3%碳酸氢钠联合制霉菌素甘油及碘甘油预防肝移植术后口腔并发症及肺部感染

目的 探讨3%碳酸氢钠液漱口联合制霉菌素甘油及碘甘油进行口腔护理预防肝移植术后口腔并发症及肺部感染的效果.方法 将166例肝移植术后患者随机分为对照组(79例)和观察组(87例),对照组按常规采用生理盐水进行口腔护理,观察组采用3%碳酸氢钠液漱口联合制霉菌素甘油和碘甘油进行口腔护理,观察并记录术后肺部感染和口腔并发症的发生情况.结果 观察组口腔并发症及肺部感染发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 3%碳酸氢钠液漱口联合制霉菌素甘油和碘甘油进行口腔护理对降低肝移植术后口腔并发症及肺部感染起着非常重要的作用.     

制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防口腔霉菌感染

目的 探讨制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期雾化吸入布地奈德继发口腔霉菌感染的疗效.方法 将94例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组(52例)和对照组(42例),两组布地奈德雾化吸入后,对照组常规用生理盐水漱口并吞服温开水10～20 ml;观察组用4%碳酸氢钠溶液漱口后,采用制霉菌素甘油涂搽口腔黏膜和舌面,此后1 h内禁饮禁食.两组均治疗10 d.结果 观察组治疗后霉菌涂片阳性率显著低于对照组(P＜0.01).结论 对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者在采用布地奈德雾化吸入治疗的同时.应用4%碳酸氢钠溶液漱口和制霉菌素甘油涂搽口腔,能够有效预防口腔霉菌感染.     

制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防口腔霉菌感染

目的探讨制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期雾化吸入布地奈德继发口腔霉菌感染的疗效。方法将94例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组（52例）和对照组（42例）．两组布地奈德雾化吸入后．对照组常规用生理盐水漱口并吞服温开水10～20ml;观察组用4％碳酸氢钠溶液漱口后,采用制霉菌素甘油涂搽口腔黏膜和舌面,此后1h内禁饮禁食。两组均治疗10d。结果观察组治疗后霉菌涂片阳性率显著低于对照组（P〈0．01）。结论对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者在采用布地奈德雾化吸入治疗的同时,应用4％碳酸氢钠溶液漱口和制霉菌素甘油涂搽口腔,能够有效预防口腔霉菌感染。     

肝移植术后的肺部并发症

肝移植术后肺部并发症的发生率非常高,包括肺不张、胸腔积液、肺水肿、肺部感染和急性呼吸衰竭等,严重影响病人的预后.引起肝移植术后肺部并发症的因素很多,主要包括手术操作、感染、循环容量超负荷、输血相关的急性肺损伤、缺血/再灌注、呼吸机相关性肺损伤、肝肺综合征和门肺高压症等因素,以此为依据,现提出了具体的防治措施,包括完善的术前准备、防止容量超负荷、合理输血和血制品,调节凝血功能,注意预防输血相关的急性肺损伤(transtnsion related acutte lung injury,TRALL)、合理应用抑肽酶、减轻缺血/再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,L/R)和全身炎症反应、防治肺动脉高压、合理的呼吸机通气管理等,希望有助于肝移植术后肺部并发症的防治,促进肝移植病人预后.     

肝移植术后肺部并发症的监测与处理

目的：总结肝移植术后肺部并发症的监测与处理经验。方法：对7例原位肝移植术后病人，在严密监护下分析呼吸系统并发症的病理生理学变化，探讨处理对策。结果：7例原位肝移植术后病人共出现26例次各种呼吸系统并发症，包括胸腔积液、肺不张、呼吸窘迫综合征(ARDS)、肝肺综合征(HPS)、肺间质水肿、肺感染和呼吸道出血。7例中除1例于术后第8天死于ARDS和MOSF外，余6例均治愈出院。结论：对原位肝脏移植术后病人，严密监测呼吸功能及正确使用呼吸机等综合治疗是肝移植术后的最重要环节。     

肝移植术后肺部并发症的影响因素及预测模型构建

目的 探讨肝移植受者发生术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications, PPCs）的影响因素,并构建列线图模型以识别高危患者。方法 回顾收集2019年11月1日至2022年11月1日期间在东部战区总医院行肝移植术的189例受者的临床资料,根据是否发生PPCs分为PPCs组（n=61）和非PPCs组（n=128）。采用单因素及多因素logistic回归分析确定PPCs的危险因素,利用R软件构建列线图,使用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)、校准曲线等工具评估列线图模型的预测效果。结果 189例肝移植受者中61例出现PPCs,发生率为32.28%。单因素分析结果显示,PPCs与年龄、吸烟、ChildPugh评分、合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）、合并糖尿病、预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）、手术时间、术中出血量和术中是否利尿相关（P<0.05）。...     

复方制霉菌素甘油联合吹氧治疗化疗后口腔黏膜炎疗效观察

目的观察复方制霉菌素甘油联合吹氧治疗急性白血病患儿化疗后口腔黏膜炎的效果。方法将52例化疗后口腔黏膜炎患儿随机分为观察组和对照组各26例,观察组用生理盐水漱口后采用复方制霉菌素甘油联合吹氧治疗,对照组采用2．5％碳酸氢钠溶液漱口后口腔涂搽制霉菌素甘油。结果观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0．05）,患儿治疗依从性显著提高（P〈0．01）。结论复方制霉菌素甘油联合吹氧治疗急性白血病患儿化疗后口腔黏膜炎,可达到抗感染、杀菌、镇痛以及加快黏膜修复的作用,从而有效地促进口腔溃疡愈合,减轻患儿痛苦。     

肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染13例临床分析

目的探讨肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染的临床特点、药物敏感情况及预后。方法分析13例鲍曼不动杆菌肺部感染受者的临床特点,其耐药情况及敏感药物,并了解患者的预后。结果在85例肝移植病例中鲍曼不动杆菌感染受者占15%。69%的术后肺部感染发生于术后1周内,症状以发热、咳嗽、咳痰为主,呼吸困难少见。体格检查以肺呼吸音减弱和干、湿啰音为主。外周血白细胞计数及中性粒细胞升高7例。药物敏感试验结果显示84%为多药耐药菌,38%为泛耐药菌,但对多黏菌素B、米诺环素和头孢哌酮钠-舒巴坦敏感。有细菌培养结果后给予敏感抗菌药物。治愈11例,2例死于呼吸衰竭或中毒性休克。结论肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染的临床特点不典型,对多黏菌素、米诺环素和头孢哌酮钠-舒巴坦敏感,经及时治疗预后尚可。     

复方制霉菌素甘油联合吹氧治疗化疗后口腔黏膜炎疗效观察

目的观察复方制霉菌素甘油联合吹氧治疗急性白血病患儿化疗后口腔黏膜炎的效果。方法将52例化疗后口腔黏膜炎患儿随机分为观察组和对照组各26例,观察组用生理盐水漱口后采用复方制霉菌素甘油联合吹氧治疗,对照组采用2.5%碳酸氢钠溶液漱口后口腔涂搽制霉菌素甘油。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P0.05),患儿治疗依从性显著提高(P0.01)。结论复方制霉菌素甘油联合吹氧治疗急性白血病患儿化疗后口腔黏膜炎,可达到抗感染、杀菌、镇痛以及加快黏膜修复的作用,从而有效地促进口腔溃疡愈合,减轻患儿痛苦。     

肝移植术后患者口腔护理方法的探讨

目的探讨肝移植术后患者的口腔护理方法，有效预防口腔并发症。方法对11例肝移植术后患者，在气管插管拔除前、后及患者恢复期分别实施口腔冲洗、擦拭加含漱、刷牙加含漱的口腔护理方法。结果1例发生口腔霉菌感染，其余未发生感染及其他口腔并发症。结论肝移植术后在不同阶段根据患者的情况实施不同的口腔护理方法，可有效预防口腔并发症的发生。     

PDCA循环在预防肾移植术后患者肺部感染中的应用

目的探讨PDCA循环在预防和控制肾移植术后肺部感染中的作用；方法运用PDCA循环对327例肾移植术后患者（观察组）进行预防肺部感染的质量管理，并与进行常规护理的186例肾移植术后患者（对照组）进行肺部感染发生率的比较。结果观察组肾移植术后6个月内肺部感染率显著低于对照组（X^2=7．40，P〈0．01）。结论PDCA循环质量管理可有效降低肾移植术后患者肺部感染的发生率。     

PDCA循环在预防肾移植术后患者肺部感染中的应用

目的探讨PDCA循环在预防和控制肾移植术后肺部感染中的作用;方法运用PDCA循环对327例肾移植术后患者(观察组)进行预防肺部感染的质量管理,并与进行常规护理的186例肾移植术后患者(对照组)进行肺部感染发生率的比较。结果观察组肾移植术后6个月内肺部感染率显著低于对照组(χ2=7.40,P<0.01)。结论PD-CA循环质量管理可有效降低肾移植术后患者肺部感染的发生率。     

肝移植术后胆道并发症患者内镜治疗的护理

对16例原位肝移植术后胆道并发症患者实施内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查及治疗.通过治疗前的心理护理,16例患者顺利接受ERCP治疗.10例肝外胆管狭窄患者3～4个月后吻合口狭窄治愈,4例胆瘘患者2周内胆瘘愈合,1例移植肝多发性硬化性胆管炎样狭窄患者,行乳头括约肌切开术后取出少量坏死胆管上皮样组织;另1例移植肝和受者胆管完全分离者再次行外科手术.提出治疗前做好心理护理及各项准备,治疗后严密观察病情,严格操作规程,预防感染,是保证治疗成功的关键.     

肝移植术后胆道并发症患者内镜治疗的护理

对16例原位肝移植术后胆道并发症患者实施内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查及治疗。通过治疗前的心理护理,16例患者顺利接受ERCP治疗。10例肝外胆管狭窄患者3~4个月后吻合口狭窄治愈,4例胆瘘患者2周内胆瘘愈合,1例移植肝多发性硬化性胆管炎样狭窄患者,行乳头括约肌切开术后取出少量坏死胆管上皮样组织;另1例移植肝和受者胆管完全分离者再次行外科手术。提出治疗前做好心理护理及各项准备,治疗后严密观察病情,严格操作规程,预防感染,是保证治疗成功的关键。     

肝移植术后并发神经精神疾病原因分析及其护理对策

为了解肝移植术后神经精神并发症发生的相关因素,对28例肝移植术后并发神经精神疾病患者并发症发生的相关因素进行回顾性分析,其发生与患者的原发疾病有关.提出护士了解肝移植术后患者发生神经精神并发症的主要因素和临床表现,采取针对性的护理措施可减少并发症发生率.     

鼻唇沟岛状瓣修复鼻尖及鼻翼缺损患者的护理

为了解肝移植术后神经精神并发症发生的相关因素。对28例肝移植术后并发神经精神疾病患者并发症发生的相关因素进行回顾性分析,其发生与患者的原发疾病有关。提出护士了解肝移植术后患者发生神经精神并发症的主要因素和临床表现，采取针时性的护理措施可减少并发症发生率。     

1例肝移植术后并发毛霉菌感染患者的护理

对1例肝移植术后并发背部毛霉菌感染的患者给予清创、换药、理疗以及营养支持、心理护理和饮食指导.结果感染部位7周治愈.提出密切观察患者病情、综合治疗和精心护理是治疗皮肤毛霉菌感染的关键.