40例充血性心力衰竭患者高频心电图观察

高频心电图（ＨＦＥＣＧ）是近４０年来发展起来的一项无创心脏检查技术,国内外大量研究表明,ＨＥＦＣＧ对各种原因引起的心肌损害有诊断价值,本文通过观察４０例ＣＨＦ患者的ＨＦＥＣＧ变化,以了解心功能损害程度与ＨＦＥＣＧ的相关性。１ 资料与方法１．１ 一般资料：将所有观察对象分为三组。Ⅰ组为器质性心脏病并ＣＨＦ,计男２２例,女１８例。年龄２１～８６岁,平均５５．５岁。其中风心病１４例,高心病１０例,心肌病９例,心肌炎４例,冠心病３例。心功能Ⅱ级１２例,Ⅲ级２０例,Ⅳ级８例。Ⅱ组有器质性心脏病但无ＣＨＦ,共…     

巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭48例

由各种原因引起的慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是各种心脏疾患常见的终末期临床表现。近年来巯甲丙脯酸 (Ａ ＣＥＩ制剂 )在治疗ＣＨＦ方面逐渐被重视。作者在近两年收治的 96例ＣＨＦ病人中 4 8例使用巯甲丙脯酸治疗 ,取得了较好疗效 ,现予报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　ＣＨＦ 96例 ,均为住院病人 ,男 6 2例 ,女 34例 ;年龄 4 5～ 70岁 (平均 5 2 5岁 )。心功能 (ＮＹＨＡ分级法 )Ⅲ级 6 6例 ,Ⅳ级 30例。高血压心脏病 2 5例 ,风心病 2 0例 ,扩张型心脏病 5例 ,冠心病 35例 ,其他 11例。按住院随机分为巯甲丙脯酸治疗组 (Ａ组 )…     

心衰患者内皮素与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的关系

采用放免分析法测定了５３例慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者及１９例正常对照者血浆内皮素（ＥＴ）、血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）和醛固酮（ＡＬＤＯ）值，结果显示：ＣＨＦ心功能Ⅱ级患者ＡⅡ高于对照组（Ｐ＜０．０５）。严重心衰（心功能Ⅲ、Ⅳ级）患者ＥＴ、ＡⅡ、ＡＬＤＯ均明显高于心功能Ⅱ级和对照组（均Ｐ＜０．０１）；ＡⅡ高于心功能Ⅱ级组和对照组（Ｐ＜０．０５）。ＥＴ与ＰＲＡ呈正相关。表明ＣＨＦ患者ＥＴ与肾素－血管紧张素－醛固酮系统的变化是一致的，二者可能存在相互促进的调节作用。     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭50例

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)病死率高 ,严重危害人民的身体健康。我院选用黄芪治疗ＣＨＦ ,取得了一定的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法　1.1　临床资料　住院患者 10 0例 ,男 6 2例 ,女 38例 ;年龄 30～76岁 ,平均 5 6 .2岁 ;高血压心脏病 32例 ,冠心病 41例 ,风湿性心脏病、扩张型心肌病各 10例 ,病毒性心肌炎 7例。根据世界卫生组织关于ＣＨＦ的诊断标准和ＭＹＨＡ分级法 ,心功能Ⅱ级12例 ,Ⅲ级 5 1例 ,Ⅳ级 37例。1.2　治疗方法　按入院先后顺序将患者随机分成黄芪治疗组(简称治疗组 )、常规治疗对照组 (简称对照组 ) ,每组各 5 0例。对…     

卡托普利治疗充血性心力衰竭

我们用不同剂量国产卡托普利对慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)作临床疗效观察 ,探寻卡托普利合适用量。１资料与方法１ １入选标准 :确诊为ＣＨＦ患者 ,按ＮＹＨＡ(纽约心脏病协会 )心功能分级标准 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,既往无血管转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)用药史者作为研究对象。１ ２排除标准 :入选病例有以下情况之一者排除 :(１)静息状态下ＳＢＰ＜９０ｍｍＨｇ；(２)严重的肝肾功能不全患者 ;(３)肾动脉狭窄及梗阻型心肌病患者 ;(４)体重≤５０ｋｇ或≥７５ｋｇ患者。１ ３分组及给药方法 :将符合入选标准的９３例患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 …     

心得安活动平板运动试验诊断冠心病的临床价值

活动平板运动试验 (ＥＥＴ)是临床上最常用于诊断冠心病的重要无创检查方法之一[1] ,但交感神经张力常影响其检测结果[2 ] 。本文将 6 0例ＥＥＴ及心得安活动平板运动试验 (ＰＥＦＴ)结果与冠状动脉造影 (ＣＡＧ)进行对照分析。旨在进一步探讨ＰＥＥＴ诊断冠心病的临床价值。对象与方法　选择我院经ＥＥＴ、ＰＥＥＴ及ＣＡＧ检查的患者 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,平均年龄5 4 3(36～ 72 )岁 ,所有患者均在同期内 (间隔小于 7～ 10天 )先后接受以上 3项检查。ＥＥＴ :采用ＳｉｅｍｅｎｓＭＥＧＡＣＡＲＴ测试系统 ,以Ｂｒｕｃｅ方案进行 ,并…     

卡维地洛对慢性心力衰竭的影响

慢性心力衰竭 (CHF)是临床常见的综合征 ,其发病与肾素 血管紧张素系统 (RAS)和交感神经系统过度激活有关。近年来研究表明 ,合理使用 β受体阻滞剂可有效改善预后。新一代 β 受体阻滞剂卡维地洛因其独特的药理作用而倍受临床关注。我们用卡维地洛治疗 30例慢性心力衰竭病人 ,随访半年后 ,获得了满意疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　选择慢性心力衰竭病人 5 0例 ,符合美国心脏病学会 (NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅲ级 ,病因为扩张型心肌病或缺血性心脏病 ,均经过CHF的常规治疗 ,病情稳定 ,且LVEF <0 4。病窦综合征、房室传导阻滞、严重…     

慢性心衰病人对大剂量ACE抑制剂的耐受性

以往的研究结果显示 ,慢性心力衰竭 (ＣＨＦ)病人应用血管紧张素转化酶 (ＡＣＥ)抑制剂治疗可降低发病率和死亡率 ,但临床上许多病人并未接受ＡＣＥ抑制剂治疗或服用剂量低于试验有效剂量 ,担心其耐受性和安全性是主要原因。为进一步检验大剂量和小剂量ＡＣＥ抑制剂治疗ＣＨＦ的耐受性和安全性 ,美国加利福尼亚 旧金山大学退伍军人医疗中心Ｍａｓｓｉｅ博士领导的小组进行了对照研究。研究对象为应用或未曾应用ＡＣＥ抑制剂的ＣＨＦ病人 316 4例 ,纽约心脏协会 (ＮＹＨＡ)心功能为Ⅱ～Ⅳ级 ,左室射血分数低于 0 .3,所有病人首先服用中等剂…     

伊贝沙坦对充血性心力衰竭患者心功能及心室重塑因子的影响

国内外研究表明充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)发生发展的机制是心室重塑 ,其中血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )和醛固酮 (ＡＬＤ)在其中起着主要作用[1] 。血管紧张素转化酶抑制剂 (Ａ ＣＥＬ)可阻抑心肌重塑 ,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ＡＲＢ)对心室重塑的研究较少[2 ] 。本研究观察ＡＲＢ伊贝沙坦 (杭州赛诺菲 -圣德拉堡民生制药有限公司生产 ,商品名安博维 )对ＣＨＦ患者的心功能及ＡｎｇⅡ和ＡＬＤ的作用。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我院随访治疗的6 0例心力衰竭患者 ,男 31例 ,2 9例 ;年龄 45～ 71(4 1.3±13.8)…     

环磷腺苷治疗心力衰竭疗效观察

我院使用环磷腺苷 (ＣＡＭＰ)治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) 30例 ,现报告如下。资料及方法　所有病例均为住院病人 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 5 8岁。冠心病 12例 ,肺心病 8例 ,高心病 7例 ,风湿性心脏病 2例 ,扩张型心肌病 1例。心功能Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 5例。治疗方法采用国产注射用ＣＡＭＰ4 0～ 6 0ｍｇ加入 5 %～ 10 %葡萄糖水 2 5 0ｍｌ中静脉滴注 ,每天 1次 ,14天为 1疗程 ,治疗前 1周和治疗期间停用洋地黄药物 ,原有抗感染、利尿和扩血管等基础药物不变。疗效评定　显效 :心功能改善并提高Ⅱ级 ;有…     

充血性心衰患者肿瘤坏死因子和甲状腺激素的变化及临床意义

本院 1999年 1月～ 3月通过检测慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者外周血中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和游离三碘甲状腺氨酸 (ＦＴ3)、游离甲状腺素(ＦＴ4 )、反式Ｔ3(ｒＴ3)水平 ,以研究它们在ＣＨＦ中所起的作用。对象与方法一、对象 :ＣＨＦ组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 34～ 74岁 ,平均 6 5岁。冠心病 19例 ,高血压病18例 ,心脏瓣膜病 3例。患者均有一年以上心功能(ＮＹＨＡ)不全史 ,Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 10例。经体检及甲状腺功能检查排除甲状腺疾病。对照组 2 3例 ,经体格检查、甲状腺功能检查证实为健康 ,男 12…     

慢性心衰合并低钠血症临床分析

慢性心衰 (ＣＨＦ)是各种器质性心脏疾病终末期常见的并发症 ,治疗时由于神经内分泌紊乱、利尿剂使用不当等原因常发生低钠血症 ,致使病人预后差、病死率高。笔者回顾评价 10 2例ＣＨＦ合并低钠血症患者的临床特点及预后如下。对象和方法一、对象1.1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月ＣＨＦ住院患者10 2例 ,男 6 4例 ,女 38例 ,年龄 32～ 75岁 ,中位数年龄 5 2岁。按ＮＹＨＡ法心功能分级Ⅱ级 31例 ,Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 37例。病因为冠心病 4 2例 ,风湿性心脏病 36例 ,扩张型心脏病 11例 ,肺心病 9例 ,高血压性心脏病 4例。2 .按血钠水平分正常血钠 …     

充血性尽力衰竭患者血浆肾上腺髓质素水平观察

研究充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者在不同心功能状态下及治疗前后血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）含量,同时分析其内皮素（ＥＴ）和血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）含量之间的关系。用放射免疫法测定了５１例ＣＨＦ患者和３０例对照组的血浆ＡＭ、ＥＴ和ＡｎｇⅡ含量。结果发现,ＣＨＦ组不同程度的心功能患者血浆ＡＭ、ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量均 对照组明显增高,且血浆ＡＭＩ、ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量随心功能恶化而升高,随心功能改善而下降,但仍高     

急性脑梗死患者血清中血管内皮生长因子浓度变化的临床研究

血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ) ,也称血管通透性因子或血管调理素 ,可促使血管内皮细胞分裂、增生 ,增加血管通透性并促使新血管生成。近年来许多研究报道ＶＥＧＦ在缺血性卒中患者组织中的表达 ,且与血管发生有着密切关系。本文动态检测 4 0例急性脑梗死 (ＡＣＩ)患者血清ＶＥＧＦ浓度 ,观察其浓度的改变与疾病的相关性 ,现将结果报道如下。对象与方法一、ＡＣＩ组　自 1998年 8月～ 1999年 10月本院神经科住院患者共 4 0例 ,男 17例 ,女 2 3例 ,平均年龄 64 5± 7 4岁。所有患者均经头颅ＣＴ/ＭＲＩ确诊。梗死灶体积≥ 2ｃｍ3 者 18例 ,<2…     

生脉注射液与氯沙坦并用治疗充血性心力衰竭22例

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)由多种病因引起 ,治疗困难 ,病死率较高。我院内科 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月应用生脉注射液与氯沙坦并用治疗慢性充血性心力衰竭 2 2例 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月住院及随诊的ＣＨＦ患者43例 ,男 3 1例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 82岁 (平均 63 .5岁 )。随机分为观察组与对照组。观察组 2 2例 ,原发病为高血压性心脏病 6例 ,冠心病 3例 ,风湿性心脏病 2例 ,扩张型心肌病 1例。心功能分级按Ｋｉｌｌｉｐ分级 :心功能Ⅱ级 13例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 2例 ;对照组 2 1例 ,…     

卡托普利、安体舒通、美托洛尔治疗充血性心力衰竭30例

我院自２０００年８月始 ,在强心、利尿、扩血管的综合措施基础上加用卡托普利、安体舒通、美托洛尔以干预神经内分泌的作用 ,在治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)上 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :病例均符合《实用内科学》第九版充血性心力衰竭和心功能分级诊断标准。随机分为观察组和对照组 ,观察组３０例 :男１９例 ,女１１例 ,年龄３８～８１岁 ,平均为５６岁。冠心病１４例 ,扩张型心肌病９例 ,高血压性心脏病７例 ,心功能分型 :Ⅱ级１０例 ,Ⅲ级１５例 ,Ⅳ级５例。心率 (ＨＲ) :(９０±１４)次／分 ,心胸比例 …     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭52例疗效分析

20 0 0年 4月至 2 0 0 1年 9月 ,我们采用卡维他洛治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) 52例。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 9月诊治的ＣＨＦ病人 1 0 3例 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组男30例 ,女 2 2例 ,共 52例 ;年龄 36～ 82岁 ;病程 2～ 6年 ;其中扩张型心肌病 1 4例 ,高血压心脏病 1 1例 ,缺血性心脏病 1 3例 ,风湿性心脏病 1 2例 ;心电图示ＳＴ段压低及Ｔ波倒置 2 5例 ,房颤 1 0例 ,房早 1 4例 ,室性早搏 1 0例 ;心功能按ＮＹＨＡ分级 ,Ⅱ级 1 5例 ,Ⅲ级 2 1例 ,Ⅳａ级 1 6例…     

卡维地洛在充血性心力衰竭中的作用

本文综述了第三代β－受体阻断剂卡维地洛对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效。近２０００例的临床试验表明，卡维地洛加常规治疗，对不同程度、不同病因的ＣＨＦ均有良好疗效。长期治疗较短期给药效果好。卡维地洛能明显降低ＣＨＦ病人肺毛细血管楔压和外周血管阻力，改善血液动力学，提高射血分数和心功指数，抑制左心室重建，缩短礤心室舒张末和收缩末短径长度，降低二者的窖指数。卡维地洛长期治疗还能明显降低死亡率、住院率和心     

螺内酯对充血性心力衰竭室性心律失常的作用

笔者就干预神经内分泌因素过度激活 ,使用螺内酯联合标准药物治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)合并室性心律失常 ,观察其疗效及安全性 ,现报道如下。１资料和方法１ １病例选择 :６０例继发于扩张型心肌病、冠心病、高血压性心脏病、瓣膜退行性变及风湿性心脏病的ＣＨＦ患者 ,男４８例 ,女１２例 ,平均年龄 (６０±７)岁 ,心功能Ⅱ～Ⅳ级 (按ＮＹＨＡ分级 ) ,剔除合并肾功能不全者。随机分治疗组与对照组 ,各３０例 ,两组年龄、病种、射血分数、血压、血生化指标差异无显著性。１ ２治疗方法 :治疗组为螺内酯加标准药物治疗４周 ,螺内酯剂量…     

评价卡维地洛对充血性心力衰竭心功能的疗效

目的评价卡维地洛对充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法采用随机对照研究方法,将60例心功能Ⅱ～Ⅲ级的充血性心力衰竭患者分为治疗组（卡维地洛组）和对照组（基础治疗组）。结论卡维地洛在充血性心力衰竭常规治疗的基础上加用后,明显改善心力衰竭患者的心功能,提高运动耐量,降低病死率和住院率。