《金匮要略》"胸痹心痛短气病"篇名内涵阐析

《金匮要略》第九篇的篇名为“胸痹心痛短气病脉证治第九”。历代注本或各种教材，均认为本篇所讨论的是胸痹与心痛两病，短气是二者的常见症状。而对心痛的看法不一，一种认为心痛即是心区的疼痛，另一种认为心痛是指胃脘痛。在全面研读《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》相关内容之后，我们发现此观点不符经旨，亦不能自圆其说。我们认为该篇应是讨论一个胸痹病，心痛与短气均是胸痹病常见的症状，而心痛就是指心区疼痛，而非胃脘痛。     

从玄府论治胸痹心痛

胸痹心痛是指以胸部闷痛为表现的疾病,玄府是由最初的汗孔扩展来的一种遍布全身的微观结构,若玄府出现闭塞,也会引起胸痹心痛。玄府的生理作用是流通气液,一方面玄府是气出入升降的门户,另一方面血液灌注也需要借助玄府通利。张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气脉证并治第九》概括胸痹心痛的病机为“阳微阴弦”,本文将从玄府微观的角度阐述“阳微阴弦”。玄府闭塞是胸痹心痛的根本病机,治则应始终贯彻开通玄府大法,辨证施治,具体运用相应的补虚、祛湿、祛痰、活血、解毒法,以期为胸痹心痛的辨证与治疗提供新的思路。     

栝蒌薤白半夏汤治疗痰浊闭阻胸痹48例

胸痹是指胸部闷痛，甚至胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主的一种病证。包括了中医古籍中的胸痛心痛真心痛厥心痛等病。西医学中的冠心病、胸膜炎、肋间神经痛等病，有与本病相似的表现，随着社会的发展，各种社会及家庭因素的影响，胸痹的发生也在不断上升。针对我院48例痰浊闭阻胸痹患者给予中药方剂栝蒌薤白半夏汤加减，效果显著，特报告如下。     

浅谈胸痹心痛的中医证候要素

胸痹心痛是在胸痹的基础上进一步发展的一种严重病证,主要是西医所指的冠心病心绞痛,但目前中医学界对该病的辨证分型尚无统一标准。在翻查大量文献资料后,归纳出4种胸痹心痛的证候要素:瘀血、痰浊、气虚、阳虚。     

《金匮要略》胸痹证病因、病机及其证治评析

《金匮要略》为汉代张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分。书中胸痹心痛短气病脉症治一篇的原文中提出胸痹、心痛、短气三个病症，而实际上是论胸痹和心痛二症，短气只是胸痹的一个兼症。胸痹是以胸膈间痞窒满闷、胸部疼痛为主；心痛是包括心窝和上腹部的疼痛。胸痹、心痛，包括短气，往往相互影响，所以并入一篇中论述。现就胸痹的病因、病机、临床特点及其理法方药结合条文简述于后。     

浅谈胸痹心痛的治疗

胸痹心痛是以胸部疼痛、甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主症的一种心系疾病,对中老年人身体健康及生活质量有极大的影响.祖国医学对胸痹心痛的辩证治疗因其疗效稳定性及应用安全性受到广大患者的认可,下面就中医药治疗胸痹心痛浅谈几点看法:     

论风药治胸痹心痛

主要论述风邪是导致胸痹心痛的重要因素,故可用风药治疗;风药治疗此病的主要机制即疏风散火;活血通络;畅气通阳;升清降浊;宣肺燥湿,从而丰富了胸痹心痛的病因病机说,为中医药治疗胸痹心痛开阔了思路和方法,有一定的实际意义。     

刘长玉从瘀辨治胸痹经验举隅

胸痹,又称"胸痹心痛""厥心痛""真心痛",血瘀是胸痹的主要致病因素,并贯穿整个病理过程,瘀血阻滞心脉,心脉不通,气血运行失畅,脏腑功能失调,发为胸痹心痛,其中医病机主要是瘀阻心脉。刘长玉在临床上治疗胸痹时,以瘀血为纲,运用活血化瘀之法,着重调气、温经、调脏腑,兼顾补气养阴、温经散寒、理气通滞、化痰泄浊,调节机体阴阳气血,每获良效。     

读《金匮要略》胸痹篇辨治冠心病

胸痹是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病症。与现代医学冠心病心绞痛相当。汉代张仲景《金匮要略》明确提出胸痹心痛的病因病机及治疗用药,其对于胸痹心痛的治法一直沿用至今,为后世医家所认可,对现代冠心病的治疗仍有指导意义。1胸痹心痛的病因病机     

金匮部分

胸痹心痛短气病脉证治第九本篇主要论述胸痹、心痛证的病因、病机和证治。胸痹、心痛、短气三者均属胸膈间的病变,胸痹和心痛的病机相同,且两病有时可以合并发生,也可单独出现;短气是一个症状,在本篇是胸痹病的伴发     

略談金匱的“胸痺”証治

金匮所论“胸痹”,是临床上常见的一种疾病;所谓“痹”,是闭塞不通的意思,因此胸痹这一个病名,也就意味着胸中有郁闷不舒的现象,由于闭塞不通,所以往往伴随着疼痛和呼吸不畅等症状,故金匮把胸痹和心痛短气放在一起讨论,正是说明胸痹的症状,实际上就包括了心痛和短气等几方面,一般认为心痛和短气是另外两种     

老人胸痹心痛短气的调治

<正> 胸痹、心痛、短气三证,都是胸中之气输转失常所致的常见病证,老人尤为多见。胸痹,以胸膺部疼痛为主症;心痛,包括心前区和胸骨剑突下的疼痛;短气,指呼吸短促,常见于胸痹。由于胸痹和心痛发病部位相邻,且可互相影响,短气又为胸痹的伴发证,所以,{金匮》合在一篇论述。胸痹心痛短气三证同源,发病在气的原理     

中医胸痹的病因病机探讨

胸痹心痛是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。现代医学相当于西医冠心病等疾病范畴。历代中医古籍中对胸痹的记载为后世医家治疗胸痹奠定了基础。本病的产生与精神、年龄、体质、饮食等多种因素有关。笔者通过阅读部分中医古籍,参     

毛德西从水饮论治胸痹心痛经验

总结毛德西教授从水饮论治胸痹心痛的经验.通过对《伤寒杂病论》胸痹心痛的根本病机即"阳微阴弦"原义的分析,提出水饮是胸痹心痛的主要标实因素.临床从水饮论治胸痹心痛,当以温阳化饮为基础,兼以行气、活血、散寒、逐水,采用苓桂术甘汤为基础加减治疗,具体治法可分为温阳化饮、行气化饮、活血利水、散寒蠲饮、逐水祛饮.     

温阳治疗胸痹心痛经验

通过对胸痹心痛临床表现的阐释、古代医家对胸痹心痛病因医籍的记载及用温阳法治疗胸痹心痛取得良效的分析,发现阳虚是形成胸痹心痛的重要机制,且温阳法对现代医学凝血机制有一定的影响。探讨分析温阳法在治疗胸痹心痛中的重要作用,以及温阳药对胸痹心痛形成的作用机制,证明温里药的功效与现代医学对胸痹心痛治疗相一致的原则,从而揭示温阳法在胸痹心痛治疗上的重要性。     

浅谈明代医家诊治胸痹心痛特点

明代中医对于胸痹的诊治,在理论与实践两方面都取得了显著进步,代表医家有王肯堂、张景岳、李梴、秦昌遇、皇甫中。王氏对胸痹心痛与胃痛进行了鉴别,提出大剂活血化瘀药治疗死血心痛;张氏创立八纲辨证并应用于胸痹心痛,标志胸痹心痛辨证论治体系趋于完备;李氏对厥心痛与真心痛、心痛与脾胃痛进行鉴别,丰富和发展了胸痹整体观;秦氏从心痹和胸痹两方面,比较全面系统地对胸痹心痛辨证施治进行了阐述;皇甫氏补充了真心痛症状,发展了痰饮导致胸痹的病因。     

益气化瘀汤治疗胸痹心痛

胸痹心痛为中医内科临床常见病,其临床表现与西医所称的冠状动脉硬化性心脏病相类似。是由多种原因导致心脉痹阻,以心胸部满闷疼痛,甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主症的一种疾病。其中,胸痹以胸膈部位的痞窒满闷为主;心痛以心膺部疼痛为主。胸痹心痛两者     

胸痹心痛病机新论

从历代医家论述入手 ,提出胸痹心痛的基本病机概念 ,并从中医传统理论和现代医学的临床表现、高危因素等多方面论述 ,指出胸痹心痛的基本病机所在。     

基于社区健康管理的胸痹心痛防治模式研究

目的将胸痹心痛诊疗规范在社区进行推广,探索建立基于社区健康管理的胸痹心痛防治模式。方法入选胸痹心痛病人,不设对照组。在常规西医治疗基础上,按胸痹心痛诊疗规范予对症治疗,疗程为4周。以心绞痛发作程度和次数、心电图改善、硝酸甘油减停率等为主要观察指标,比较治疗前后疗效差异。同时通过阶段培训、健康管理等建立信息化服务网络,提高患者依从性。结果将胸痹心痛诊疗规范在社区进行了推广,初步建立了基于社区健康管理的胸痹心痛的防治模式。结论基于社区健康管理的胸痹心痛防治模式是胸痹心痛的有效防治方案。     

《金匮要略》第九篇之“胸痹”“心痛”当为一病

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》心痛涉及心胸和胃脘部位,但从原文来看,所论胸痹和心痛都是上焦心胸病证,为上焦阳虚,阴寒上乘,阻痹胸阳所致,症状上胸痹与心痛相关,治疗上中上焦同治示人以法.因而本篇中“心痛”不论在心胸部还是在胃脘上腹部,均当与“胸痹”为一病.