难免早产合并风心病心衰1例

<正>1病历报告患者,女,27岁,G1P0,因停经28+2周,下腹阵痛2+h入院。患者平素体健,自述未服用其他药物。末次月经时间(LMP)2012年5月13日,早孕反应轻,孕4+月起感胎动,孕期无明显头昏、心累、胸闷、双下肢水肿等症状,多次产前检查胎儿发育、血压等均正常。2+h前无诱因出现下腹阵痛30⁴0 s/440 s/4⁶ min,伴阴道少许血性分泌物入院。入院     

血府逐瘀汤治疗风心病合并心衰1例

患者．女．18岁，农民．素患风心病，近因劳累过度而复发，于1977年10月28日入院．经西医检查：心率132次／分，心尖区第一心音亢进，并可闻及舒张期隆隆样杂音，端坐呼吸，咳泡沫痰，颈静脉怒张，肝在肋弓下3cm．心电图检查：P波增宽，诊断为风心病，     

风心病伴脑出血2例报告

风心病发生的脑卒中以脑栓塞多见,脑出血少见,一般不为人们注意,我院2003年3月以来收治风心病伴脑出血2例,现报告如下.     

多巴胺、酚妥拉明治疗肺心病并心衰61例临床观察

目的 观察多巴胺、酚妥拉明治疗肺心病并心衰治疗效果.方法 将61例肺心病并心衰患者随机分为对照组和治疗组.对照组采用常规抗炎、平喘、改善呼吸功能、纠正心衰、治疗并发症等综合治疗.治疗组除综合治疗外,用10%葡萄糖250ml加多巴胺20mg、酚妥拉明10mg、10%氯化钾7ml、能量合刺1支,静脉滴注,30滴/min,每2b测血压(BP)1次,7d为1个疗程.结果 治疗组:显效23例(71.90石),有效8例(25.0%),无效1例(3.1%),总有效率96.9%.对照组:显效15例(51.7%),有效10例(34.5%),无效4例(13.8%),总有效率85.2%.两组间差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 多巴胺、酚妥拉明治疗肺心病合并心衰疗效确切,价格便宜,值得在临床中广泛应用.     

多巴胺、酚妥拉明治疗肺心病并心衰61例临床观察

目的观察多巴胺、酚妥拉明治疗肺心病并心衰治疗效果。方法将61例肺心病并心衰患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规抗炎、平喘、改善呼吸功能、纠正心衰、治疗并发症等综合治疗。治疗组除综合治疗外,用10%葡萄糖250ml加多巴胺20mg、酚妥拉明10mg、10%氯化钾7ml、能量合剂1支,静脉滴注,30滴/min,每2h测血压（BP）1次,7d为1个疗程。结果治疗组：显效23例（71.9%）,有效8例（25.0%）,无效1例（3.1%）,总有效率96.9%。对照组：显效15例（51.7%）,有效10例（34.5%）,无效4例（13.8%）,总有效率85.2%。两组间差异显著,有统计学意义（p〈0.05）。结论多巴胺、酚妥拉明治疗肺心病合并心衰疗效确切,价格便宜,值得在临床中广泛应用。     

风心病并肠系膜动脉栓塞3例

风心病并肠系膜动脉栓塞３例冯立新１季晖１徐华２（山东省临沂市红十字会医院外科１山东省临沂市肿瘤医院２临沂市２７６０００））关键词风心病；肠系膜；动脉栓塞急性肠系膜动脉栓塞是外科危重急腹症之一。由于病情发展迅速、极易误诊，故死亡率高达７６％～１００％。...     

妊娠合并风心病顽固心衰20例治疗分析

妊娠合并风心病是产科的危重病症,发病率虽不高,但病死率却相当高,占产妇总死亡率的32％,因此应特别引起产科医生的重视。我们通过对20例妊娠合并风心病顽固心衰患者治疗,发现这类患者应联合用药控制心衰,尤其是扩血管药物-罂粟碱的应用,可取得显著疗效,报告如下。     

血管扩张剂治疗风心病、心衰110例报告

我院对1986年1月～1987年12月间住院的风湿性心脏病(简称风心病)并慢性充血性心力衰竭(CHF)110例,在过去常规治疗的基础上加用心痛定、消心痛等血管扩张剂.取得了良好效果.现报告如下。一般资料本组病人平均年龄47.3岁(19～76岁)。男性28例,女性82例。职业以农民最多(81例)。病程1～9年者26例,10～19年31例,30年以上15例,平均17.2年。均结合临床及M型、扇形超声心动图瓣膜特点确定诊断。瓣膜受累二尖瓣型96例(87％).联合瓣膜病14例。本组并发CHFⅢ度72例(65.5％).Ⅱ度30例,Ⅰ度8例。     

倍他乐克治疗风心病伴心力衰竭12例分析

β-受体阻滞剂在心血管病临床应用历史已达40余年，在治疗心绞痛、高血压及某些心律失常等方面效果肯定，是临床常用药物。由于β-受体阻滞剂具有负性变时变力作用，所以心力衰竭(CHF)曾被认为是使用β-受体阻滞剂的禁忌证。随着几项大规模临床试验结果的发表，改变了以往β-受体阻滞剂在CHF治疗中的地位。建议所有心功能(NY-HA)Ⅱ-Ⅲ级患者，病情稳定后均须应用β-受体阻滞剂，除非有禁忌证或者不能耐受者，而且应及早使用。对于β-受体阻滞剂倍他乐克治疗风心病合并CHF，尚无循证医学的证据。我们就倍他乐克治疗风心病伴CHF12例分析如下。     

风心病房颤伴双通道预激综合征1例

病员林某某,男、60岁。劳力性心累7年,双下肢水肿3月,加重伴突发心慌1天。7年前患室上速,心源性休克,预激综合征住某医院。电转3次才成功。查体:P160/次,R28/次,BP10.0/7.0KPa危重病容。心界扩大。心律不齐。心音强弱不等。脉弱而短绌。肝肋下5cm,剑下7cm。双下肢水肿。X线正侧位片:心脏左房压迹显著,双肺瘀血。     

血管扩张剂治疗风心病慢性心衰21例疗效探讨

本文探讨了血管扩张剂治疗风心病慢性心衰的疗效。21例均在应用传统的强心、利尿剂治疗无效的基础上加用了血管扩张剂。用药后显效率38.1％,有效率42.9％,总有效率81％。并观察到血管扩张剂的应用在一定程度上可减少强心、利尿剂的用量。本文还着重探讨了血管扩张剂对不同瓣膜病变的作用。血管扩张剂对二尖瓣狭窄与关闭不全伴主动脉瓣关闭不全者疗效最佳,其次是对二尖瓣狭窄与关闭不全或主动脉瓣关闭不全者疗效较好,而对二尖瓣狭窄者疗效最差,并注意到凡伴有二尖瓣或主动脉瓣关闭不全的瓣膜病变疗效均较好。     

风心病心力衰竭并乳糜性腹水一例

患者男,57岁,因劳力性心悸、气短15年、下肢浮肿3月于1991年7月31日入院。15年前确诊为风心病,1年后行二尖瓣闭式扩张手术,术后心悸气短明显减轻。近2年来每逢劳累或受凉后心悸气短加重,伴面及下肢浮肿,并长期高枕卧位。3月来又咳嗽、咳黄痰,     

急性左心衰院前急救61例回顾性分析

目的:了解急性左心衰院前的有效救治方案。方法:61例急性左心衰患者根据院前急救方案分为静脉用药组(标准治疗组)及口服用药组(基本治疗组),对其治疗前、后的心率、呼吸、收缩压、氧饱和度的改善情况进行统计分析。结果:标准治疗组的急性左心衰患者的心率、呼吸、收缩压、氧饱和度均有所改善,有效率达63.4%。结论:院前早期静脉的标准化治疗能提高急性左心衰抢救成功率。     

美多心安治疗风心病伴心力衰竭18例

随着CIBIS-Ⅱ以及MERIT-HF等几项大规模临床试验结果的发表，β-受体阻滞剂禁用于心力衰竭(CHF)的观念被打破，重新确立了β-受体阻滞剂在CHF治疗中的地位。建议所有心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅲ级患，病情稳定均须应用β-受体阻滞剂，除非有禁忌或不能耐受，而且应尽早使用。β-受体阻滞剂美多心安治疗风心病合并CHF18例获满意疗效，现报道如下。     

风心病房颤伴冠状动脉栓塞致心肌梗塞1例

风心病房颤伴冠状动脉栓塞致心肌梗塞１例广元市人民医院（６２８０００）向光明患者，女性，４６岁。因中上腹及胸骨后疼痛３小时于１９９６年１１月１日急诊入院。病员有风心病史２４年，１年前心电图检查发现心房纤颤。长期服用地戈辛０．１２５ｍｇ／日治疗。查体：Ｔ...     

风心病多发性栓塞伴便血溶栓成功1例

患者 ,女性 ,6 6岁。风心病史 2 0年 ,心房纤颤 10年。入院 1小时前突然左下肢剧痛、麻木、腹痛、大少便失禁 ,鲜红色水样便 ,无里急后重和发热 ,约 4次 ,总量6 0 0 ml。头痛、口齿不清 ,左侧肢体无力。查体 :神清 ,急性痛苦病容 ,两肺呼吸音清晰。心尖搏动弥散 ,心界两侧扩大 ,HR110次 /分 ,心律不齐、脉短拙 ,心音强弱不等 ,心尖区隆隆样舒张期杂音和全收缩期杂音 / 6级。腹平 ,肝肋下 1cm,脐周明显压痛 ,无反跳痛和肌紧张 ,肠鸣活跃不亢进。左下肢苍白 ,温度低于右侧 ,左股动脉和左足背动脉搏动未扪及。颅神经检查无异常 ,肌张力正常 ,…     

小儿肺炎并心衰伴低钙惊厥治疗体会

小儿肺炎合并心力衰竭(以下简称肺炎并心衰)为儿科常见病。婴幼儿期肺炎并心衰时常同时伴随佝偻病、低钙惊厥。我科1989年1～6月份收住的肺炎并心衰同时伴随佝楼病、低钙惊厥患者20例,洋地黄类药物和钙剂同时使用,疗效满意,未见不良反应,现报道如下。     

风心病并发心衰308例的诱因及其防治的探讨

风心病并发心衰３０８例的诱因及其防治的探讨高长文（兴化市人民医院心内科，兴化２２５７００）张自华（兴化市第二人民医院，兴化２２５７００）关键词风湿性心脏病；心力衰竭，充血性我院１９８０年９月至１９９５年９月共收治风湿性心脏病（ＲＨＤ）并发充血性心力...     

美托洛尔联合地高辛治疗风心病心衰疗效观察

目的 按计β-肾上腺素能受体阻滞剂在风心病心衰并快速房颤或顽固性窦性-心动过速的应用。方法 选择风心病心衰并快速房颤或顽固性心动过速患者48例。在常规消除病因或诱因，扩管、利尿治疗基础上，仍用地高辛加用β受体阻滞治疗4～6周后，以自身对照比较治疗前后患者的心功能、心率、血压的变化，评价其临床有效性和安全性。结果 应用美托洛尔后心力衰竭患者心功能明显改善，心童率减慢，血压变化不大，有效率达95．8％。结论 在常规地高辛强心药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善患者的心功能，提高患者的生活质量。