妊娠合并宫颈癌的处理

宫颈癌病死率在女性肿瘤病死率中占第二位。宫颈癌是妊娠妇女中最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的身体健康、生育能力及心理状态。文献推荐对妊娠合并宫颈癌患者进行个体化治疗,并根据疾病分期、妊娠时间、患者对继续妊娠的意愿、淋巴转移情况、病理类型等进行调整,目前临床上对妊娠合并宫颈癌患者的治疗尚无明确的规范,有关妊娠如何影响疾病的诊治,疾病怎样改变妊娠的进程及根据疾病分期、妊娠时间的不同选择不同的治疗方案等问题需要进一步探讨。     

妊娠合并宫颈癌的处理

宫颈癌病死率在女性肿瘤病死率中占第二位。宫颈癌是妊娠妇女中最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的身体健康、生育能力及心理状态。文献推荐对妊娠合并宫颈癌患者进行个体化治疗,并根据疾病分期、妊娠时间、患者对继续妊娠的意愿、淋巴转移情况、病理类型等进行调整,目前临床上对妊娠合并宫颈癌患者的治疗尚无明确的规范,有关妊娠如何影响疾病的诊治,疾病怎样改变妊娠的进程及根据疾病分期、妊娠时间的不同选择不同的治疗方案等问题需要进一步探讨。     

妊娠合并宫颈癌诊治的新进展（综述）

妊娠合并宫颈癌的发生率较低，但却是妊娠期最常见的恶性肿瘤。妊娠期胎儿取舍问题的考虑会影响医患双方对宫颈癌治疗的时间和治疗方案的选择，而宫颈癌也会影响到分娩方式的选择，从而影响围产儿的预后。近年来宫颈癌发病逐渐年轻化，如何处理两者的关系具有重要的临床意义。现综述近年来在妊娠合并宫颈癌的诊断及治疗等方面的研究进展。     

ⅠA-ⅡB期宫颈癌合并妊娠的临床预后分析

目的:探讨ⅠA-ⅡB期宫颈癌合并妊娠的临床病理特征、治疗及预后情况。方法:对1999年4月～2007年6月收治的9例ⅠA-ⅡB期宫颈癌合并妊娠患者的临床资料做回顾性分析(研究组),并以同期治疗的40岁以下非妊娠期ⅠA-ⅡB期宫颈浸润癌患者45例作为对照组,分析两组的临床预后情况。结果:研究组与对照组在临床特征、临床分期、病理类型、组织学分级、盆腔淋巴结转移、手术方式及预后相关因素等方面相比无统计学差异(P>0.05);两组的总体生存率和无瘤生存率相比也均无统计学差异(P>0.05)。结论:妊娠不影响宫颈癌的发展,其手术和放疗方案基本与普通宫颈癌相同,预后也无明显差异,可根据临床期别及对生育的要求,制定个体化治疗方案。     

宫颈癌合并妊娠病例分析

目的:探讨宫颈癌合并妊娠临床特点。方法:总结和分析6例宫颈癌合并妊娠临床资料。结果:宫颈癌合并妊娠容易误诊。结论:为了提高宫颈癌合并妊娠早期诊断率和改善母婴预后,提倡孕前体检。     

宫颈癌合并妊娠

宫颈癌合并妊娠是妊娠期最常见的恶性肿瘤,临床处理较复杂。近年来,国外有文献报道对宫颈癌合并妊娠的诊治提出一些见解,对临床工作有一定的指导意义。1定义宫颈癌合并妊娠的确切定义尚未统一,目前国外学者认为妊娠期和产后6个月内发现的宫颈癌比非孕期有所不同,建议将其命名为     

宫颈癌合并妊娠

1概述 1.1定义 宫颈癌合并妊娠的确切定义尚未统一.主要争论在于肿瘤期别问题和肿瘤诊断时间.严格来讲,宫颈癌合并妊娠,仅指妊娠期间发现的宫颈癌[1].但有文献报道,宫颈癌合并妊娠应包括妊娠期、分娩期和产褥期发现的宫颈癌,也有学者将产后6个月～12个月发现的宫颈癌也列入其内[2].     

早期宫颈癌保留生育功能治疗后肿瘤复发及妊娠结局分析

目的探究早期宫颈癌保留生育功能手术治疗后肿瘤复发和妊娠结局对临床诊疗的指导意义。方法选取2005年~2015年山东省菏泽市立医院分院收治的早期宫颈癌患者120例,其中40例患者行经阴道广泛宫颈切除术(RVT),52例行经腹广泛宫颈切除术(ART),28例行宫颈锥切术,搜集整理患者的临床资料及随访资料,进行统计学分析。结果 RVT患者肿瘤复发率为5.0%(2/40),其中有34例患者共妊娠39次,不良妊娠率为28.2%(11/39);ART患者复发率为3.8%(2/52),其中32例患者共妊娠39次,不良妊娠率为53.8%(21/39);宫颈锥切术患者复发率为3.6%(1/28),其中24例患者共妊娠25次,不良妊娠率为24.0%(6/25)。3种术式肿瘤复发率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对年轻想保留生育功能的早期宫颈癌患者,行经腹广泛宫颈切除术者妊娠情况较差,宫颈锥切术者妊娠满意度最高,应充分结合患者自身及肿瘤状况选择最合理术式。     

5例妊娠相关性宫颈癌临床分析

目的 探讨妊娠相关性宫颈癌的诊治与预后.方法 将2004年6月至2010年9月收治的5例妊娠相关性宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,了解其疗效与结局.结果 5例妊娠相关性宫颈癌患者中3例均未按常规行妇科检查,晚孕时发现,分化低,其中1例在产后6个月死亡,1例在产后17个月死亡,1例失访.结论 妊娠相关性宫颈癌治愈率低,预后差,早期诊断很重要,妊娠期出血需进行鉴别以排除宫颈病变.     

妊娠期宫颈癌处理进展及临床争议

<正>妊娠期癌症的总体发病率约为0. 05%～0. 1%,其中最常见的妊娠合并妇科恶性肿瘤是宫颈癌~[1]。目前国外学者多数认为妊娠期宫颈癌的范畴应包括孕期、产时及产后6个月内发现的宫颈癌。综合国外文献报道,妊娠期宫颈癌总体发病率为0. 01%～0. 05%~[2-3]。有     

妊娠合并妇科肿瘤的临床处理对策

目的探讨妊娠合并妇科肿瘤的临床处理对策。方法回顾性分析2009-2012年收治的60例妊娠合并妇科肿瘤病患的临床资料和处理治疗方式。结果在妊娠合并卵巢肿瘤病理诊断上，相对于孕期B超检查与盆腔检查，术中检查的诊断率更高；在妊娠合并子宫肌瘤病理诊断上，相对于术中检查而言，通过孕期B超检查与盆腔检查所获诊断率更高，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。全部患者均获得良好治疗效果。结论在妊娠合并妇科肿瘤的临床处理中，首先应该进行合理且科学的诊断，基于不同肿瘤采取具有针对性的对策来予以处理，以此获得良好治疗效果。     

妊娠合并恶性肿瘤之临床研究

[目的]鉴于对妊娠合并恶性肿瘤的处理上的不确定性及疑问,通过对妊娠合并恶性肿瘤患者的病例收集和分析,以期获得为寻找妊娠期恶性肿瘤的最佳处理方案提供临床依据。[方法]采用回顾性资料分析方法,收集了某医院1990年1月～2010年12月收治的在妊娠期被诊断为合并了恶性肿瘤的病例9例。同时随机抽出100例同期在院分娩没有妊娠合并症的正常产妇做为对照组。[结果]妊娠合并恶性肿瘤的院内检出率为0.318‰。[结论]妊娠合并恶性肿瘤发病率、生存率低,对母儿影响大,终止妊娠并不能延长生存时间。妊娠合并恶性肿瘤的孕期处理应在遵循肿瘤治疗原则的基础上根据肿瘤分期、妊娠孕周、患者意愿等制定出一个个性化的处理方案。     

早期宫颈癌保留生育功能的手术治疗体会

目的:探讨早期宫颈癌(CIN3～Ⅰ a2)患者保留生育功能的术式选择的治疗效果.方法:选取2009年1月-2014年3月富阳市妇幼保健院26例要求保留生育功能治疗的宫颈癌患者为研究对象,收集临床资料及随访结果,对数据进行统计分析.结果:26例患者中18例CIN3选择经阴道宫颈广泛切除术(radical vaginal trachelectomy,RVT)、5例Ⅰ a1与3例Ⅰ a2选择经阴道子宫颈广泛性切除术+腹腔镜下盆腔淋巴结切除术,手术均成功.随访4年有1例Ⅰ a2期患者术后1.6年复发,复发率3.85％(1/26);妊娠结局,在25例计划妊娠患者中,有17例共21次妊娠,4例早期流产(19.05％)、2例中期流产(9.52％)、5例早产(23.81％)、10例足月分娩(47.62％),妊娠成功率为60.00％;分娩方式,在15例成功分娩患者中,顺产5例(33.33％)、剖宫产10例(66.67％),难产率66.67％.结论:针对年轻有生育要求的早期宫颈癌患者采取不同术式,既安全有效,妊娠结局良好.     

腹腔镜根治性宫颈切除术应用于早期宫颈癌的妊娠结局的临床探讨

目的:探讨腹腔镜根治性宫颈切除术应用于早期宫颈癌的妊娠结局.方法:本次研究的对象均为2013年12月至2015年12月来我院就诊的早期宫颈癌患者,共70例,采用数字随机法分为对照组和研究组,每组均为35例,对照组患者采用腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗,研究组患者采用腹腔镜根治性宫颈切除术治疗,分析两组患者的妊娠结局.结果:研究组的妊娠成功率为62.9%,对照组妊娠成功率为48.6%,研究组明显高于对照组,研究组的活产率为81.8%,明显高于对照组的64.7%,妊娠结局优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜根治性宫颈切除术应用于早期宫颈癌中可以改善患者的妊娠结局,值得推广使用.     

妊娠合并肺结核89例临床分析

目的:分析妊娠合并肺结核的临床治疗方法。方法:对常州市第三人民医院呼吸科诊治的妊娠合并肺结核89例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠早、中期发病者居多,痰菌阳性与阴性病例大致相当,妊娠晚期更易合并Ⅱ型结核并加重病情,所有患者治疗均有不同程度受限,疗效欠佳。结论:妊娠合并肺结核对母婴影响较大,做好孕前、孕期结核病检测和选择合理的治疗方案,对保护母婴健康具有十分重要的意义。     

警惕妊娠合并宫颈癌的危险性

宫颈癌为妇科最常见的恶性肿瘤，以前认为发病高峰在35-55岁，然而近几年我们发现宫颈癌有年轻化的趋势，30岁之前发病也并不少见。而妇女大多选择在25-35岁之间怀孕，妊娠合并宫颈癌的阴道流血易被误为先兆流产而不敢做妇科检查，以致延误病情。     

宫内妊娠合并异位妊娠13例诊治临床分析

目的:探讨宫内妊娠合并异位妊娠的高危因素、临床表现,寻找预防方法,提高其诊断、治疗水平。方法:对13例宫内妊娠合并异位妊娠病例的受孕方式、临床症状、体征、辅助检查、治疗方法及结局进行回顾性分析。结果:13例异位妊娠均治愈,11例宫内妊娠继续,1例人工流产终止妊娠,1例自然流产。结论:单次多胚胎移植为宫内妊娠合并异位妊娠的高危因素之一,应提倡单胚胎移植。宫内妊娠合并异位妊娠做到早诊断、早治疗则预后良好。     

21例妊娠合并阑尾炎诊疗分析及体会

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎患者的诊疗方法,为临床工作中对诊疗该种疾病提供临床经验。方法回顾分析大理白族自治州人民医院2014年01月至2018年04月的21例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果 21例妊娠合并阑尾炎患者均行手术治疗,其中术后早产1例,术后自然流产1例,术后自行选择人工流产3例,腹部切口愈合不良1例,阑尾手术同时行剖宫产3例,所有孕妇均无死亡。结论早期明确诊断,采取积极有效的治疗方案是妊娠合并急性阑尾炎的治疗重点,一旦确诊为急性阑尾炎,均应在积极抗感染的同时立即采取手术治疗方案[1]。     

不同手术方式治疗早期宫颈癌102例效果分析

目的探讨不同手术方式对早期宫颈癌患者妊娠结局及复发率的影响。方法选取2014年3月—2015年3月收治的有生育需求的早期宫颈癌患者102例,根据患者手术方式分成三组,其中A组34例行RVT(经阴道广泛宫颈切除)、B组32例行ART(经腹广泛宫颈切除)、C组36例行宫颈锥切术。对比三组妊娠结局、复发率。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 C组复发率(2.78%)低于A组(17.65%)和B组(18.75%),差异有统计学意义(均P0.05);C组总妊娠率、足月妊娠率、满意率均高于A、B组,与B组比较,差异有统计学意义(均P0.05);B组不良妊娠结局率为50.00%,高于A组(23.53%)和C组(13.89%),组间两两对比差异有统计学意义(均P0.05)。结论宫颈锥切术治疗早期宫颈癌,能有效控制不良妊娠结局发生风险,提升妊娠率,降低复发率。     

妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的临床观察和护理

[目的]对妊娠糖尿病合并酮症酸中毒者的临床观察和护理资料进行总结。[方法]对收治的妊娠糖尿病合并酮症酸中毒6例进行回顾性分析。[结果]重视临床症状和早期诊断治疗,对妊娠结局良好。[结论]妊娠糖尿病合并酮症酸中毒可危及母亲及胎儿生命,早期诊断治疗,加强护理是减少母婴并发症的关键。