MRI在MRKH综合征诊断中的价值

目的探讨MRI在MRKH综合征诊断中的价值。方法对临床发现原发性闭经且合并阴道发育不全的7例患者行MRI检查。7例均经临床或手术病理证实。结果 7例中,1例右侧始基子宫存在内膜结构,左侧始基子宫随卵巢异位于左侧腹股沟管内。余6例卵巢发育正常,而双侧始基子宫均为无内膜结构的等T1、稍长T2信号的均质肌性结构,增强扫描明显强化。7例始基子宫均无宫颈结构。除2例可见内端呈盲端之阴道影外,余5例均未见明显阴道结构。结论 MRI在临床疑为MRKH综合征而进行的影像学诊断中发挥着非常重要的作用,尤其在超声因复杂生殖系统畸形而不能明确诊断以及合并其他系统病变时。     

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征的MRI表现

目的 探讨Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)综合征的MRI表现特点.方法 回顾性分析23例MRKH综合征患者的临床资料和MRI影像表现.结果 23例均有原发性闭经,5例伴有周期性下腹痛,1例脐、耻无毛发,女性激素低.在MRI上,10例表现为双侧始基子宫,4例表现为单侧始基子宫,9例表现为子宫完全缺失;10例表现为阴道部分闭锁,13例表现为阴道完全闭锁;3例合并泌尿系畸形,6例合并骨骼畸形.结论 MRI可以清楚显示MRKH综合征的子宫、阴道受累及其他伴随畸形.子宫受累可表现为双侧始基子宫、单侧始基子宫或子宫完全缺失;阴道受累表现为闭锁或部分闭锁,多系统伴随畸形以肾脏、骨骼系统受累多见.受累情况不同,MRI表现亦不同,但均易于辨识.     

一例脱细胞异体真皮治疗先天性无阴道的护理

先天性无阴道为女性生殖器官发育不全,系指胚胎发育期,副中肾管汇合后未能向尾端伸展所致的一种疾病,几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,卵巢一般正常。患者于青春期后一直无月经来潮,或因婚后性交困难而就诊。2010年1月4日,我院     

阴道B超评价克罗米芬治疗周期性子宫内膜反应与妊娠的关系

阴道Ｂ超评价克罗米芬治疗周期性子宫内膜反应与妊娠的关系郭品端王小红作者单位福建省建瓯市立医院，建瓯３５３１００克罗米芬治疗周期排卵率高而妊娠率低，其原因多认为与克罗米芬抗雌激素作用有关。特别是与影响子宫内膜的发育和黄体功能等有关。本文通过阴道Ｂ超的监...     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声㈣CD）对子宫内膜病变的诊断价值。方法对140例不规则阴道出血的患者行阴道彩色多普勒超声检查,重点观察内膜厚度及内膜血流,与诊刮的内膜组织病理诊断对照。结果140例患者中,无子宫内膜病变的42例,良性病变95例,子宫内膜癌3例,三者声像图表现、血流显示、阻力指数（RI）均有明显差异。结论经阴道彩色多普勒超声是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCD）对子宫内膜病变的诊断价值。方法对140例不规则阴道出血的患者行阴道彩色多普勒超声检查,重点观察内膜厚度及内膜血流,与诊刮的内膜组织病理诊断对照。结果140例患者中,无子宫内膜病变的42例,良性病变95例,子宫内膜癌3例,三者声像图表现、血流显示、阻力指数（RI）均有明显差异。结论经阴道彩色多普勒超声是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

MRI在MRKH综合征诊断中的应用价值

目的：分析 MRK H 综合征的 MRI影像学特征,探讨 MRI在 MRK H 综合征临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床或手术证实为 MRKH 综合征的18例 MRI影像学特征。所有患者均行1.5T 或3.0T MRI 检查。患者取仰卧位,使用相控阵线圈对其进行检查。由2位经验丰富的放射科医生对所得 MRI图像进行评估并达成共识。评估内容包括阴道、子宫、卵巢的位置、形态,以及扫描范围内盆腔内的任何异常。结果18例中,除1例无子宫,1例为单侧(左侧)始基子宫,余16例均可见双侧始基子宫;33个始基子宫中,4个始基子宫分化成3层结构,即子宫内膜、结合带和肌壁。除1例双侧卵巢形态异常外,余17例患者双侧卵巢形态、大小及信号未见明显异常。所有患者阴道及宫颈缺如,其中1例阴道区可见囊性液体信号。结论 MRI在 MRK H综合征的明确诊断中发挥重要作用,可对患者手术方案的选择起指导作用。     

先天性无阴道小阴唇皮瓣阴道形成术2例

病例资料:2例均为社会女性,平均25岁,均未婚,维族、汉族各1例。无月经来潮,第二性征发育正常,分别于2010-12-06、2012-07-15入院。妇检:外阴发育正常,小阴唇牵拉展后长与宽,约3.5 cm×4 cm,阴毛女性分布,无阴道。超声提示双附件未见异常,1例无子宫,另1例有始基子宫。手术方法:①麻醉成功,取截石位。②人工造穴:术者食指入肛门指引,打水垫,便于分离间隙,于尿道口下方与阴道外口之间,横形切开黏膜,两端至两侧小阴唇黏膜内侧缘。沿水     

经阴道彩超诊断宫内早早孕73例分析

目的　探讨宫内早早孕阴道彩色多普勒超声特点。方法　分析 73例宫内早早孕的子宫大小、内膜厚度、子宫动脉和内膜血流的阻力指数 (RI)值 ,并与 4 5例育龄非妊娠妇女作对照。结果　子宫动脉平均RI值 0 .82± 0 .0 6 ,与对照组比较无差异 ;子宫增大 2 5例 ,平均值 15 .6 0± 1.70cm ;子宫内膜增厚达 1.1～ 2 .1cm ,≥ 1.2cm者 6 9例 (占94 .5 % ) ;内膜血流显示率 10 0 % ,呈低阻力型 ,平均RI值 0 .4 4± 0 .0 7,三项与对照组比较有差异。结论　子宫大小、内膜厚度及血流特征 ,结合停经史和血HCG阳性 ,对诊断宫内早早孕具有重要的价值     

三苯氧胺对子宫内膜影响的声像图观察

目的：通过超声观察乳腺癌术后长期服用三苯氧胺患者子宫内膜的变化及声像图特征。方法对2010年3月至2014年3月在我院门诊复查的38例乳腺癌术后长期服用三苯氧胺患者102次超声检查进行回顾分析。结果38例乳腺癌术后服用三苯氧胺患者,分别于服药半年、1年、2年、3年及≥4年进行102次超声检查,超声下内膜变化：服药半年基本无明显增厚,服药1年后子宫内膜有不同程度改变,以内膜增厚、内膜息肉样病变、内膜小囊状改变为明显,尤其以散在分布的小囊状改变为特征。而且服药时间越长,改变越明显。结论长期服用三苯氧胺后子宫内膜病变发生率高,以内膜增厚、内膜息肉样病变及内膜小囊状改变为明显,特别是散在分布的小囊状改变为特征。阴道超声能清晰显示子宫内膜结构并准确测量内膜厚度,是目前评价子宫内膜的一种可靠实用的方法。     

经阴道超声及宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值

目的：探讨经阴道超声表现与宫腔镜检查对子宫内膜病变的诊断价值。材料和方法：对86例临床疑为子宫内膜病变的患者行阴道超声及宫腔镜检查,并行摘除、活检或刮宫,与病理结果对照分析。结果：病理诊断子宫内膜息肉39例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫内膜增生过长14例,子宫黏膜下肌瘤伴息肉4例,子宫内膜癌4例,正常子宫内膜16例,宫腔镜检查与阴道超声检查对各类子宫内膜病变的诊断准确性相当,两者无统计学差异（P〉0.05）。结论：阴道超声是筛选子宫内膜病变的简便、经济而有效的方法,宫腔镜下活检是可靠的诊断方法,联合检查是目前诊断子宫内膜病变的理想方法。     

经阴道宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉的价值

目的:探讨经阴道子宫腔造影技术(Transvaginal sonohysterography,SHG)诊断子宫内膜息肉的价值。材料和方法:对39例有异常阴道出血者行SHG检查,并将检查结果与经阴道超声(Transvaginal sonography,TVS)、诊断性刮宫或宫腔镜所获得的结果进行比较分析。结果:病理证实的子宫内膜息肉34例,粘膜下子宫肌瘤3例,子宫内膜增生1例。SHG诊断子宫内膜息肉32例,均可清晰地显示宫腔轮廓和病灶的形态,30例与内膜界限清楚,可见病灶附着部位,23例于结节内部或蒂部显示血流信号;TVS诊断子宫内膜息肉26例,均可见子宫内膜稍强回声结节,其中19例边界清楚,6例可见病灶附着部位;8例结节内部或蒂部显示血流。使用TVS34例均未显示宫腔的轮廓。本组子宫内膜病例在宫腔轮廓及病灶附着部位方面SHG和TVS的显示率分别为94.1%、88.2%和0%、17.6%。SHG明显优于TVS(P<0.001)。SHG诊断粘膜下子宫肌瘤3例,回声与基底部的子宫肌层相似,略低于子宫内膜,病灶基底部与子宫肌层无界限,表面可见内膜与造影剂构成的亮线,1例可见蒂部,CDFI显示2例内部血流丰富,1例见肌层血管穿入病灶。TVS诊断粘膜下子宫肌瘤2例,表现为为子宫内膜低回声结节,1例子宫内膜呈非均质改变,CDFI可见内部丰富的血流信号(SHG显示宫腔内为2枚粘膜下子宫肌瘤,已得到HSC证实)。结论:SHG能明显提高病变的显示率,对于子宫内膜息肉的术前诊断具有重要的临床价值。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值分析

目的：探讨经阴道超声检查在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法：对临床拟诊子宫内膜息肉386例行经阴道超声检查,以宫腔镜术后病理结果为“金标准”,比较经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床价值。结果：经阴道超声诊断子宫内膜息肉96例,与宫腔镜术后病理比较,超声诊断敏感度为96．2％,特异度为93．2％,准确度为93．8％。结论：经阴道超声在子宫内膜息肉的诊断中具有较高的应用价值。     

三维超声经阴道对子宫内膜息肉的诊断价值

目的:探讨三维超声经阴道对子宫内膜息肉的诊断价值。方法:应用Voluson 730超声诊断仪对32例子宫内膜息肉患者进行三维超声经阴道检查,并进行三维重组。结果:三维超声经阴道诊断子宫内膜息肉中32例有30例与病理结果显示相符合,符合率为94%。结论:三维超声经阴道检查能直接显示子宫及宫腔内病灶的立体形态及与内膜的空间关系,使诊断准确率进一步提高。     

育龄妇女不同月经周期子宫内膜MRS初步分析

目的:探讨育龄妇女不同月经周期子宫内膜单体素磁共振波谱的特征及代谢水平。方法:30例20～45岁女性健康志愿者,月经周期规律,临床及B超检查无子宫内膜疾病。按照月经周期分为分泌期子宫内膜组(A组)和增殖期子宫内膜组(B组)两组,分别行常规盆腔MRI扫描及子宫内膜单体素MRS扫描,观察增值期和分泌期胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cr)和乳酸(lactate,Lac),脂质(lipin,Lip)峰的情况。结果:30例志愿者28例完成检查,分泌期及增殖期子宫内膜均有Cho峰(28/28,100%);分泌期子宫内膜的Cho峰较高,均数约67.08±10.25增殖期子宫内膜的Cho峰相对减低,均数约48.69±7.35,两者之间差异有明显的统计学意义(P<0.01)。7例分泌期子宫内膜可见Cr峰,3例见Lac峰,所有的志愿者均未见Lip峰的情况。结论:Cho是女性子宫内膜的正常峰,随着月经周期发生周期性的变化,与子宫内膜细胞增殖与调亡的趋势相一致。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌术前筛查中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）在子宫内膜癌筛查中的应用。方法：应用TVCDS筛查子宫内膜癌高危因素妇女326例,记录子宫内膜形态及病灶的部位、子宫内膜厚度、病灶内血流、阻力指数（RI）等,判断子宫内膜癌及肌层浸润程度等。将TVCDS诊断结果与病理结果对照。结果：326例高危因素妇女中TVCDS诊断子宫内膜癌52例,后经手术病理证实48例,TVCDS诊断子宫内膜癌准确率为92%。结论：TVCDS无创、简便、价廉、易于重复,诊断子宫内膜癌准确率高,在子宫内膜癌术前筛查中具有良好的应用价值。     

经阴道超声联合子宫内膜活检对绝经后子宫出血的诊断

目的:探讨经阴道超声(TVS)联合子宫内膜活检病理对绝经期子宫出血(PMB)的诊断.方法:回顾性分析2011-01 ～2012-12经TVS观察PMB子宫内膜的变化并且进行子宫内膜活检的131例患者的临床资料.结果:阴道超声PMB的131例患者内膜厚度在4.0mm-23mm之间,然后进行子宫内膜活检,5例未能获得子宫样本或所获组织不足病理诊断3.8％,71例子宫内膜单纯性增生54.2％,9例子宫内膜复杂性增生6.9％,1例子宫内膜不典型增生0.8％,2例子宫内膜癌1.5％,24例子宫内膜息肉18.3％,9例子宫内膜炎6.9％,2例粘膜下子宫肌瘤1.5％,8例正常子宫内膜6.1％.结论:TVS监测可作为子宫内膜病变的初筛方法,PMB应及早做子宫内膜活检病理检查以进一步确诊,提高子宫内膜病变的检出率.     

经阴道彩色多普勒超声检测卵泡发育不良不孕症子宫动脉及其分支血流

目的:应用经阴道彩色多普勒超声探测卵泡发育不良不孕症患者子宫动脉及其分支血流,探讨促卵泡发育治疗对子宫内膜血流的影响.材料和方法:设对照组30人,不孕症组46人,经阴道彩色多普勒超声检测分别观测子宫动脉、弓状动脉、放射动脉及螺旋动脉血流,并测量血流动力学参数进行统计学分析.结果:两组间和不孕症组治疗前后子宫动脉、弓状动脉、放射动脉各血流参数无显著差异,而螺旋动脉阻力指数(RI)和收缩期舒张期血流速比值(S/D)两组间差异明显,不孕症组治疗后与正常对照组差异缩小.结论:子宫内膜局部的血流灌注较子宫动脉能更准确地反映人体激素水平和内膜接受程度,因此,应用经阴道彩色多普勒超声技术检测不孕症妇女子宫内膜血流,可更好地把握促卵泡发育和促排卵治疗,提高治疗效果.     

胚胎移植日经阴道三维超声评估子宫内膜容受性对体外受精/卵泡质内单精子显微注射-胚胎移植患者妊娠结局预测价值研究

目的探讨胚胎移植日经阴道三维超声评估子宫内膜容受性对体外受精/卵泡质内单精子显微注射-胚胎移植患者妊娠结局的预测价值。方法选取北部战区总医院和平院区自2016年11月至2018年10月收治的1 048例体外受精/卵泡质内单精子显微注射-胚胎移植患者为研究对象。根据是否妊娠,将患者分入妊娠组(n=712)和非妊娠组(n=336)。所有患者均在胚胎移植日接受经阴道三维超声检查,比较两组患者的子宫内膜厚度、子宫内膜血流分支及血流参数、子宫动脉血流参数。结果非妊娠组子宫内膜厚度为(0.78±0.23)cm,小于妊娠组的(0.96±0.21)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。非妊娠组子宫内膜血流分支为(7.09±1.68)支,少于妊娠组的(8.62±1.65)支,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组、非妊娠组子宫内膜阻力指数分别为(0.53±0.12)、(0.51±0.08),搏动指数分别为(0.78±0.27)、(0.79±0.21),收缩峰速度与舒张末期速度比值(S/D)分别为(2.15±0.52)、(2.13±0.45),差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠组、非妊娠组子宫动脉阻力指数分别为(0.78±0.04)、(0.81±0.06),搏动指数分别为(1.96±0.36)、(1.94±0.41),S/D分别为(5.26±1.25)、(5.17±1.31),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胚胎移植日经阴道三维超声可用于评估子宫内膜容受性,对预测体外受精/卵泡质内单精子显微注射-胚胎移植患者妊娠结局具有一定意义。     

经阴道超声子宫内膜息肉的图像表现和诊断价值

目的:探讨经阴道超声(TVUS)子宫内膜息肉的图像表现及诊断方法.方法:回顾分析30例子宫内膜息肉经阴道超声检查的图像表现和特征.结果:经阴道超声诊断子宫内膜息肉21例,准确率为70.0%;误诊7例,误诊率为23.3%;未发现病变2例,漏诊率为6.67%.结论:经阴道超声子宫内膜息肉表现为典型和不典型两种图像,是诊断子宫内膜息肉的一种简便有效方法.