通心络治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的 :探讨通心络治疗心绞痛的临床疗效。方法 :选择 80例心绞痛患者随机分成治疗组和对照组 ,治疗组在内科常规治疗的基础上加用通心络口服 ,观察两组患者症状缓解情况以及停药后复发情况。结果 :治疗组的心绞痛疗效、复发率分别为 95 %和 16.7% ,对照组分别为 62 .5 %和 5 2 % ,有显著差异(P <0 .0 5 )。结论 :通心络在治疗心绞痛中疗效显著 ,复发率低 ,使用方便 ,是较理想的药物。     

通心络治疗冠心病心绞痛168例观察

目的研究探讨冠心病心绞痛的临床疗效观察。方法收集接受治疗的冠心病心绞痛患者336例,将其随机分成治疗组（168例）和对照组（168例）,对照组患者服用复方丹参片进行治疗,同时治疗组患者服用通心络胶囊进行治疗。均以4周为一个疗程。治疗后,观察两组患者的临床症状,对两种不同用药取得的临床疗效进行对比分析。结果治疗组总有效率（87.50%）明显高于对照组总有效率（60.71%）;同时在血液流变方面的比较,治疗组的改善程度明显优于对照组,两者差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于冠心病心绞痛患者,采用通心络进行治疗可以明显改善患者心绞痛症状,不良反应少。     

冠心病患者C反应蛋白与胱抑素C检测的临床价值研究

目的：探讨冠心病患者C反应蛋白（CRP）与胱抑素C（CysC）检测的临床价值。方法：选择冠心病106例,包括急性心肌梗死（AMI组）35例,不稳定型心绞痛（UA组）43例、稳定型心绞痛（SA组）28例;另选择健康体检者30例作为对照组。CRP检测采用乳胶凝集比浊法,CysC检测采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法。结果：CRP水平AMI组较对照组显著增高（P〈0.01）,UA组亦高于对照组（P〈0.05）,SA组与对照组比较,差异不显著（P〉0.05）。CysC水平AMI组较对照组显著增高（P〈0.01）,UA组及SA组亦高于对照组（P〈0.05）。结论：CRP与CysC水平检测对冠状动脉病变及其严重程度评定有重要参考价值。     

通心络胶囊治疗老年人冠心病心绞痛临床观察

目的:观察通心络胶囊治疗老年人冠心病心绞痛的临床疗效及不良反应.方法:129例老年人冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组72例,对照组57例,常规口服硝酸酯类、阿斯匹林等治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服通心络胶囊,3 次/d,4 粒/次,对照组在常规治疗的基础上口服复方丹参片,3 次/d,3 片/次.疗程均为4 w,观察治疗前后临床症状、心电图、血脂、血液流变学指标.结果:治疗组临床症状改善情况明显优于对照组,分别为93.06%及73.68%(P＜0.05);心电图总有效率分别为55.56%及24.56%(P＜0.05);治疗组治疗后血液流变指标明显下降(P＜0.05),对照组治疗后血液流变指标有下降,但无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组伴有高脂血症分别有62例及52例,治疗组血脂下降优于对照组(P＜0.05).结论:通心络治疗老年人冠心病、心绞痛疗效显著,安全性好,值得推广.     

中药复方制剂通心络治疗冠心病50例临床观察

目的观察中药复方制荆通心络治疗冠心病的临床疗效。方法选择100例冠心病患者随机分为治疗组和观察组,治疗组50例,在常规治疗的基础上加用通心络治疗,另50例为对照组,只用常规治疗。观察治疗前后血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、血压及临床症状变化及药物不良反应。结果治疗组心绞痛改善总有效率90％（其中显效率62％,有效率28％）;对照组总有效率70％,显效率22％,有效率48％。治疗组心电图恢复总有效率70％（显效率42％;有效率28％）;对照组总有效率44％（显效率30％;有效率14％）。两组组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后肝肾功能、血尿常规均无明显变化。结论通心络治疗冠心病有显著临床疗效,不良反应轻微。     

通心络胶囊治疗冠心病合并早搏患者临床疗效观察

心律失常是冠心病的常见并发症,近年研究表明心律失常发生的频度与冠心病严重程度呈正相关,两者可相互影响,形成恶性循环。笔者对通心络胶囊治疗冠心病合并早搏患者进行了临床比较,结果如下。     

超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的临床价值

目的：探讨超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的临床价值。方法选择76例冠心病患者分为稳定型心绞痛组（SAP）30例、不稳定型心绞痛组（UAP）27例、急性心肌梗死组（AMI）19例,同时选择40例健康体检者,对其超敏C反应蛋白与血脂进行检测。结果冠心病患者的Hs－CRP、TC、TG与LDL－C均高于健康人群（ P＜0．05）,HDL－C低于健康人群（ P＜0．05）。随着患者病情的加重, SAP组、UAP组与AMI组Hs－CRP逐渐升高,三组Hs－CRP水平比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。三组患者的血脂水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论超敏C反应蛋白与血脂是冠心病诊断的重要指标,对于冠心病的治疗和预后判断具有重要意义。     

组织蛋白酶L及高敏C反应蛋白在冠心病中的研究进展

随人民生活水平的提高,心血管疾病的发病呈逐年增高的态势。近年来的研究表明,组织蛋白酶L及hs-CRP可能与冠心病的发生、发展密切相关,并影响粥样硬化病变的进展及斑块的稳定性。本研究对CatL及hs-CRP在急性冠脉综合症中的研究进展作一综述。     

血清C反应蛋白在冠状动脉成形术后的变化

目的：观察经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后血清C反应蛋白（CRP）的变化。方法：选择不稳定型心绞痛（UA）患者47例，用免疫放射分析法（IRMA）分别测定PTCA术前，术后48h及术后1周血清CRP值，并随访9个月内临床再狭窄发生率，比较再狭窄组与无再狭窄组间血清CRP值，另25例检测冠脉造影（CAG）术前，术后48h的血清CRP值作为对照。结果：PTCA术后48h CRP较术前明显升高（P＜0．01），而术后1周CRP值和术前无差异，CAG术前，术后的CRP无明显变化，随访期间有13例患者诊断为临床再狭窄，其术后48h CRP较非再狭窄组明显增高（P＜0．01），结论：PTCA术后48h血清CRP较术前增高，与TPCA术后远期临床疗效有关。     

高压氧对冠状动脉支架术后患者血抵抗素的影响

目的 了解高压氧治疗对冠状动脉(冠脉)支架术后患者血清抵抗素的影响.方法 将80例首次接受冠脉内支架治疗的冠心病患者分为高压氧治疗组和对照组,比较治疗前后血清抵抗素的测定结果.结果 高压氧组在治疗后血清抵抗素含量显著低于治疗前[分别为(26.44±5.79)μg/L和(31.47±11.7)μg/L,t=6.15,P<0.01],而对照组治疗前后抵抗素含量的差异无统计学意义[分别为(31.52±10.90)μg/L和(31.27±11.50)μg/L,t=6.42,P>0.05].治疗前2组的抵抗素含量筹异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后2组抵抗素含量差异有统计学意义(P<0.01).结论 高压氧治疗可显著降低冠脉支架术后患者血清抵抗素的含量.     

C反应蛋白、白细胞介素-6在2型糖尿病合并冠心病患者中的水平和关系

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6在2型糖尿病合并冠心病患者中的水平及其关系。方法：2型糖尿病合并冠心病患者34例、冠心病患者42例和正常对照20例,测定血清CRP和IL-6水平。结果：2型糖尿病合并冠心病组CRP为5．21±1．89mg／L、IL-6水平为7．40±2．98ng／L,均显著高于冠心病组（3．30±1．10mg／L和5．22±2．03ng／L）和正常对照（1．68±0．54mg／L和3．38±1．85ng／L）,并且在2型糖尿病合并冠心病患者中二者呈正相关（r=0．708）。结论：2型糖尿病合并冠心病患者中活跃的动脉粥样硬化病变进程可能与CRP、IL-6有关,二者可能在其机制中发挥协同作用。     

冠脉支架ZetaTM和DriverR的临床应用观察

 目的观察冠脉支架Multi-Llink RX ZetaTM和DriveR的特点、临床应用的安全性及其短期随访结果.方法分析经选择性冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)证实为管腔狭窄面积＞75%的冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者87例,46例冠状动脉内置入Multi-Llink RX ZetaTM支架,共置入支架47只;41例冠状动脉内置入DriverR支架,共置入支架41只,观察支架术后疗效和6个月内临床心脏事件(Major adverse cardiac events,MACE)发生率以及再狭窄率.结果两组手术成功率均为100%.Multi-Llink RX ZetaTM支架组,血管扭曲病变及长病变占89.5%,6个月MACE发生率为2.2%,再狭窄率为12.6%;DriverR支架组,扭曲病变及长病变占87.8%,分叉病变占46.7%,其中,直接置入支架4个,6个月MACE发生率为2.4%,再狭窄率为12.2%.结论两组手术成功率高,治疗扭曲病变及长病变疗效好,MACE发生率和6个月再狭窄率均较低;Multi-Llink RX ZetaTM支架具有良好的跟踪性和高穿过性,DriverR支架具有可弯曲性好、支撑力好、侧孔大、易到位等优点,直接置入成功率高,对边支血管影响小,适用于分叉病变.     

经皮腔内冠状动脉成形术前后冠心病患者血清C反应蛋白及肌钙蛋白T的变化

 目的观测经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)对血清C反应蛋白(CRP)及肌钙蛋白T(TnT)的影响.方法我院进行PTCA的患者86例,同期进行冠状动脉造影(CAG)的患者90例.分别于PTCA和CAG当天及术后第2天清晨采集空腹血测定CRP及TnT值.结果PTCA组术后血清CRP水平显著高于术前(P＜0.01),而术后血清TnT水平与术前比较无显著变化(P＞0.05).CAG组造影后血清CRP及TnT水平与造影前比较均无显著性差别(P＞0.05).结论PTCA明显增加血清CRP浓度,可能与PTCA治疗后局部血管炎症有关,而非心肌坏死所致.     

年轻冠心病患者冠状动脉支架术长期疗效随访

目的　评估年轻冠心病患者 (<4 5岁 )冠状动脉 (冠脉 )内支架术后的长期疗效。方法　1996年 7月至 2 0 0 2年 3月 ,6 5例年龄 <4 5岁的患者接受冠脉内支架术治疗 (年轻组 ) ,随机选取 6 5例同期年龄 >4 5岁行冠脉内支架术患者作为对照组。比较两组一般情况、冠脉病变、介入治疗及随访情况。结果　年轻组患者心肌梗死 (心梗 )较对照组多见 (分别为 6 8%和 35 % ,P <0 .0 5 ) ;单支冠脉病变患者明显较多 (83%和 5 7% ,P =0 .0 0 1) ,单支病变中以左前降支多见 (4 6 5 7和 2 4 37,P =0 .0 2 ) ;介入治疗后达到完全血运重建者多 (95 %和 78% ,P =0 .0 0 4 )。平均随访 (6 7± 9)个月 ,年轻组患者再发胸痛及再次住院发生率明显高于对照组 (分别为 35 %和 17% ,P =0 .0 2 ,2 8%和 14 % ,P =0 .0 5 ) ,新生病变发生率明显高于对照组 (4 4 %和 11% ,P =0 .0 2 )。年轻组随访主要终点及次要终点的发生率均明显高于对照组 (分别为 2 3%和 9% ,P =0 .0 3;35 %和 17% ,P =0 .0 2 )。结论　年轻患者冠脉支架术完全血运重建率高 ,术后心脏事件的发生主要由新生冠脉病变引起。冠脉内支架植入术可作为年轻冠心病患者的首选治疗方式。     

高压氧对冠心病患者C-反应蛋白的影响

目的　了解高压氧(HBO)治疗对冠心病患者C 反应蛋白 (CRP)的影响。方法　冠心病患者共 60例,随机分为HBO治疗组(HBO组)30例和对照组 30例。HBO治疗压力 0. 2MPa,每日 1次,每周 6次,共治疗 4周。比较治疗前后两组CRP的测定结果。结果　HBO组治疗后CRP与治疗前差异有显著性意义(P<0. 001);治疗后两组CRP差异有显著性意义(P<0. 001);治疗前两组CRP差异无显著性意义(P>0. 05);对照组治疗前后CRP差异无显著性意义 (P>0. 05)。结论　HBO治疗可显著降低冠心病患者的CRP含量。     

雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并2型糖尿病中的疗效

目的　评估冠心病合并 2型糖尿病患者冠状动脉 (冠脉 )内植入雷帕霉素洗脱支架的临床疗效。方法　 10 1例 2型糖尿病患者接受冠脉内支架术 ,其中 6 7例植入雷帕霉素洗脱支架 (SES组 ) ,34例接受普通金属支架 (BMS组 )。比较两组的一般临床情况、冠脉造影和支架术 ,以及远期心脏不良事件发生率。结果　两组即刻手术成功率均为 10 0 % ,且无严重并发症发生。平均随访 1年中 ,SES组远期心脏不良事件发生率显著低于BMS组 (7.5 %比 32 .4 % ,P =0 .0 0 1)。结论　冠心病合并 2型糖尿病患者中植入雷帕霉素洗脱支架安全有效 ;与普通支架相比 ,药物洗脱支架能显著降低心脏不良事件发生率     

高危冠心病患者主动脉内球囊泵反搏支持下冠状动脉内支架术

目的　评估主动脉内球囊泵反搏支持对高危冠心病患者冠状动脉 (冠脉 )内支架术的作用。方法　 16例高危冠心病患者在接受冠脉介入治疗同时应用主动脉内球囊泵反搏作血流动力学支持 ,记录临床、介入治疗及随访情况。结果　 16例患者均存在严重左心功能不全、多支冠脉病变、高冠脉危险评分等高危因素。完全血运重建 12例。术中主动脉内球囊反搏平均时间为 (3 1± 17)min ,主动脉舒张压和平均压显著升高 ,分别由 (69± 11)mmHg升至 (13 1± 15 )mmHg和 (82± 13 )mmHg升至 (111± 7)mmHg ,(P <0 .0 0 1)。平均随访 2年 ,1例死于心力衰竭 ,其余 15例左室射血分数及心功能分级显著改善 ,无严重心脏事件存活率为 75 %。结论　高危冠心病患者介入治疗时联用主动脉内球囊反搏安全可行 ,对改善患者预后具有重要作用     

冠心病患者血清细胞因子和超敏C-反应蛋白水平测定的临床意义

目的 探讨冠心病患者血清中细胞因子和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的临床意义.方法 利用放射免疫分析和超敏酶免疫分析法测定124例冠心病患者[其中稳定型心绞痛(SA)41例,不稳定型心绞痛(USA)38例,急性心肌梗死(AMI)45例]血清中自细胞介素1 β(IL-1 β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和hs-CRP水平,并与54名正常对照者进行对比研究.结果 124例冠心病患者血清IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平较54名正常对照者明显升高(tIL-1β=3.145,tIL-6=3.627,tIL-8=3.054,tTNF-α=3.301,P均＜0.01).其中,41例SA患者血清IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平与54名正常对照者比较差异无统计学意义(tIL-1β=1.431,tIL-6=1.587,tIL-8=1.745,tTNF-α=1.461,P均＞0.05);38例USA和45例AMI患者血清中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平较54名正常对照者明显升高(USA:tIL-1β=2871,tIL-6=2.748,tIL-8=2.687,tTNF-α=3.145,P均＜0.01;AMI:tIL-1β=2.776,tIL-6=2.874,tIL-8=2.689,tINF-α=3.212,P均＜0.01);SA、USA和AMI3组患者血清hs-CRP水平较正常对照者升高(tSA=2.617,P＜0.05;tUSA=3.018,P＜0.01;tAMT=3.189,P＜0.01).冠心病患者血清中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平随疾病的严重程度而逐渐升高,以AMI患者为最高.结论 血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平的测定是诊断SA、USA和AMI疾病的重要指标,并可作为诊断心血管事件发生的参考.     

冠心病患者血尿酸及超敏C-反应蛋白检测及分析

目的 探讨冠心病患者血尿酸（UA）及超敏C-反应蛋白（HS-CRP）检测的临床应用价值。方法 对134例冠心病患者（试验组）和128名健康体检者（对照组）分别进行UA及HS-CRP的检测,并对结果进行比较分析。结果 冠心病患者UA及HS-CRP水平均高于健康对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 冠心病患者UA及HS—CRP水平明显升高,联合检测UA及HS-CRP对冠心病的诊断、治疗和判断预后有重要的临床意义。