彩色和能量多普勒血流显像在肝脏肿瘤诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）和彩色多普勒能量图（CDPI）在肝脏肿瘤中的应用。方法：对241个肝脏肿瘤进行了彩色和能量多普勒及脉冲多普勒检查。结果：原发性肝细胞癌（HCC）（56例69个肿块）和肝血管瘤（67例89个肿块）的血液信号检出率有显著性差异（97．1％，44．9％）。HCC中94．2％显示肿块周边弧形彩色血流包绕征，82．6％显示肿瘤内部片状或条索状彩色血流及肝内动脉扩张，流速加快，而肝血管瘤无以上特点。结论：彩色和能量多普勒血流显像对肝脏肿瘤良恶性的鉴别有重要价值。     

迁延性肝炎的彩色多普勒血流显像分析

我们利用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术，对93例迁延性肝炎（CPH）和35例正常人的肝固有动脉（PHA）、门静脉总干（MPV）、肝静脉（HV）的血流显像进行了对比分析．结果显示彩色多普勒血流显像能显著提高肝内血流的显示率．对CPH与肝硬化、肝硬化与肝癌的鉴别诊断及肝硬化严重程度的判断具有重要的监床意义。     

多普勒超声在肝实质性占位病变鉴别诊断中的应用

目的探讨多普勒超声对肝实质性占位病变鉴别诊断的价值。方法应用彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒技术检查了６４例肝实质性占位病变。结果原发性肝癌的肿瘤内部或／及周边动脉型血流的检出率为８８５％；肝血管瘤和肝脓肿的病灶上述动脉型血流的检出率分别为１４３％、１２５％，均明显低于原发性肝癌（Ｐ＜００１）。结论认为多普勒超声对肝实质性占位病变良、恶性的鉴别诊断很有帮助。     

甲状腺放射性核素血流显像与彩色多普勒显像的初步对比分析

对７８例甲状腺疾病者进行了￣９９ｍＴＣ甲状腺血流和静态显像。其中５０例进行了彩色多普勒超声显像；３６例甲状腺肿物做病理学检查。结果：甲亢病人的甲状腺血流显像和彩超显像均示血流显著增多；３６例甲状腺肿物的血流显像９例阳性（２５％）．２７例阴性（７５％）；３６例甲状腺肿物的彩色多普勒血流显像示甲状腺癌内血流较正常甲状腺增多，但良、恶性甲状腺肿瘤之间相比，血流参数差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）；两种方法比较，对恶性甲状腺肿瘤，阳性率无明显差异；对良性甲状腺肿瘤，前者假阳性３例（１２．５％），后者１０例（４１．７％）。提示：甲状腺血流显像对部分甲状腺疾病的诊断优于彩色多普勒显像。     

肝癌门静脉和肝动脉的彩色多普勒血流显像

肝癌门静脉和肝动脉的彩色多普勒血流显像王绍林王全华（第四军医大学西京医院超声科西安７１００３３）关键词多普勒，彩色肝癌门静脉肝动脉中图号Ｒ４４５．１本研究应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）重点观察了原发性肝癌（ＨＣＣ）患者门静脉（ＰＶ）、肝动脉（ＨＡ...     

彩色多普勒血流显像在肝血管瘤诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像在肝血管瘤诊断中的应用。方法：对 ８９ 个肝血管瘤进行了彩色多普勒血流显像检查。结果：肝血管瘤的瘤内血流信号检出率为４４９％ （４０／８９）,显示为细小、低速血流信号。结论：彩色多普勒血流显像在肝血管瘤的诊断与鉴别上有较大的应用价值。     

彩色多普勒血液显像在肝血管瘤诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像在肝血管瘤诊断中的应用。方法：对89个肝血管瘤进行了彩色多普勒血流显像检查。结果：肝血管瘤的瘤内血流信号检出率为44．9％（4／89）,显示为细小,低速血流信号,结果：彩色多普勒血流显像在肝血管瘤的诊断与鉴别上有较大的应用价值。     

彩色多普勒血流显像对胎儿脐带绕颈137例的诊断分析

目的 探讨彩色多普勒血流显像在诊断胎儿脐带绕颈的应用价值。方法 对产前来我院进行彩超检查的孕妇137例的二维超声检查结果与彩色多普勒血流显像的结果进行对照分析，并与分娩结果进行对照。结果 二维超声发现41例脐带绕颈，彩色多普勒超声发现137例孕妇有72例脐带绕颈，且脐动脉RI（阻力指数）及S／D（脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度比值）较正常组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 彩色多普勒血流显像比二维超声在诊断胎儿脐带绕颈具有明显的优势。     

CDFI对集束电极射频治疗肝癌前后肝血流动力学观察

目的 利用彩色多普勒显像技术对肝癌集束电极射频治疗术前后肿瘤的血供情况、肝动脉、门静脉血流动力学的改变进行了观察。方法 采用彩色多普勒血流显像仪对３０例肝癌患,集速 电极射频治疗术前后１ｗｋ肝脏及肿瘤内血流动力学变化进行观察。结果 集速电射频治疗后１ｗｋ肝脏动脉血流速度较术前明显降低,门脉血流速度无明显变化,治疗前３０例肝癌患４３个结节中３６个可测及血流信号,以动静脉混合血流供血为主,治疗后有     

原发性小肝癌的超声诊断

目的：探讨超声检查在小肝癌中的诊断价值，分析小肝癌形态学和血流动力学表现，为其超声诊断提供依据．提高原发性小肝癌的诊断率。方法：收集经手术及病理或穿刺活检证实的小肝癌共31例，对其临床资料、甲胎蛋白（AFP）和超声显像等进行分析。结果：肝脏部分原发性小肿瘤在二维图像上难以显示，随着瘤灶渐增大，其回声由弱到强演变：瘤灶增大周围声晕出现率越高，其确诊率越高。并且小肝癌病灶内及周边彩色多普勒（CDFI）、能量多普勒（CDE）血流显示率、肝动脉血流速度及阻力指数均有特点。结论：由于超声检查灵敏、廉价等优点，且肝癌检出率高，应作为肝癌的首选检查方法。     

彩色多普勒超声造影在肝脏占位性病变中的表现及鉴别诊断

目的 研究肝脏局灶性实质病变的彩色多普勒血流成像(CDFI)超声造影表现和规律。方法 对112个肝实质占位性病变进行了CDFI超声造影检查,其中良性病变34个,恶性病变78个,比较注射造影剂前后,病变内CDFI显示血流的变化。造影前后超声诊断符合率以手术病理诊断为对照。结果 造影前后良性病变血流显示率分别为44.1％(15/34)和55.9％(19/34)(P<0.05),恶性病变分别为67.9％(53/78)和93.6％(73/78)(P<0.01)。造影后各种肝脏疾病血流信号有不同增强表现,恶性病变增强幅度明显高于良性病变。诊断符合率由造影前的67.8％(76/112)提高至造影后的95.5％(107/112)。结论 CDFI肝肿瘤超声造影可以明显提高肝肿瘤的血流显示率及其诊断准确性。     

高频超声在涎腺疾病中的诊断价值

应用高频超声对３０例涎腺疾病患者进行了检查,并对其中１５例患者做了彩色多普勒能量图（ＣＤＥ）检测,以评价高频超声和ＣＤＥ在涎腺疾病诊断中的价值。结果表明：①根据肿瘤形态、边界及内部回声三个指标来判断涎腺良恶性肿瘤,高频超声诊断良性肿瘤符合率为８６．７％,恶性肿瘤诊断符合率为８７．５％。②高频超声对涎腺炎性病变及腮腺囊肿的诊断符合率为１００％。③彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）显示恶性肿瘤血供较良性肿瘤丰富,周边血流信号以环绕状为主,内部血流信号以树枝状为主,良性病变则无血流信号或以星点状为主;恶性肿瘤收缩期峰值速度（ＰＳ）较良性病变高（Ｐ＜０．０５）,如以ＰＳ＞３２ｃｍ／ｓ为恶性肿瘤诊断标准,敏感性、特异性和符合率分别为８７．５％、１００．０％、９２．０％。④ＣＤＥ能显示出较ＣＤＦＩ更丰富的血流信息,为涎腺疾病的鉴别诊断提供了重要的诊断依据     

超声造影与彩色多普勒诊断肝肿瘤的临床应用

目的比较实时超声造影和彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的临床应用价值。方法应用超声造影技术及彩色多普勒超声对常规二维超声难以定性的30例患者31个肝占位灶进行检查,并与病理结果相对照。结果31个病灶中肝恶性肿瘤24个,肝血管瘤3个,肝硬化增生结节1个,肝脓肿2个,肝包虫1个。除1例肝包虫外,其余30个病灶超声造影均在不同时相出现不同程度强化现象。彩色多普勒超声在病灶内部或周边能检测到动脉血流频谱者共19例20个病灶;以增强早期呈高回声而增强晚期呈低回声为恶性肿块的诊断标准,则超声造影对肝癌诊断的准确性为93％;以病灶内部检测到动脉样血流频谱为诊断恶性肿块的诊断标准,则彩色多普勒超声诊断肝恶性肿瘤的准确性为74％,二者差别有统计学意义（P〈0．05）。结论实时超声造影能提高肝肿瘤诊断的准确性,对肝肿瘤良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

不同肝背景下原发性肝癌超声造影灌注特征的定量分析

目的: 探讨正常肝、肝硬化及脂肪肝背景下原发性肝癌的超声造影表现,定量分析3种肝背景下原发性肝癌的血流灌注特征。 方法: 选择137例原发性肝癌患者共137个原发病灶,依据肝背景不同分为正常肝背景组(45例)、肝硬化背景组(51例)和脂肪肝背景组(41例)。观察3种肝背景下病灶的超声造影特征;应用时间-强度曲线分析3种肝背景组原发性肝癌的灌注参数,包括始增时间、达峰时间、峰值强度、梯度和灌注期曲线下面积。 结果: 本组137个病灶均表现为动脉相快速高增强,绝大多数病灶表现为典型的"快进快退"增强模式;但在正常肝背景组有6.7%、肝硬化背景组有31.4%的病灶表现为门脉相和延迟相呈等增强,甚至部分病灶内出现局部高增强的表现,即呈"快进慢退"增强模式;时间-强度曲线分析,3组肝背景下任2组病灶的始增时间、达峰时间、峰值强度、梯度及灌注期曲线下面积比较差异均无统计学意义 (P>0.05)。 结论: 3种肝背景下原发性肝癌的超声造影表现存在差异,但灌注参数无明显差异,应用时间-强度曲线能够客观准确地分析原发性肝癌超声造影的灌注参数,对病灶做出正确诊断。     

彩色多普勒超声在肾脏占位性病变中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）鉴别诊断肾脏占位性病变的意义。方法对68例肾占位性病变患者应用彩色多普勒超声进行检查,测定其血流信号、动脉最高流速、阻力指数及能量血流图（CDE）,进行诊断及鉴别诊断,并与临床、CT或病理检查进行对照。结果。肾脏恶性肿瘤动脉峰值流速高于良性肿瘤;彩色及能量多普勒血流表现为丰富血流型,以Ⅱ级和Ⅲ级血流为主,血流形态呈多样化,几乎均为透明细胞癌,而肾盂癌和肾良性肿瘤血流分级均为0～I级,血流形态单一,与肾细胞癌明显不同。结论彩色多普勒血流成像检查联合彩色多普勒能量图技术,提高了超声对肾脏占位性病变诊断和鉴别诊断的水平,为临床提供了可靠的诊断依据。     

肝移植术后缺血型胆道病变的预防和治疗

目的探讨原位肝移植术后缺血型胆道病变（ITBL）的发生原因及防治措施.方法回顾性研究从1999年2月至2004年8月间212例次原位肝移植患者的临床资料,总结原位肝移植术后发生ITBL的情况.结果共发生缺血型胆道病变14例（6.6%）,其中肝门部胆管病变5例,肝内外胆管多发病变6例,肝内胆管多发病变3例.供肝冷保存时间超过10 h,供受体ABO血型不符,术后肝动脉病变及原发病为重型乙型病毒性肝炎的ITBL发生率分别为9.8%（10/102）、22.2%（2/9）、40%（2/5）及14.6%（7/48）.14例患者采用内科保守、内镜、外科及再次肝移植治疗,7例治愈,4例病情改善,1例无效、1例死亡.治疗有效率为78.6%（11/14）,治愈率为50%（7/14）,与ITBL相关的病死率为7.1%（1/14）,与ITBL相关的移植物失功率为23%（3/14）.结论尽量避免供受体ABO血型不符和供肝冷保存时间过长,及时处理术后肝动脉病变是预防原位肝移植术后发生ITBL的有效措施.根据胆管树的病变情况选择合适的治疗方法,是原位肝移植术后ITBL患者获得良好疗效的关键.     

能量多谱勒血流显像诊断肝脏良恶性肿块的价值

目的　探讨能量多谱勒血流显像 (PDI)对肝脏良恶性肿块的诊断价值。方法　对肝脏 10 2个肿块先用二维超声显示最佳图像后 ,在同一超声切面启用PDI和彩色多谱勒血流显像 (CDFI) ,分别检测肝肿块血管数、血流性质、最大血流速度 (Vmax)及阻力指数 (RI)等。结果　肝脏 10 2个肿块PDI和CDFI血流显示率分别为 74 .5 %(76 / 10 2 )和 4 2 .2 % (6 1/ 10 2 ) ,肝脏良性肿块PDI和CDFI血流显示率分别为 5 9.4 % (38/ 6 4 )和 4 2 .2 % (2 7/ 6 4 ) ,肝脏恶性肿块PDI和CDFI血流显示率分别为 10 0 % (38/ 38)和 89.5 % (34/ 38) ,各组相对应进行比较 ,有显著差异(P <0 .0 0 1)。肝脏良、恶性肿块的RI均值分别为 0 .5 6和 0 .71。结论　PDI对肝脏肿块的血流显示明显优于CD FI,对肝脏良恶性肿瘤的诊断有一定的临床价值     

原发性和转移性肝癌的彩色多普勒血流显像分析

目的　探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)在检测原发性和转移性肝癌中的应用 ,为诊断和鉴别诊断提供依据。方法　应用CDFI观察原发性肝癌 47例 ,转移性肝癌 3 2例 ,观察肿块及肝动脉、门静脉的血流情况 ,用脉冲多普勒测量肿块内动脉及肝动脉的收缩期最大血流速度、阻力指数、搏动指数、收缩期峰值与舒张末期血流速度之比及血流量、门静脉的收缩期最大血流速度及血流量并进行对比分析。结果　原发性和转移性肝癌两组病例中≤ 3cm的肿块血流以 0级和Ⅰ级为主 ;原发性肝癌中 >3cm的肿块血流以Ⅱ级和Ⅲ级为主 ;转移性肝癌中 >3cm的肿块血流以Ⅰ级和Ⅱ级为主 ,以瘤周供血为特点 ;原发性肝癌的血流呈高速高阻型。结论　原发性和转移性肝癌有不同的彩色多普勒血流表现 ,CDFI有助于两者的诊断和鉴别诊断。     

实时组织弹性成像结合彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的研究

目的探讨实时组织弹性成像（RTE）与彩色多普勒血流成像（CDFI）对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值。方法应用RTE和CDFI对115例患者共152个乳腺肿瘤进行检查,所有患者均获手术病理证实。RTE和CDFI检查结果与病理结果进行比较。结果病理：良性76例（109个结节）,恶性39例（43个结节）;RTE诊断恶性病变敏感性为83.72%,特异性为96.33%,准确性为92.76%;CDFI诊断恶性病变敏感性为88.37%,特异性为92.66%,准确性为91.45%。CDFI联合RTE诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为97.67%,特异性为96.33%,准确性为96.11%。结论RTE联合CDFI鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性高。