微波热凝固治疗局部复发或残留鼻咽癌6例

我科根据微波热凝固的特点 ,选择某些鼻咽癌(NPC)放疗后鼻咽局部残留或复发的病例 ,试行病灶热凝固治疗 ,效果良好 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料6例中 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 32～ 56岁 ,平均42 .5岁 ,均经鼻咽活检确诊。病理类型 :鳞癌 级 4例 , 级 2例 ;残留或复发部位 :顶后壁 3例 ,左咽隐窝和顶后壁 2例 ,右咽隐窝 1例 ;距首次根治性放疗结束的时间 :<7个月 2例 ,>7个月 4例。所有病例均经临床和纤维鼻咽镜检查、薄层螺旋 CT或 MRI检查、胸部 X线检查、腹部 B超扫描以及全身骨骼 ECT检查 ,确定病灶范围直径均小于 2…     

微波热疗联合放疗治疗鼻咽癌的研究

对２４例鼻咽癌应用放射治疗，２３例应用微波与放射综合治疗，观察其疗效。结果表明：在放射剂量达４０Ｇｙ时，热疗和放疗综合治疗组肿瘤临床近期消退率（８２．６％）明显高于单纯放疗组（５４．２％），其肿块消退的速度和程度明显优于单纯放疗，全部病例在治疗期内未发生严重毒副作用。文中就微波热疗的优点和对鼻咽癌放疗的协同增敏机理进行了讨论。     

鼻咽癌放疗未控制病人的挽救性手术治疗（附44例报告）

报告４４例鼻咽癌病人，虽经足量放射治疗肿瘤仍未控制。采用手术切除效果满意。本文详细介绍了手术适应症及手术方法。     

辅助性手术治疗中晚期鼻咽癌50例报告

辅助性手术治疗中晚期鼻咽癌５０例报告甄泽年，袁友文，赵敏，张贤，陈辉鼻咽癌治疗早期以放疗为主。而中、晚期则强调综合疗法（放疗、化疗、中草药及支持疗法等），但有些病例如选择性地辅以手术治疗，对减轻病人痛苦、延长寿命、提高病人生存质量具有一定现实意义。近...     

主要热应激蛋白和p53在鼻咽癌中的表达

目的 :探讨鼻咽癌 (NPC)组织中主要热应激蛋白 (HSPs)和 p5 3表达水平及其临床意义。 方法 :用Westernblot方法检测 38例NPC组织和 17例鼻咽慢性炎症组织中HSPs和 p5 3的表达。 结果 :HSP 2 7和 p5 3在NPC组织中表达升高 ,与鼻咽炎症组织比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;但在NPC的组织分型和临床分期之间 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。HSP 90和HSP 70在NPC组织和慢性炎症组织间差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。结论 :HSPs和 p5 3在NPC组织中存在一定程度的异常表达 ,提示其在NPC的发病机制中可能发挥一定作用     

鼻咽癌106例临床分析

目的总结鼻咽癌的发病规律和治疗效果.方法 分析鼻咽癌106例的年龄构成,临床分期构成.随机将106例分为联合化疗组72例和未化疗组34例,并进行随访,统计5年生存率. 结果106例中,50岁以上60例,占56.6%,5年生存率为43.3%,与106例的5年生存率(41.5%)和50岁以下组5年生存率近似.放射治疗后配合化疗72例,5年生存率高于同期未行化疗者(P<0.05).结论鼻咽癌初诊时Ⅰ、Ⅱ期患者较以前有所增加,放疗后配合化疗能提高5年生存率.     

鼻咽癌的CT诊断(附28例分析)

目的 分析鼻咽癌CT扫描的临床应用价值。方法 经病理证实的28例鼻咽癌进行CT扫描分析。结果 28例中不同部位、不同程序出现CT像异常改变。结论 CT对帮助诊断鼻咽癌和观察放疗前后鼻咽腔局部及周围组织的变化有较好的临床应用价值。     

头颈部重复癌10例报告

报告10例头颈部重复癌的临床资料,对头颈部重复癌的诊断、治疗和预后等进行讨论。     

儿童鼻息肉伴鼻咽癌1例报告并文献复习

1临床资料患儿,女,11岁。约2个月前开始出现头痛、眼痛,以左侧为甚,偶有恶心感,进食胃口差;约半个月前开始出现左侧鼻涕带血,在当地医院就诊发现前颅底、鼻窦等多处占位,为求进一步诊治来我院门诊。追问病史,患儿近期有视物模糊,无复视。     

鼻咽癌误诊112例分析

鼻咽部恶性肿瘤在我国南方地区多见。因其解剖部位较深而隐蔽,早期症状不典型,目前还没有一项确实可靠的方法能在原位癌或更早的阶段做出诊断,因此,临床上误诊病例仍较常见。     

鼻咽癌误诊23例分析

目的分析鼻咽癌误诊原因,并就如何减少误诊和早期确诊鼻咽癌进行探讨.方法报告23例鼻咽癌误诊病例,对误诊科室、误诊疾病及误诊经过进行归纳总结.结果调查发现鼻咽癌误诊科室有内科、外科、口腔科、眼科、皮肤科及耳鼻咽喉科.误诊疾病依次为淋巴结炎、淋巴瘤、鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤、慢性咽喉炎、视力下降查因、偏头痛、皮肌炎等.结论误诊原因主要与鼻咽癌起病位置隐蔽、早期无特异症状及临床医生缺乏对鼻咽癌合并症与并发症的认识.推荐对怀疑鼻咽癌者行鼻内窥镜检查并活检.     

隐匿性鼻咽癌误诊4例

鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,鼻咽癌早发现、旱治疗至关重要.有些患者有鼻咽癌症状,但鼻咽部一直未能发现明显的原发病灶,或经过长期门诊随访未发现原发病灶而造成误诊.现将我科诊治的4例患者报告如下.     

鼻咽纤维血管瘤手术径路探讨——附56例报告

目的：探讨鼻咽纤维血管瘤手术径路适应证优缺点，提高治疗水平，方法：回顾分析住院治疗的56例鼻咽纤维血管瘤病例，经腭部经径45例，经鼻腔径路7例，经口腔口咽径路2例，颅内外联合径路2例，结果：除1例因肿瘤侵犯广，侵入右颞叶脑组织，术中出血多，放弃手术，仅探查并活检外，其余55例均顺利完成手术，结论：手术径路的选择以肿瘤的部位、大小，侵犯的范围为标准，充分暴露瘤体为原则，对于侵犯至颅内的病例，可采用颅内外联合径路。     

中医辨治鼻咽癌放疗患者163例临床观察

目前，对鼻咽癌的治疗以放射治疗为主。放射治疗可以大量杀灭癌细胞，但同时也大量地杀伤了正常细胞，经过放射治疗的患者，虽然肿块缩小或消失，但是由于放射而引起的种种副作用，致使患者体质逐渐虚弱，有的患者因此而不能完成放射治疗计划，有的患者虽能完成放射治疗，但却严重地影响了病者的正常生活。针对这种情况，对鼻咽癌放疗患者进行辨证治疗，以使病者能坚持完成放疗计划，并巩固放疗效果，是值得我们探讨的问题。本科自1974年开始，对鼻咽癌放疗患者进行辨证治疗的临床观察，现将1974年1月至1988年12月期间资料完整的163例分析如…     

鼻咽颈部结节病误诊鼻咽癌1例

患者,男,16岁。因左颈无痛性肿块4个月明显增大,左侧耳鸣、听力稍下降入院。检查:左侧鼻咽咽隐窝可见明显隆起,表面光滑,触之不易出血。左胸锁乳突肌深面及颈动脉三角处可见多个融合性包块,质韧,活动度差。相关实验室检查无异常     

新型重组人肿瘤坏死因子抗荷鼻咽癌裸鼠的实验研究

目的 寻找理想的鼻咽癌生物治疗及联合治疗的新方法。方法 利用国内建株的鼻咽癌细胞株（ＣＮＥ－２）制造了裸鼠鼻咽癌模型，用新型重组人肿瘤坏死因子（ＮｒｈＴＮＦ－α），通过不同的用药途径（局部、全身）和模式（单独、联合）观察治疗荷鼻咽癌裸鼠的疗效。并在光镜和透射电镜下观察ＮｒｈＴＮＦ－α作用后肿瘤组织细胞组织病理学及超微结构，探讨其作用机理。结果和结论 ①荷鼻咽癌裸鼠经ＮｒｈＴＮＦ－α作用后肿瘤组织细     

鼻咽癌放疗后吞咽障碍1例

1病例报告患者,女,70岁。1998年11月在第二军医大学附属长海医院诊断为鼻咽癌。1999年3月在华东医院接受放疗1个月余。之后由于咽干、味觉减退、舌苔发黑,于2000年开始口服中药(3年),舌苔转红。2005年2月出现吞药梗阻症状,且咳嗽、痰多,检查气管及食管未见异常,开始能吃一点软     

鼻腔异物并鼻咽癌1例

患儿 ,男 ,1 0岁。双乳突下肿痛 2个月 ,以“淋巴瘤”、“淋巴结核”于 1 999年 5月 2 0日收入儿科。体检 :体温 38℃。双乳突下可触及肿块 ,右侧 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2 .8ｃｍ ,左侧 1 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ× 1 .8ｃｍ ,质硬 ,压痛明显 ,给予抗炎治疗。入院第 2天患儿间歇性呕血块 ,鼻腔流血性分泌物。先后由口腔科排除腮腺肿瘤 ,耳鼻咽喉科排除咽后脓肿和耳部疾病 ;摄颈椎Ｘ线片排除颈椎结核和椎旁脓肿。骨髓穿刺 :红系增生略减低 ,余大致正常。脓痰涂片 :未见结核杆菌。肿块穿刺作细菌培养 :无菌生长 ;细胞学检查 :见大量红细胞及少量散在淋巴…     

Avastin联合重组腺病毒胸苷激酶自杀基因抗鼻咽癌的体内外实验

目的通过体内外实验初步探讨重组人血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）单克隆抗体Avastin和重组腺病毒胸苷激酶／丙氧鸟苷（adenovirus—thynidine kinase／Ganciclovir，Ad-TK／GCV）自杀基因系统在鼻咽癌治疗中的价值。方法采用人VEGF ELISA试剂盒检测鼻咽癌CNE1细胞分泌的VEGF水平，四甲基偶氮唑蓝（methyl thiazolyl terazolium，MTT）法检测Avastin和Ad—TK／GCV对CNE1细胞的抑制作用，流式细胞仪和Hoechst 33342染色法探讨其作用机制。建立CNE1细胞荷瘤裸鼠移植瘤模型，分组在裸鼠肿瘤局部注射磷酸盐缓冲液、Avastin、Ad—TK／GCV、对照Ad—Lac—Z／GCV和Ad—TK／GCV＋Avastin。观察治疗后移植瘤生长情况、抑瘤率和肿瘤组织病理学改变。结果CNE1细胞分泌VEGF；Avastin对CNE1细胞无直接作用。随着Ad—TK感染复数和前体药物浓度的增加，Ad—TK／GCV对CNE1细胞的杀伤作用逐渐增强，旁观者效应的存在增强了这种杀伤作用。流式细胞仪分析显示Ad—TK组与对照组相比，死亡细胞的比率差异有统计学意义（t值分别为30．812和41．006，P值均为0．000）。Hoechst33342染色法显示Ad—TK组与对照组相比，凋亡细胞的比率差异有统计学意义（t=47．351，P=0．000）。CNE1细胞裸鼠体内实验显示Avastin组、Ad—TK／GCV组和Ad—TK／GCV＋Avastin组肿瘤增长缓慢，肿瘤体积在不同时间点小于对照组（P〈0．05或P=0．000）；平均瘤重均明显低于对照组（P值均为0．000）。病理检查示Ad—TK／GCV组、Ad—TK／GCV＋Avastin组肿瘤呈片状坏死，经Avastin治疗的鼻咽癌移植瘤边缘血管生成明显减少。结论体外实验观察到Avastin对鼻咽癌CNE1细胞无直接作用；Ad—TK／GCV系统通过引起细胞坏死和细胞凋亡杀伤CNE1细胞，旁观者效应的存在增强了自杀基因的杀伤作用。Avastin及Ad—TK／GCV自杀基因系统对鼻咽癌CNE1细胞荷瘤裸鼠移植瘤的生长有一定抑制作用，两种治疗联合产生协同作用。