MADP-MXEP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤的近期及远期效果

CHOP、CHEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）效果肯定，但部分患者达不到完全缓解，或缓解后复发，成为复发与难治性淋巴瘤，是临床治疗的难题。为了探索对经CHOP、CHEP方案一线治疗失败，或复发的病例的解救治疗。我们自1992年10月～2004年10月，采用氮芥（HN2）、阿糖胞苷（Ara—C）、氮烯咪胺（DTIC）、强的松（PDN）和米托蒽醌（MX）、足叶乙甙（VP-16）、PDN组成MADP—MXEP方案，治疗复发与难治性NHL19例，现报告如下。     

BEPP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效

目的 观察平阳霉素（PYM）、顺铂（DDP），足叶乙甙（VP-16）联合化学治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin‘slym-phoma,NHL)的近期疗效与毒性。方法 27例中，中度恶性11例，高度恶性16例，中位年龄47.34岁；难治性11例，复发性NHL16例，治疗方案：DDP40mg/m^2静滴d1-3,VP-16100mg/d静滴d1-5,PYM10mg/d肌注d1,3,5,Pred100mg/d口服d1-5，同时予以辅助止吐治疗及充分水化及利尿，21天为一个周期，连续应用2个周期以上评价疗效。结果 27例总缓解率66.7%，其中CR7例，PR11例；主要毒副反应为骨髓抑制与脱发，骨髓抑制多为Ⅰ-Ⅱ度，脱发100%。结论 BEPP方案治疗复发与难治性NHL疗效满意，不良反应轻，安全可靠。     

MINE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤23例

 目的 观察MINE（MIT、VP16、IFO）方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效及毒副反应。方法 23例经CHOP方案治疗失败的NHL患者接受MINE方案化疗至少2个周期，MIT6～8mg／m^2／d，静滴，d1；IFO 2．0静滴，d1-3，配合美司那400mg／次，0h、4h、8h静推3次；VP1680mg／m²／d，静滴，d1～3。疗效及毒性判定按照WHO标准。结果 完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）3例，进展（PD）5例，总有效率（CR＋PR）65．2％，毒副反应主要为骨髓抑制，白细胞减少率73．9％，以Ⅰ～Ⅱ度为主。经G-CSF支持后恢复正常，无与毒性相关的死亡发生。结论 MINE方案治疗难治性NHL有较高疗效，并较为安全，患者可耐受。     

奥沙利铂联合阿糖胞苷及地塞米松治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合阿糖胞苷(Ara-C)及地塞米松(DXM)对难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及患者不良反应.方法 L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注,第1天;Ara-C 2000 mg/m2,静脉滴注,1次/12h,第2天;DXM 40 mg/d,静脉推注,第1天至第4天.每3～4周为1个化疗周期,治疗22例难治性或复发性NHL患者,每例患者治疗≥3个周期评价疗效.结果 22例中的1例于化疗第1周期后死于疾病进展.可评价的21例中13例(61.9%)治疗有效,其中完全缓解(CR)9例(42.9%),部分缓解(PR)4例(19.0%).21例化疗共86个周期,患者不良反应主要表现为轻度胃肠道反应78次(90.7%),中性粒细胞缺乏41次(47.7%),血小板减少61次(70.9%),贫血33次(38.4%).可逆性周围神经病变12例(57.1%).未发现明显肾功能异常者.结论 L-OHP联合Ara-C及DXM对难治性或复发性NHL有较好的近期疗效,其不良反应可以耐受.     

吉西他滨治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤疗效的研究进展

我国淋巴瘤的主要分型为非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma,NHL）,其经典的化疗方案为CHOP方案,50%-60%的患者获得完全缓解,但其中一半病例出现复发或者发展为难治型病例。对于这部分患者目前迫切需要寻找一种高效、低毒的治疗方案。本文就几个主要包含吉西他滨的方案在中国人群中治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效做一综述。     

BACOD方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

 目的　观察BACOD方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及患者不良反应。方法　65例复发及难治性NHL患者,采用BACOD方案进行化疗,具体为：博莱霉素10 mg／m2,静脉滴注,第2、9天;环磷酰胺750 mg／m2,静脉滴注,第1天;长春地辛3 mg／m2,静脉注射,第1、8天;阿糖胞苷150 mg／m2,静脉滴注,第2天至第5天;地塞米松10 mg／m2,静脉滴注,第1天至第7天,3周为1个疗程。结果　完全缓解18例,部分缓解30例,稳定13例,进展4例,有效率70.8 %。有效患者中位缓解时间 10个月（2～35个月）。1年生存率32.3 %,2年生存率24.6 %。患者主要不良反应为骨髓抑制。结论　BACOD方案可作为复发及难治性NHL的解救方案。     

诺维本治疗难治性非霍奇金淋巴瘤27例

恶性淋巴瘤化放疗通常有效 ,但某些病例却对常用化疗抗拒或退缩后很快复发 ,被称为“难治性淋巴瘤”。1999年 1月 2 0 0 1年 12月我们采用诺维本联合顺铂、VP1 6 治疗 2 7例难治性非霍奇金淋巴瘤 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组 2 7例患者 ,均经病理学诊断为非霍奇金淋巴瘤 (NHL) ,且全部为难治性病例。Karnofsky评分 6 0分～ 90分 ;男性 19例 ,女性 8例 ,年龄 17岁～ 79岁 ,平均年龄 4 5 .5岁。低度恶性 2例 ,中度恶性 14例 ,高度恶性 11例。从分期来看 , A 期 1例 , B期 2例 , A 期 4例 , B期 10例…     

GDP方案挽救治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

 【摘要】　目的　研究GDP方案挽救治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效及安全性。方法　回顾性分析接受GDP方案治疗的34例NHL患者的近期疗效及不良反应。GDP方案：吉西他滨1000 mg／m2 静脉滴注,第1、8天,顺铂25 mg／m2 静脉滴注,第1天至第3天,地塞米松 40 mg／d 静脉滴注,第1天至第4天,21 d为1个周期,2个周期后评估疗效。结果　总有效率（ORR）为52.9 %（18／34）。复发性NHL ORR为72.7 %（8／11）,难治性NHL为43.5 %（10／23）,二者比较差异无统计学意义（P＝0.11）;B-NHL ORR为64.0 %（16／25）,T-NHL为22.2 %（2／9）,两组比较差异无统计学意义（P＝0.052）;低危组ORR为66.7 %（6／9）,中危组为55.6 %（10／18）,高危组为28.6 %（2／7）,低中危组的疗效优于高危组,但差异无统计学意义（P＝0.349）。Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率为23.5 %（8／34）,无Ⅲ～Ⅳ度胃肠道不良反应及肝肾毒性。结论　GDP方案是复发难治性NHL的一种高效、低毒的二线挽救治疗方案。     

美罗华联合CHOP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的:观察美罗华联合CHOP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法:21名患者被分成两组:实验组和对照组,实验组给予CHOP及Rituximab方案治疗,对照组给予CHOP及足叶乙甙、博莱霉素方案治疗。结果:实验组9例患者CR7例(77.8%),PR1例(11.1%),NC1例(11.1%),有效率88.9%,平均缓解时间(14.9±2.7)个月。对照组12例患者CR3例(25%),PR4例(33.3%),NC4例(33.3%),PD1例(8.4%),有效率58.3%,平均缓解时间(3.6±2.1)个月,两组经统计学分析有明显差异(P<0.05),实验组有效率明显高于对照组,平均缓解时间明显长于对照组。结论:对于难治性非霍奇金淋巴瘤,美罗华联合CHOP方案疗效优于大剂量化疗。     

IEP方案治疗37例复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤

[目的]研究复发性，难治性中高度恶性非零奇金淋巴瘤的解救治疗。[方法]37例复发性，难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤病人用IEP方案治疗；异环磷酰胺（IFO）2g静脉点滴，第1-4天（同时使用美斯纳）；足叶乙甙（Vp-16)100mg，静脉点滴，第1-4天；顺铂30mg/m^2，静脉点滴，第1-3天；21-28天为1周期，连用2周期评定疗效。[结果]总缓解率为81.1%(30/37)。完全缓解率（CR）为35.1%(13/37)，部分缓解率为45.9%(17/37)。主要不良反应为骨髓抑制和脱发，白细胞减少发生率为83.8%，其中Ⅲ-Ⅳ度发生率占43.2%。血红蛋白及血小板减少发生率分别为37.8%和43.2%。脱发发生率为91.2%，其它不良反应湛和见。[结论]IEP方案可作为复发性，难治性中高度恶性淋巴瘤的解救治疗。     

反应停联合DICE方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的:观察反应停联合DICE方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及不良反应.方法:将64例难治性/复发型NHL患者随机分为两组,对照组采用DICE方案治疗,治疗组采用反应停联合DICE方案治疗,以21d为1个周期,对完成4个周期以上者进行疗效评价随访1年和2年生存率.结果:治疗组32例中完全缓解(CR)l5例(46.88%),部分缓解(PR)8例(25.00%),总有效率71.88%;对照组32例中CR 8例(25.00%),PR 6例(18.75%),总有效率为46.88%,两组比较有显著性差异.治疗组1年生存率和2年生存率分别为81.25% (26/32)和56.25% (18/32 ),对照组1年生存率和2年生存率分别为 75.0% (24/32)和40.62%(13/32),较之对照组,治疗组1年生存率有增加趋势,但统计学比较无差异,而2年生存率两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:反应停联合DICE方案治疗难治性复发型NHL疗效满意,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用.     

反应停联合DICE方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的：观察反应停联合DICE方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效及不良反应。方法：将64例难治性/复发型NHL患者随机分为两组,对照组采用DICE方案治疗,治疗组采用反应停联合DICE方案治疗,以21d为1个周期,对完成4个周期以上者进行疗效评价随访1年和2年生存率。结果：治疗组32例中完全缓解（CR）l5例（46.88%）,部分缓解（PR）8例（25.00%）,总有效率71.88%;对照组32例中CR 8例（25.00%）,PR 6例（18.75%）,总有效率为46.88%,两组比较有显著性差异。治疗组1年生存率和2年生存率分别为81.25%（26/32）和56.25%（18/32）,对照组1年生存率和2年生存率分别为75.0%（24/32）和40.62%（13/32）,较之对照组,治疗组1年生存率有增加趋势,但统计学比较无差异,而2年生存率两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：反应停联合DICE方案治疗难治性复发型NHL疗效满意,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

MMED方案治疗复发难治性急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的：观察MMED化疗方案治疗B淋巴细胞来源的复发难治性急性淋巴细胞白血病与非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性。方法：2004年9月至2006年9月我科收治的10例复发难治性急性淋巴细胞白血病与16例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者,免疫分型均为B细胞来源,接受MMED（米托蒽醌6mg/d静滴,第1天到第3天,甲氨喋呤100mg/d静滴,第1天和第8天;足叶乙甙100mg/d静滴,第1天到第5天;地塞米松10mg/d静滴,第1天到第8天）方案化疗。结果：复发难治性急性淋巴细胞白血病完全缓解率30.0%,部分缓解率50.0%,总有效率80%。难治复发性非霍奇金淋巴瘤完全缓解率37.5%,部分缓解率50.0%,总有效率87.5%。主要不良反应为不同程度的骨髓抑制,无口腔黏膜溃疡发生,脏器毒性反应轻微。结论：MMED化疗方案对B淋巴细胞来源的复发难治性急性淋巴细胞白血病与非霍奇金淋巴瘤有较好的疗效,毒性反应轻微。     

羟基喜树碱联合方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

非霍奇金淋巴瘤（non-Hoclgkin’s lymphoma,NHL）发病率有逐年上升趋势。目前认为以CHOP（CTX,ADM,VCR,PDN）方案为主的联合化疗仍是治疗中度恶性NHL的一线方案,但已获得完全缓解的患者半数复发,复发性NHL再用CHOP方案,完全缓解（CR）率仅为5%～10%,因此有必要探寻更有效的治疗方法。本研究对郑州大学第一附属医院2000年3月—2006年10月收治的患者采用HATS（HCPT＋AT-1258＋DTIC＋MePDNL）方案治疗复发难治性NHL取得较好的效果。     

CVBP方案治疗复发与难治性非霍奇金氏淋巴瘤

中高度非霍奇金氏恶性淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)采用经典的CHOP方案治疗,缓解率在40％～50％,而其余经过足程治疗后复发或未能取得缓解的患治疗十分棘手。为此作试以环磷酰胺(CTX)、长春地辛(VDS)、博莱霉素(BLM)、强的松(Pred)组成CVBP方案治疗复发与难治性NHL,初步取得较好疗效,现报告如下：     

GCP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）是1种常见的恶性肿瘤,目前常用的治疗方案为以CHOP方案为主的综合治疗,治愈率为50%～60%,但仍有部分患者治疗后不能缓解或缓解后很快复发。目前国内外尚无标准的治疗方案,许多学者已做了较多探索,亦取得了一定成果。我院在2008年6月至2010年2月以GCP方案治疗25例复发或难治性NHL,取得了较好的效果,报告如下。     

复发难治性霍奇金淋巴瘤治疗研究进展

大多数霍奇金淋巴瘤(HL)可以治愈,但复发难治性HL治疗依旧是研究的难点及重点.大剂量化疗联合自体造血干细胞移植是该类患者的首选方案,但仍存在较高的复发率.第59届美国血液学会年会关于复发难治性HL的治疗进展有许多报道,包括对传统大剂量化疗方案的改进,brentuximab vedotin、nivolumab和pembrolizumab等新药的组合方案,以及伊布替尼、嵌合抗原受体T细胞在HL中的尝试应用等.现结合会议报道就复发难治性HL治疗的最新研究进展进行介绍.     

ATT循环方案治疗复发及难治性非霍奇金恶性淋巴瘤

背景与目的:复发性和难治性非霍奇金恶性淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的治疗一直是临床的难题之一。三联循环方案(alternating triple therapy,ATT)是ASHAP、m-BACOD、MINE3种方案每3周交替使用。本研究的目的是探讨ATT治疗复发及难治性NHL的疗效。方法:回顾性分析用ATT方案治疗的38例复发及难治性NHL患者的临床资料,其中复发性NHL28例,难治性NHL10例。结果:10例(26.3%)患者达到完全缓解,12例(31.6%)达到部分缓解,总有效率为63.2%。B细胞性淋巴瘤总有效率为60.0%(12/20),而T细胞性淋巴瘤总有效率为55.6%(10/18)。≤60岁年龄组总有效率为65.4%(17/26),>60岁组总有效率为41.7%(5/12)。全组中位随访时间11个月,1年总生存率42.1%(16/38),2年总生存率为13.2%(5/38)。毒副作用以骨髓抑制为主。结论:ATT循环方案对于复发及难治性NHL有较好的疗效,毒副反应患者可以耐受,值得在更多病例中进一步研究。     

IHEP方案治疗难治性复发性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

目的 探索难治性复发性非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的有效化疗方案。方法 １８例难治性复发性ＮＨＬ患者，其中男性１４例，女性４例；年龄９￣７５岁，中位年龄４５岁；属难治性者１２例，复发性者６例；均有病理学诊断。用ＩＨＥＰ方案化疗，即异环磷酰胺９ＩＦＯ）１．５／ｍ＾２静滴，第１至５天；阿霉素（ＡＤＭ）３０￣４０ｍｇ／ｍ＾２静滴，第１天；足叶乙甙（Ｖｐ１６）０．１／ｍ＾２静滴，第１至５天；强的松（ＰＤＮ）１     

IPE方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤20例近期疗效观察

恶性淋巴瘤对化疗通常有效,但某些病例却对常用化疗抗拒或退缩后很恢复发,被称为"难治性淋巴瘤".近年我们采用IPE方案治疗20例难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL),取得较好疗效,现将结果报告如下.