18F-FDG和18F-FET PET脑显像诊断垂体腺瘤

目的 比较^18F-脱氧葡萄糖(FDG)和^18F-酪氨酸(FET)PET显像对垂体腺瘤的诊断价值。方法 正常对照者7例同期行^18F-FDGPET脑显像和^13N-NH3PET脑血流显像。20例垂体腺瘤患者行^18F-FDG PET脑显像，其中10例同期行^18F-FETPET脑显像，并参照近期MRI结果进行分析。加例患者均行经口鼻蝶窦垂体腺瘤切除术，术后行病理检查及免疫组织化学分型。结果①正常对照组垂体^18F-FDG摄取明显低于周围组织。②对于分泌激素和无分泌功能的垂体腺瘤，^18F-FDGPET和^18F-FETPET均可显示病灶。③垂体腺瘤在^18F-FDG显像中多表现为均匀的放射性摄取增高，而^18F-FET。显像则多表现为散在的摄取增高，与MRI所示等瓦长T2或稍长瓦长T2信号的肿瘤组织分布相似。④7例微腺瘤^18F-FDG PET检出5例，MRI检出3例。⑤不同激素分泌型和无分泌功能垂体腺瘤的瘤体大小、激素水平与^18F-FDG或^18F-FET显像标准摄取值(SUV)间无明显相关。结论 ^18F-FDG和^18F-FET PET脑显像均可显示垂体腺瘤,而以前者更佳。     

18F-FDG PET显像诊断恶性肿瘤放疗后局部残留

笔者探讨了18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对恶性肿瘤放疗后疗效评价、判断肿瘤局部残留的价值 ,现报道如下。一、资料与方法恶性肿瘤患者 48例 ,男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 3 1～ 75岁 ,其中肺癌或术后复发 16例 ,鼻咽癌 14例 ,结直肠癌术后局部复发 8例 ,脑转移瘤 7例 ,乳腺癌 3例。 48例共 55处肿瘤病灶采用Vrian2 10 0C直线加速器、6× 10E6VX刀或OU XGD型旋转式γ刀行局部适形或调强放射治疗 ,单靶点照射 3 6处 ,多靶点照射 19处 ,单次吸收剂量 5～ 2 0Gy ,分次吸收剂量 5～ 10Gy 次 ,总吸收剂量 2 4～ 44Gy。患者治疗后 3～ 6个月…     

18F-FDG PET显像用于鼻咽癌诊断及分期

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像在鼻咽癌诊断中的价值。方法 回顾性分析33例鼻咽癌患者的^18F-FDG PET显像效果。其中初诊患者4例，治疗后29例。行常规头颈部或全身^18F-FDG PET显像。结果 ①33例患者中，鼻咽部有恶性病灶（原发或复发病灶）者16例，PET灵敏度为100％，假阳性2例，特异性为88．3％，准确性为93．9％。与PET显像前的21例CT或MRI结果相比较，PET3检出鼻咽部恶性病灶10例，较CT或MRI多检出2例。②33例中22例有转移灶，PET检出20例（90．9％），较PET显像前的其他检查多检出5例；PET显像和PET显像前的其他检查皆有3例假阳性。在检出转移病灶数方面，PET显像多发现1处或多处转移灶有13例，PET显像少发现转移灶的2例。结论 ^18F-FDG PET显像灵敏、准确、全面，在鼻咽癌的诊断、早期复发灶及全身转移灶检出方面有重要价值。     

原发性痛经患者18F-FDG PET脑显像研究

本研究通过比较原发性痛经和健康者^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET脑显像,探讨原发性痛经的中枢机制,现报道如下.     

18F-FDG PET显像在原发性胃癌中的应用

目的　探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像在原发性胃癌中的应用价值。方法　 2 2例经组织病理学证实的原发性胃癌患者行1 8F FDGPET显像。图像分析采用视觉及半定量方法 [标准摄取值 (SUV) ],其中 2 1例与近期CT结果比较。结果　①PET检出原发性胃癌的灵敏度为 91% (2 0 2 2例 ) ,2例假阴性均为印戒细胞癌 ,原发肿瘤直径 <1cm (T1 期 )。② 17例手术患者中 ,胃局部淋巴结转移 10例 ,PET检出 6例 ,其灵敏度、特异性和准确性分别为 6 0 %、10 0 %和 75 % ,CT仅检出 1例。③PET检出远处转移 9例 ,CT仅检出 5例。结论　1 8F FDGPET诊断原发性胃癌较为灵敏 ,检出胃癌局部淋巴结及远处转移可能优于CT。     

18F-FDG PET/CT显像诊断甲状腺癌复发和转移的价值

^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像对诊断甲状腺癌术后甲状腺球蛋白（Tg）水平升高患者有较大价值.笔者对21例血清Tg水平升高而疑甲状腺癌复发患者行PET/CT显像,并与^131I全身显像比较,现将结果报道如下.     

18F-FDG PET显像诊断鼻咽癌放疗后病灶残留或复发

笔者对75例鼻咽癌放疗后^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像结果进行回顾性分析，评价^18F-FDGPET显像诊断原发性鼻咽癌放疗后病灶残留或复发的价值，现报道如下。     

18F-FDG PET评价鼻咽癌放疗疗效

笔者探讨了^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET对评价鼻咽癌放疗疗效的价值，现报道如下。 一、资料与方法 1．研究对象。2002年10月-2005年10月入院治疗的21例鼻咽癌患者，其中男15例，女6例，年龄34～75岁，平均年龄52岁。病理类型：角化鳞状细胞癌11例，非角化鳞状细胞癌7例，未分化癌3例。     

18F-FDG PET/CT显像对肺癌合并阻塞性肺不张的诊断价值

笔者对16例肺癌并阻塞性肺不张患者进行^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像，探讨其临床价值，现报道如下。     

18F-FDG PET/CT在鼻咽癌颈部淋巴结转移分期中的作用

目的 探讨18F-FDG PET/CT在鼻咽癌患者颈部淋巴结转移分期中的作用.方法 按前瞻性设计研究方案,纳入2009年3月至2010年11月病理确诊为鼻咽癌的初治患者62例,其中男48例,女14例,中位年龄43岁.患者放疗前1周内行CT或MRI检查并进行AJCC分期,然后行18FFDG PET/CT检查后再次分期.以治疗后随访6个月以上结果为标准,评价2种检查方法进行N分期的准确性.分析PET/CT N分期对治疗方案的影响,并计算Kappa值,进行一致性检验,率的比较采用x2检验.结果 62例患者中,N0 9例,N1 16例,N2 24例,N3 13例.18F-FDG PET/CT N分期准确性为96.8％(60/62),与实际N分期一致性检验Kappa值为0.955;CT或MRI N分期准确性为72.7％(45/62),Kappa值为0.607.30.6％(19/62)患者PET/CT与CT或MRI N分期不一致,随访证实PET/CT正确改变了27.4％(17/62)患者的N分期;其中l例从N0提高至N2,由根治性放疗改为放化疗综合治疗,另16例改变了转移淋巴结GTV的勾画和照射剂量.PET/CT咽后淋巴结检出率为54.8％(34/62),其灵敏度、特异性和准确性分别为80.0％ (20/25)、94.4％(17/18)和86.0％(37/43).比较43例同时有MRI和PET/CT检查结果的患者资料,两者对咽后淋巴结的检出率分别为60.5％(26/43)和55.8％ (24/43),差异无统计学意义(x2=2.000,P＞0.05).结论 18F-FDGPET/CT较常规CT或MRI对鼻咽癌N分期的准确性高,且能较好地显示咽后淋巴结,在定性较小淋巴结方面有一定优势.     

18F-FDG PET显像诊断肾上腺肿瘤

目的　评价1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法　对 2 1例肾上腺肿瘤患者共 2 2个肾上腺病灶行1 8F FDGPET显像 ,对显像结果进行定性和半定量分析 ,并与CT和 (或 )MRI、针刺活组织检查、术后病理检查结果进行对比研究。结果　 9例肾上腺病灶处无明显FDG浓集 ,PET显像诊断为良性病变 ;12例病灶处FDG明显浓集 ,诊断为恶性病变。与病理检查结果比较 ,PET显像定性准确性为 10 0 % ,CT和 (或 )MRI为 6 4 %。良性病变与周围正常组织 (T N)放射性比值为 0 3～ 1 3,平均为 0 7,标准摄取值 (SUV)为 0 98～ 3 89,平均为 1 89;恶性病变T N比值为 3 1～15 1,平均为 6 9,SUV为 3 10～ 15 5 2 ,平均为 6 4 1,两组间差异均有显著性 (P均 <0 0 0 1)。病变性质与肿块大小无相关性。其中 4例PET显像发现了CT和 (或 )MRI未发现的局部淋巴结和远处转移灶12处。结论　1 8F FDGPET显像对肾上腺肿瘤定性诊断的准确性明显高于CT和 (或 )MRI。     

18F-FDG PET延迟显像鉴别诊断原发性肺癌

目的　探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET延迟显像对原发性肺癌和肺结核的鉴别诊断价值。方法　 70例受检者分为原发性肺癌组 (2 5例 )、肺结核组 (16例 )和正常对照组 (2 9例 ) ,分别行18F FDGPET早期头部～盆腔显像和注射后 4h胸部延迟显像。计算 2次显像肺部病灶感兴趣区 (ROI)与同一平面对侧正常组织的放射性比值 (T/B)。结果　18F FDGPET显像示 2 5例原发性肺癌早期显像阳性 2 2例 ,阴性 3例 ,灵敏度、特异性和阳性预测值分别为 88 0 %、87 5 %和 91 7% ;延迟显像阳性2 3例 ,阴性 2例 ,灵敏度、特异性和阳性预测值分别为 92 0 %、93 8%和 95 8%。T/B与原发性肺癌不同组织学类型存在明显关系。肺结核组早期显像T/B为 3 6 7± 2 17,其中 2例发现FDG高摄取灶 ,假阳性率为 12 5 % ,延迟显像 1例FDG阳性 ,假阳性率为 6 3%。早期显像原发性肺癌组T/B (4 33± 3 0 0 )和肺结核组差异无显著性 (t=0 94 5 ,P =0 347) ,延迟显像原发性肺癌组T/B (7 91± 7 0 8)较早期显像增高 3 4 9± 2 6 6 ,明显高于肺结核组 (3 6 7± 1 86 ,t=4 173,P =0 0 0 0 )。肺结核组和对照组T/B (1 15± 0 31,1 0 5± 0 13)延迟与早期显像差异无显著性 (t=0 0 4 9、1 5 6 4 ,P =0 96 6、0 199)。结论延迟显像比早期显像更     

18F-FDG符合线路显像诊断鼻咽癌的价值

目的 探讨18F-FDG符合线路显像在鼻咽癌诊断中的价值.方法 回顾性分析45例首发鼻咽癌患者资料,均经病理检查证实,治疗前行18F-FDG符合线路显像,计算鼻咽部病灶的放射性计数与全小脑放射性平均计数比(即T/NT)值及肿瘤体积.采用配对x2检验比较18F-FDG符合线路显像与EB病毒相关抗体检测方法阳性率差异;对T/NT值与肿瘤体积行Pearson相关分析;使用ROC曲线确定T/NT值及肿瘤体积的最佳界值;并采用t检验和秩和检验对比分析不同分组方法组间T/NT值及肿瘤体积的差异.结果 18F-FDG符合线路显像阳性率为97.78％ (44/45),EB病毒相关抗体总阳性率为95.56％ (43/45),两者差异无统计学意义(x2=1.33,P＞0.05).鼻咽部原发病灶T/NT值为2.439±1.119,肿瘤体积为(7.311 ±8.280) cm3,两者呈正相关(r=0.463,P＜0.05).ROC曲线确定T/NT值的最佳界值为2.396,肿瘤体积的最佳界值为7.348 cm3.首发症状有无涕血组间、有无面部麻木组间及各病理类型组间T/NT值差异均有统计学意义(2.847±1.254与2.082±0.863、2.855±1.261与2.134±0.913、2.266±0.997与2.971±1.351,t=- 2.409、-2.225和-2.018,P均＜0.05);首发症状有无面部麻木组间肿瘤体积差异有统计学意义(t=-2.684,P＜0.05).按临床分期及T分期分组,组间T/NT值及肿瘤体积差异均无统计学意义(临床分期H=5.895和1.855,P均＞0.05,T分期H=4.756和0.270,P均＞0.05).结论 18F-FDG符合线路显像诊断鼻咽癌有一定价值,半定量指标T/NT值与肿瘤体积有较好的相关性,T/NT界值的确定需长期大样本研究进一步验证.     

^18F-FDG PET在原发性肾上腺淋巴瘤中的作用

目的探讨^18F—FDGPET（PET／CT）在原发性肾上腺淋巴瘤（PAL）中的作用。方法回顾性分析2005年10月至2009年8月确诊为PAL的3例患者。3例均为老年男性,双侧性NHL,治疗前均行超声、CT及PET（PET／CT）检查,并有组织病理学诊断资料。采用利妥昔单抗（rituximab）与环磷酰胺（cyclophosphamide）、表阿霉素（doxorubicin）、长春新碱（vincristine）、泼尼松（prednisone）组合（R—CHOP）方案化疗。治疗后1例进行了PET／CT的随访复查。^18F—FDGPET显像获得病灶SUVmax及与肝SUVmax的比值。结果3例均为双侧性弥漫大B细胞型PAL,骨髓穿刺阴性,R-CHOP方案化疗后,例1通过4次^18F—FDGPET复查随访、指导治疗,已存活1年7个月;例2伴有肾上腺皮质功能低下,6个月后死亡;例3年龄大（77岁）,病情重,手术部分切除后化疗,12个月后死亡。结论PAL虽然恶性程度极高,但如能早期诊断,并进行^18F—FDGPET疗效监测、修正治疗方案,可延长患者生存期。     

双时相PET显像在肺良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的　评价双时相显像在肺部结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法　对 3 2例肺癌患者和 15例肺良性病变患者进行1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET双时相显像 ,早期显像于注射FDG后40～ 65min ,延迟显像于注射后 1.5～ 2 .5h进行 ,测定两次显像病灶的标准摄取值 (SUV) ,并计算两次显像SUV变化率 (ΔSUV)。结果　肺癌组早期显像SUV为 4.3 2± 2 .5 9,延迟显像为 6.71± 4.2 6,ΔSUV为 ( 5 4.5 9± 2 8.96) %。而肺部良性病变早期显像SUV为 2 .83± 1.3 6,延迟显像为 3 .3 1± 1.95 ,ΔSUV为 ( 18.11± 2 5 .3 9) %。结论　双时相显像方法简便 ,在临床上具有一定的实用价值。肺恶性病变延迟显像SUV升高的幅度高于良性病变 ,但结核及炎性肉芽肿延迟显像SUV可增高     

11C-胆碱对18F-FDG PET/CT显像诊断鼻咽癌和肝细胞肝癌的补充价值

目的 探讨11C-胆碱(CHO) PET/CT对18F-FDG PET/CT显像诊断鼻咽癌(NPC)和HCC的补充价值.方法 将明确诊断的NPC和HCC患者纳入该研究.该研究经医院伦理委员会通过,患者均签署知情同意书.2007年12月至2010年1月,15例局部进展型NPC和76例HCC患者均行18 F-FDG PET/CT显像,其中43例(15例NPC和28例HCC)同时行局部11C-CHO PET/CT显像.病灶处出现18 F-FDG或11C-CHO高摄取者为阳性.半定量分析采用SUVmax、肿瘤/脑(T/B)比值和肿瘤/肝(T/L)比值等指标.统计学分析采用两样本t检验、x2检验、Fisher确切概率法和直线相关分析.结果 (1)在15例局部进展型NPC患者中,病灶处18F-FDG SUVmax明显高于11 C-CHO SUVmax (12.81 ±5.00与6.84±2.76;t =6.416,P＜0.01),但11C-CHO PET/CT显像T/B比值明显高于18F-FDG PET/CT显像(18.62±7.95与1.38±0.59;t=8.801,P＜0.01).2种显像剂在病灶处的摄取结果明显相关(r =0.712,P＜0.01).与18F-FDG PET/CT显像比较,11C-CHO显像改进了50.0％(12/12与6/12;x2=8.000,P＜0.05)患者颅内侵犯病灶、4/14患者颅底侵犯病灶和3/3患者眼眶侵犯病灶的显示.(2)在76例HCC患者中,63.1％ (48/76)的患者18F-FDG PET/CT显像阳性.在28例18 F-FDG PET/CT显像阴性者中,71.4％ (20/28)的患者11C-CHO PET/CT显像阳性.18F-FDG联合11C-CHO使PET/CT诊断HCC的灵敏度从63.1％(48/76)提高到89.5％ (68/76;x2=14.559,P＜0.01).与18F-FDG PET/CT显像比较,11C-CHO PET/CT显像倾向易于检出高分化HCC[6/9与35.7％(5/14);P =0.214];在检测中分化HCC方面,两者差异无统计学意义[6/7与72.0％(18/25),P=0.648].11C-CHO PET/CT显像在检测直径＜5.0 cm的HCC方面较18 F-FDG PET/CT显像灵敏[72.7％ (16/22)与42.1％ (16/38);x2=5.249,P＜0.05],特别是＜2.0 cm病灶[5/7与0/7;P=0.021].结论 11C-CHO与18F-FDG相结合可提高PET/CT对局部进展型NPC T分期诊断的准确性.11C-CHO可弥补18F-FDG显像在高中分化HCC诊断中的不足,从而提高PET/CT的诊断灵敏度.     

18F-FDG与18F-FLT PET/CT延迟显像对肺结节诊断效能的评价

目的 通过对多中心、前瞻性研究中接受了18F-脱氧葡萄糖(FDG)与18F-脱氧胸腺嘧啶核苷(FLT)延迟显像病例的分析,探讨18F-FDG与18F-FLT延迟显像对肺结节诊断的效能.方法 6个PET/CT中心,从2006年1月至2007年6月,按照统一标准,采用同机型、同一扫描条件,开展了肺结节样病变18F-FLT和18F-FDG PET/CT显像的多中心临床研究.在经确诊的55例病例中,25例患者进行了18F-FLT显像和延迟显像,34例患者进行了18F-FDG延迟显像.按常规计算延迟显像时病灶最大标准摄取值(SUVmax)及与早期显像时SUVmax相比的变化率(△SUVmax).对照临床确诊结果分析其诊断效能.采用SPSS11.0软件进行统计学处理.结果 18F-FDG延迟显像患者中,6例肺癌中5例、12例结核中9例、16例炎症或其他良性结节中9例的SUVmax较早期相升高.18F-FLT延迟显像组中,7例肺癌中3例、8例结核中3例和10例其他良性病灶中2例的SUVmax上升.经分组统计分析,不同疾病组间18F-FDG延迟显像SUVmax和△SUVmax差异无统计学意义;18F-FLT延迟显像SUVmax和△SUVmax组间差异也无统计学意义.无论18F-FDG还是18F-FLT,延迟显像的诊断效能均不如早期相.无论早期还是延迟显像,单独18F-FDG或18F-FLT显像的诊断效能均不如二者联合应用.结论 18F-FDG和18F-FLT延迟显像的SUVmax变化规律性不强,不宜单独应用于肺结节的鉴别诊断.