出现左下腹疼痛，呈痉挛性，伴恶心，经卧床休...     

异位卵巢伴成熟性囊性畸胎瘤1例

患者２１岁,未婚,住院号３３６５９３。因下腹痛４天,发热１天于１９９８年７月２６日入院。病人平日月经规则,无其它不适。查体：Ｔ３８６℃、Ｐ８０／ｍｉｎ、ＢＰ１４／１０ｋＰａ。全腹有压痛及反跳痛、肌紧张。肛查：子宫触诊不满意。子宫左侧可触及一肿物约１...     

巨大子宫肌瘤伴双侧卵巢甲状腺肿1例

患者 43岁 ,住院号 10 9410 ,因发现子宫肌瘤 5年 ,腹痛 3天于 2 0 0 0年 4月 15日入院。 5年前发现子宫肌瘤约孕 3个月子宫大小 ,无症状 ,未行系统治疗。平素月经规律 ,量中等 ,无痛经。末次月经 2 0 0 0年 2月 19日。　　查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 7/ 9 3ｋＰａ ,心肺检查未见异常 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。下腹膨隆 ,宫底平脐 ,轻压痛 ,质硬 ,活动欠佳。妇科检查 :子宫如孕 5个月大小 ,表面不平 ,质硬 ,活动尚可 ,双附件增厚 ,触诊不满意。辅助检查 :ＷＢＣ 11 4× 10 9/Ｌ ,Ｂ超 :子宫前位 ,大小失去正常形态 ,光点…     

异位卵巢畸胎瘤1例

1　病例报告患者 ,35岁 ,孕 4产 2 ,因妇科检查发现子宫后陷凹包块半年于 2 0 0 0年 9月 15日入院。一般情况好 ,既往无痛经史。入院后查体 :T36 .5℃ ,P70 /min,BP13.3/8k Pa。内科检查 :未发现异常。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫后陷凹触到- 3cm× 2 cm之硬结 ,不活动 ,无压痛 ,突向直肠 ,子宫前位 ,正常大小 ,双附件未触及异常 ,三合诊直肠粘膜无异常。实验室检查 :血尿常规、肝肾功能无异常。入院诊断 :子宫内膜异位症。2 0 0 0年 9月 2 8日在双持麻下行剖腹探查术 ,术中见 :子宫前位 ,正常大小 ,左附件无异常 ,右输卵…     

10岁幼女卵巢颗粒细胞瘤并发蒂扭转1例

１０岁幼女卵巢颗粒细胞瘤并发蒂扭转１例余文荣患儿１０岁，因突发性左下腹及下腹部剧痛，恶心呕吐，不排便不排气３天，于１９９３年１月３１日转入本院。患儿系足月顺产第二胎，晚往健康，家族无肿瘤史。检查：一般情况极差，消瘦，面色苍白，口唇干裂，中度脱水，血压...     

巨脾蒂扭转误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例

患者62岁。因下腹部肿块逐渐增大8年,突发腹痛1天于1985年9月5日入院。查体:急性病容,心肺无异常,下腹部隆起,偏左侧可扪及约20×14cm大小的肿块,质中,表面光滑,有压痛,活动度中等,肝脾未扪及。阴道内诊:前后穹窿较饱满,宫体及附件触诊不满意。B超示下腹部实质性肿块。入院诊断,