39例弥漫大B细胞性淋巴瘤临床分析

目的 比较CHOP及CHOEP两种化疗方案治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）的疗效及其毒副反应。方法 39例初治DLBCL患者根据不同化疗方案分为CHOP方案组19例,予环磷酰胺750 mg/（m²·d）,d1;阿霉素50 mg/（m²·d）,d1;长春新碱1.4 mg/（m²·d）,d1（总量不超过2 mg）;强的松100 mg/d,d1~d5。CHOEP方案组20例在CHOP方案基础上加用足叶乙甙100 mg/（m²·d）,d1~d3,比较两组治疗的疗效及毒副反应。结果 治疗后CHOP组患者获CR 6例,PR 9例,SD 3例,PD 0例,RR为78.9%。CHOEP组患者获CR 15例,PR 4例,SD 1例,PD 0例,RR为 95.0%,两组完全缓解率比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者有效率、毒副反应和2年生存率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论 对于初治弥漫大B细胞性淋巴瘤,CHOEP方案比CHOP方案治疗的完全缓解率更高,且不增加毒副反应发生,不失为一种较好的化疗方案。     

利妥昔单抗联合CHOP治疗弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的 比较利妥昔单抗联合 CHOP 方案和单用 CHOP 方案治疗 B 细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应.方法 将26例B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)分为两组,一组采用利妥昔单抗联合 CHOP 方案.利妥昔单抗用量为375 mg/m2,每个疗程的第1天使用;另一组单用 CHOP 方案.结果 利妥昔单抗联合化疗组的完全缓解率(CR)46.2%,总有效率(OR)76.9%;CHOP 组 CR 率38.5%,OR 率61.5%,两组疗效比较差异有统计学意义.治疗后的毒副反应比较差异无统计学意义.结论 利妥昔单抗和 CHOP方案联用能明显提高 B 细胞 NHL 患者的 CR 率和 OR 率,未增加毒副反应,有望成为 B 细胞 NHL 的一线治疗方案.     

健择联合顺铂治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的 观察健择联合顺铂治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效.方法 CHOP方案化疗失败的非霍奇金淋巴瘤38例,采用健择联合顺铂化疗,观察疗效和毒副反应.结果 38例中,CR 12例,PR 15例,总有效率71.05%;主要毒副反应是骨髓抑制和消化道反应,重度毒副反应的发生率低.结论 健择联合顺铂方案是治疗NHL的有效方案,可作为NHL化疗的二线方案.     

ACP－BOP方案治疗非何杰金氏淋巴瘤110例临床评价

 本文报告ACP－BOP方案治疗非何杰金氏淋巴瘤（NHL）110例的临床疗效与评价。经观察，该方案取得完全缓解率为53.6%（59/110）和有效率（CR＋PR）为95.4%（105/110）的较好疗效。毒副反应不大，病人可以耐受，是治疗NHL的较好方案之一。     

麻疹疫苗联合 CHOP 方案治疗弥漫大 B 细胞淋巴瘤的临床研究

目的：探讨麻疹疫苗（measles vaccine）联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床疗效和毒副反应.方法：选择2006年1月至2011年12月住院治疗的DLBCL患者60例,随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组采用麻疹疫苗联合CHOP方案治疗,对照组采用单纯CHOP方案化疗.全部患者完成6个周期化疗.比较两组治疗效果,随访观察生存情况.结果：观察组总有效 （OR）率（CR＋PR）为83.3%（25/30）,对照组总有效（OR）率（CR＋PR）为60%（18/30）,比较差异有显著性（P＜0.05）.观察组和对照组1年PFS率为76.7%及50%（P＜0.05）,1年总生存率为90%及66.7%（P＜0.05）.结论：麻疹疫苗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤有安全、有效、不良反应少、生存率高等优点,值得进一步研究.     

双倍环磷酰胺的CHOP方案加大剂量MTX治疗高危NHL

目的 :观察双倍环磷酰胺 (CTX)的CHOP加大剂量甲氨蝶呤 (HD MTX)方案治疗高危非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的客观疗效和毒副反应。方法 :前瞻性临床研究采用双倍CTX的CHOP加HD MTX方案治疗高危NHL 11例 ,每 3周重复 1次 ,至少用 2个疗程。结果 :11例患者共接受 38个疗程的化疗 ,其中CR 8例 ,PR 2例 ,NC 1例 ,有效率 90 9% ;毒副反应主要为骨髓抑制、恶心和呕吐、脱发和转氨酶增高 ,心脏毒性轻微 ,无肾功能异常 ,其余毒性均为Ⅰ～Ⅱ级。结论 :双倍CTX的CHOP加HD MTX方案在无MTX血药浓度监测下 ,治疗高危NHL ,疗效高 ,毒副反应可耐受 ,值得临床应用和进一步研究     

T细胞非霍奇金淋巴瘤多种治疗方案的疗效比较

 目的　探讨CHOP、CTOP和CTOPL方案以及干扰素治疗T细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗效果。方法　用三种化疗方案治疗T细胞NHL 40例,CHOP方案治疗15例,CTOP方案治疗18例,CTOPL方案治疗7例,用干扰素治疗皮肤T细胞NHL 6例。结果　CHOP方案组化疗后CR 10例（66.7 %）,PR 2例（13.3 %）,PD 3例（20.0 %）。CTOP方案组CR 13例（72.2 %）,PR 3例（16.7 %）,PD 1例（5.6 %）,早期死亡1例（5.6 %）。CTOPL方案组CR 5例（71.4 %）,PR 2例（28.6 %）。三组之间CR、PR和PD比较, 差异均无统计学意义（P＞0.05）。干扰素治疗组病情均完全缓解。CHOP方案化疗长期生存2例,CTOP方案4例,CTOPL方案3例,干扰素治疗长期生存4例。结论　CTOP和CTOPL方案是目前临床上治疗T细胞NHL较好的方案,但如何克服T细胞NHL的耐药性仍需在临床上进一步探讨。     

DHAP方案和GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的比较研究

目的 观察和评价DHAP（顺铂、阿糖胞苷、地塞米松）和GDP（吉西他滨、顺铂、地塞米松）方案治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤（Non—Hodgkin lymphoma，NHL）的疗效及毒副反应。方法45例复发、难治性NHL患者随机分成两组：DHAP方案组21例，采用顺铂、阿糖胞苷、地塞米松联合化疗；GDP方案组24例，采用吉西他滨、顺铂、地塞米松联合化疗，化疗2周期后评价疗效和毒副反应。结果全部患者均可评价疗效和毒副反应。DHAP组；完全缓解（CR）5例（23．8％），部分缓解（PR）9例（42．9％），稳定（SD）5例（23．8％），进展或恶化（PD）2例（9．5％），总缓解率（CR＋PR）66．7％；GDP组：CR4例（16．7％），PR10例（41．7％），SD7例（29．2％），PD3例（12．5％），总缓解率（CR＋PR）58．3％，总缓解率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。主要毒副反应为消化道反应和骨髓抑制，患者均可耐受。消化道反应和白细胞减少两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；血小板减少DHAP组明显高于GDP组（P〈0．05）。结论DHAP和GDP方案治疗复发、难治性NHL的总缓解率相似，毒副反应均可耐受，DHAP方案血小板减少比GDP方案更明显。     

MINE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤23例

 目的 观察MINE（MIT、VP16、IFO）方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效及毒副反应。方法 23例经CHOP方案治疗失败的NHL患者接受MINE方案化疗至少2个周期，MIT6～8mg／m^2／d，静滴，d1；IFO 2．0静滴，d1-3，配合美司那400mg／次，0h、4h、8h静推3次；VP1680mg／m²／d，静滴，d1～3。疗效及毒性判定按照WHO标准。结果 完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）3例，进展（PD）5例，总有效率（CR＋PR）65．2％，毒副反应主要为骨髓抑制，白细胞减少率73．9％，以Ⅰ～Ⅱ度为主。经G-CSF支持后恢复正常，无与毒性相关的死亡发生。结论 MINE方案治疗难治性NHL有较高疗效，并较为安全，患者可耐受。     

亚砷酸注射液治疗难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤

目的：观察亚砷酸注射液（三氧化二砷，As2O3）治疗难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的有效性和安全性。方法：11例B细胞NHL患者，男性9例，女性3例，中位年龄48岁，均为复治病例。给予As2O3注射液10mg／d静脉滴注，d1～d15或d1～d21，休息2周后重复。按WHO标准评价近期疗效，观察毒副反应。结果：11例患者中，获CR2例，PR3例，有效率（CR＋PR）为45．45％。主要毒副反应有骨髓抑制、肝肾功能损害和腹胀。结论：As2O3注射液可用于治疗难治性B细胞性NHL，初步观察疗效较好，值得进一步应用和观察。     

TCF方案与PF方案治疗晚期食管癌的临床研究

目的:观察比较紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶(TCF方案)与顺铂加氟尿嘧啶(PF方案)两个方案治疗晚期食管癌的临床疗效和毒性反应。方法:共69例患者,分别用TCF、PF方案化疗,28天为1个周期。2个周期以后按照WHO标准进行疗效评价。结果:TCF方案可评价疗效者32例,CR2例,PR15例,有效率53.1%。中位疾病进展时间为5.4个月,中位生存时间10.1个月。可评价毒副反应33例。主要不良反应为脱发、中性粒细胞降低,恶心、呕吐也较常见。PF方案可评价疗效者29例,PR14例,有效率48.3%。中位疾病进展时间3.9个月,中位生存期8.7个月。主要不良反应为恶心、呕吐。结论:TCF方案对晚期食管癌疗效好,毒副反应可耐受,可以考虑作为治疗晚期食管癌的主要治疗方案。     

EOS 方案与 FOLFOX4 方案治疗晚期胃癌的疗效比较简

目的：比较EOS方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：将60例经病理证实的晚期胃癌随机分为2组,A组给予EOS方案化疗,表阿霉素50mg／m^2静注d1＋奥沙利铂135mg／m^2静滴d1＋替吉奥胶囊40mg／m^2口服d1-14,3周重复,共完成4周期;B组给予FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2静滴2小时d1＋亚叶酸钙200mg／m^2静滴2小时d1-2＋氟尿嘧啶400mg／m^2静注d1-2＋氟尿嘧啶600mg／m^2持续静滴22小时d1-2,2周重复,共完成6周期。结果：A组患者生活质量改善率为70％,近期有效率为63．3％,中位疾病进展时间为6．9个月,中位生存时间为11．6个月。B组患者分别为43．3％、36．7％、4．8个月和8．2个月。A组均显著优于B组。两组患者化疗毒副反应无差异。结论：EOS方案疗效优于FOLFOX4方案,且耐受性好,值得临床进一步研究。     

紫杉醇和顺铂方案与长春瑞滨和顺铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效比较

为了观察紫杉醇和顺铂(DDP)方案(TP方案)与长春瑞滨和DDP方案(NP方案)治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应,将98例晚期乳腺癌患者分为两组。TP方案组46例,PTX135～150mg/m2,d1;DDP25mg/m2,d1～d3。NP方案组52例,NVB40mg/d,d1、d8;DDP25mg/m2,d1～d3。结果:TP方案有效率54.3%(25/46),中位缓解期7.8个月;NP方案有效率48.1%(25/52),中位缓解期6.5个月。组间疗效及缓解期差异无统计学意义,P>0.05。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应。脱发及关节肌肉疼痛在紫杉醇组明显,静脉炎在长春瑞滨组多见。初步研究结果提示,TP方案与NP方案对晚期乳腺癌疗效确切,毒副作用可耐受,组间疗效差异无统计学意义,均可作为晚期乳腺癌一线方案应用。     

GP 和 NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究

目的：探讨吉西他滨联合顺铂（GP）及去甲长春花碱联合顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：晚期非小细胞肺癌30例以GP方案、27例以NP方案化疗，治疗2周期后评价疗效和不良反应。结果：有效率GP组46．7％，NP组为44．4％；中位生存期11．8个月和9．5个月；1年生存率为63．6％和59．1％，两组无统计学差异（P〉0．05），主要不良反应为血液学毒性。结论：GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效肯定且相似，二者的不良反应可以耐受。     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)与长春瑞滨(NVB)联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌(non-small-celllungcanc-er,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法GP方案组41例,GEM1000mg/m2第1,8天静脉滴注,DDP40mg第1~3天静脉滴注,水化;NP方案组52例,NVB25mg/m2第1,8天静脉滴注,DDP40mg第1~3天静脉滴注,水化;均21d为1个周期,治疗4个周期后按WHO疗效及毒副反应标准评价。结果GP方案41例,PR17例,SD20例,PD4例,有效率(RR)41.5%;主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞降低为26.8%,此外约50%的患者表现为疲乏和食欲不振,化疗结束后即能恢复。NP方案组52例,PR21例,SD25例,PD6例,RR40.4%,与GP方案组比较差异无统计学意义,P>0.5。NP方案的主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降为26.9%,与GP方案组下降26.8%比较差异无统计学意义,P>0.5。NP方案组局部静脉炎的发生率为19.2%,与GP方案组比较有显著统计学意义,P<0.05。结论GP方案和NP方案对晚期NSCLC均有一定的客观肿瘤缓解率,毒副反应低,值得临床应用。     

新辅助化疗FOLFOX方案和FP方案对进展期胃癌的疗效对比分析

目的 对比分析新辅助化疗奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX)方案和5-氟尿嘧啶+顺铂(FP)方案对进展期胃癌的疗效.方法 选取进展期胃癌患者87例,根据治疗方法不同将患者分为A组(新辅助化疗FOLFOX方案治疗,n=44)和B组(FP方案治疗,n=43).比较两组患者的疗效和不良反应发生情况.结果两组患者的近期临床疗效及治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组患者的骨髓抑制、周围神经反应发生率高于B组患者(P﹤0.05);A、B两组患者的手术情况及总手术切除率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 新辅助化疗FOLFOX方案与FP方案治疗进展期胃癌的疗效相当,且不良反应可以接受,值得临床推荐.     

GP对比NP方案治疗复发转移性乳腺癌的系统评价

目的 系统评价吉西他滨联合顺铂化疗方案(GP)对比长春瑞滨联合顺铂方案(NP)治疗复发转移性乳腺癌的有效性与安全性,并且对此系统评价进行证据分级.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中华医学会数字化期刊和其他网站(www.asco.org,www.esmo.org及www.google),纳入GP对比NP方案治疗复发转移性乳腺癌的随机对照试验(RCT),检索时间截至2012年07月.采用Cochrane系统评价员手册质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan5.1.6软件进行Meta分析,采用GRADE pro3.6软件进行证据分级.结果 共纳入10个研究,各试验间基线均可比.Meta分析结果显示,GP对比NP方案在治疗复发转移性乳腺癌中,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)及稳定(SD)方面,两组治疗效果无明显差异,但在不良反应中,GP组的白细胞减少及静脉炎发生少于NP组.结论 当前研究显示,GP与NP方案对于复发转移性乳腺癌的治疗效果相当,但GP方案与NP方案比较,安全性较好.     

沙培林雾化吸入联合NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能的影响

目的比较NP、沙培林(OK-432)雾化吸入联合NP方案(O-NP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对免疫功能的影响。方法选择54例晚期非小细胞性肺癌行NP方案和O-NP方案治疗,分别进行疗效、免疫学指标、IFN-γ(Th1),IL-4(Th2)、Th1/Th2、Karnofsky评分及毒副反应评价。结果NP组有效率30.7%,O-NP组50.0%;NSCLC患者的IFN-γ(Th1),IL-4(Th2)和Th1/Th2均低于正常对照组(P<0.05),NP组治疗后较治疗前上述指标降低(P<0.05),而O-NP组上述指标无明显下降(P>0.05);治疗后Karnofsky评分均下降,以NP组下降更显著;NP组毒副反应发生率及强度较O-NP治疗组稍高,但差异无显著性。结论O-NP方案疗效好,副作用无明显增强,优于NP方案。     

THP与ADM用于可手术乳腺癌术前化疗的近期疗效对比观察

目的对比以THP为主及ADM为主的两种化疗方案在乳腺癌术前化疗中的疗效及毒副反应.方法85例临床Ⅰ～ⅢA期乳腺癌中49例术前应用CTF方案(CTX THP 5-Fu)化疗2个疗程,36例用CAF方案(CTX ADM 5-Fu)化疗2个疗程,观察这两种方案的疗效及毒副反应,化疗后1周内手术.结果THP组有效率为71.4%,其中完全缓解1例,部分缓解13例,轻微缓解21例,无变化14例,无临床进展病例.毒性反应:白细胞减少20例,心电图异常2例,脱发7例,胃肠道反应15例,肝功能异常7例.ADM组有效率为69.4%,其中完全缓解1例,部分缓解7例,轻微缓解17例,无变化11例,无临床进展病例.毒性反应:白细胞减少27例,心电图异常7例,脱发28例,胃肠道反应28例,肝功能异常6例.结论THP是乳腺癌新辅助化疗的理想药物,其毒性反应较轻,尤其是白细胞减少、心电图异常、脱发的毒副反应较轻.