防范急性视网膜坏死误诊方法的初步研究

目的：提高对急性视网膜坏死的认识水平,避免误诊。方法：回顾性分析我院1989年1月～2004年12月所接诊8例11眼急性视网膜坏死首诊误诊的情况及采取干预措施后的情况。结果：本组8例全部误诊,其中在我院误诊4例6眼,外院误诊4例5眼。误诊为葡萄膜炎6例8眼,视网膜血管炎1例2眼,青光眼-睫状体炎综合征1例1眼。误诊时间0～23天,平均5．88天。在2000年以前误诊4倒6眼,其中我院首诊误诊3例5眼,外院首诊误诊1例1眼,平均误诊时间10．75天;2000年以后误诊4例5眼,我院误诊1例1眼,外院误诊3例4眼,平均误诊时间1天。结论：急性视网膜坏死误诊的主要原因是其发病率低,眼科医师尤其是基层医生对本病认识不足。经过系统的理论培训可降低误诊率。     

30例急性血吸虫病误诊分析

我院在1976年1月～1985年12月期间共收治急性血吸虫病108例,其中30例被误诊,现将误诊情况作一分析。一、一般情况:误诊30例中男261例,女4例;年龄6 1/2～53岁。误诊时间最短7天,最长65天。     

慢性肾衰竭误诊28例分析

目的：分析慢性肾衰竭（CRF）易误诊的原因,以降低误诊率。方法：分析近几年我们收治的CRF在外院误诊患者的误诊情况。结果：28例被误诊病例中,13例误诊为消化道疾病,7例误诊为高血压病,6例误诊为贫血,2例误诊为皮肤病。经治疗后25例患者肾功能得到改善,2例病情进展,1例死亡。结论：CRF起病隐袭,病情复杂,极易造成误诊。提高医生的临床逻辑思维能力,是防范误诊的关键。     

乳腺微小癌超声误诊原因分析

目的探讨乳腺微小癌(minimal breast carcinoma,MBC)的超声误诊原因。方法对我院收治的经术后病理检查确诊的MBC 90例的临床及超声检查资料进行回顾性分析。结果 90例MBC超声诊断正确58例,误诊32例;20例误诊为乳腺纤维瘤,10例误诊为小叶增生,2例误诊为乳腺腺病。肿物最大径0.5~1.0 cm 55例,超声诊断正确37例,误诊18例,超声诊断正确与误诊患者肿物的边缘、微钙化情况比较差异有统计学意义(P0.05);肿物最大径≤0.5 cm 35例,超声诊断正确21例,误诊14例,超声诊断正确与误诊患者肿物的纵横比、结节数目情况比较差异有统计学意义(P0.05)。超声误诊32例中肿物最大径0.5~1.0 cm与≤0.5 cm患者肿物的边缘情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MBC超声检查肿物最大径0.5~1.0 cm时表现为边缘清晰及无微钙化等良性结节声像图特征时易误诊;肿物最大径≤0.5 cm时表现为纵横比1及多发结节声像图特征时易误诊。     

席汉综合征25例误诊分析

【目的】通过分析席汉综合征的误诊情况,以减少其误诊率。【方法】回顾性分析本院60例席汉综合征的临床表现及诊治情况。【结果】误诊25例,所有诊断为席汉综合征的患者中,农村妇女占80％（48／60）,主要累及的腺体为甲状腺,性腺及肾上腺皮质。其中误诊为：慢性肾炎6例,低血糖4例,缺血性贫血7例,神经官能症3例,月经不调2例,心包积液3例。误诊患者多长期就诊于县级以下医院,误诊时间最长的达21年,平均误诊时间14年。【结论】席汉综合征临床表现不具有特征性,极易误诊,加强对县级以下医务人员相关知识的培训,提高对本病的认识是预防本病且避免误诊误治的关键。     

162例伤寒中73例误诊分析

我院自1982年2月至1987年2月,收治并经病原学证实的伤寒162例,其中误诊73例。本文重点讨论临床诊断中面临的问题和教训,以期提高伤寒的诊断水平和早期伤寒的诊断率。 误诊情况及误诊误治天数 本组误诊73例,误诊率高达45.1％。自入院至住院经病原学确诊止计,误诊误治4～7天12例,8～10天41例,11～14天15例,15～25天4例,44天1例。入院时被误诊21种疾病情况见附表。     

狼疮性肾炎6例误诊临床分析

目的分析狼疮性肾炎的误诊情况。方法选择被误诊的狼疮性肾炎患者6例,分析其临床表现、实验室和仪器检查结果,根据1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮(SLE)的诊断标准对患者进行确诊。结果 3例患者误诊为风湿性关节炎,误诊为慢性肾炎1例,误诊为结核性胸腔炎1例,误诊为隐匿性肾炎1例。本组4例患者符合SLE狼疮性肾炎标准;2例患者行肾组织活检确诊。6例患者确诊后给予免疫抑制剂等治疗,病情得到控制。结论狼疮性肾炎诊断时要注意多系统受累情况,可行免疫学检查和尽早行肾组织活检,有助于狼疮性肾炎的早期诊断。     

阑尾炎误诊7例分析

急性阑尾炎的误诊有两种类型,一种是其他疾病被误诊为急性阑尾炎,另一种是急性阑尾炎被误诊为其他疾病。本文研究的是前一种情况。作者对2006年9月至2008年12月经急诊施行的98例阑尾切除病例进行了回顾性分析。属其他疾病被误诊为急性阑尾炎共7例,其中急性坏疽性胆囊炎1例,急性胰腺炎1例,Meckel憩室2例,黄体破裂出血1例,急性输卵管积脓1例,盆腔炎1例。总误诊率7.14%,现将误诊情况分析如下。     

20例社区慢性咳嗽患者误诊误治的临床观察

探讨20例社区慢性咳嗽患者误诊误治情况,总结出导致误诊误治的原因,为临床诊断提供前车之鉴。将本社区同期收治的20例误诊误治慢性咳嗽患者案例进行研究和分析,并总结出误诊误治的原因,为后期的临床诊断和临床治疗提供经验。20例误诊误治患者在前期被误诊为上呼吸道感染的患者为5例、误诊为慢性咽喉炎的患者为6例、误诊为支气管炎的患者为4例、慢性支气管炎的患者为4例、支原体感染的患者为1例;后期被确诊为咳嗽性哮喘患者为6例、胃食管反流导致咳嗽的患者为3例、变应性咳嗽患者为5例、支气管存在异物的患者为3例、高血压用药后产生咳嗽副作用的患者为3例。经本文研究发现,社区卫生组织中由于部分医生对慢性咳嗽疾病的了解不够深入,临床实践经验较少,重视程度不足,通常会因为在和患者的交流过程中未清楚的了解患者的病史和询问详细的病情情况,从而使诊断思路不正确,导致误诊误治情况的发生,在慢性咳嗽患者的临床治疗中应对此引起重视。     

38例不典型肺结核误诊分析

结核病临床表现错综复杂,常易误诊.笔者对曾收治的38例不典型肺结核的误诊情况进行回顾性分析,以期减少今后误诊。     

青少年鼻咽癌12例误诊分析

青少年鼻咽癌表现不典型 ,在临床上亦不多见 ,易被临床医生忽视 ,往往因缺乏警惕性或对其认识不足 ,导致误诊或漏诊。本文报告我院 1991年 9月～ 1998年 6月误诊的 12例病人 ,并对其误诊误治情况作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 15～ 2 0 (平均 17.5 )岁 ;病程 3个月以内者 4例 ,3～ 6个月者 5例 ,6月以上者 3例。1.2　临床表现　头部疼痛 2例 ,面部麻木感 2例 ,耳闷、听力下降、耳鸣 5例 ,鼻阻、流涕 2例 ,颈部包块 1例。1.3　误诊情况　 12例病人在确诊前均被误诊为其它疾病 ,其中误诊为上呼吸道感染 2…     

亚急性甲状腺炎13例误诊分析

自1979年以来,我院收治亚急性甲状腺炎19例,其中13例入院前误诊(误诊率达68.49％)。现将误诊情况分析如下: 一、一般资料: 13例亚急性甲状腺炎误诊患者中男4例,女9例,年龄30～60岁。误诊时间短的10天,长的近2个月。 二、误诊情况: 1.误诊为上呼吸道感染5例:5例患者起病时均有发热,热度在38～39℃之间,同时有头晕、心悸、多汗及全身不适等。在门诊经胸片X线检查,血、尿常规检查及血培养等均未发现异常,误诊为上呼吸道感染。     

糖尿病性眼外肌麻痹误诊分析

目的　探讨首诊眼科的糖尿病性眼外肌麻痹的误诊原因 ,加深对本病的认识。方法　回顾分析 9例首诊眼科的糖尿病性眼外肌麻痹的误诊情况 ,分析误诊原因。结果　本组中 7例被误诊为其他原因引起的眼外肌麻痹 ,1例误诊为神经官能症 ,1例误诊为白内障。误诊的主要原因是对糖尿病性眼肌麻痹疾患的警惕性不高且认识不足 ,缺乏全面仔细分析。结论　为了减少误诊 ,医生对糖尿病性眼肌麻痹应有足够的认识。     

小儿肝豆状核变性45例误诊分析

目的探讨小儿肝豆状核变性(WD)的临床特点及误诊情况。方法回顾性分析45例WD患儿临床特点、误诊情况及治疗。结果首发症状以肝功能受损为主者33例,神经系统受累为主者4例,溶血性贫血为主者2例,同时以肝功能及神经系统受累者3例,肝功能及肾脏受累者3例。首诊误诊为肾炎者2例,溶血性贫血2例,癫痫2例,进行性肌营养不良1例,营养不良1例。结论 WD临床表现复杂多样,易被误诊。     

多发性骨髓瘤误诊45例分析

目的：分析多发性骨髓瘤（MM）在临床实际中的被误诊情况,探讨误诊原因及避免误诊的措施。方法：对我科2002-01/2008-09收治的45例有明确误诊史的MM患者做回顾性调查研究。结果：发现MM的误诊率较高,误诊情况大致分为8大类疾病。结论：MM的临床误诊率较高,临床医师应提高对其认识,减少误诊情况的发生。     

腺垂体功能减退症误诊9例分析

目的探讨腺垂体功能减退症误诊情况及原因分析。方法对9例腺垂体功能减退症误诊病例的临床资料进行分析。结果 9例误诊病例中,误诊为慢性胃炎1例,肝炎2例,脑炎1例,肾病综合征1例,急性心梗1例,贫血1例。漏诊为电解质紊乱1例,肾上腺皮质功能减退1例。结论腺垂体功能减退症临床症状及体征多,应通过详细询问病史、加深对疾病的认识及拓展临床思维等以减少误诊。     

成人型多囊肾12例误诊分析

我院1972年至1986年共收治成人型多囊肾20例,其中误诊12例,高达60%。现就误诊病例进行分析。一般情况:男、女各6例。年令30～40岁6例,40～50岁5例,50岁以上1例。误诊情况:误诊为慢性胆囊炎并结石2例,肾结石3例,肾肿瘤1例,卵巢肿瘤1例,肝硬化脾功能亢进1例,肾盂肾炎3例,肾结核1例。确诊方法:手术确诊4例。有多囊肾临床表现并肾脏 B 型超声探查或尿路造影(静脉或逆行)确诊8例。误诊病例举例并分析1、因腹部疼痛而误诊为急腹症。本组共     

上消化道重复癌七例漏误诊分析

我院近 10年收治食管、贲门癌 16 6 0例 ,其中重复癌 16例 (0 96 % )。 16例中漏诊同时性重复癌 5例 ,误诊异时性重复癌 2例 ,本文就其漏误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 2例 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 7岁。1 2　漏误诊情况　本组内镜检查漏诊 2     

误诊鼻咽癌50例分析

误诊鼻咽癌５０例分析湖南医科大学附属湘雅医院［４１０００８］谢民强，陶正德，肖健云，赖金平本文分析５０例鼻咽癌的误诊情况。其中住院病人２２例，门诊病人２８例。耳鼻咽喉科误诊３５例，占７０％，另１５例误诊发生在六个专科，可见鼻咽癌的误诊应引起广泛的重视...     

POEMS综合征误诊8例分析

目的：分析POEMS综合征的临床特征及误诊情况。方法：回顾分析8例POEMS综合征的临床表现、实验室检查及误诊原因。结果：早期误诊率高，其中3例误诊为糖尿病周围神经病，2例误诊为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，2例误诊为肠结核，1例误诊为甲状腺功能减低。结论：POEMS综合征是一种少见的多脏器损害疾病，诊断较难。临床上对可疑病例需进行密切观察及必要的检查，以免误诊。