磁共振胆胰管成像对胆道梗阻性疾病的诊断价值（附35例报告）

目的 探讨磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）对胆道梗阻性疾病的临床诊断价值。方法 对３５例壶腹部周围癌、胆管癌、胰头癌及胆道结石患行ＭＲＣＰ,对照内窥镜逆行胰胆管造影ＥＲＣＰ及手术病理结果进行分析。结果 ＭＲＣＰ对胆道梗阻性疾病部位有良好显示,本组定位诊断正确率为１００％,定性诊断正确率为８８．５７％。结论 ＭＢＣＰ对胆道梗阻性疾病定位诊断准确,认为其在梗阻性黄疸疾病诊断方面有重要的应用价值。     

肝外阻塞性黄疸诊断技术评价及展望

阻塞性黄疸是胰胆疾病的常见症状 ,常见的原因有胆石症 ,胆管及胰头部肿瘤 ,胆管炎症 ;少见原因有先天性胆管发育异常 ,胰腺炎或肝门区淋巴结压迫 ,创伤 ,原发性肝癌侵入胆管或压迫胆管 ,包虫囊压迫等。由于病因复杂 ,临床经过隐匿 ,缺乏特征性表现 ,因此术前误诊率高。近二十年来 ,胆道系统的影像诊断技术发生了巨大的变化 ,实时超声显像 (简称超声 )、ＣＴ ,ＰＴＣ(经皮肝穿刺胆道造影 )、ＥＲＣＰ(内镜下逆行胰胆管造影 )、超声内镜、ＭＲＣＰ(磁共振胰胆管造影 )等相继出现并有了较大的发展 ,对胰胆疾病的诊断起到了重要的作用 ,提高了…     

胆道肿瘤的MRI诊断

在胆道肿瘤的诊断方面，本文首先简述了不同影像学方法的优缺点，并指出ＭＲ胰胆管造影（ＭＲＣＰ）是一项很有前途的检查技术。其次，介绍了胆道ＭＲＩ检查方法（包括ＳＥ和ＭＲＣＰ序列）、胆囊和肝内外胆管在不同脉冲序列中的信号特征。最后，较详细介绍了胆囊癌的ＭＲ信号、形态及邻近器官侵犯的特征。     

螺旋CT胆道造影及MRCP对先天性胆总管囊肿的诊断

目的：评价螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ对胆总管囊肿的诊断价值。材料与方法：胆总管囊肿的病人先进行上腹部螺旋ＣＴ胆道造影检查，ＣＴ检查后第二天进行ＭＲＣＰ检查，于ＣＴ检查后第三天进行手术治疗，并行术中胆道造影，将ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ结果与术中所见进行比较。结果：螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ准确地做出胆总管囊肿的诊断，利用ＳＳＤ及ＭＩＰ重建的方法，囊肿与胆总管之间的关系被清楚地显示出来，并且可以更加直观地显示出肝内、外胆管扩张的有无及其扩张程度，其结果与术中所见一致。结论：螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ可以作为一种无创性的，准确的方法用于胆总管囊肿的诊断。     

磁共振胆道造影（MRC）在胆道梗阻诊断中的价值

通过ＭＲＩ胆道造影（ＭＲｃｈｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＣ）与ＣＴ，ＵＳ，ＰＴＣ／ＥＲＣＰ及手术，病理的对照研究，评价ＭＲＣ显示胆道梗阻部位、确定梗阻原因的能力。材料和方法：３０例梗阻性黄疸的患者在ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ超导系统上进行了ＭＲＣ检查，并与ＰＴＣ／ＥＲＣＰ、ＣＴ、ＵＳ手术及病理对照。     

磁共振胰胆管成像在胰胆管疾病诊断中的应用探讨

目的：探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）在胰胆管疾病诊断中的临床应用价值。方法：５４例胰胆管疾病病人行ＭＲＣＰ检查，同时行磁共振常规扫描。６例病人在ＭＲＣＰ检查后一周内行ＥＲＣＰ检查。１４例经手术和病理证实。ＭＲＣＰ采用重度Ｔ２加权ＴＳＥ快速成像序列，加用脂肪压抑技术，图像经三维最大信号强度投影（ＭＩＰ）后处理。结果：冠状位ＭＲＣＰ图像与ＥＲＣＰ图像相似，空间分辨率略逊于ＥＲ－ＣＰ，能较好地显示胰胆管疾病的病变部位、梗阻程度及梗阻两端的情况。结论：ＭＲＣＰ作为一种安全非侵入性影像学诊断技术，能较好地显示胰胆管系统的解剖和病理变化，无放射性损伤，不用造影剂，对ＥＲＣＰ检查失败者或显示不完全的病例ＭＲＣＰ能获得较为满意的胰胆管图像。与ＥＲＣＰ相辅相成，可提高胰胆管疾病的诊断水平     

MR 胰胆管成像的临床应用评价

磁共振胰胆管造影(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐｅｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ;ＭＲＣＰ)是ＭＲＩ近年来诊断胰胆管疾病的新方法。自德国学者Ｗａｌｌｎｅｒ等[1]于1991年首次报告以来,国内学者已有不少成功经验的报道。我院从1998年10月至1999年8月应用05ＴＧＥＶｅｃｔｒａ中场强ＭＲ,ＶＥＲ,共检查46例,效果良好。现将成像过程及应用结果报告如下:1　材料和方法46例中,男35,女11,年龄25～79岁,平均543岁,其中9例正常,37例患有各种胰胆管疾病。37例病变者在ＭＲＣＰ检查前均行ＵＳ检查,18例行ＣＴ检查,ＥＲＣ…     

磁共振胰胆管造影的诊断价值

目的：综合评价磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）的临床诊断价值。材料和方法：对５１例ＭＲＣＰ显示胰胆管扩张在病例进行分析,其中４７例经手术病理证实,４例经临床证实。结果：ＭＲＣＰ显示胆管梗阻的定位诊断正确率为１００％,定性诊断正确率为８６．３％。结论：ＭＲＣＰ对胆石症,恶性胆管梗阻及先天性胆总管囊肿等胆系疾病的诊断价值高于其他影像检查。     

非屏气MRCP对于胆道梗阻性疾病的诊断价值(附60例ERCP与MRCP比较)

目的：研究非屏气ＭＲＣＰ技术显示胆道病变的能力。方法：６０例胆道梗阻性疾病患者进行了前瞻性ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ检查。分析ＭＲＣＰ图像胆胰管显示情况，有无充盈缺损及梗阻，作出定性诊断，并与ＥＲＣＰ比较。结果：ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ分别显示了１００％和８８％的胆管结石。对肿瘤及其它胆道梗阻病变，ＭＲＣＰ显示病变部位和形态的作用与ＥＲＣＰ基本一致。总的定性诊断准确性ＭＲＣＰ为８５％，ＥＲＣＰ为８８％。结论：非屏气ＭＲＣＰ是诊断胆道梗阻性疾病的可靠方法。     

CT、MR对壶腹周围癌的诊断价值

壶腹周围癌在临床上并不少见,检查方法一般以超声（ＵＳ）和ＣＴ首选,但超声和ＣＴ一般均不能直接显示肝胆管分支和胰管。目前能直接显示肝胆管分支的有内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）、经皮肝穿胆系造影（ＰＴＣ）和磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）。前二种检查方法均为有创检查,且对操作者的依赖程度较大,又接受一定的Ｘ线剂量和造影剂,ＭＲ－ＣＰ是近年来发展起来的一种胰胆管造影技术,其能多方位成像,并可三维重建,可以不同角度展示胰胆管,无Ｘ线辐射,不需造影剂,为无创性检查,已在壶腹周围癌的诊断中发挥了重要作用。１壶腹…     

非屏气MRCP对于胆道梗阻性疾病的诊断价值（附60例ERCP与 …

目的：研究非屏气ＭＲＣＰ技术显示胆道病变的能力。方法：６０例胆道梗阻性疾病患者进行了前瞻性ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ检查。分析ＭＲＣＰ图像胆胰管显示情况，有无充盈缺损及梗阻，作出定性诊断，并与ＥＲＣＰ比较。结果：ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ分别显示了１００％和８８％的胆管结石。对肿瘤及其它胆道梗阻病变，ＭＲＣＰ显示病变部位和形态的作用与ＥＲＣＰ基本一致，总的定性诊断准确性ＭＲＣＰ为８５％，ＥＲＣＰ为８８％，结论：非     

胰胆疾病内镜治疗的护理现状

自 196 8年Ｃｕｒｅ首次经内镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)获得成功以后 ,在ＥＲＣＰ的基础上相继开展了内镜下乳头括约肌切开术 (ＥＳＴ)、内镜下鼻胆管引流术 (ＥＮＤＢ)、内镜下胆总管结石取石碎石术、胆总管蛔虫取出术、内镜下胰腺疾病的治疗等[1] ,胰胆疾病在内科领域的治疗有了质的飞跃 ,也促进了护理专业的发展。1　胰胆疾病内镜治疗的概述1.1　内镜逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)　ＥＲＣＰ系在内镜下经十二指肠乳头注入造影剂 ,逆行显示胰管的造影技术 ,国外已经开展 30ａ ,国内开展 2 0ａ ,造影成功率已从最初的 2 5 %提高到90 %以上…     

梗阻性黄疸的影像诊断学现状与评价

随着ＭＲ、ＣＴ等新技术的发展及广泛应用 ,梗阻性黄疸的检查更趋完善和直观。现就其新发展 ,梗阻性黄疸的新技术研究作一简要叙述。1　梗阻性黄疸的影像检查方法70年代以前胆道系统检查主要依靠胃肠造影、口服胆囊造影及静脉胆道造影 ,其发展缓慢 ,胆道梗阻病变诊断的准确率较低。 70年代后期超声、经皮肝穿胆管造影、内窥镜逆行胆胰管造影、ＣＴ相继应用于临床 ,胆道疾病诊断的准确率均有所提高。 90年代随着螺旋ＣＴ、ＭＲ等在临床广泛应用 ,胆系检查方法得到迅猛发展 ,近年来出现无Ｘ线辐射、无创伤性的ＭＲＣＰ及ＭＲＶＥ ,使得胆道系…     

ERCP在胰胆管疾病的诊断价值(附102例分析)

内窥镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)是检查胰胆管疾病的重要手段 ,能直接观察十二指肠乳头及胰胆管的开口 ,显示胰胆管征象 ,了解其生理病理情况[1,2 ] 。我院 1997年 10月～ 1998年12月行ＥＲＣＰ10 2例 ,取得了良好效果 ,报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 10 2例中 ,男 45例 ,女 5 7例 ,年龄 2 3～ 71(平均 5 8)岁。临床症状表现有不同程度右上腹疼痛 ,和 /或伴有黄疸、发热、纳差、乏力。慢性胆囊炎 5例 ,胆系结石 40例 ,壶腹部肿瘤 2例 ,胰头癌 5例 ,慢性胰腺炎 3例 ,胆道术后狭窄 8例 ,梗阻性黄疸未能定位、定性 39例。1.2　方法…     

磁共振胰胆管成像在胰胆管疾病的诊断中的应用探讨

探讨磁共振胰胆管成像在胰胆管疾病诊断中的临床应用价值。５４例胆管疾病病人行ＭＲＣＰ检查，同时行磁共振中规扫描。６例病人在ＭＲＣＰ检查后一周内行ＣＲＣＰ检查。１４例手术和病理证实。     

MRCP对恶性胆道狭窄的诊断价值

目的：通过与ＥＲＣＰ／ＰＴＣ对比,评价ＭＲＣＰ对恶性胆道狭窄的定位、定性的准确性。材料与方法５７例恶性胆道狭窄患者,采用不屏气或屏气快速自旋回波（ＦＳＥ）序列扫描,对照ＥＲＣＰ或ＰＴＣ检查和病理结果,评价ＭＲＣＰ对恶性胆道狭窄征象的显示能力。结果：ＭＲＣＰ诊断恶性胆道狭窄的定位准确性分别为１００％和８７．８％,经统计学检验证实与ＥＲＣＰ／ＰＴＣ不存在显著性差异。对病变胆管截断、狭窄及管壁不规则等征     

磁共振胆道造影

磁共振胆道造影中国医大第二临床学院（１１０００３）磁共振室孙宝海陈志安魏红目前胆道系统常用的成像方法包括顺行胆囊造影、超声、ＣＴ、逆行胰胆管造影（ＥＫＣＰ）和经皮经肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）都有一定的局限性，而磁共振采用全新的成像方法，它能依据受检器官...     

磁共振胰胆管成像在诊断胆胰系疾病中的应用

目的评价磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）技术在胆胰系疾病诊断中的应用价值。方法对３８例患者进行了ＭＲＣＰ的检查,并与Ｂ超、ＣＴ比较,其中梗阻性黄疸３２例,２８例进行了手术治疗。结果ＭＲＣＰ能够清楚地显示胆胰管的结构,对胆道梗阻的部位确诊率达１００％,梗阻的病因确诊率达９６４３％,优于Ｂ超和ＣＴ。结论ＭＲＣＰ在胆胰系疾病中,特别是梗阻性黄疸的定位和定性诊断上有着良好的准确性,是可作为替代创伤性检查的一种有效方法     

ERCP、EST术并发症的预防及处理

经内镜逆行性胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)对胰胆疾病的诊断治疗有重要的临床价值[1] 。近年来随着影像学及内镜技术的进步 ,胆道疾病已进入内科学的领域。密切观察病情变化及有无并发症的发生 ,并对各种并发症及时做出处理 ,加强护理是非常重要的。现对 73例接受ＥＲＣＰ术和十二指肠乳头括约肌切开 (ＥＳＴ)患者发生的各种并发症预防及处理措施报告如下。1　临床资料本组患者 73例 ,男 4 2例 ,女 31例 ,年龄 2 3～ 79岁 ,为 1999年 1～ 10月 ,我院消化内科收治的患者 ,均接受了ＥＲＣＰ和ＥＳＴ治疗。2　并发症分析及其结果 (附表 )附表　17例Ｅ…     

磁共振胰胆管造影对恶性胆管梗阻的诊断

目的：探讨磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）对恶性胆管梗阻病变的诊断价值与限度。材料与方法：分析３４例恶性胆管梗阻病变的ＭＲＣＰ与ＭＲＩ表现,与手术病理和临床诊断对照。采用重Ｔ２ＷＩ快速自旋回波（ＦＳＥ）序列,非屏气扫描术,将原始图像作最大信号强度投影（ＭＩＰ）三维（３Ｄ）重建。结果：３４例一次检查成功。３３例图像显示良好。ＭＲＣＰ对恶性胆管梗阻病变的定位诊断达１００％,与ＭＲＩ结合定性诊断达９４．１２