食管胃吻合口瘘的预防性护理

总结了381例食管癌及贲门癌术后预防吻合口瘘的护理。通过采取综合预防性护理措施,术前重视改善患者营养状况,做好糖尿病患者的术前准备,进行消化道的减菌准备;术后通过有效的胃肠减压减轻吻合口的张力,减少消化液的浸泡和外渗,做好发热的观察及胸管护理和切口观察,加强饮食指导及出院指导,无1例吻合口瘘发生。     

食管贲门癌术后食管胃吻合口瘘15例临床护理

对15例食管贲门癌术后食管胃吻合口瘘患者在早期诊断、控制感染的治疗基础上,给予加强心理护理、基础护理、呼吸道护理、引流管护理、空肠造瘘护理、肠内营养护理.结果本组吻合口瘘愈合12例,死亡3例.认为积极有效的治疗及精心护理是治疗成功的关键.     

食管贲门癌术后食管胃吻合口瘘15例临床护理

对15例食管贲门癌术后食管胃吻合口瘘患者在早期诊断、控制感染的治疗基础上,给予加强心理护理、基础护理、呼吸道护理、引流管护理、空肠造瘘护理、肠内营养护理。结果本组吻合口瘘愈合12例,死亡3例。认为积极有效的治疗及精心护理是治疗成功的关键。     

食管贲门癌切除术后并发症-食管胃吻合口瘘的护理

食管、贲门癌是威胁劳动人民健康的常见消化道肿瘤．在我国华北地区发病率较高。对早期或比较局限的食管、贲门癌，施行手术切除，部分病人可得以根治，所以手术切除、仍是目前的主要治疗手段。近年来。我国医务人员对此病的手术治疗，已取得丰富经验，手术疗效．已被列入世界先进水平。食管贲门癌手术切除后，涉及的护理问题多．工作量大。护理工作是全程治疗和促使康复的重要一环，本文仅就术后最主要的并发症之一-食管、胃吻合口瘘的护理进行讨论。     

“新三管法”治疗食管-胃吻合口瘘患者的临床护理

本文总结了34例食管癌、贲门癌术后发生胸内食管-胃吻合口瘘患者的治疗护理。在介入方法下,经鼻、经瘘口置瘘腔引流管、经同侧鼻腔置空肠营养管,同时根据需要置胸腔引流管的"新三管法"治疗方法:重点做好"三管"的护理、呼吸道护理、体位护理、健康宣教等,通过对发生胸内食管-胃吻合口瘘的患者采取针对性、积极有效的护理措施,可促进瘘口愈合,提高患者生存质量,降低死亡率,具有重要的临床意义。本组32例患者治愈出院,1例于术后20天死于脑血管意外,1例因支气管胸膜瘘转院二次手术。     

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的护理

总结11例食管贲门癌术后胸内吻合口瘘患者的护理。护理重点为重视病情观察,及早发现吻合口漏,加强呼吸道护理、胸腔闭式引流护理、胃肠减压护理,重视营养支持及控制感染等。经治疗和护理,11例均临床治愈出院。     

食管覆膜支架在食管吻合口瘘中的应用及护理

总结了12例在内镜直视下行食管支架置入术治疗食管瘘患者的围手术期护理要点。包括对其术前、术中、术后常规护理以及并发症的观察及处理进行总结分析。认为食管覆膜支架治疗食管吻合口瘘,封堵瘘口疗效确切,成功率高,严重并发症少,是治疗食管瘘的有效方法,可有效地提高患者生存质量,值得在临床上推广应用;同时手术前后的护理、健康指导、营养支持及并发症的预防均为支架置入术成功的重要保证。     

食管癌术后颈部吻合口瘘患者的瘘口护理

随着食管外科技术的提高，胸中段以上食管癌的手术方式现以食管次全切除、颈部食管与胃吻合重建术为首选，即“三切口”食管癌根治术。其优点是切除病变组织完全，清除淋巴组织彻底。但吻合口瘘的发生率略高于胸内吻合口瘘，文献报道胸内型吻合口瘘的发生率为3．4％，颈部型吻合口瘘为12．4％～26％。一旦发生吻合口瘘，不仅增加患者痛苦，加重经济负担，延长住院时间，有时甚至危及生命。     

食管贲门癌术后吻合口瘘的治疗

目的 探讨食管贲门癌术后吻合口瘘的合理治疗方法。方法 回顾近年272例食管贲门癌术后发生的15例吻合口瘘临床诊治情况,结合献分析保守治疗或二次开胸手术治疗的合理方法与时机。结果 全组共发生吻合口瘘15例（发生率5.5%）。其中颈部吻合口瘘6例（6.5%）,胸部吻合口瘘9例（5.0%）。14例作积极保守治疗、成功13例,死亡1例（作二次开胸手术再瘘死亡）。瘘死亡率13.3%。结论 颈部瘘或胸部瘘估计瘘口较小,感染易控制,以积极的保守治疗为宜,可取得较理想的效果。     

食管重建术机械一次性吻合法吻合口狭窄及瘘临床观察

目的：运用常州产消化道吻合器在食管重建术中一次性吻合法观察术后吻合口狭窄及瘘发生情况。方法：在食管贲门癌手术时，采用常州产吻合器机械一次性食管胃吻合重建上消化道，而放弃传统再加浆肌层包埋(甚至全层加固缝合)缝合的办法，手术共298例，以统计术后吻合口狭窄及瘘的发生情况。结果：发生吻合口狭窄5例．占1．67％，吻合口瘘3例，占1．01％。结论：常州产吻合器在食管重建术中作一次性机械吻合后，不再加全周浆肌层包埋或全层加固缝合．完全能够达到食管重建术的安全可靠要求．不会增大吻合口瘘这一严重并发症的发生率，而能明显降低吻合口狭窄这一常见并发症的发生率，处于常见报道之下限，明显改善病员术后生存质量。     

食管癌术后颈部吻合口瘘患者的瘘口护理

随着食管外科技术的提高,胸中段以上食管癌的手术方式现以食管次全切除、颈部食管与胃吻合生建术为道选,即“三切口“食管癌根治术.其优点是切除病变组织完全,清除淋巴组织彻底.……     

食管贲门癌96例术后吻合口瘘的观察与护理

2000年1月～2005年6月，我们对96例食管贲门癌患者实施手术治疗，术后给予吻合口瘘的观察与护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

三管法治疗胸内食管胃吻合口瘘的护理

我院自1996年1月至2006年10月经左胸施行食管贲门癌手术2974例，发生胸内食管胃吻合口瘘29例，现将三管法治疗胸内食管胃吻合口瘘的护理体会总结如下。[第一段]     

颈部食管胃吻合口瘘的护理及相关因素分析

颈部食管胃吻合术是治疗食管癌的常用手术方法之一,其吻合口瘘的发生率相对较高[1].1991年1月至2000年12月我院胸外科实施胃代食管颈部食管胃吻合术治疗食管肿瘤168例,发生吻合口瘘9例,发生率为5.3%.现将护理体会报道如下.     

1例胸内食道胃吻合口瘘治愈的护理体会

食道胃吻合口疫是食道手术后最严重的并发症，其死亡率高达40一刀叽，早期吻合口安多因缝合技术不佳，吻合口张力太大，吻合不严密或血运被破坏造成。我科IM年10月收治1名食道中段痛的患者，行食道中段痛切除术及食道胃弓上吻合术后第11天发生食道同吻合口宏，经积极治疗吻合口痊愈合出院。本文重点介绍其护理体会。1病例介绍患者，女，sl岁。因进行性吞烟困难，胸痛，于lop年10月11日人院，人院诊断为胸食道中段癌，入院后胃镜见臣门坦25－29cm处食道粘膜凹凸不平，易出血，组织活检报告为食道鳞庙。IM年10月明日行左开胸食道癌切除，食…     

食管胃吻合口瘘16例观察与护理

近年来,我们收治16例食管胃吻合口瘘患者,经严密观察与精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组16例,男11例,女5例,40~76岁,平均59岁。其中弓上吻合6例,弓下吻合4例,颈部吻合6例,平均住院时间为40d。2食管胃吻合口瘘的观察与护理2.1胸内吻合口瘘的观察与护理2.1.1严密观察,对症处理本组均发生于术后4~10d。患者一旦出现体温持续上升、白细胞升高、脉搏增快、伤口感染或伴有胸痛、胸腔积液时应考虑吻合口瘘的发生。如胸腔闭式引流管中有食物残渣、胆汁,口服亚甲蓝可自胸腔闭式引流管中流出,即可确诊。或者常规给予水溶性…     

胸内食管吻合口瘘的治疗体会

我院自1984年以来共收治食管贲门癌273例,发生胸内食管吻合口瘘7例,发生率为2.6％,治愈3例,自动出院2例,治愈率为60％,死亡2例,死亡率为28.6％。 1 临床资料 7例胸内食管吻合口瘘中,男5例,女2例,60岁以上4例,弓上吻合5例,弓下吻合2例。瘘发现在术后6～12天5例,16天1例,20天1例,均根据临床     

食管下段癌根治术后并发胃食管吻合口瘘的护理

护士长食管下段癌根治术后并发胃食管吻合口瘘,近年来在本病房偶有发生,一旦发生,护理十分复杂,死亡率很高。为提高我科护理质量,护理部副主任一起参加查房指导。现对胃食管吻合口瘘的观察,护理重点以及从护理的角度出发如何预防吻合口瘘和降低死亡率等方面进行分析讨论。先请实习护士介绍病人情况。实习护士甲:患者陈×,男,59岁。半年前开始有轻微吞咽不适感和胸骨后烧灼感,近期症状日趋加重,呈进行性吞咽困难,进半流质常致梗噎,偶