儿童后牙牙体大面积缺损2种修复治疗的临床研究

目的：探讨儿童后牙牙体大面积缺损不同修复治疗的临床效果。方法：临床选择98例患儿后牙大面积缺损112颗患牙，随机分成实验组和对照组，作铸瓷嵌体修复或光固化复合树脂充填修复，并经1～2年临床疗效的追踪观察。结果：用铸瓷嵌体修复的病例成功率为80．5％，而采用树脂充填修复的成功率为56.8％。结论：在儿童大面积牙体缺损中，铸瓷嵌体修复技术有一定的临床应用价值可以推广，但制作中应注意适应证的选择，掌握操作要点，以提高成功率。     

后牙大面积缺损的修复

牙体大面积缺损后，单纯充填修复不能获得良好的抗力形和固位形，影响咀嚼功能，降低了生活的质量。作者从１９９１－１１起用钉固位的方法，对后牙１０２个大面积缺损的牙体进行修复治疗，获得了良好的效果。现总结如下。１资料和方法１．１病例资料收集我院牙体专科门诊...     

大面积缺损牙全冠修复的选择性预备

对大面积缺损牙全冠修复过程中，采用先牙体预备，再充填及少量修整后行全冠修复的方法，尽可能地保存了牙体组织。现报告如下。临床资料１９９７年２月～１９９８年８月来我科就诊的患者６１人，大面积缺损要求做全冠修复的患牙６５例。根管治疗、氧化锌暂封后，观察２周...     

儿童乳磨牙牙体大面积缺损不同修复方式的对比研究

目的：探讨儿童乳磨牙牙体大面积缺损不同修复方式的临床效果差异。方法：选择280例患儿乳磨牙大面积缺损400颗患牙,随机分成4组,作铸瓷嵌体、树脂嵌体、光固化复合树脂充填、银汞合金充填修复,并经1-2年临床疗效的追踪观察。结果：在牙体完整性方面,4种修复方式无显著性差异,而在修复体情况、边缘密合性、继发龋、磨耗情况、邻接关系等方面,嵌体修复均优于充填修复。结论：综合性能从高到低可排序为铸瓷嵌体和树脂嵌体〉复合树脂充填〉银汞合金充填。嵌体修复技术值得临床推广使用。     

复合树脂高嵌体修复年轻患者后牙大面积缺损

年轻患者后牙大面积龋损因牙体缺损大 ,很难用一般充填方法修复 ,笔者应用复合树脂高嵌体技术修复大面积缺损的后牙 ,临床效果满意。　　作者单位 :0 5 0 0 17石家庄 ,河北医科大学口腔医院　　一、材料和方法1.临床资料 :35例患者中男 12例 ,女 2 3例 ,前磨牙 5例 ,磨牙 30例 ,患者年龄在 11～ 14岁 ,选择标准为 :①患牙髓病或根尖病的大面积缺损后牙经牙髓治疗、根管治疗或塑化治疗后叩诊 (- )、松动 (- ) ,Ｘ线片示根尖周无炎症阴影 ;②牙体缺损大 ,用银汞合金或其它充填材料难以恢复邻接关系及咬合关系 ;③有对牙合牙、咬合关系良好。2 …     

带桩钉铸冠的临床应用

近年来由于充填材料及方法的不断更新,大部分牙体缺损可以在口腔内科得以治疗。但是,还有一些难以利用充填方法恢复牙冠外形的患牙,只能靠制作修复体来进行治疗。临床上除了使用常规方法采用全冠进行牙体缺损修复外,我们还对严重缺损的牙冠采用特殊根管及髓腔内固位的一种改良全冠进行修复,在临床上取得良好的疗效。临床资料选择门诊要求修复保留大面积缺损的后牙50例。包括:残冠、残根、牙体隐裂伴有冠牙合龈距离过短的患牙。均需进行完善的牙髓治疗,髓室底完整,冠根比例正常,粗壮,无牙周组织病变,牙不松动、无叩痛。材料与方法1牙体预备:…     

磨牙牙体缺损桩核冠与全冠修复的应力对比研究

目的对比分析磨牙牙体大面积缺损桩核冠和全冠修复后,存留牙体组织的应力状况,为磨牙牙体缺损的修复设计提供参考。方法分别建立上下颌磨牙大面积缺损桩核冠修复和牙体充填后全冠修复2种修复方式的三维有限元分析模型,模拟牙齿在咀嚼过程的受力情况,计算分析上述2种修复状况下,存留牙体组织的应力分布状况。结果磨牙桩核冠修复后应力集中区在根管口和牙颈部;全冠修复后,应力集中在牙颈部,全冠修复后牙颈部的最大应力小于桩核冠修复后根管口的最大应力。结论磨牙大面积缺损修复时,若牙体预备后存留壁厚度不小于1.5mm,全冠修复较桩核冠修复更有利于利用牙齿固有结构保存存留牙体组织的抗力性。     

以剩余牙本质壁状况指导大面积牙体缺损修复方式的选择

大面积牙体缺损患牙的治疗往往涉及多个学科，是临床上常见的难题。口腔修复技术、牙周冠延长术和根管治疗技术的不断发展为大面积牙体缺损患牙的治疗和修复提供了技术支持，使得更多的天然牙得以保留。尽管国内外学者逐渐认可剩余牙体组织状况影响修复方案这一理念，但大面积牙体缺损修复方式的临床选择仍缺乏系统的阐述。笔者作为口腔修复专科医生，通过与牙周科和牙体牙髓科专家共同探讨，提出一种以剩余牙本质壁状况为依据来选择修复方式的具体原则，并展示1例应用此原则完成治疗的临床病例，以期为临床上大面积牙体缺损患牙的诊治提供指导。     

牙冠大面积缺损贴面修复

<正>牙体大面积缺损后,单纯充填修复不能获得良好的抗力形和固位形,影响咀嚼功能和美观。从1987年8月起用固位的方法,对198颗大面积缺损牙体进行贴面修复治疗,获得良好的效果,现总结如下。1 资料和方法1.1 病例资料 男性82颗牙,女性116颗牙,年龄25至62岁,共198颗牙,术后1年46颗,2年以上152颗牙。患者牙位:中切牙68     

支架式螺纹根管钉修复磨牙牙冠大面积缺损

磨牙牙冠大面积缺损临床上十分常见，单纯的根管桩固位，无论用何种充填材料进行修复都难以恢复牙体外形并形成良好的固位型与抗力形。为了尽可能地保存患牙，改善、提高患牙的咀嚼效率，我科从１９９０１２～１９９８１２，采用根管螺纹钉根管内固位并在钉与钉之间结扎丝制备支架，修复磨牙牙冠大面积缺损，效果满意，现报告如下。１　资料和方法１．１　一般资料　所有病例均为我科门诊的病例磨牙大面积缺损的患者２１２例，患牙２６４个，男性１４３例，１７１个患牙，女性６９例，患牙９３个。术后随访２年４７个，３年６５个，４年…     

铸造多根桩修复磨牙大面积缺损的临床观察

目的　观察用铸造多根桩修复牙体大面积缺损或全缺损的磨牙临床效果。方法　对牙周组织健康、牙根形态正常、根管充填基本到位、牙体广泛缺损或全缺损的磨牙 ,按牙冠缺损的程度 ,用金刚砂车针制备根管 ,制作塑料根桩 ,预备核外型 ,取模、包埋 ,铸造桩核 ,制作全冠。结果　治疗 2 98例患者 ,共 331颗牙 ,通过 1～ 6年的临床随访观察 ,2 97颗牙修复体完好 ,咀嚼功能良好 ,治愈率达 98.8%。结论　以铸造多根桩修复大面积缺损或全缺损的磨牙 ,有利于恢复患者的咀嚼功能。     

儿童第一恒磨牙大面积缺损永久修复时机的考量和展望

儿童第一恒磨牙大面积缺损的永久修复时机和方式选择一直是临床上面临的一个难题.目前临床上常用的永久修复方式主要有两种:直接充填修复和以嵌体、全冠为代表的间接修复方式.传统的树脂充填治疗强度不足、耐磨性差、易脱落,难以满足大面积缺损患牙永久修复的要求.嵌体、全冠等间接修复能有效地保护剩余牙体组织,但由于患儿处在混合牙列期,...     

26腭根双根管1例

病人男,35岁,因左侧上颌后牙原充填材料脱落就诊,要求重新治疗.检查:26近中原充填材料脱落,牙体大面积缺损,髓腔暴露,叩(+),探(-),冷刺激(-),患牙无松动,牙周黏膜无红肿.     

充填体中水平置放钢丝在后牙充填修复中的应用

充填术是牙体缺损修复的主要手段之一。一种好的充填技术可使牙体缺损得以更多更好的保存。为增强修复后的牙体和充填体的抗力能力,作者在临床上制备特殊形状的洞形,在充填体中颊舌向水平埋入加     

Dyract AP复合体充填牙体缺损的疗效分析

目的　探讨DyractAP复合体充填治疗牙体缺损的疗效。方法　应用DyractAP复合体充填治疗牙体缺损患者 12 0例35 5颗牙 ,1年后复查临床疗效情况。结果　DyractAP复合体充填治疗楔状缺损、龋齿、冠折的成功率分别为 92 39%、90 74 %、84 % ,总成功率为 91 5 5 %。结论　DyractAP复合体是一种充填治疗牙体缺损的理想材料。     

磨牙根管治疗后直接充填修复效果的3年临床评价

目的:评价磨牙根管治疗后直接充填修复的临床效果及影响因素。方法:采用回顾性研究的方法,回访检查磨牙根管治疗后直接充填修复3年的牙体和充填物状况,对修复效果和可能的影响因素进行分析。结果:269个磨牙牙体充填修复3年成功率为68.8%。对不同类型牙体缺损的修复效果进行比较发现,剩余牙体组织最多的Ⅰ型缺损成功率最高,为75.8%,剩余牙体组织最少的Ⅲ型最低,为51.6%,三者存在显著性差异(P<0.05)。比较不同充填材料的修复效果,银汞合金充填组的成功率在Ⅰ型缺损略低于树脂充填组,Ⅱ、Ⅲ型缺损均高于复合树脂充填组,且Ⅱ型缺损比较两者存在显著性差异(P<0.05)。结论:牙体缺损的大小影响直接充填的修复效果;对Ⅰ型缺损的磨牙,无论选用何种充填材料,均可获得较好的修复效果。     

空核桩冠一体化修复牙体缺损的方法

对于后牙的大面积缺损，一般可以采用制作嵌体或全冠的方法进行修复。当后牙的临床牙冠过短，缺损面积较大，残余牙体为薄壁，不能为嵌体提供足够的抗力；或者由于长期的牙体大面积缺损形成残冠导致对颌牙过度伸长，此时的牙体缺损修复难度较大，为此我们采用了一种新的修复方法——空核桩冠一体化修复法。     

预成冠修复乳磨牙大面积缺损的疗效观察

我科１９９５～１９９７年用３Ｍ公司生产的乳牙预成冠修复１２１个乳磨牙大面积缺损。现报告如下：１　材料和方法１．１　临床资料８６位患儿１２１个乳磨牙,其中Ⅰ类牙体缺损（缺损仅涉及牙合面）２８个,Ⅱ类牙体缺损（缺损涉及邻面和牙合面）７６个,Ⅲ类牙体缺损（缺损涉及邻、牙合、颊（舌）面）１７个。牙位：５４为１１４个,６４为１２个,５５为１２个,６５为８个,８４为１９个,７４为２１个,８５为１８个,７５为１７个。１．２　方法１．２．１　首先对１２１个乳磨牙行完善的治疗。Ⅰ类、Ⅱ类牙体缺损行单纯ＧＩＣ充填;…     

分体式桩核在磨牙修复中的应用

目的评估分体式桩核冠修复大面积牙体缺损磨牙的临床效果。方法对113例大面积牙体缺损的磨牙行分体式桩核冠修复,并进行跟踪调查,评估其临床修复效果。结果分体式桩核冠修复大面积牙体缺损磨牙的成功率达85.8%。结论分体式桩核冠是修复大面积牙体缺损磨牙的有效手段,其临床修复效果满意。     

树脂嵌体修复和纳米复合树脂充填磨牙大面积缺损的疗效比较

目的研究间接树脂嵌体修复和纳米复合树脂直接充填磨牙大面积牙体缺损的临床疗效。方法将200颗大面积缺损磨牙分为2组。试验组87颗,采用间接树脂嵌体修复;对照组113颗,用纳米复合树脂直接充填。评价标准采用改良USPHS评价标准。治疗后1年分别对边缘着色、边缘密合度、解剖形态、继发龋、修复体折裂进行评价。结果试验组复诊率为87.4%,复诊76颗患牙,74颗成功,2颗存在缺陷,分别为边缘着色1颗,边缘完整性破坏1颗,无失败牙;对照组复诊率为76.4%,复诊94颗,81颗成功,7颗存在缺陷,主要为边缘着色,边缘完整性破坏、磨损、邻接关系破坏,失败6颗,主要为修复体折裂和脱落。经统计学分析,间接树脂嵌体修复成功率明显高于纳米复合树脂直接充填,差异有统计学意义（χ^2=6.55,P〈0.01）。结论间接树脂嵌体修复磨牙大面积牙体缺损临床疗效优于纳米复合树脂直接充填。