应用尿激酶溶栓治疗ST段抬高急性心肌梗死18例疗效观察

我院自2007年1月至2007年7月应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死ST段抬高患者18例,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料18例均为急诊入院病人,其中男性11例,女性7例,年龄46-73岁,平均68.5岁。所有病人发病时间均小于12小时,都有不同程度的胸闷、憋气、心前区及后背疼痛伴全身大汗淋漓。心电图相邻两个及两个以上导联ST段抬高(胸导联ST段≥0.2mV、肢导联≥0.1mV),心肌酶谱肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB升高。所有病人均无溶栓禁忌证。1.2方法全部病例溶栓前均给予阿司匹林300mg嚼服,男性病人应用尿激酶150万U,女性病…     

ST段再抬高对急性心肌梗死溶栓患者近期预后的影响

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗后ST段再抬高对患者近期预后的影响。方法：将首发98例患者按静脉溶栓治疗后心电图有无ST段再抬高分为ST段再抬高组（A组）和ST段无再抬高组（B组），比较两组危险因素、再灌注心律失常、心功能、梗死后心绞痛及并存疾病等。结果：两组伴发糖尿病、原发性高血压及吸烟比较，无统计学意义（P〉0．05）；两组梗死部位、再灌注心律失常、心功能分级、梗死后心绞痛比较，无统计学意义（P〉0．05）。结论：AMI静脉溶栓治疗后短暂的ST段再抬高可作为心肌再灌注成功的一种临床表现，对患者近期预后无不良影响。     

胸痛伴有ST段抬高非冠心病患者的临床探析

目的探讨胸痛伴有ST段抬高的非冠心病患者的心电图变化和临床特征,以减少误诊率。方法选取2009年6月至2012年6月我院收治的胸痛伴有ST段抬高的非冠心病患者21例进行回顾性分析,观察其心电图变化和临床特征。结果胸痛伴有ST段抬高的非冠心病患者与冠心病患者在心电图变化和临床特征上有诸多相似之处,容易造成误诊,共有6例被误诊为急性心肌梗死,误诊率为28.6%。结论多种疾病可引起ST段抬高,其心电图变化和临床特征有诸多相似之处,容易造成误诊,伴有胸痛者容易误诊成急性心肌梗死,在临床诊断时医师要仔细辨别,必要时可及早进行冠状动脉造影。     

ST段抬高急性心肌梗死的临床治疗

目的观察ST段抬高急性心肌梗死的临床治疗特点。方法将符合条件的60例ST段抬高急性心肌梗死临床治疗方法资料进行分析。结果所有患者均顺利完成治疗,显效30例,占50%;有效21例,占35%;无效9例,占15%,总有效率为85%。结论尽快恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能。     

老年急性ST段抬高型心肌梗死早期溶栓45例临床护理体会

目的探讨静脉溶栓治疗老年急性sT段抬高型心肌梗死（ST—segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI）患者的护理体会。方法对45例老年STEMI患者进行静脉溶栓治疗：溶栓前准备、溶栓中密切配合并严密观察病情变化、溶栓后加强护理,防止并发症的发生。结果45例STEMI患者经静脉溶栓治疗后均取得满意的效果,治疗成功率为82．2％。结论对老年STEMI患者进行溶栓前、后护理,可防止并发症的发生,提高静脉溶栓的成功率。     

急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的护理

目的：探讨急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓治疗的护理方法。方法：对ST段抬高急性心肌梗死患者的整体护理进行回顾性分析。结果：治愈46例,发生并发症2例,死亡2例。结论：对ST段抬高心肌梗死患者溶栓治疗进行有效的护理干预,可以降低患者的死亡率及减少并发症的发生。     

急性ST段抬高的心肌梗死后不同时间窗静脉溶栓疗效观察

目的:研究急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)发病不同时间窗尿激酶静脉溶栓治疗对血管再通的影响。方法:68例STE-MI尿激酶静脉溶栓治疗患者,根据溶栓开始时间距发病时间分为两组,A组<6小时,B组6～12小时。结果:A组再通率为71.8%,B组为43.2%,病死率A组为2.4%,B组为3.8%,出血并发症差异无显著性(P>0.05)。结论:STEMI尿激酶静脉溶栓是安全、有效的,血管再通率与发病至溶栓时间呈负相关,溶栓越早效果越好。     

急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的护理体会

目的探讨临床上加强护理对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓患者的治疗效果。方法 15例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行溶栓治疗的护理,包括溶栓前的准备及注意事项、溶栓过程中的准备及注意事项、溶栓后的相关护理。结果 15例患者经溶栓治疗后,显效13例,2例心脏骤停抢救无效死亡,3例出现室速、室颤,电除颤恢复窦性心律,余无严重并发症。结论有效的护理对于保证溶栓治疗的有序进行,提高临床治疗效果,防止或减少猝死发生。     

急性心肌梗死心电图ST段抬高与早期溶栓的临床再探讨

目的探讨急性心肌梗死心电图ST段抬高各形态与早期溶栓的评价。方法按急性心肌梗死时心电图ST段抬高分类：“下弧形”、“上斜形”、“上弧形”、与胸痛时间，心肌肌钙蛋白I阳性时间的关系。结果ST段抬高形态与胸痛时间的关系。“下弧型”1～4小时；“上斜形”4～8小时；“上弧型”≥8小时。“下弧型”、“上斜型”抬高早期溶栓再通率高两型占92％；“上弧型”再通率低(8～12小时内)，占71.4％。本组溶栓者出现末梢血管栓塞占10．8％。结论ST段抬高形态即“下弧型、上斜型” 缺血性胸痛时期、 心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性作为急性心梗早期溶栓时间；溶栓再灌注后尚需采取相应措施减少微栓塞的形成。     

介入与溶栓治疗应用于ST段抬高急性心肌梗死的临床评价

目的 :探讨ST段抬高急性心肌梗死 (STEMI)患者选择介入与溶栓治疗的临床疗效与安全性 ,并对二者进行比较。方法 :采取国内外文献综述方法。结果 :几十年来 ,溶栓是急性心肌梗死再灌注治疗的主要手段 ,但由于溶栓治疗的局限性 ,直接PCI已逐渐成为首选的再灌注治疗。直接PCI可使TIMI 3级血流率达 90 %以上 ,较溶栓降低死亡、再梗死、脑出血、缺血复发、梗死血管再闭塞。然而当行PCI治疗需延迟几小时时 ,溶栓治疗可在发病后即刻给予 ,促进梗死血管早期再灌注。结论 :希望建立一个完整的医疗体系而使最有效的治疗相对迅速地用于每个STEMI患者 ,而预防仍然是最重要的     

瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的对比分析

目的对比分析瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效。方法随机将2017年3月至2018年3月本院收治的162例STEMI患者分到观察组(n=82例)和对照组(n=80例),观察组患者予以瑞替普酶静脉溶栓治疗,对照组患者予以尿激酶静脉溶栓治疗,对比分析两组患者溶栓后120 min内临床再通率,同时比较两组患者30 d内心源性休克、心力衰竭、再梗发生率。结果观察组患者溶栓后120 min内临床再通率明显高于对照组,P <0.05。观察组患者30 d内心源性休克发生率、心力衰竭发生率、再梗发生率均明显低于对照组,均有P <0.05。结论在急性ST段抬高型心肌梗死患者中施以瑞替普酶静脉溶栓治疗,可有效提高临床再通率,同时还能有效减少短期心血管不良事件的发生。     

急性ST段抬高型心肌梗死在基层医院溶栓治疗中的安全性探析

目的 分析急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)在基层医院溶栓治疗的安全性。方法 随机抽取我院收治的35例急性STEMI患者,及时予以常规治疗,同时进行溶栓治疗,分析患者治疗效果。结果 35例患者血管再通28例(80.0%),治疗期间无严重不良反应,血常规、凝血功能正常;3例患者齿龈轻度出血,无消化道及颅内出血,7例行转诊冠脉介入术(PCI)治疗,住院期间无死亡病例。结论 基层医院在治疗急性STEMI患者时及早予以溶栓治疗,安全性高,疗效好,同时也为转诊PCI赢得了时间。     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗后临床观察

观察36例尿激酶静脉容栓治疗急性心肌梗塞患，其中根据冠脉再通的间接指标．再通17例，未通19例。对再通组与未通组溶栓时间，梗塞范围进行对比。并于发病后2～4用作M超声心动图，24h动态心电图，心率变异性，症状限制性运动试验检查，结果表明溶栓治疗愈早愈好。它能有效地缩小梗塞范围．改善左室功能，增加心电稳定性，提高运动耐量．显降低急性心肌埂塞近期病死率。     

尿激酶对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓疗效的影响

目的:评价尿激酶对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓疗效的影响。方法:选取医院2015年5月—2016年7月期间收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者72例临床资料,将其随机分为观察组与对照组(每组36例);对照组患者给予皮下注射低分子肝素钠治疗,观察组患者给予尿激酶静脉溶栓治疗,比较两组患者用药后的总有效率以及再通率和并发症的发生率。结果:观察组患者用药后6 h内再通率、总再通率均高于对照组(P<0.05),并发症的发生率低于对照组(P<0.05),治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用尿激酶静脉注射治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓疗效优于低分子肝素钠,能有效提高用药后6 h内的再通率,并发症的发生率较低。     

急性ST段抬高心肌梗死尿激酶溶栓治疗30例临床分析

心肌梗死大多有持久的胸骨后剧烈疼痛，可发生心律失常、休克或心力衰竭，可有发热，白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变，急性ST段抬高心肌梗死是冠脉已经闭塞．血流中断导致心肌全层损伤，并伴有心肌坏死标记物升高。本科近年来对30例急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者，实施尿激酶溶栓术，均获得满意效果，现报道如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死25例临床观察

抬高型心肌梗死（STEMI）是急性冠脉综合征中病死率和致残率最高的一种,药物再灌注治疗及急诊介入治疗仍然是STEMI主要治疗策略.我院采用尿激酶静脉溶栓治疗STEMI患者取得满意效果,现报告如下.     

瑞通立溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果评价

目的:探讨瑞通立溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法:将80例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为观察组与对照组,每组40例,观察组给予瑞通立溶栓,对照组给予尿激酶溶栓,比较两组临床效果.结果:观察组冠脉再通率达75％远高于对照组50％的水平(P<0.05),溶栓后观察组LVDD值(55.23±1.75)mm明显高于对照组(51.22±0.89)mm,LVEF为(56.55±4.12)％明显高于对照组(52.21±3.11)％水平(P<0.05);观察组CK与CK-MB达到峰值的时间以及恢复正常的时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:瑞通立对STEMI溶栓效果较好,安全性高.     

国产重组链激酶溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效观察

目的 探讨国产重组链激酶治疗ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）的临床疗效.方法 选取126例STEMI患者使用国产重组链激酶（150万U,60 min内）溶栓治疗.结果 再通率为84.1%,4周内总病死率5.6%, 无1例发生颅内出血.结论 国产重组链激酶静脉溶栓治疗STEMI冠脉血管再通率高,相对安全、有效.     

急性心肌梗死溶栓治疗中ST段再抬搞的意义

目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗中ST段再抬高产生的原因和意义。方法通过回顾性分析42例首发急性心肌梗死患者,按静脉溶栓治疗中有无ST段再抬高分为观察组和对照组两组,比较两组间伴发疾病、再通率、并发症发生的情况、梗死后心绞痛,进行分析。结果静脉溶栓治疗时ST段再抬高与患者合并糖尿病、高血压、高血脂症及再灌注损伤有关;根本原因是冠脉存在多只病变及梗死血管狭窄程度重所致。