负压封闭引流技术在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床效果

目的观察负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床效果。方法将50例骨创伤创面软组织损伤的患者分为对照组和观察组,每组25例,其中对照组患者给予清创后纱布包扎换药治疗,观察组患者给予VSD技术治疗,对两组患者的VAS视觉疼痛评分、换药次数、二次手术时间、住院时间、临床疗效等方面进行比较。结果对照组患者VAS视觉疼痛评分高于观察组(P0.05),对照组患者的换药次数、二次手术时间、住院时间均高于观察组(P0.05),观察组患者的临床疗效优于对照组(P0.05)。结论 VSD在治疗骨创伤创面软组织损伤中能够取得较满意的临床疗效。     

自粘弹力绷带在乳房肿瘤术后的应用

目的：探讨乳房肿瘤患者术后采取不同包扎护理方法的效果。方法：选择门诊乳房肿瘤患者482例,其中207例术后采用常规纱布绷带包扎,275例采用3M自粘弹力绷带包扎,比较两组的包扎效果。结果：采用常规纱布绷带包扎患者术后血肿发生率8.7%,术后换药次数（3.5±1.2）次,愈合时间（9.5±3.5）d。自粘弹力绷带包扎患者术后血肿发生率1.5%,术后换药次数（2.3±0.8）次,愈合时间（7.2±1.3）d。两组比较采用自粘弹力绷带包扎明显优于常规纱布绷带包扎。结论：采用3M自粘弹力绷带包扎可减少血肿发生,缩短愈合时间及换药次数,是一种较好的乳房肿瘤术后包扎护理方法。     

碘伏湿敷伤口的疗效观察

1 临床资料本组520例病人,其中男316例,女204例;无菌手术伤口76例,外伤缝合伤口392例,化脓感染伤口 52例. 2 方法与结果①无菌手术伤口:经0.5%碘伏消毒术区皮肤,手术完成后切口覆盖0.5%碘伏纱条,无菌纱布包扎,隔 2日换药一次,76例病人切口均甲级愈合.②外伤缝合伤口:先用0.1%新洁尔灭清洗伤口,如污染较重或有渗血者,可予 0.5%碘伏纱布条擦洗后缝合,覆盖0.5%碘伏纱条及无菌纱布包扎.隔日换药一次.392例中有3例感染,经继续使用碘伏处 理后,一周内治愈,其余伤口均一期愈合.③化脓感染伤口:经清创后,以双氧水、无菌生理盐水清洗创面,然后将0.5%碘伏纱 条覆盖于伤口表面或置于脓腔内引流,外盖无菌纱布包扎.开始每日换药一次,以后根据伤口情况延长换药时间.经碘伏处理 后,创面水肿消失较快,肉芽生长新鲜.10 d内完全愈合31例,2周内愈合49例.剩余3例未在2周内愈合,其中1例为糖尿     

橡皮生肌膏在手外科植皮中应用的临床疗效观察

目的观察橡皮生肌膏在手外科植皮中应用的临床疗效。方法自2016年9月至2018年1月将天津医院手外科手外伤术后40例创伤性皮肤缺损的患者按Doll,s临床病例随机表分为两组,每组20例。两组均予骨科常规治疗。伤口处理完毕后,观察组予扎氯铵溶液清洁换药并橡皮生肌膏外敷包扎,对照组予苯扎氯铵溶液清洁换药包扎观察治疗前后的临床效果、伤口肉芽生长质量,统计肉芽生长时间及相关的费用-效果分析。结果发现橡皮生肌膏治疗能缩短肉芽形成及植皮前时间。愈合质量明显优于常规换药。两组间疗效结果有统计学意义,组间费用效果分析差异有统计学意义(P0.01)。结论橡皮生肌膏能够明显促进伤口肉芽生长,疗效明显,经济安全。     

糖尿病足大鼠行皮肤炎症与正常组织交界处早期离断外用中药治疗后血清中3-NT变化的实验研究

目的 探讨行皮肤炎症与正常组织交界处早期离断治疗方法对糖尿病足大鼠治疗前后血清中3-NT含量变化的影响及其与其他手术方式相比较的优势.方法 建立糖尿病足大鼠实验动物模型,对照1组在皮肤炎症与正常交界处进行离断,断端敞开,加压包扎止血.术后第一日开始,每日进行清洁换药治疗.对照2组:取高位截肢法,断端缝合包扎,每日清洁换药治疗.治疗组在皮肤炎症与正常交界处进行离断,断端敞开,加压包扎止血.术后第一日开始,每日外用中药换药包扎.三组分别在造模前、造模后,治疗后1周、治疗后3周用酶联免疫吸附剂测定的方法(ELISA)检测血清中3-硝基酪氨酸的浓度.结果 治疗组治疗后血清中3-N T含量较高位截肢法与早期离断碘伏换药两组低,有统计学差异.结论 在皮肤炎症与正常交界处进行离断,断端敞开,加压包扎止血,术后每日外用中药换药包扎治疗大鼠糖尿病足在降低血清3-NT含量方面有明显优势.     

浅谈创口的处理

外伤及化脓性感染是常见的外科疾病,上药、换药是门诊经常进行的治疗工作.换药人员应在换药前严格按照无菌操作规程进行创面处理.现浅谈几点换药体会.1 表浅创面的处理根据创口的轻重分别进行处理.若清洁的浅表伤口,包括浅表的擦伤或不需缝合的切割伤等,清创时一定要彻底,以3.5%碘酊和75%酒精消毒.有异物的创口局麻后再清除.用3%双氧水清洗后,再用生理盐水把伤口冲洗干净,然后涂以红汞或龙胆紫消毒,必要时伤口上可敷盖凡士林纱条或雷夫诺尔无菌包扎.     

复方黄柏液应用于烟花爆竹损伤伤口换药的疗效观察

1　临床资料1 1　一般资料选择我院门诊换药室损伤的烟花爆竹外伤病人 60例 ,按损伤部位统计 :单侧手指、手掌 5 1例 ,双侧手指手掌 7例 ,单侧小腿外侧 2例。随机分为两组。实验组 3 0例 ,使用复方黄柏液。对照组 3 0例 ,使用凡士林纱条。两组病人年龄 ,职业 ,外伤程度、部位 ,既往病史经统计学分析均无显著差异。1 2　方法实验组常规用 75 %酒精棉珠擦试伤口周围及缝合伤口。如有创面伤口用 0 9%生理盐水棉球擦试创面后 ,用复方黄柏液纱条覆盖伤口创面进行包扎 ,每月换药一次。嘱病人换药后患肢抬高 ,尽管减少患处活动 ,受压 ,洗浴 ,患处…     

加压包扎法对促进深部伤口愈合的效果观察及护理

目的:探讨加压包扎法对促进深部伤口愈合的效果。方法:根据伤口情况随机将患者分为观察组和对照组各30例,对照组按常规程序换药后用敷料包扎伤口;观察组按常规程序换药用敷料包扎伤口后,再加用自制绷带卷压在伤口上面固定包扎,以比较加压后伤口的愈合效果。结果:两组患者换药次数和愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:用绷带卷伤口包加压扎法,能促进深浅部伤口尽早愈合,值得推广应用。     

碘伏加紫草在烧伤换药中的疗效观察

在门诊换药室工作中,经常会遇到一些烧伤病人,浅表至深Ⅱ度烧伤,面积不超过20%,不需要住院,而在门诊换药治疗。随便地给予换药,或者用药不当,就会造成创面感染,延长伤口愈合时间,给病人增加了痛苦和经济负担,影响了工作和生活。我院门诊换药室以往使用紫草纱条给烧伤病人包扎换药,随着近几年碘伏在外科换药中的应用,我们对部分烧伤病人采用碘伏加紫草进行包扎换药,并与单独应用紫草包扎换药的病人作比较,前者缩短了创面愈合     

负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床效果观察

目的 对负压封闭引流术(VSD)治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效观察.方法 抽取湖南省株洲市中心医院急诊科自2011年5月～2013年4月收治的四肢骨折合并严重软组织损伤患者48例,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组各24例.两组患者均先进行创面清理,实验组根据患者损伤程度的不同采取VSD治疗1～2周,而对照组仅进行常规换药治疗,放置引流条,以纱布包扎.统计两组患者的手术处理时间、治疗后创伤面积、换药次数和患处愈合时间,并根据患者临床症状的变化情况对两组治疗效果进行评价.结果 实验组在手术处理时间、治疗后创伤面积、换药次数和患处愈合时间等指标上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组疗效比较,实验组治愈23例,有效1例,无效0例,治愈率为95.8％;对照组治愈17例,有效5例,无效2例,治愈率为70.8％.两组治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用VSD治疗四肢骨折合并严重软组织损伤,能缩短愈合时间,疗效显著,是目前该疾病较佳的治疗选择,值得在临床上进一步广泛推行.     

银质针治疗慢性软组织损伤性疼痛146例疗效观察

软组织损伤后疼痛是疼痛门诊的常见疾病,目前临床主要采用止痛药物内服与外涂、神经阻滞、针刀、理疗等方法治疗,这些方法对于治疗急性软组织损伤引起的疼痛效果满意,但对于外伤后慢性软组织损伤所致疼痛通常只能暂时改善或缓解症状.本研究试用银质针治疗外伤后慢性软组织疼痛,取得良好的效果,现总结如下.     

听觉分散对手外伤换药患者焦虑水平的影响

目的探讨听觉分散对手外伤换药患者焦虑和不适的影响。方法采用信封抽取随机对照的研究方案,将80例准备换药的手外伤患者随机分为实验组和对照组,每组40例,实验组换药时戴耳机听音乐,对照组换药时只戴耳机不听音乐。分别评估3次换药前、后的焦虑评分并进行血压、心率的测定。结果实验组换药后的焦虑评分明显低于换药前及对照组(P<0.01),血压、心率较对照组平稳(P<0.01)。结论听觉分散可有效缓解手外伤患者换药时的焦虑水平。     

吊伤散治疗急性软组织损伤1198例

急性软组织损伤是由于受暴力打击后，筋脉破损、血溢脉外、气滞血瘀、流通不畅所致。我院自1987—2006年用吊伤散加止痛消肿膏包扎治疗急性软组织损伤1198例，疗效满意，现报道如下。     

弹性打包包扎法在特殊部位烧伤肉芽创面植皮后的应用

目的:探讨一种适合颈、胸腹、大腿根部等特殊部位中小面积感染性创面游离植皮后能有效加压包扎、并能方便换药的包扎方法.方法:对20例(观察组)颈、胸腹、大腿根部等部位烧伤肉芽创面邮票植皮后,于创面边缘缝合上若干对连着不锈钢丝搭扣的橡皮筋,皮片上盖网眼纱布后填入足够数量的碎纱,将相对的两对橡皮筋扣上,形成弹性打包包扎,同期与22例类似部位肉芽创面邮票植皮后使用绷带加压包扎的对照组进行比较.结果:观察组包扎效果肯定,皮片不容易移位,加压效果好,可方便地开包换药并重新打包包扎,创面平均愈合时间比对照组明显缩短(P<0.05).结论:弹性打包包扎法是面颈、胸背、大腿根部等(中小面积感染性创面植皮后)用绷带不容易实施有效加压包扎部位的良好包扎方法.     

负压封闭引流治疗严重软组织损伤临床观察

目的 观察负压封闭引流技术对严重软组织损伤的临床疗效.方法 将45例严重软组织损伤不能做一期缝合的病人根据入院时间分为治疗组24例(负压封闭引流治疗,VSD)和对照组21例(常规换药治疗).常规清创后,治疗组使用负压封闭引流技术对创面进行治疗,对照组使用常规换药对创面进行治疗,待创面肉芽新鲜后再行植皮或者肌皮瓣转移覆盖...     

辐照猪皮治疗Ⅱ°烧伤创面的体会

目的比较辐照猪皮与硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎治疗Ⅱ°烧伤创面,对创面感染率和创面愈合时间,换药时的疼痛程度。方法选用辐照猪皮包扎46例Ⅱ°烧伤创面(治疗组),同期随机选择全身情况、烧伤面积和深浅度无显著差异者42例(对照组),两组清创后均用1%PVP-I和等渗盐水洗净创面。治疗组用辐照猪皮覆盖包扎,对照组用硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎。结果治疗组较对照组创面感染率下降,创面愈合时间缩短,换药时疼痛减轻。结论在Ⅱ°烧伤治疗中,辐照猪皮优于硫酸新霉素软膏具有创面愈合时间缩短,感染发生率低,换药时的疼痛减轻。     

皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损临床疗效分析

目的研究在手外伤软组织缺损治疗中实行皮瓣修复的临床治疗效果。方法选取我院在2014年3月至2015年3月期间收治的34例手部外软组织损伤患者,所有患者均进行皮瓣修复手术,分析术后临床疗效与痊愈效果,并且随访患者3~12个月。结果对患者实施皮瓣修复之后,存在皮缘部分坏死的患者有2例,在换药以及对症治疗之后均全部康复出院,术后患者恢复良好,手部均能进行正常日常活动。结论在对手外伤软组织缺损患者治疗过程中采取皮瓣修复手术,可以改善治疗效果,值得临床上广泛应用。     

金因肽和磺胺嘧啶银联合应用在Ⅱ度烧伤创面换药中的效果观察

目的:观察金因肽和磺胺嘧啶银联合应用治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:将60例Ⅱ度烧伤的患者随机分为观察组和对照组,观察组在清创、剪除水疱后,用金因肽喷湿烧伤创面再用磺胺嘧啶银涂于烧伤创面包扎换药治疗。对照组在清创、剪除水疱后直接用磺胺嘧啶银涂于烧伤创面包扎换药治疗。结果:观察组伤口换药次数及愈合时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:用金因肽和磺胺嘧啶银联合治疗Ⅱ度烧伤能够加速创面愈合,减少换药次数,缩短愈合时间,提高病人的生存质量。     

辐照猪皮治疗Ⅱ°烧伤创面的体会

目的 比较辐照猪皮与硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎治疗Ⅱ°烧伤创面,对创面感染率和创面愈合时间,换药时的疼痛程度。方法 选用辐照猪皮包扎46例Ⅱ°烧伤创面（治疗组）,同期随机选择全身情况、烧伤面积和深浅度无显著差异者42例（对照组）,两组清创后均用1%PVP-I和等渗盐水洗净创面。治疗组用辐照猪皮覆盖包扎,对照组用硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎。结果 治疗组较对照组创面感染率下降,创面愈合时间缩短,换药时疼痛减轻。结论 在Ⅱ°烧伤治疗中,辐照猪皮优于硫酸新霉素软膏具有创面愈合时间缩短,感染发生率低,换药时的疼痛减轻。     

换药室感染监控体会

换药室承担情创、换药等工作。换药是对经过初期治疗的伤口进一步的处理及外伤后伤口的情创包扎。为了使无菌伤口保持无菌．避免感染伤口加重感染或感染新的细菌的目的，对换药室进行感染管理是十分必要的．本人的体会是。1严格监测1．1本院成立院内感染管理科，由专人负来对院内感染的监控工作．经常下基层进行监测。1．2换药室指定监测人员配合感染管理工作每月进行空气培养．医务人员手指细菌培养．消毒液培养以监测清洁、消毒、灭菌措施是否符合卫生标准。96年度培养结果为：空气培养16～468CFU／cm3；医务人员手指0～scFu／cm’；消…