184例脐带绕颈临床分析

脐带绕颈在产科工作中经常遇到,因脐带缠绕过紧,脐血管受压,胎儿缺氧致胎死宫内或新生儿窒息,对围产儿威胁较大,已逐步成为围产儿死亡的重要原因。现将我院近１年分娩时发现的脐带绕颈１８４例分析如下。１　临床资料１．１　发生率　１９９６年５月～１９９７年４月住院产妇８４５例,发现脐带绕颈１８４例（２１．７８％）。其中绕颈１周者平均长度５２．８ｃｍ,２周者为６３．８ｃｍ,３周者为８１．３ｃｍ,而不绕颈者平均长度为４８．５ｃｍ。１．２　脐带绕颈相关原因　１８４例中,脐带过长７３例,脐带过短６例,胎动频繁８９…     

脐带脱垂与围产儿预后

脐带脱垂与围产儿预后杨军，琪伦娜（包头市第二医院妇产科，包头０１４０４０）脐带脱垂发生突然，难以预测，是分娩的紧急并发症之一，严重威胁胎儿生命，如抢救不及时，可导致胎儿迅速死亡。１临床资料１．１发生率与围产儿死亡率我院产科１９８７－１９８９年共收住院...     

腹膜外剖腹产术新生儿死亡1例

腹膜外剖腹产术新生儿死亡１例陈解萍，于芳（包头市第二医院产科，包头０１４０４０）１临床资料产妇，女，２８岁，因“第二胎孕４２周，胎儿窘迫”于１９９６年４月１９日入院。１９９５年曾足月自然分娩一女婴，仅存活３个月。查宫高３６ｃｍ，腹围１１０ｃｍ，胎头先...     

1例脐带过短脐带宫腔内断裂致新生儿重度窒息抢救成功的护理体会

１例脐带过短脐带宫腔内断裂致新生儿重度窒息抢救成功的护理体会广州市第一人民医院（５１０１８０）陆佩华我院１９９６年１２月收治一名孕妇，胎儿脐带全长６ｃｍ，在分娩过程中脐带在宫腔内断裂而致新生儿重度窒息。由于抢救及时，护理正确，婴儿转危为安。病例孕妇２...     

双胎并一胎纸样儿脐带帆状附着1例

双胎并一胎纸样儿脐带帆状附着１例姜玉珍李云芳病人，女，３４岁。因妊娠３８３７周，孕１产０入院。查体：ＢＰ１６／１１ｋＰａ，宫高３２ｃｍ，腹围１００ｃｍ，枕左前位，腹部触诊仅发现一个胎儿，头先露，胎心１４２次／ｍｉｎ，于会阴侧切下分娩一女婴，体重３６０...     

脐带大假结并脐带过短1例

脐带大假结并脐带过短１例刘玉兰病人，２５岁，因妊娠２８０ｄ，下腹坠痛２ｈ，胎膜早破１ｈ入院。查体：腹部膨隆，宫高３３ｃｍ，腹围１０７ｃｍ，胎位左枕前，胎心１４２次／ｍｉｎ．肛查宫颈管已消失，宫口松弛，先露平坐骨棘。入院３ｈ后宫缩规律。为加快其产程，给...     

新生儿脐贴应用120例临床观察

正确处理好新生儿脐部是预防新生儿感染的重要环节。我科自１９９６年１１月以来对分娩后２４～７２小时的新生儿，剪去脐带残端，采用脐贴贴脐法处理，收到良好效果。现总结报告如下。１　对象与方法１．１　对象　随机选１２０例健康新生儿采用６ｃｍ×７ｃｍ脐贴（又称无菌自粘性术后敷料）贴脐法作为观察组，同时选１２０例新生儿仍按常规采用脐带卷包扎法作为对照组。１．２　方法　两组新生儿分娩后即予脐门芯断脐，纱布包扎。观察组分娩后２４～７２小时用７５％酒精消毒脐带残端后，剪去脐根多余部分脐带，干棉签按压片刻，将脐贴粘…     

新生儿窒息的产科原因分析

我院１９９６年１月～１９９８年１月间共分娩２２８９例,发生新生儿窒息１３８例,发现脐带因素,胎位及产程异常、胎盘功能不全等是新生儿窒息的主要原因。本文以其中一项为代表进行统计分析。１　新生儿窒息的主要原因１．１　脐带因素　包括脐带过短、过长、缠绕、打结、脐带脱垂和扭转等。１．２　产程异常　指总产程＜２ｈ或≥８ｈ,第二产程≤３０ｍｉｎ或２ｈ。１．３　胎盘功能不全　指可致胎盘功能减退的疾病,如中、重度妊高征、过期妊娠、产前出血性疾病等。１．４　羊水异常　指Ｂ超检查羊水暗区≤３ｃｍ为羊水过少,≥７ｃｍ…     

脐膨出误诊为脐带假结1例

脐膨出误诊为脐带假结１例辛凌波（云南昆明光学仪器厂职工医院妇产科６５０１１４）本科１９９５年７月２日接产一男婴，Ａｐｇａｒ评分９分。断脐时发现该婴腹部正中紧接脐轮处有一个约４ｃｍ×２．５ｃｍ×２ｃｍ大小之包块，色兰、质硬，外被囊膜，无皮肤，不透明，不...     

新生儿结肠梅克尔憩室并发出血及肠梗阻一例

患儿男，生后１２小时。因呕吐咖啡色液、黑便６小时入院。患儿系孕２产１，孕３８周，顺产，出生时Ａｐｇａｒ评分１０′，脐带过短（２５ｃｍ），脐部凸起３ｃｍ×３ｃｍ×５ｃｍ。生后６小时开始呕吐咖啡色液，非喷射性，烦躁不安，排黑色胎粪１次，以“新生儿出血症、...     

声振刺激后观察胎心率基线波形诊断脐带缠绕

目的：通过观察声振刺激（ＶｉｂｒｏａｃｏｕｓｔｉｃＳｔｉｍｕｌａｔｉｏｎＴｅｓｔ，ＶＡＳＴ）引起胎心率基线波形的改变，分析分娩时脐带缠绕情况。方法：对８１５例足月妊娠胎儿进行产前ＶＡＳＴ，分析波形改变，如胎心基线出现深窄的形似“Ｖ”、“Ｎ”、“Ｍ”、“Ｗ”等的双向波，考虑胎儿存在脐带缠绕，跟踪观察分娩时脐带缠绕情况。结果：ＶＡＳＴ中有２７２例出现双向波，分娩后证实有２１８例脐带绕颈，阳性预测值８０．１％，阴性预测值８６．１％，敏感性７４．４％，特异性８９．６％，总符合率８４．２％。结论：ＶＡＳＴ后胎心基线出现“Ｖ”波等提示存在脐带缠绕，这是一种快速、方便、经济、实用的检测手段。     

脐动脉血流速度化值评估胎儿宫内生长迟缓与脐带异常

对４２３例孕妇进行了６５０人次脉动脉血流速度波收缩期末（Ｓｙｓｔｏｌｉｃ，Ｓ）与舒张期末（ｄｉａｓｔｏｌｉｃ，Ｄ）比值（Ｓｙｓｔｏｌｉｃ－ｄｉａｓｔｏｌｉｃｒａｔｉｏｓ，Ｓ／Ｄ），测定值为２．３１±０．３７，发现Ｓ／Ｄ值异常对胎儿宫内发育迟缓的阳性预测率为８２．７６％（２４／２９），而对脐带异常的阳性预测率为６５．７９％（２５／３８）。ＩＵＧＲ组Ｓ／Ｄ值异常中有５８．６％胎儿预后不良（１４／２４），而Ｓ／Ｄ值正常中０％胎儿预后不良（０／５）。脐带异常组Ｓ／Ｄ异常中５２％胎儿预后不良（１３／２５），而Ｓ／Ｄ正常中仅７．５％胎儿预后不良（１／１３）。另外，胎儿宫内发育迟缓及脐带异常组与正常对照３０例（孕周３７～４０周）相比Ｓ／Ｄ值明显升高（Ｐ＜０．００１），提示：Ｓ／Ｄ值可作为诊断ＩＵＧＲ、脐带异常的一种重要工具，并对判断其胎儿预后有一定意义。     

脐带绕颈与胎儿窘迫 新生儿窒息(附456例临床分析)

脐带绕颈在产妇分娩中较多见 ,易对胎儿、新生儿形成威胁。我院自 1995年 7月～ 1997年 6月 ,分娩的产妇计 3153例 ,发生脐带绕颈有 4 56例 (占 14.4 6 % )。本文结合产前观察、诊断及临床处理分析如下。1　临床资料4 56例中 ,脐带绕颈一周 348例 ,占 76 .32 % ;绕二周 90例 ,占 19.74 % ;绕三周 18例 ,占 3.94 % ,可见绕颈一周最为常见 ,脐带最长 85ｃｍ ,最短 4 0ｃｍ。正常产妇从胎盘附着处到阴道口脐带长 30～35ｃｍ ,绕颈一周需占用 16～ 2 2ｃｍ ,故脐带绕颈相对使脐带变短 ,容易造成胎头高浮、临产后胎头下降困难且脐带受压引起胎儿…     

游离下唇复合组织瓣移植整复双侧唇裂术后畸形

①目的更好地整复双侧唇裂术后上唇凹陷畸形，使２期手术１期完成。②方法应用下唇复合组织瓣游离移植１次完成整复双侧唇裂上唇凹陷畸形４例，所切取复合组织瓣大小分别为１．０ｃｍ×１．０ｃｍ，１．２ｃｍ×１．２ｃｍ，１．３ｃｍ×１．２ｃｍ，１．６ｃｍ×１．３ｃｍ．③结果４例复合组织瓣全部成活。④结论本方法使原需２次完成的手术１次完成，避免了上、下唇缝合在一起。移植组织与受区组织的解剖标志对位准确，从而满足了美学要求     

内镜下机械碎石术治疗总胆管1.0 cm以上结石(附121例分析)

内镜下十二指肠乳头切开术后应用机械碎石器治疗总胆管１．０ｃｍ以上结石１２１例，其中１枚结石６８例，２枚２１例，３枚１０例，３枚以上２２例。结石大小：１．０～１．４ｃｍ６３例，１．５～１．９ｃｍ３５例，２．０～２．４ｃｍ１７例，≥２．５ｃｍ６例。一次取...     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈

本院自１９９８年１月～１１月应用彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈进行观察，现报告如下。１　临床资料本组１５２例均为本院门诊及住院孕产妇，孕周３６～４１周。采用Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ／４彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头频率３．５ＭＨｚ。孕妇仰卧位，常规检查胎儿各部位、各器官及胎方位、胎盘、羊水等情况，再重点沿胎儿脊柱纵向探查，清楚显示胎儿颈椎纵行排列的同时，注意颈部皮肤线是否有“Ｕ”或“Ｗ”形压迹及脐带圆形纵断结构，于压迹处原位旋转９０‘，显示脐带平行或条索状结构。在此基础上应用彩色多普勒血流显示脐带纵…     

系统性红斑狼疮并发隆突性皮纤维肉瘤1例

系统性红斑狼疮并发隆突性皮纤维肉瘤１例曹建忠，刘晓伟，王丹彤，陈丽霞（包钢医院血液科，包头０１４０１０，包头医学院一附院）１临床资料患者女性，２９岁。１９８９年４月右腰部皮肤出现直径１ｃｍ紫红色肿物，无痛痒，１９９２年１月因全身大关节肿痛、高热１个月...     

巨大阑尾1例报告

巨大阑尾１例报告华东医院外科朱成林，刘绍魁急性阑尾炎是外科最常见的病种之一，但其中巨大阑尾并不多见。据文献纪载［１，２］，阑尾一般长６～８ｃｍ；外径多在０．５ｃｍ～１．０ｃｍ，大者达１．５或２．０ｃｍ。本院曾收治１例急性阑尾炎，其阑尾达１２ｃｍ×５ｃ...     

囊性肠系膜平滑肌瘤1例

囊性肠系膜平滑肌瘤１例王桂彬张建功（包钢医院放射科，包头０１４０１０）囊性肠系膜平滑肌瘤罕见，本文报告一例。１临床资料患者男性，３２岁，偶然发现腹部包块２个月就诊。查体：于脐左侧２ｃｍ处触及４ｃｍ×４ｃｍ活动性肿块。ＣＴ示：平脐水平腹腔内可见一圆形水...     

B超诊断宫腔内及宫颈部同时妊娠1例

患者女，３３岁，因闭经５０天，恶心、呕吐来诊。Ｂ超检查见子宫后倾位，大小约４．９ｃｍ×６．３ｃｍ×８．１ｃｍ，于宫腔内可见直径２．６ｃｍ无回声区，其后方可见１０．７ｃｍ×０．４ｃｍ光团，周边回声增强。宫颈各径线增大，宫颈管内见直径１．３ｃｍ无回声暗区...