原发性椎间盘炎9例报告

椎间盘炎是椎间盘手术后较常见的并发症 ,而原发性椎间盘炎文献报告较少 ,自 1991年 7月至 2 0 0 2年2月以来我们诊治 9例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组椎间盘炎共 9例 ,其中男 5例 ,女4例 ;年龄 :35～ 6 6岁 ,平均 5 1岁 ;病变部位 :L1～ 2 1例 ,L2～ 3 2例 ,L3～ 43例 ,L4～ 53例 ;职业 :体力劳动者 4例 ,非体力劳动者 5例。均无明确的手术及外伤史。1 2　临床表现 :9例中 6例有慢性腰痛史 ,受凉后突然加剧 4例 ,劳累后加剧 2例 ,逐渐加重 3例 ,剧烈腰痛 ,不能站立和行走 ,不能自主翻身 ,坐位不能直接站立 ,…     

脊柱结核的CT诊断-附12例报告

脊柱结核在骨关节结核中最为常见 ,是肺外结核中经常遇到的疾病。现将经手术病理证实的 12例脊柱结核做一回顾性分析 ,探讨脊柱结核的ＣＴ影象表现。1　一般资料男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,其中 2 5～ 4 2岁 7例。胸椎 5例 ,腰椎 7例 ,病变累及单个椎体 2例 ,胸腰椎同时受累 3例 ,同 1病例累及 3个椎体 2例。2　方法和结果使用日本ＳＣＴ - 680 0ＴＳ扫描 ,层厚 5ｍｍ ,层距10ｍｍ ,兴趣区层距层厚均为 5ｍｍ ,一般椎体取 3个扫描层面 ,椎间盘取一个层面 ,分别用骨窗、软组织窗观察骨结构及软组织肿块和脊髓。定位像可见受累椎体变…     

流行性乙型脑炎并发肾脏损害14例分析

我科于 1 995～ 1 999年收住的 5 5例乙脑病人 ,有 1 4例并发肾脏损害 ,现报告如下。临床资料　 1 4例中男性 1 0例 ,女性 4例 ,年龄 2 .5～6 8岁 (平均 2 8.6岁 ) ,临床表现为高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征等 ,脑脊液检查支持乙脑诊断。追问病前均无肾炎病史。肾脏损害均发生在极期 ( 4～ 1 0 d) ,无水肿 ,高血压 ,尿少等表现 ,个别病例有短暂性多尿。全部进行尿常规检查 :尿蛋白 ～ 1 2例 , ～ 2例 ;尿潜血 ～ 9例 , ～ 5例。肾功 :BUN 8.4～ 2 8.8mmol/L,Cr 1 98～ 5 6 6μmol/ L。肾脏损害与原发病的分型是 :重…     

脊柱结核的CT表现及早期诊断

脊柱结核是较严重的骨关节疾病 ,近年发病率有所上升 ,特别是偏远少数民族牧区 ,治疗不及时可导致椎体严重破坏、脊柱畸形和神经损害。ＣＴ诊断早期脊柱结核优于Ｘ线平片 ,5 0 %以上的脊柱结核在Ｘ线平片发现椎体破坏前半年左右即可在ＣＴ显示有椎体改变 ,对脊柱结核的早期ＣＴ诊断 ,国内报道较少。搜集我院 1998年 7月— 2 0 0 0年 5月经ＣＴ诊断脊柱结核 82例 ,其中 45例经手术病理证实 ,37例经临床抗结核治疗证实。为提高认识 ,将其ＣＴ表现及早期征象分析如下。1　资料与方法82例患者中 ,男 5 6例 ,女 2 6例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均 45 .5…     

脊柱外伤的CT诊断

脊柱外伤在日常工作中较为常见 ,自ＣＴ检查广泛运用以来 ,临床对脊柱外伤的ＣＴ检查也越来越多。因ＣＴ扫描能全面了解脊柱骨折和脊髓受压的情况 ,而且能够对脊柱、脊髓损伤的程度及预后提供较明确的诊断。1　材料与方法1 1　一般资料　本文收集了我院自 1 994年 1 0月～ 2 0 0 0年 1月行ＣＴ检查的脊柱外伤 62例 ,男性52例 ,女性 1 0例 ,年龄 1 3～ 67岁。损伤部位 :颈椎5例 ,胸椎 1 2例 ,腰椎 45例。共累及 69个椎体。均经平片及ＣＴ检查 ,其中 7例为多发。1 2　扫描方法　采用日本东芝ＴＣＴ— 50 0Ｓ型全身ＣＴ机扫描。层厚及层间距均…     

颈前入路手术治疗颈椎间盘突出症12例报告

磁共振成像应用于脊柱外科的诊断以来 ,颈椎间盘突出症并不少见 ,临床表现为急性、慢性颈脊髓和 (或 )神经根压迫症状。我科 1 994年开始经前路行颈椎间盘切除 1 2例 ,取得良好的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例。年龄32～ 6 1岁 ,平均 4 2 5岁。病程 1个月～ 2年 ,平均 4个月。1 2　临床表现 :急性发病者伤后即可出现颈神经根或颈髓压迫的临床症状和体征。本组 6例的表现有单侧或双侧的上肢及手部放射性疼痛 ,麻木或无力 ,下肢步态不稳 ,其中有两例重者站立困难易跌倒 ,伴有括约肌功能障碍。 6例慢性…     

脊柱骨折的CT诊断

脊柱骨折为常见病、多发病 ,以往均以普通Ｘ线片作为诊断依据。近几年来采用ＣＴ作为常规扫描 ,对每个椎体的骨折程度、类型、邻近组织及脊髓损伤情况[1] ,对特重危的高位截瘫病人 ,可以直观迅速了解伤情和判断预后 ,给治疗提供可靠的依据。我院收集近5年 10 0例脊柱骨折病人 ,经过ＣＴ检查以清晰的图像进行分析报道如下。1　资料与方法　　本组 10 0例中 ,男 6 8例 ,女 32例。年龄 <30岁 32例 ,30～ 4 0岁 2 0例 ,4 0～ 5 0岁 2 2例 ,5 0～ 6 0岁 18例 ,>6 0岁 8例。 10 0例病人均采用Ｓｙｎｅｒｇｙ螺旋ＣＴ机及东芝 30 0ｓＣＴ机扫描 ,层…     

肝性脊髓病6例误诊原因分析

肝性脊髓病是慢性肝病晚期伴有门体静脉分流而出现的一种以脊髓锥体束损害为主要表现的特殊类型的脊髓病 ,因其发病率低 ,误诊、漏诊率较高。现将我院 1985年以来收治的 6例误诊情况作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 5 9岁 ,平均 47岁。平均肝病病史 5年 9个月 ,5例有上消化道大出血史 ,2例行脾切除并脾肾分流术。1 2　临床表现　 6例均有明显的肝损害症状 ,如纳差、腹胀、黄疸、腹水、脾肿大及出血等。发生过不同程度的肝性昏迷。均有缓慢、进行性双下肢乏力 ,渐发展为双下肢痉挛性截瘫。查体 :患肢肌…     

脊柱结核的磁共振成像诊断

目的 探讨脊椎结核的MRI表现及其诊断价值.方法 回顾性分析58例经手术和或穿刺病理证实的脊柱结核患者的MR I资料,观察椎体、椎间盘、椎弓根、附件破坏、硬膜囊和脊髓受压情况.结果 58例患者1 06个椎体受累,单椎体受累11例,多椎体47例.T1W 1上呈低信号或混杂信号.T2W上呈均匀高信号或混杂高信号,增强扫描成不均匀强化.结论 MRI能准确反应不同时期脊柱结核特点,清楚显示椎体骨炎,椎间盘破坏,椎旁脓肿及神经损害.对脊柱结核有确切诊断价值.     

脊柱结核137例外科治疗体会

2001年1月至2005年7月在我院收住脊柱结核137例，现将其治疗分析报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组共137例，男71例，女66例，年龄16-73岁，平均38岁。病史20d至24月，平均12月。病变范围C6～S2，累及单个椎体9例；2个的92例；3个的13例；4个以上椎体1例；腰骶椎结核21例；累及胸腰段15例；仅累及椎间盘1例。76例有椎旁脓肿；37例患者有下肢神经功能损害；39例有脊柱后凸畸形。ESR13-85mm／h，平均31mm／h。     

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的治疗及护理

经皮穿刺腰椎间盘突出切除术 ,是目前治疗椎间盘突出的有效方法之一 ,其目的主要是将器械通过穿刺进入椎间盘内部进行髓核摘除 ,达到有效地降低椎间盘内压力 ,缓解对神经根及椎间盘周围痛觉感受器的刺激 ,避免椎管周围纤维缩窄 ,使脊椎保持稳定性及纤维环钻孔长期减压、防止再突出。1　临床资料1 1　一般资料　我院从 1994年至 2 0 0 0年 9月开展经皮穿刺摘除椎间盘突出术以来 ,共实施 5 3例 ,男 39例 ,女 14例 ,年龄2 4～ 6 1岁 ,平均年龄 4 2 5岁。病史 3个月至 10年 ,均有典型症状及体征 ,均经CT确诊。其中L3 ～L4突出者 2例 ,L4～L5…     

原发性膀胱颈梗阻(附26例报告)

原发性膀胱颈梗阻是一种原因不明的下尿路疾病 ,常被误诊为前列腺增生症、慢性前列腺炎、神经原性膀胱功能障碍、精神性排尿功能障碍等 ,在就诊前往往有较长的病史[1,2 ] 。本科自 1997年 4月～2 0 0 1年 1月共收治膀胱颈梗阻 2 6例 ,报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 2 1例 ,女性 5例 ;年龄 39～ 6 1岁 ,平均 5 0岁 ;病史 2～ 5年。1.2　病例选择标准 :①均有下尿路梗阻症状 ,表现为尿频、排尿费力或排尿困难 ,国际前列腺症状(ＩＰＳＳ)评分增高 ,本组为 (19.34± 2 .2 6 ) ;②除外其他下尿路梗阻性病变 ,如前列腺增生症 ,…     

脊柱结核的MRI表现

目的　分析脊柱结核的磁共振成像 (MRI)表现及其诊断要点。方法　收集 3 3例经手术病理证实的脊柱结核的MRI资料 ,观察椎体 ,终板 ,椎间盘和椎旁肿块的信号变化和增强表现。结果　① 3 3例共 88个椎体破坏 ,13个椎体压缩骨折。另 75个椎体T1WI低信号 5 3例 ,混杂低信号 2 2例 ,T2 WI高信号 2 6例 ,混杂高信号 49例 ,轻中度强化 5 3例 ,环状或多环状明显强化 2 2例。② 3 0例共 43个椎间盘受累 ,6个椎间盘遭重度破坏消失 ,余 3 7个椎间盘表现为T1WI低信号 ,T2 WI稍高信号 ,增强后轻度强化 2 5例 ,T1WI、T2 WI信号不均 ,增强后呈环状明显强化 12例。③椎旁肿块 2 3例 ,信号均匀者 5例 ,信号不均伴液化坏死灶 18例。结论　椎体内、椎间盘及椎旁肿块内出现厚环状明显强化对脊柱结核有诊断意义。     

手法牵引配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症120例

腰椎间盘突出症为临床常见病 ,自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,笔者采用手法及腰椎牵引配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症 12 0例 ,疗效满意。现总结报道如下。1　临床资料　　本组 12 0例均为我院推拿科住院患者 ,其中男71例 ,女 4 9例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 74岁 ;病程最短 3天 ,最长 4年。发病原因 :有明显外伤史 4 5例 ,慢性劳损及受凉所致 6 4例 ,不明原因 11例。 12 0例均经CT检查确诊 ,其中 1个椎体节段突出者 85例 ,2个或 2个以上椎体节段突出者 35例。受损椎间盘主要在L3 ～S1节段。 12 0例中 ,向左侧突出 6 1例 ,向右侧突出…     

保留椎板棘突 椎管内置管冲洗术的护理

我院骨科 1997年 8月～ 1999年 4月采用保留椎板棘突 椎管内置管冲洗术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症4 2例 ,取得了显著的效果 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例中男性 3 0例 ,女性 12例 ,年龄最小2 0岁 ,最大 73岁 ,平均年龄 4 9岁。住院最长 4 5天 ,最短 2 1天 ,平均 3 3天。临床诊断 :中央型椎间盘突出症 2 0例 ,其中病变节段 L4～ 5 脱出 6例 ,L4～ S1脱出 4例 ,L4～ 5 、 L5 ～ S1脱出 8例 ,L3～ 4 、 L4～ 5 、 L5 ～ S1脱出 2例。腰椎狭窄症 2 2例 ,其中椎体后缘离断症并椎间盘突出症 10例 ,双侧侧…     

椎前筋膜深面注射为主综合治疗颈椎病132例分析

颈椎病是指椎间盘、颈椎骨关节及颈部软组织所发生的退行性改变 ,导致脊髓、神经、血管等组织受到损害而产生一系列症状、体征 ,所以又称颈椎综合征 ,在我国人群发病率为15 .35 % [1] 。该病以非手术治疗为主 ,综合治疗颈椎病是非手术疗法的趋势 ,疗效肯定。我院 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 3年 4月应用椎前筋膜下注射为主综合治疗颈椎病 132例 ,取得较好临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 132例 ,其中男 76例 ,女 5 6例 ,年龄38～ 6 6岁 ,38～ 5 5岁占总数的 72 % ,病程 10d～ 8年。诊断标准参照 1993年颈椎病分型[2 ] …     

椎间盘炎临床治疗6例

椎间盘炎又称椎间隙感染 ,是一种少见的病变 ,腰部多发 ,约占腰部手术的 0 .1%～ 3.0 % ,其临床表现特殊 ,临床上易误诊误治 ,如能早期诊治 ,预后良好。我院 1998年 10月—2 0 0 0年 10月共收治椎间盘炎 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。 1例因颈部刀砍伤引起 ,余 5例均为腰椎间盘摘除术后发生。病变部位C5～ 61例 ,L4～ 53例 ,L5～S12例。发病时间为术后 3～ 30d ,平均为 16d。1.2　症状与体征　本病最常见的症状为背痛 ,占 98% ,表现为术后原有症状缓解后突然出…     

肝原性糖尿病56例临床分析

肝原性糖尿病是指继发于肝实质损害基础上的糖尿病 ,亦称糖尿病症候群。现将 1995～ 2 0 0 0年收治的 5 6例肝原性糖尿病分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 6 .7岁。肝病病程 3～ 2 9年 ,平均 14 .7年。其中急性黄疸型肝炎 2例、肝炎后肝硬变 36例、慢性活动性肝炎10例、慢性迁延性肝炎 6例、慢性重症肝炎 2例。糖尿病病程 7个月～ 7年 5个月 ,平均 2 .4年。诊断标准 :根据以下几点 :①有慢性肝病史 ,肝功能异常 ;②既往无糖尿病病史和糖尿病家族史 ,无垂体、肾上腺、甲状腺疾…     

经皮自动式椎间盘切吸仪治疗椎间盘突出症30例报告

我院于 1998年 12月～ 2 0 0 0年 4月采用国产自动式经皮椎间盘切除术 (ＡＰＬＤ)系统治疗腰椎间盘突出症患者 30例、32个椎间盘 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料腰椎间盘突出症 30例中 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 2 2～5 4岁 ,平均 38岁。病史 3个月～ 18年 ,平均 3年 2个月。 30例中 ,Ｌ4 ,52 7例 ,Ｌ4 ,5Ｌ5 Ｓ12例 ,Ｌ5 Ｓ11例。全部病例均住院治疗。摄有腰椎正侧位Ｘ线片、ＣＴ扫描 ,其中 6例还做了脊髓造影 ,4例做了磁共振成像 (ＭＲＩ)检查。所有病例均经多次保守治疗无效或反复发作、入院前病情加重来我院治疗…     

椎管内肿瘤误诊分析(附6例报告)

原发性椎管内肿瘤人群发病率一般为每年 0 .9～ 2 .5 /10万 ,也有达 12 .9/10万的报道[1] 。早期椎管内肿瘤临床症状与椎间盘突出症相似 ,容易造成误诊 ,行椎间盘髓核摘除术 ,导致术后症状无改善 ,有的甚至加重。本文对我院收治的 6例椎管内肿瘤进行误诊分析。1　临床资料1.1.　一般资料　 1992年 12月— 2 0 0 0年 12月共 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 37～ 5 6岁 ,平均 35 .7岁。发病至确诊时间 4个月～ 10年。 4例先行椎间盘髓核摘除术 ,其中 1例术后症状加重 ,双下肢肌力为 2级 ,1例术后出现尿潴留 ,2例术后症状无改善 ,后期逐渐加重。1.2…