ISO9001:2000质量管理体系在护理管理中的应用

随着医疗制度的改革和营利医院的崛起,医疗护理质量愈来愈成为医院在医疗市场激烈竞争中生存和发展的关键因素[1]。江苏省扬州市第一人民医院2003年建立ISO9001:2000质量管理体系,护理部积极响应,认真推行,给护理管理注入了新的活力,现介绍如下。1建立护理质量管理体系文件,护理工作制度化质量管理文件化,是推行ISO9001:2000质量管理体系的首要工作[2]。质量管理体系文件分为3层。第1层质量手册,包括医院概况、批准函、质量手册的管理、质量管理体系、管理职责、资源管理、医疗服务的实施、测量分析和改进;第2层程序文件,体现多学科协作,…     

ISO9001：2000质量管理标准在护理管理中的应用体会

目的 实施ISO9001：2000质量管理标准，规范护理管理。方法 引入ISO9001：2000质量管理标准，建立标准化、统一化的质量管理体系，采用过程方法、以顾客为关注焦点、基于事实的决策方法和持续改进等一系列标准。规范护理管理体系，保证护理管理的有效性和适宜性。结果 护理管理达到了科学化、规范化，提高了护理管理水平及工作效率。结论 ISO9001：2000质量管理标准是不受行业和部门制约的通用标准，适用于护理管理。     

ISO9001标准在急诊护理质量管理中的应用与效果

目的:探讨ISO9001标准在急诊护理质量控制中的实践方法。方法:建立ISO9001标准质量管理体系,通过认证并进行有效运作。结果:对实施ISO9001标准质量管理体系前后24个月的质量控制数据进行比较,护理人员三基平均达标率、护理技术操作合格率、抢救成功率、患者的满意度等均有提高。结论:急诊科引入ISO9001标准是改进护理管理质量,使护理质量管理科学化、标准化的有效方法。     

护理质量管理体系问题诊断与改进框架探索

目的将全面质量管理体系ISO9001标准与医院管理评价标准相结合,探索临床护理质量管理中问题的诊断与改进方法,建立科学、实用、适用于临床护理质量管理体系诊断与改进框架,为护理管理部门做出科学的改进决策提供依据。方法对ISO9001标准与北京地区医院管理考核评价标准（护理部分）进行比较分析,采用特尔斐法对标准进行筛选和论证,将ISO9001标准和护理考核评价标准集合成框架,应用于临床护理质量管理与改进过程。结果建立了护理质量管理体系诊断与改进框架,分析、诊断出护理质量管理中存在的主要问题及改进目标。结论应用护理质量管理体系诊断与改进框架,能够科学判断护理质量管理改进重点,促进护理质量管理与医院管理发展方向保持一致。     

护理质量管理体系问题诊断与改进框架探索

目的 将全面质量管理体系ISO9001标准与医院管理评价标准相结合,探索临床护理质量管理中问题的诊断与改进方法,建立科学、实用、适用于临床护理质量管理体系诊断与改进框架,为护理管理部门做出科学的改进决策提供依据.方法 对ISO9001标准与北京地区医院管理考核评价标准(护理部分)进行比较分析,采用特尔斐法对标准进行筛选和论证,将ISO9001标准和护理考核评价标准集合成框架,应用于临床护理质量管理与改进过程.结果 建立了护理质量管理体系诊断与改进框架,分析、诊断出护理质量管理中存在的主要问题及改进目标.结论 应用护理质量管理体系诊断与改进框架,能够科学判断护理质量管理改进重点,促进护理质量管理与医院管理发展方向保持一致.     

护理质量管理体系问题诊断与改进框架探索

目的 将全面质量管理体系ISO9001标准与医院管理评价标准相结合,探索临床护理质量管理中问题的诊断与改进方法,建立科学、实用、适用于临床护理质量管理体系诊断与改进框架,为护理管理部门做出科学的改进决策提供依据.方法 对ISO9001标准与北京地区医院管理考核评价标准(护理部分)进行比较分析,采用特尔斐法对标准进行筛选和论证,将ISO9001标准和护理考核评价标准集合成框架,应用于临床护理质量管理与改进过程.结果 建立了护理质量管理体系诊断与改进框架,分析、诊断出护理质量管理中存在的主要问题及改进目标.结论 应用护理质量管理体系诊断与改进框架,能够科学判断护理质量管理改进重点,促进护理质量管理与医院管理发展方向保持一致.     

护理质量管理导入ISO 9001标准的程序与方法

目的根据应用ISO 9001：2000版标准建立护理质量管理体系所取得的经验，详述护理质量管理导入ISO 9001标准的具体程序与工作方法。主要程序包括：1．领导决策、组织保障；2．质量体系设计；3．建立文件化质量体系，是实施标准首要及关键环节。主要步骤：①成立文编小组②确定文件编写原则③采取分四步法完成文件编写；4．质量体系运行与改进。通过实践认为推行ISO 9001标准，应着重对组织流程进行详细分析，有针对性地设计并完善现有的管理体系，加强薄弱环节，改善运作流程及内部沟通，有效地将标准先进的管理思想与方法融合到具体的工作与管理程序中，才能发挥标准的真正作用。对护理系统导入ISO 9001标准具有参考作用。     

急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨

目的：将急诊护理管理纳入ISO9001质量管理体系，提高急诊护理管理的科学水平和护理体系的应急能力。方法：应用ISO9001质量管理体系标准，建立急诊科护理质量管理体系文件，强化培训，识别关键过程并进行控制，注重持续改进。结果：文件规范了各项护理质量目标．科室有了可操作的依据，提高了急诊护理管理水平。结论ISO9001质量管理体系的建立，能提高急诊护理管理的科学性，提高抢救成功率和医疗护理的安全性。     

应用ISO9001标准实施手术室护理质量管理

目的：应用ISO9001标准对手术室实行全面护理质量管理。方法：建立手术室护理质量管理文件；采用“标准”提供的管理方法进行质量管理。结果：提高了全体护士的质量意识，规范了护理工作的行为和操作，促进了质量管理的标准化。结论：ISO9001标准是促进手术室护理质量管理向规范化发展的有效方法之一。     

急诊护理管理体系实施ISO9001标准的体会

目的 提高急诊护理管理的科学水平和护理体系的应急能力。方法 以ISO9001八大原则为导向，建立文件化质量管理平台；加强人员培训，采用过程方法、系统管理模式，以顾客为关注焦点持续改进服务流程。结果 达到急救流程规范性；管理接口通畅性；护理应急程序性；服务的可追溯性和安全性，提高急诊护理管理水平。结论ISO9001质量管理体系的建立，能提高急诊护理管理的科学性。提高抢救成功率和医疗护理的安全性。     

ISO9001《质量管理体系要求》在我院护理质量管理中的应用

目的规范护理单元管理,落实管理制度,提高护理服务质量。方法引入IS09001:2000《质量管理体系要求》,建立标准化、规范化的质量管理体系,采用过程方法、以病人为关注焦点、基于事实的决策方法和坚持持续改进等原则规范护理管理体系,建立质量管理体系文件框架,组织编写《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》,对全院护理人员进行培训,运用IS09001:2000《质量管理体系要求》进行护理质量管理。结果通过应用IS09001:2000护理质量管理体系,使管理目标化、质量考核标准化、质量控制科学化。结论IS09001:2000质量管理体系的建立,满足了老年医院的发展及老年病人的需求。     

实施ISO9001标准 加强眼科病人安全防护

目的加强护理人员对眼科病人的安全管理。方法按照ISO9001质量管理体系标准要求，针对眼科病人存在的安全问题，制订加强安全管理的对策，把好关键过程的管理，建立三级监督机制等。结果提高了病人对护理工作的满意度和基础护理合格率；降低了院内感染发生率和差错发生率；提高了健康教育覆盖率和病人对健康知识的知晓率。结论实施ISO9001质量管理标准，建立防护措施、把好关键过程管理、实施监督控制是眼科病人安全防护的有效方法：     

中药浸泡干预0级糖尿病足恶化的护理

目的观察中药浸泡治疗0级糖尿病足的临床疗效。方法选择0级糖尿病足80例，观察组50例，对照组30例，相同治疗条件下观察组加中药煎汤泡足，对照组予以温水泡足。结果观察组经中药煎汤泡足后，皮肤发凉、麻木感、感觉迟钝等症状明显改善甚至消失，疗效优于对照组。结论中药浸泡对预防0级糖尿病足进展有很好的临床效果，值得推广应用。     

现场管理在优质护理服务中的实施及效果评价

目的:为了进一步提高优质护理服务质量和增加其服务内涵,创建一种科学的护理管理模式,该院从2010年3月开始将现场管理应用于临床护理管理中。方法:成立现场管理小组,对临床现有的排班模式、工作流程进行跟班和调研,对存在的问题进行工作流程重组,改变排班模式,简化护理文书,进一步加强基础护理质量控制,规范操作流程,全方位进行现场管理。结果:经过6个月的临床实践,护士主动服务意识增强,护患关系和谐,基础护理合格率达100.0%,红灯呼叫率下降45.9%,住院病人满意度提高3.0%,护理不良事件发生率下降21.5%。结论:现场管理优化了护理模式,落实了护理职责,提高了管理效果,深化了专业内涵,促进了护理质量持续改进。     

体检中心导检人员的管理策略

目的探讨体检中心导检工作的质量管理方法。方法借鉴ISO9001质量管理标准，重新学习，获得职业认同；树立“以人为本，以受检者为中心”的服务理念，规范质量管理体系。结果体检中心的导检管理达到了科学化、规范化，提高了体检中心导检管理水平及工作效率，提高了体检者的满意率。结论建立一套科学的、完整的质量管理体系以适应医学模式转变和社会经济发展的需要，是导检工作的可靠保障。     

ISO 15189 Accreditation: Requirements for quality and competence of medical laboratories,experience of a laboratory I

AimMedical laboratories are the key partners in patient safety. Laboratory results influence 70% of medical diagnoses. Quality of laboratory service is the major factor which directly affects the quality of health care. The clinical laboratory as a whole has to provide the best patient care promoting excellence.MethodsInternational Standard ISO 15189, based upon ISO 17025 and ISO 9001 standards, provides requirements for competence and quality of medical laboratories. Accredited medical laboratories enhance credibility and competency of their testing services. Our group of laboratories, one of the leading institutions in the area, had previous experience with ISO 9001 and ISO 17025 Accreditation at non-medical sections. We started to prepared for ISO 15189 Accreditation at the beginning of 2006 and were certified in March, 2007. We spent more than a year to prepare for accreditation.ResultsAccreditation scopes of our laboratory were as follows: clinical chemistry, hematology, immunology, allergology, microbiology, parasitology, molecular biology of infection serology and transfusion medicine. The total number of accredited tests is 531. We participate in five different PT programs. Inter Laboratory Comparison (ILC) protocols are performed with reputable laboratories. 82 different PT Program modules, 277 cycles per year for 451 tests and 72 ILC program organizations for remaining tests have been performed. Our laboratory also organizes a PT program for flow cytometry. 22 laboratories participate in this program, 2 cycles per year. Our laboratory has had its own custom made WEB based LIS system since 2001. We serve more than 500 customers on a real time basis. Our quality management system is also documented and processed electronically, Document Management System (DMS), via our intranet.ConclusionPreparatory phase for accreditation, data management, external quality control programs, personnel related issues before, during and after accreditation process are presented. Every laboratory has to concentrate on patient safety issues related to laboratory testing and should perform quality improvement projects.     

护士访谈工作的实践与思考

目的 :将护士对患者的健康教育、心理护理等人文关怀作为护士工作的一项内容 ,形成制度 ,纳入护士工作流程 ,以保证此项工作的落实。方法 :用制度规范护士访谈工作内容、方式、记录方法及谈话的要求 ,使访谈工作有所遵循 ,并在临床科室实行 ,护理部定期检查了解 ,及时收集反映进行修改 ,使之切实可行。结果 :半年来全院共收住院人数 45 78,谈话次数 9167人次 ,使“以人为本”的理念得以体现 ,营造了人文关怀的氛围 ,达到深化整体护理 ,提高护理质量 ,推动护理改革的效果。