生育男性和异常精子症病人精浆一氧化氮水平的差异

目的 :通过研究精子正常和异常男性精浆中一氧化氮 (NO)含量及动态的差异 ,以了解NO与男性生育力的关系。　方法 :采用硝酸还原酶法 ,经Greiss试剂显色后 ,用分光光度法测定 174例生育男性和 2 17例异常精子症男性精浆中NO的含量。　结果 :① 174例精子生育男性精浆中均检测出NO ,平均含量为 (2 7.78± 5 .81) μmol/L,并随年龄增加而增高 ,40岁以后增高显著。 2 0～ 2 9岁组 [(2 6 .2 5± 5 .5 2 ) μmol/L]与 30～ 39岁组 [(2 8.11± 5 .87)μmol/L]相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但 40～ 49岁组 [(30 .17± 6 .14) μmol/L]与 2 0～ 2 9岁组相比 ,增高有统计学意义 (P <0 .0 5 )。② 9类精子异常症男性的精浆中NO含量均显著高于精子正常组。增高幅度以精子单项异常为最小 ,以精子的 3项异常为最高 ,2项精子异常的精浆中NO水平介于两者之间。　结论 :男性精浆中适度的NO可能具有调节精子发生的作用。     

生育与不育男性精浆总抗氧化能力分析

目的:分析生育与不育男性精浆中总抗氧化能力(TAC)及其在男性生育中意义。方法:225例男性不育患者分为6组,分别为:梗阻性无精子症组(n=10),非梗阻性无精子症组(n=42),少精子症组(n=20),弱精子症组(n=78),少弱精子症组(n=57),以及正常精子症组(n=18)。28例正常生育男性作为对照(生育组)。分别采用计算机辅助精液分析(CASA)系统进行精液参数分析,采用比色法检测精浆TAC水平。结果:生育组男性精浆TAC为(19.82±6.33)U,梗阻性无精子症组(1.71±1.33)U,非梗阻性无精子症组(12.73±9.44)U,少精子症组(10.85±6.64)U,弱精子症组(13.88±8.24)U,少弱精子症组(11.20±7.02)U,正常精子症组(18.07±8.73)U;与生育组精浆TAC[(19.82±6.33)U]相比,在各不育症组中,除正常精子症组精浆TAC与生育组差异无显著性外,其余各组均显著低于生育组(P<0.01)。精浆TAC与精子密度(r=0.182,P<0.05)和a级精子(r=0.150,P<0.05)呈显著正相关。结论:精浆中TAC水平与男性不育密切相关,精浆中过低的TAC水平可能是引起男性不育的病因之一。     

少精子症患者血清、精浆中游离睾酮水平的测定及意义

目的 :通过测定少精子症患者血清、精浆中游离睾酮 (FT)水平 ,分析血清、精浆FT与少精子症的关系。　方法 :正常对照组 (n =4 4 )、少精子症组 (n =4 4 )男性于上午 8:0 0～ 10 :0 0留取血标本 ;正常对照组 (n =30 )、少精子症组 (n =37)同时留取精液。男性精液常规分析判断精子密度 ,放射免疫分析法测定血清、精浆中FT水平。　结果 :少精子症患者血清中FT浓度为 [(94 .88± 4 2 .0 4 )pmol/L],与正常对照组 [(97.5 0± 4 6 .96 )pmol/L]相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但少精子症患者精浆中FT浓度 [(0 .5 2± 0 .4 4 ) pmol/L]显著低于正常对照组 [(2 .0 1±0 .32 )pmol/L],P <0 .0 1。　结论 :精浆中FT的测定较早反映睾丸的功能 ,有利于少精子症患者的早期诊断和治疗。     

男性不育病人精液中磷脂酶A2的测定及其临床意义

目的 :探讨人精液中磷脂酶A2 (PLA2 )含量测定在男性不育症中的临床意义。　方法 :以自制的 2株PLA2单克隆抗体建立酶联免疫吸附试验 (ELISA)、免疫细胞化学法 (ICC)和流式细胞术 (FCM)等 3种方法 ,分别检测男性不育病人精浆及精子头部PLA2的含量 ,并与生育组进行比较。精液常规分析采用计算机辅助精液分析系统 (CASA)进行。　结果 :男性不育病人精浆中PLA2含量分别为 :无精子症组 (31.13± 14 .4 9)ng ml,少精子症组 (17.71±12 .4 5 )ng ml,精子数目正常组 (16 .4 6± 11.31)ng ml;与生育组 [(8.0 9± 3.15 )ng ml]相比差异均有极显著性 (P <0 .0 1) ;精浆中PLA2含量与精子密度呈显著负相关 (r=- 0 .6 0 2 ,P <0 .0 5 ) ,而与精子活动力及活率无显著相关性 (r=0 .2 6 6和r=- 0 .2 0 0 ,P均 >0 .0 5 ) ;ICC和FCM试验均提示 ,生育组精子头部PLA2含量显著高于各不育组病人 ,且FCM试验显示差异有极显著性 (P <0 .0 1)。　结论 :精浆中PLA2与男性生育密切相关 ,精子头部PLA2含量缺乏可能是引起男性不育的病因之一。精液中PLA2含量测定方法的建立可为探讨男性不育的发病机制提供有力的依据。     

不育病人精浆胆固醇酯转运蛋白的检测

目的 :检测不育病人精浆胆固醇酯转运蛋白 (cholesterolestertransferprotein ,CETP)的含量 ,并探讨其与不育的关系。　方法 :随机选择 163例不育病人及 15例生育男性 ,行精液常规分析及精浆CETP浓度测定 ,其中5 5例不育病人同时测定了血清CETP含量。　结果 :不育病人及生育男性精浆CETP含量分别为 ( 2 .2 1± 1.2 3 )μg/L和 ( 1.40± 0 .45 ) μg/L ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;在不育病人中 ,无精子症组 (n =2 9)、少弱精子症组(n =5 8)、少精子症组 (n =15 )、弱精子症组 (n =44 )及正常精子症组 (n =17)间CETP含量差异也无显著性 (P >0 .0 5 )。精浆平均CETP含量仅占血清的 1/ 10 0 0 ,不育病人精浆及其血清CETP含量间并无相关性 (r =0 .0 0 9,P>0 .0 5 )。　结论 :精浆CETP含量极低 ,与精子密度、活率的改变无关 ,可能保证了精子在未进入女性生殖道前膜结构与功能的完整性     

特发性无、少精子症病人精浆中性激素水平的测定及意义

目的 :通过测定特发性无、少精子症病人精浆中的性激素水平 ,比较分析精浆性激素与无、少精子症的关系。　方法 :特发性无、少精子症男性各 5 0例 ,正常对照 5 0例。精液常规分析判断精子密度 ,化学发光技术测定精浆性激素水平。　结果 :特发性无、少精子症组黄体生成素 (LH)分别为 (5 .19± 0 .6 7)IU/L和 (4.77± 0 .6 8)IU/L ,与正常组 (2 .19± 0 .2 2 )IU/L相比 ,特发性无精子症组差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,特发性少精子症组与正常组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;卵泡刺激素 (FSH)分别为 (1.90± 0 .79)IU/L和 (2 .2 7± 0 .2 5 )IU/L ,与正常组 (1.6 1± 0 .14)IU/L相比 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;泌乳素 (PRL)分别为 (6 .2 5± 0 .34 )ng/ml和 (6 .33±0 .5 1)ng/ml,与正常组 (6 .36± 0 .32 )ng/ml相比差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;睾酮 (T)分别为 (1.5 1± 0 .12 )ng/ml和 (1.6 8± 0 .71)ng/ml,与正常组 (1.83± 0 .0 9)ng/ml相比 ,特发性无精子症组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,特发性少精子症组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;T/LH的比值分别为 0 .2 9± 0 .0 4和 0 .35± 0 .0 9,与对照组 0 .84± 0 .2 0相比 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论 :特发性无、少精子症病人 ,精浆     

精浆中MIP-1α与TNF-α测定的临床意义

目的:观察巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量在男性不育患者精浆中的变化,以及对精子的影响。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)与放射免疫分析(RIA)方法分别对110例不育男性和30例生育男性精浆MIP-1α与TNF-α含量进行测定,并与精液中精子浓度、活力、活动率、白细胞含量和血液中抗精子抗体(AsAb)情况进行对比分析。结果:不育症组精浆MIP-1α与TNF-α含量[(179.45±24.54)pg/ml和(4.66±2.01)ng/ml]均明显高于生育组[分别为(89.64±13.27)pg/ml和(2.90±1.23)ng/ml],两者之间均存在显著性差异(P<0.01),而且以少精子症不育症组最为显著。精浆MIP-1α与TNF-α含量在不育症组的精子活力不良组[(196.04±23.54)pg/ml和(5.31±2.47)ng/ml]、活动率下降组[(210.39±21.43)pg/ml和(5.14±2.61)ng/ml]、WBC精液组[(203.14±24.65)pg/ml和(5.28±2.66)ng/ml]和血清AsAb阳性组[(234.05±27.60)pg/ml和(5.63±2.31)ng/ml]中均分别高于精子活力正常组[(154.22±26.38)pg/ml和(3.94±2.09)ng/ml]、活动率正常组[(139.87±27.62)pg/ml和(4.11±2.26)ng/ml]、非WBC精液组[(155.76±21.42)pg/ml和(4.04±2.24)ng/ml]和血清AsAb阴性组[(124.85±23.56)pg/ml和(3.69±2.15)ng/ml],两者之间均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01),而且均以血清AsAb阳性组增高最为显著。结论:精浆MIP-1α与TNF-α含量与精子数量和功能之间密切相关,检测精浆MIP-1α与TNF-α含量可以判断男性不育症患者的状态,帮助临床进行有价值的治疗。     

生育与不育者精浆中免疫球蛋白A含量检测的临床意义

为了观察分泌型免疫球蛋白Ａ(ＳＩｇＡ)在男性不育症患者精液中变化的意义 ,我们对 12 5例男性不育症患者及 2 2例正常生育者精浆中的ＳＩｇＡ的含量进行测定 ,其结果如下。　　材料与方法一、研究对象不育症组 :12 5例 ,均系婚后 2～ 19年 ,夫妻性生活正常 ,排除女方不孕原因的患者 ,年龄 2 3～ 4 2岁 ,平均 2 7.8岁的男性。为了观察精浆中ＳＩｇＡ含量与精液中精子密度之间的关系 ,根据不育患者精液分析中精子数量的多少 ,将其分为五组 ,即Ａ组 ,无精子症者 ;Ｂ组 ,精子数 <2 0× 10 9/Ｌ的少精子症者 ;Ｃ组 ,精子数在 (2 0～ 5 9)× 10 9…     

不育症患者精浆IL-1β、IL-4、IL-10含量测定及临床意义

目的 :观察男性不育症患者精浆中白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 4 (IL 4 )、白细胞介素 10 (IL 10 )含量 ,及其与精子的各项功能指标之间的相互关系。　方法 :应用放射免疫分析 (RIA)技术 ,对 12 6例男性不育症和 2 0例正常生育者精浆中IL 1β、IL 4、IL 10含量进行检测。根据精子密度将不育症患者分为A组 (精子密度≥ 2 0× 10 6/ml)、B组 (精子密度 <2 0× 10 6/ml)和C组 (无精子症者 ) 3组 ;根据精子活动力、活动率将A组分别分为精子活动力正常组和不良组 ,精子活动率正常组和下降组 ;根据不育症患者血清抗精子抗体 (AsAb)检测结果、精液中WBC多少分为AsAb阳性组和阴性组 ,WBC精液组和非WBC精液组。根据生育组检测结果 ,将不育A组和B组分为精子穿透力正常组和下降组 ,精子顶体完整率正常组和下降组 ,精子尾部肿胀率正常组和下降组。　结果 :不育症组精浆IL 1β含量显著高于生育组 (P <0 .0 1) ,IL 4、IL 10含量显著低于生育组 (P <0 .0 1)。不育症组精浆中IL 1β、IL 4、IL 10含量在WBC精液组与非WBC精液组、血清AsAb阳性组与阴性组之间差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;IL 4含量在不育症组精子活动力、活动率、精子穿透力、顶体完整率、尾部肿胀率正常与减少之间差异均有显著性 (P <0     

少弱精子症和正常生育男性精液中尿激酶及其受体含量的研究

目的:通过研究精子正常和异常男性精浆和精子中尿激酶及受体含量差异,以了解尿激酶及受体与男性生育力的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法测定22例正常生育男性和44例少弱精子症男性精浆和精子中尿激酶及受体的含量。结果:①正常男性精浆尿激酶平均含量为(4 803.69±602.78)mU/L,与少弱精子症组[(4 061.35±736.23)mU/L]相比,差异有显著性(P<0.01)。正常生育男性精子尿激酶平均含量为(30.29±3.16)mU/106个精子,与少弱精子症组[(20.51±4.2)mU/106个精子],差异有显著性(P<0.01)。②正常生育男性精子尿激酶受体平均含量为(12.97±3.11)mU/106个精子相比,与少弱精子症组[(6.09±1.45)mU/106个精子]相比,差异有显著性(P<0.01)。③精子和精浆中尿激酶含量和精子活率和活力呈显著正相关。结论:尿激酶和男性生育力相关,少弱精子症和正常生育男性精液中尿激酶及其受体含量存在差异。     

Significance of malondialdehyde concentration in seminal plasma of infertile men

Objective: To determine the concentration of malondialdehyde (MDA), product of lipid peroxidation, in seminal plasma and evalu ate its significance. Methods: Ninety-three cases of infertile pa tients were divided into the obstructive azoospermic (12 cases), the non-obstructive azoospermic (15 cases), the oligozoospermic (21 cases), the asthenozoospermic (19 cases), the oligoastheno zoospermic (16 cases) and the oligoasthenoteratozoospermic (10) groups. Eighteen fertile males served as the controls. MDA con centration was assessed by high-performance liquid chromatogra phy (HPLC). Results: With the exception of the obstructive azoospermic group, the MDA concentration in the seminal plasma was significantly different between the control group and the infer tile groups (P<0.01) as well as between the different infertile groups. Conclusion: Determination of MDA concentration in the seminal plasma is helpful to the diagnosis of male infertility induced by overproduction of reactive oxygen species.     

Analysis of lipid peroxidative levels in seminal plasma of infertile men by high-performance liquid chromatography

For the purpose to evaluate the significance of lipid peroxidative products on male infertility, the levels of malondialdehyde (MDA), which is one of the final products of lipid peroxidation in seminal plasma, were determined. Ninety-three male infertile patients were divided into obstructive azoospermic group (12 cases), non-obstructive azoospermic group (15 cases), oligozoospermic group (21 cases), asthenozoospermic group (19 cases), oligoasthenozoospermic group (16 cases) and oligoasthenoteratozoospermic group (10 cases). Eighteen fertile males were included in the control group. MDA concentrations of seminal plasma in the fertile and infertile men were detected by high-performance liquid chromatography (HPLC). The results showed that the concentration of MDA in seminal plasma differed significantly between the control group and all the infertile groups (P < 0.01) except the obstructive azoospermic group, between the oligoasthenozoospermic group and the oligozoospermic and asthenozoospermic groups (P < 0.01), and between the oligoasthenoteratozoospermic group and the oligozoospermic and asthenozoospermic groups (P < 0.01). MDA concentration of seminal plasma in the oligoasthenoteratozoospermic group differed significantly from that in the oligoasthenozoospermic group (P <0.05). The results suggested that detection of MDA concentrations in seminal plasma by HPLC has an indicative value on the diagnosis of male infertility induced by overproduction of reactive oxygen species in male reproductive system.     

非梗阻性无精子症相关病因分析

目的 :探讨非梗阻性无精子症患者血清和精浆中的性激素水平、精浆表皮生长因子、α 葡萄糖苷酶、果糖水平及其变化 ,以及染色体分析的意义。　方法 :采用放射免疫法、比色法、染色体G、C显带等方法 ,对 36例已婚非梗阻性无精子症患者和 2 6例正常已婚有精子男性进行生殖内分泌、遗传学等结果比较 ,探讨导致不育的病因。　结果 :非梗阻性无精子症患者血清中FSH、LH、PRL、E2均高于正常对照男性 ,T水平两者间差异无显著性。而精浆中除FSH外 ,其余差异均无显著性。非梗阻性无精子症组性染色体异常 2例 ,大Y 2例 ,小Y 7例 ,精浆表皮生长因子、果糖两者间无相关性。　结论 :非梗阻性无精子症与血清性激素水平、α 葡萄糖苷酶、染色体异常有密切关系     

不育症患者精浆Lep与IGF-1浓度测定的意义

目的探讨精浆中瘦素(Lep)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)浓度对精子密度、运动能力等指标的影响。方法应用放射免疫分析(RIA)和免疫放射分析(IRMA)技术对126例不育和30例生育男性血清与精浆中的lep和IGF-1含量进行了检测。结果精浆lep在不育症组中的含量明显高于生育组(P<0.05),IGF-1在不育症组中的含量明显低于生育组(P<0.01)。血清lep含量不育症组高于生育组,其中无精子症组与生育组之间存在显著性差异(P<0.05);IGF-1含量不育症组与生育组之间差异无显著性(P>0.05)。精浆中lep含量与IGF-1含量之间存在明显的负相关(P<0.01)。结论精浆中的lep和IGF-1浓度与精子的密度、活动力、活动率之间均存在密切关系,精浆中lep的高浓度和IGF-1的低浓度可直接作用于睾丸,影响精子的形成和精子获能。检测精浆中lep和IGF-1浓度对于判断男性的生殖状态具有重要价值。     

Assessment of seminal plasma laminin in fertile and infertile men

Aim： To assess laminin levels in the seminal plasma of infertile and fertile men, and to analyze the correlation of laminin levels with sperm count, age, sperm motility and semen volume. Methods： One hundred and twenty-five recruited men were equally divided into five groups according to their sperm concentration and clinical examination： fertile normozoospermia, oligoasthenozoospermia, non-obstructive azoospermia （NOA）, obstructive azoospermia （OA） and congenital bilateral absent vas deferens （CBAVD）. The patients＇ medical history was investigated and patients underwent clinical examination, conventional semen analysis and estimation of seminal plasma laminin by radioimmunoassay. Results： Seminal plasma laminin levels of successive groups were： 2.82 ± 0.62, 2.49 ± 0.44, 1.77 ± 0.56, 1.72 ± 0.76, 1.35 ± 0.63 U/mL, respectively. The fertile normozoospermic group showed the highest concentration compared to all infertile groups with significant differences compared to azoospermic groups （P 〈 0.05）. Testicular contribution was estimated to be approximately one-third of the seminal laminin. Seminal plasma laminin demonstrated significant correlation with sperm concentration （r = 0.460, P 〈 0.001） and nonsignificant correlation with age （r = 0.021, P = 0.940）, sperm motility percentage （r = 0.142, P = 0.615） and semen volume （r = 0.035, P = 0.087）. Conelusion： Seminal plasma laminin is derived mostly from prostatic and testicular portions and minimally from the seminal vesicle and vas deferens. Estimating seminal laminin alone is not conclusive in diagnosing different cases of male infertility.     

血清和精浆抑制素B在无精子症诊断中的应用研究

目的:评价血清和精浆抑制素B浓度在诊断梗阻性和非梗阻性无精子症中的应用价值。方法:测定25例正常生育者(正常对照组),37例梗阻性无精子症以及33例非梗阻性无精子症者的血清卵泡刺激素(FSH)、血清和精浆抑制素B浓度,对无精子症者行睾丸病理Johnsen评分。结果:精浆和血清抑制素B浓度比值在正常对照组和非梗阻性无精子组分别为2.17和3.63,差异无显著性(P=0.29);在梗阻性无精子症组两者比值为0.18,与正常对照组和非梗阻性无精子症组比较显著降低(P<0.01)。结论:精浆和血清抑制素B浓度比值可用于临床诊断梗阻性和非梗阻性无精子症。     

精浆蛋白电泳分析的临床意义

目的为了初步了解男性精浆中的蛋白电泳谱以及蛋白谱与男性生育能力的相关关系。方法通过应用SPIFE3000全自动电泳分析仪对20例对照组(生育组)与140例观察组(不育组)的精浆进行蛋白分离(琼脂糖区带电泳法),建立其精浆蛋白质的特征电泳图谱,并进行对比分析。结果精浆蛋白经酸蓝染色后,区带清晰,从阳极到阴极分为A、B、C、D、E 5条带,电泳各区带百分比含量结果经方差分析,发现不育组与生育组A、C、D、E百分比含量变化有统计学意义(P<0.01),且无精子症患者精浆的蛋白谱有特异的"双峰"特点。结论精浆蛋白区带电泳分析可作为不育症的辅助诊断指标,且将是对男性不育诊断手段的有力补充。     

不育男性精浆酸性磷酸酶和锌与精液参数分析

目的:探讨不育男性精浆中酸性磷酸酶和锌水平与精子密度及精子活力的关系。方法:对21例正常生育男性、169例不育男性精浆中酸性磷酸酶和锌分别进行检测,并作白细胞染色计数。结果:①不论按精子密度分组或按精子活力分组,不育各组精浆中酸性磷酸酶含量明显低于正常对照组(P<0.01),但不育各组之间的差异无显著性意义(P>0.05);②不论按精子密度分组或按精子活力分组,不育各组精浆锌含量仅死精子症组低于正常对照组(P<0.05);③按精子密度分组,各组标本之间白细胞计数的差异用秩和检验分析,不育各组白细胞计数的平均秩次明显大于正常对照组(P<0.001);按精子活力分组,不育各组精浆白细胞计数均高于正常对照组(P<0.05),死精子症组除外(P>0.05)。④精浆中酸性磷酸酶及锌含量均与白细胞计数不相关(r=0.088,P=0.162;r=0.119,P=0.057)。结论:精浆中酸性磷酸酶水平下降和白细胞增多均可导致精子密度和精子活力降低,可作为男性不育的诊断指标;不育患者精浆中锌离子水平虽然低于正常对照组,但无显著性差异。     

Relationship between Zinc Concentrations in Seminal Plasma and Various Sperm Parameters

The zinc concentration in seminal plasma from 98 infertile male patients and 8 fertile males was measured. The zinc concentration of the seminal plasma in azoospermic and oligoasthenozoospermic patients was significantly lower than that in the other groups (each, p<0.05). The seminal plasma zinc concentration in asthenozoospermic males was significantly higher than that in any other group (p<0.05). There was a positive correlation of zinc concentration with sperm concentration (r=0.33, p<0.05) and with sperm motility (r=0.22, p<0.05), while there was no correlation with sperm morphology. A correlation between zinc concentration and plasma testosterone concentration was observed (r=0.24, p<0.05). It is concluded that excessively high zinc concentration is apparently related to defective motility in asthenozoospermic patients, even though adequate seminal plasma content of the element is required for normal sperm function.