政府对公立医院基本医疗服务补偿方式的比较

以基本医疗服务政策性亏损为分析对象,总结国内外不同的政府补偿方式,并根据补偿依据的基础将其分为基于成本和基于服务产出两类,分析比较不同方式的优劣势,提出政策建议,从而为政府对公立医院基本医疗服务进行补偿提供参考。     

公立医院补偿政策评估研究

公立医院承担着政府为人民健康服务的职责.公立医院在提供医疗服务过程中造成的政策性亏损,应该得到以政府为主导的补偿.但半个多世纪以来,政府在公立医院补偿问题上始终未能把握好方向和标准.究其原因,补偿政策导向偏差则是重要因素之一.补偿政策决定着补偿的方向、标准、内容和方式等,是补偿机制建立和完善的基准.因此,为构建科学的补偿机制,使公立医院能够得到可持续发展,有必要对公立医院补偿政策的演变、不同时期补偿政策的效能做一回顾和评估.     

论新形势下政府基本医疗服务补偿责任定位

医疗服务补偿机制决定基本医疗服务供给模式,因此,建立合理补偿机制始终是医改的核心任务。在新医改实践中,明确政府基本医疗服务补偿责任定位,设计、实施合理的符合国情实际的城市基本医疗服务补偿机制是实现改革总体目标的客观需要,也是对政府坚持依法治国方略、切实转变管理职能、科学履行公共管理职责的必然要求。同时,还必须厘清政府补偿责任边界、明晰政府补偿责任内涵和实现政府补偿责任法治。     

安徽省县级以上公立医院财政投入现状分析

我国公立医疗机构是政府举办的具有一定福利性质的社会公益事业，是国家实现基本公共卫生服务政策、保证人民群众基本医疗服务、保障社会和谐发展的重要工具。但是，由于目前我国公立医院的补偿机制尚未健全，特别是在政府财政投入严重不足的情况下，医院不得不靠“创收”来补亏损、谋发展，从而使医院走进了既不科学，又不正常，但却显得比较“合理”的补偿误区，诱发了医疗行为的畸形发展，造成广大人民群众“看病难、看病贵”的矛盾十分突出。     

关于完善医疗费用补偿机制的政策建议

文章阐述公立医院医疗费用补偿现状及存在的问题,通过分析,从加大政府财政投入,完善医疗服务价格政策以及医保费用支付的角度,对完善医疗费用的补偿提出建议。     

运行机制改革避免新的“大锅饭”

公立医院的运行机制，即补偿问题，一直是卫生经济学家争论和医院管理者关注的焦点。围绕着新医改方案出台，医院补偿理论和运行机制方案的争论持续不断。归根到底仍是医院补偿几大经典学说的反映：按照西方市场补偿理论，认为公立医院属于非生产消费活动，只要政府保证需方投入，发挥市场的无形之手，甚至认为基本医疗也不具备公共产品的特性，完全可由市场提供。     

“两保一倾斜”为医院“松绑”

辽宁省本溪市政府为支持公立医院改革,积极调整财政补偿机制,从2010年开始,对市直公立医院实行“两保一倾斜”财政补助政策,使公立医院轻装上阵。“两保”是指保社会保障费、离退休人员经费。该市以上年在职职工平均档案工资为基数,财政核拨应由单位缴纳的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、生育保险费。     

新医改政策背景下城市基本医疗服务供方补偿路径探讨

新医改政策背景下,重构完善的城市基本医疗服务补偿机制,事关城市医疗卫生体制改革的顺利实施与成功.合理补偿路径的设计和选择,是建立完善的补偿机制的基本要求和重要体现.文章在简要分析传统供方补偿路径及其存在问题基础上,对新形势下如何构建科学、合理的城市基本医疗服务供方补偿路径进行探讨.     

中国公立医院经济补偿规律和成本管制的必然性

目的判断国家医改政策对公立医院经济补偿的影响。方法构建公立医院经济补偿系统动力学模型,依据模型展开分析和判断。结果现行的基本药物、价格调整、增加政府投入等医改政策难以有效遏制公立医院对业务收入的追求、医疗费用仍将持续过快增长。结论要有效控制医疗费用,必须管制公立医院,控制其运营成本。公立医院应当做好准备迎接全额预算管理。     

政府在公立医院补偿机制中的作用

完善公立医院补偿机制是公立医院改革的一项核心内容。我国公立医院补偿机制的内容主要包括政府补贴、医疗服务收入以及药物收入3个方面。政府作为公立医院的创办者与管理者,在公立医院补偿机制中有着重要的作用。主要通过直接补贴、规定医疗服务价格及指导医院药物价格等途径实现,目前存在补贴不足、补贴方式不恰当、制定的医疗服务价格低于成本、允许医院药品加成等问题。本文提出增加政府投入、提高医疗服务价格、增收药事服务费、建立监督机制等建议措施。     

我国公立医院政府补偿机制研究

公立医院是政府实行一定福利政策的社会公益事业,为了保证公立医院的公益性和社会福利性,就必须建立起完善的政府补偿机制.文章主要探讨的是在新医改方案下如何解决公立医院政府补偿机制的问题.首先分析了政府对公立医院进行补偿的依据,然后明确了政府对公立医院的补偿范围,最后根据现阶段我国公立医院政府补偿存在的主要问题,提出了相关建议.     

政府基本医疗服务供方补偿的机制设计理论审视

基本医疗服务补偿改革是新医改的重要内容、目标和任务,也是难点。机制设计理论为我们研究探索中国医疗改革提供了新思路、新视角。以机制设计理论基本思想和主要观点审视当前政府基本医疗服务补偿机制,并就我国基本医疗服务补偿改革合理引入、运用机制设计理论的启示进行探讨。     

公立医院补偿机制现状分析及思考

公立医院的公益性属性使其在控制医疗服务价格的同时还需保障医院的正常运营，因此，政府需要以多种形式对公立医院提供补偿。从我国公立医院补偿机制的现状出发，重点梳理了财政补偿、医疗保险基金、医疗服务价格之间的关系，并对比国外公立医院补偿机制，在总结我国公立医院补偿机制现存问题的基础上，对各项补偿之间的联动提出思考与建议。     

探索公立医院改制的政策需求

本文提出我国公立三级医疗机构改制所需的基本政策，主要有改制医院代行出资人职能，政府保证基本医疗，保留医院原有事业经费，人事制度改革与事业单位同步，以及减免部分税收等。政府应在充分调研的基础上制定一系列相关政策鼓励社会资本投入公立医院，并推动公立医疗机构积极参与改制，最终实现我国医疗体制改革的目标。     

基本医疗及其需要量的研究

目的：界定基本医疗概念,建立基本医疗服务项目,确定基本医疗需要量,划定公立医院病床、医生比例,为政府制定规划、实施监督考核,真正实现人人享有基本医疗保障提供科学依据.方法：采用社会学定性、定量研究的方法,进行Delphi调查及专家小组论证,问卷调查以数学模型测算.结果：确定了基本医疗概念;心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统疾病、外伤中毒、内分泌营养免疫疾病及妊娠分娩病为临床基本医疗服务疾病;需要现有37.7%的病床、78.4%的医生来满足基本医疗.结论：基本医疗的概念是动态的,它的内涵会随着经济水平的提高,人群对医疗需求期望值的增加而不断扩大.     

新医改补偿政策对辽宁省医疗费用构成的影响

目的通过对辽宁省新医改补偿政策实施前后医疗机构医疗费用的构成与动态变化进行分析,评价新医改政策对医疗服务行为带来的影响。方法应用SPSS统计软件,对2007—2011年间辽宁省医疗机构上报的数据进行分析。结果共收集1947份公立医院上报数据。5年间综合医院药占比呈现先升后降趋势,2007年为44.99%,2010年上升为46.56%,2011年下降为44.28%。从地区来看,医疗机构药占比最高前三位的分别是葫芦岛52.65%、铁岭49.49%和营口43.57%,后三位的分别是鞍山27.62%、锦州38.48%和大连38.79%。结论新医改补偿政策试点地区,由于对基层医疗机构补偿比例加大,医疗机构药占比以及人均医疗费用均有所下降,医疗服务行为得到改善,其他非试点地区,新医改补偿政策实施前后医疗服务行为没有明显变化。     

完善医院成本补偿机制初探

我们医改的最终目标是“让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务”。公立医院健康运作离不开必要成本的补偿，政府、医保、医院应共同参与建立并完善医院成本补偿机制，使医疗费缺口问题不再困扰医院，为我国实现根治“看病难、看病贵”问题开拓一条蹊径。     

广州市儿童医疗服务机构补偿机制探索

<正>公立医院补偿机制指的是公立医院对在医疗服务过程中耗费的卫生资源采取补充的方式和途径~([1-2]),补偿机制不合理往往被认为是公立医院诸多趋利表现的根源。为此,《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发[2015]38号)明确指出,改变以药补医机制,将公立医院补偿由原来的服务收费、药品加成收入和政府补助3个渠道缩减为两个渠道,     

体现公立医院公益性的补偿机制与运行机制研究

国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》明确提出：公立医院要坚持维护公益性和社会效益原则,以病人为中心。公立医院公益性的体现方式是用比较低廉的价格向全体公民提供比较优质的基本医疗服务,具体体现在：可及性高、非营利性、价格低、质量优、反应性好。但是,补偿机制问题一直困扰着公立医院的生存和发展,只有不断完善公立医院补偿机制,才能促使公立医院健康持续发展,增强公立医院的公益性。同时,在政府资金投入有限的情况下,要引导和激励公立医院自主、高效地实现公益性目标,最大限度地提高对公立医院补助的效率。     

公立医院补偿机制改革之政府补偿方式探索——按工作量法补偿医疗服务亏损

政府补偿是公立医院补偿机制改革的关键,政府对医疗服务亏损的补偿在逐步取消公立医院药品批零差价时尤显重要,需要建立科学可行的补偿方案。本文就政府对公立医院财政补偿机制进行探讨,分析政府补偿范围及方式,并在综合考虑医疗服务质量和特点的基础上,提出基于综合工作量法和单位工作量补偿额的医疗服务亏损补偿方案,试图从机制上扭转公立医院不合理的补偿结构,为决策者提供参考。