睡眠呼吸暂停综合征合并妊娠期高血压疾病患者的母婴结局及持续气道正压通气的干预效果

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并妊娠期高血压疾病患者的母婴结局,分析实施持续气道正压通气干预的价值。方法选取2017年1月-2018年1月在天津市宁河区医院就诊的OSAHS合并妊娠期高血压疾病患者124例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各62例。对照组采用常规治疗措施治疗,观察组在常规治疗措施基础上辅以持续气道正压通气干预,比较两组母婴结局以及治疗前后两组患者爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分的差异。结果观察组母婴不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的AHI值低于对照组,ISaO2、3+4期睡眠比例、快速动眼睡眠比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS合并妊娠期高血压疾病患者在常规治疗措施基础上辅以持续气道正压通气干预治疗,不仅可以改善母婴结局,而且还能够减轻患者嗜睡程度,效果显著,值得临床推广。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的疗效观察

目的观察持续气道正压通气（CPAP）对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者血压的治疗效果。方法选择1999-2005年于我科诊断为OSAHS并坚持CPAP治疗的61例男性患者作为研究对象，对其进行近期与远期回访。回访时测量患者血压，并进行多导睡眠呼吸监测（PSG）。结果1．A组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）均较治疗前明显下降（P〈0．001）。2．A组和B组患者血压近期与远期比较没有明显差异。3．睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）与血压呈正相关，最低血氧饱和度（MinSaO2）与血压呈负相关。结论1．应用CPAP可有效降低OSAHS合并高血压患者的血压；2．OSAHS合并高血压忠者CPAP持续治疗6个月其血压可得到有效控制，长期戴机可维持疗效，因此OSAHS合并高血压患者应坚持长期CPAP治疗。     

持续正压通气对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胎儿生长发育的影响

目的评估持续正压通气(CPAP)对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胎儿生长发育的影响。方法本研究为随机对照实验,妊娠合并中、重度OSAHS患者40例,CPAP组20例,在一般产前保健基础上给以1个月以上CPAP治疗;对照组20例,仅一般产前保健治疗,记录两组患者胎儿出生体质量、阿普加评分、早产率等。结果 CPAP组胎儿出生体质量高于对照组,差异有统计学意义(t=2.541,P=0.016)。CPAP组剖宫产例数少于对照组(χ~2=4.8,P=0.028)。结论 CPAP增加了妊娠合并中、重度OSAHS患者胎儿的出生体质量,降低了孕妇剖宫产率。     

持续气道正压通气治疗缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果观察

目的:探讨持续气道正压通气治疗缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果.方法:随机将我院66例缺血性脑卒中合并OSAHS患者分为对照组与治疗组,对照组予以常规治疗,治疗组予以持续气道正压通气治疗,比较两组患者临床疗效.结果:Rankin评分组间比较无显著差异(P>0.05);治疗组SDS、MMSE评分要显著优于对照组与治疗前(P<0.05).结论:缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征应用持续气道正压通气治疗具有显著临床效果,能够显著改善精神与认知障碍,值得临床推广.     

经鼻持续气道内正压通气治疗对中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清淀粉样蛋白A水平的影响

目的 探讨中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHs)患者经鼻持续气道内正压通气(CPAP)治疗前后血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化.方法 读选择经Auto set自动睡眠监测仪确诊的中重度OSAHS患者80例,于CPAP治疗前以SAA特异性单克隆ELUSA法测定其SAA浓度.并于治疗3个月后再次行睡眠呼吸监测和SAA浓度检测.结果 OSAHS患者治疗3个月后呼吸暂停低通气指数显著降低为(5.4±1.7)次/h,睡眠时最低脉搏血氧饱合度显著增高为0.873±0.052(P<0.01).OSAHS患者治疗3个月后SAA水平较治疗前显著降低[(9.07±3.43)ng/L比(29.54±5.31)ng/L](P<0.01).结论 CPAP治疗可能通过改善OSAHS患者SAA水平异常,降低OSAHS患者发生心脑血管疾病的危险性.     

CPAP辅助治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者疗效分析

目的分析持续正压通气(CPAP)辅助治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效。方法选取2012年7月-2014年5月我院呼吸内科收治的92例高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象,分为对照组和观察组,各46例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上给予持续正压通气辅助治疗。分析两组患者治疗前后24h SBP、24h DBP、d SBP,s DBP、n SBP、n DBP、血压昼夜节律及OSAHS病情。结果治疗后两组患者24h SBP、24h DBP、d SBP,s DBP、n SBP、n DBP较治疗前均有改善(P0.05),观察组患者效果较对照组显著(P0.05);与对照组比,观察组患者血压昼夜节律改善比例显著占优(χ2=5.32,P0.05);治疗后观察组患者AHI、LSa O2、MSa O2及ESS评分均有显著改善,且与对照组治疗后差异均有统计学意义(P0.05)。结论在常规药物治疗的基础上给予CPAP治疗能较单纯降压药能更好的改善患者的血压,治疗效果显著,值得推广应用。     

门诊护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停病人持续气道正压通气治疗的影响

目的探讨门诊护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)病人持续气道正压通气治疗的影响。方法选择我院2011年1月至2012年1月收治的OSAHS并采用持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)进行治疗的患者60例,分为干预组及对照组,干预组于门诊进行为期6个月的门诊全程综合性护理干预。结果干预组6个月的PSG检测数据显示,显效:AHI<20次/h有10人,有效:AHI降低18人;无效2人,门诊护理干预组总效率高于对照组,χ2=12.27,P<0.01,差异有统计学意义。结论通过门诊护理干预对提高阻塞性睡眠呼吸暂停病人持续气道正压通气治疗有效率有帮助。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜尿增多的疗效分析

目的探讨持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜尿增多的疗效。方法选自某院2007年3月~2010年12月收入的行多导睡眠图证实存在OSAHS的患者21例作为观察组,另选20例由PSG诊断排除为OSAHS且无夜间多尿者作为对照组。观察组患者给予CPAP治疗,对比两组患者治疗前年龄、AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压及ANP,并对比观察组治疗前后AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压及ANP等指标,结果行统计学分析。结果对照组与观察组各项指标对比显示,观察组患者AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压与对照组对比差异有统计学意义,P﹤0.05。对照组与观察组治疗前血浆ANP对比中显示,观察组清晨6时的ANP为(896±104)ng/L,对照组为(548±57)ng/L,两组差异对比有统计学意义,P﹤0.05。观察组CPAP治疗前后各项指标对比中,观察组患者治疗后的AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数及尿渗透压较治疗前显著改善,治疗前后对比差异有统计学意义,P﹤0.05。观察组治疗后ANP显著低于治疗前水平,治疗前后对比差异有统计学意义,P﹤0.05。结论 OSAHS是患者夜尿增多的原因之一,其主要的原因可能在于ANP分泌增加,此类患者采用CPAP不但可以缓解OSAHS症状,也能够减少夜尿多尿的症状。     

60岁以上男性睡眠呼吸暂停合并高血压患者临床研究

目的探讨60岁以上男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的发生率及临床特点。方法选取2011年1月~2013年1月在海军总医院诊治的305例60岁以上确诊OSAHS的男性患者,收集其临床资料及多导睡眠呼吸监测结果,根据是否合并高血压病分为非高血压OSAHS组和高血压OSAHS组。结果 60岁以上男性OSAHS患者中合并高血压的患者达60.66%。高血压OSAHS组的睡前及醒后血压均明显高于非高血压OSAHS组(P0.05),呼吸暂停低通气指数(AHI)也高于非高血压OSAHS组(P0.05),最低血氧饱和度低于非高血压OSAHS组(P0.05)。结论 60岁以上男性OSAHS患者中高血压的发生率较高,老年OSAHS患者合并高血压会加重OSAHS的病情程度和高血压的难治程度,对于OSAHS患者有血压增高的趋势应及时干预治疗。     

不同无创气道正压通气对老年重叠综合征患者炎症因子的影响

目的 探讨双水平气道正压通气(BIPAP)与单水平持续气道正压通气(CPAP)对老年重叠综合征(OS),即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症因子的影响。方法 选取2016年6月～2020年1月解放军总医院第六医学中心收治的老年重度OSAHS合并轻中度稳定期COPD患者122例,根据随机数表分为BIPAP组与CPAP组,各61例。分别监测治疗前与治疗后3周呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停时间、夜间平均血氧饱和度(M-SaO₂)、夜间最低血氧饱和度(L-SaO₂),炎症因子白细胞介素-33(IL-33)、可溶性基质裂解素(sST2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)等指标的变化。结果 治疗后,两组患者AHI、呼吸暂停时间均较治疗前降低,M-SaO₂、L-SaO₂均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01)。且治疗后BIPAP组AHI、呼吸暂停时间下降程度明显优于CPAP组[(10.95±2.81)vs.(12.18±...