RK术后外伤致创口破裂及晶状体脱位一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,战士。因双眼近视 10年 ,裸眼视力均为 0 1,双眼矫正视力戴 -4 2 5ＤＳ均为 1 2 ,于 1998年在当地医院行双眼放射状角膜切开术 ,术后双眼裸视力 1 2。 2 0 0 0年 9月 10日打篮球时 ,被他人用手碰伤右眼 ,即感疼痛 ,有液体溢出 ,睁眼困难 ,视物不清 ,在当地医院急诊行角膜破裂伤缝合术。出院时右眼视力眼前数指。因右眼红痛 ,视物不清于 2 0 0 0年 9月 15日转入我院。眼部检查 :视力右眼前数指 ,左眼 1 2。非接触眼压计测眼压 :右眼 17 3ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 15 3ｍｍＨｇ ,右眼睫状充血 ( ) ,角…     

超声诊断视神经异物一例

患者男 ,15岁。因右眼被铁性异物击伤伴视物模糊 4ｄ ,于 1998年 10月 8日来院就诊。眼部检查 :右眼视力 0 0 2 ,眼压 8 5 4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ;鼻侧球结膜伤口已缝合 ,角膜未见穿孔伤痕 ,晶状体透明 ,玻璃体积血 ;眼底窥不清。左眼正常。采用美国Ｈｕｍｐｈｒｅｙ 837型眼科专用Ａ/Ｂ超仪器 ,以直接接触法对右眼进行Ｂ超检查 (探头频率 10ＭＨｚ) :视神经处强回声光团伴玻璃体积血 (图 1) ,拟诊 :右眼视神经异物。在外院行右眼球异物定位Ｘ线摄片及ＣＴ检查 ,诊断 :右眼视神经异物。手术取出约 1ｍｍ× 2ｍｍ× 3ｍｍ铁性…     

先天性葡萄膜外翻继发青光眼一例

患者,女,20岁,因“右眼视力下降2年,加重5 d”于吉林大学第二医院眼科中心门诊就诊。患者2年前无明显诱因下出现视力下降,2019年6月7日自觉右眼视力下降明显,伴右眼胀痛,于2019年6月11日就诊。既往史:该患者出生后自觉右侧面部肥大,14岁时发现鼻部软组织肥厚,2016年于北京某医院行鼻部软组织切除术,具体情况不详(见图1)。否认眼部其他疾病及眼部外伤史。家族史无异常。眼科检查:视力:右眼颞侧光感,矫正不应;左眼0.1,-4.00,DS=1.0。眼压:右眼58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼12 mmHg。右眼轻度上睑下垂,遮盖上方角膜缘3~4 mm(见图2)。球结膜混合充血,角膜上皮轻度水肿,前房加深,瞳孔欠圆、散大,直径6.0 mm。     

睫状体平滑肌瘤二例

睫状体平滑肌瘤是眼内良性肿瘤 ,因其临床表现及影像学特征 ,与发生于睫状体部位的其他肿瘤如黑色素瘤有许多相同之处 ,因此在临床上难以鉴别 ,影响治疗方案的选择。现将我院遇到的 2例睫状体平滑肌瘤报告如下。例 1　女 ,4 4岁。因右眼胀痛 1年 ,视物遮挡 2个月 ,于2 0 0 0年 2月收入院。眼部检查 :右眼视力 0 2 ,左眼视力 0 7。眼压 :右眼 17 3 7ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,左眼 14 74ｍｍＨｇ。右眼巩膜表面无血管扩张 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,虹膜纹理清晰 ,房角镜检查未见异常。左眼正常。散瞳 :右眼颞侧 7～ 10点钟处…     

脉络膜转移癌一例

1　病例介绍　　患者 ,男 ,2 2岁。因右眼视物变形 ,视力下降 1个半月 ,于 2 0 0 0年 6月 14日以“右眼球内肿物性质待定”收住入院。1个半月前 ,无明显诱因右眼出现视力减退 ,视物变形 ,逐渐加重 ,无外伤史。眼科检查 :视力 :右眼 :0 0 2 ,+ 5 .0ＤＳ→0 4 ,左眼 1 5 ;眼压 :右眼 16ｍｍＨｇ ,左眼 15ｍｍＨｇ ;右眼球活动灵活 ,无障碍 ,无眼球突出 ;眼前节正常 ,玻璃体未见明显混浊 ;眼底后极部可见 -个 6ＰＤ大小圆形隆起 ,约 + 7Ｄ ,边界清 ,表面有黑色素沉着。眼部Ｂ超检查 :右眼球黄斑部呈团块状 ,边界清 ,前缘高低不平 ,约 17 9ｍ…     

白术障术后2年角膜内皮失代偿1例

白内障术后早期少数病人可发生角膜内皮失代偿、大泡性角膜病变 ,发生于术后 2年者少见。我们在工作中遇到 1例 ,现报告如下。患者　女　 65岁　因双眼视物模糊 2年 ,于 1996年 8月2 0日就诊。全身无其它病史。右眼视力 0 0 1,左眼 0 0 2。双眼结膜、巩膜正常。角膜透明 ,ＫＰ (-) ,前房正常。虹膜纹理清晰 ,瞳孔等大等圆 ,约 3ｍｍ ,对光反应灵敏。晶体混浊 ,眼底未窥入。非接触眼压 :右眼 16ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 18ｍｍＨｇ。视网膜电流图及视觉诱发电位、眼Ｂ超检查均正常 ,并行角膜曲率及Ａ超检查。临床诊断 :双…     

松毛虫所致眼部外伤一例报告

患者男 ,16岁 ,学生 ,主因右眼被松毛虫扎伤后异物感 ,畏光 ,流泪 ,视物模糊半月 ,于 1996年 7月 2 1日来我院眼科就诊。临床检查 :一般情况良好 ,神志清 ,查体合作 ,血压 ,12 0 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,体温正常。眼部检查 :视力左眼 1 0 ,未见异常改变。右眼 :0 6 ,结膜混合性充血 ,球结膜下 4时处见纤细针形虫毛 1根 ,角膜轻度水肿 ,内下方及相应之前房 ,虹膜表面也见数根虫毛 ,眼内共有 2 0余根松毛虫刺 ,角膜后ＫＰ( )呈羊脂样 ,前房Ｔｙｎｄａｌｌ现象 ( ) ,晶状体前囊色素沉着 ,双侧瞳孔等大 ,正圆 ,直、间接光反…     

钝性伤所致超声乳化白内障吸除术后切口裂开一例

超声乳化白内障吸除术中采用自闭式巩膜隧道切口 ,有术后不需缝合、切口闭和性好、恢复快及术后角膜散光不明显等诸多优点。术后较长时间由于钝挫伤所致手术切口裂开 ,眼内容脱出的报道并不多见。笔者曾于 2 0 0 1年 1月治疗 1例 ,现报告如下。患者男 ,46岁 ,左眼于 45ｄ前行超声乳化白内障吸除术 ,1ｄ前左眼拳击伤 ,来我院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 1.0 ,左眼视力 0 .0 2。眼压 :右眼 19ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,左眼 14ｍｍＨｇ。右眼未见异常 ,左眼球结膜混合性充血 ,上方球结膜隆起 ,隐约可见结膜下暗褐色组…     

自体角膜旋转带虹膜隔IOL植入并前段玻切病例报告

患者 ,男 ,2 4岁 ,因右眼被刀刺伤后 3月 ,于 2 0 0 0年 9月 5日入院。入院时眼部检查 :右眼视力眼前数指。左眼视力 1 5。右眼角膜中央区约 4ｍｍ× 2ｍｍ横向白斑 ,可见深层新生血管长入。前房轴深 2ＣＴ ,虹膜缺失 ,睫状体裸露 ,晶状体缺失。部分残留皮质机化膜形成 ,眼底窥不进。左眼未见异常 ,诊断 :右眼陈旧性眼球穿孔伤 ,( 1)角膜粘连性白斑 ,( 2 )虹膜大部缺失 ,( 3)前段玻璃体浑浊 ,( 4)晶状体缺如。手术方法 :术前经Ｂ超检查发现前段玻璃体浑浊 ,未见视网膜脱离声像。Ａ超测量眼轴长度 ,用角膜计测量角膜曲率后按ＳＲＫ公式计算人…     

玻璃体切割术治疗眼内玻璃异物存留十年1例

患者 ,男 ,2 1岁。主诉 :右眼红、痛、视物不见 ,门诊拟诊“右眼内异物、色素膜炎”10天 ,于 2 0 0 2年 10月 12日入院。十年前患者右眼不慎被爆炸的灯泡炸伤 ,即在当地医院眼科就诊 ,经眼部及 B超检查提示 :右眼玻璃体异物。 X线拍片 :未见金属异物。诊为 :右眼角膜穿通伤、右眼外伤性白内障、眼内异物 ,并行角膜穿通伤清创缝合术及白内障摘除术。因当地医院条件有限 ,未行眼内异物取出 ,术后右眼视力 0 .0 2。十年来右眼无明显不适 ,未予进一步诊治。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼数指 /眼前 ,左眼 0 .2 (- 2 .2 5 DS→1.0 )。…     

脉络膜黑色素瘤1例

患者　男　 6 2岁　因左眼视野缩小两周 ,于 1999年 8月12日来院就诊 ,体检未见异常 ,右眼视力 0 9,左眼视力0 7。左眼结膜无充血 ,角膜透明 ,前房中深 ,眼压 2 0ｍｍＨｇ。左眼视网膜颞下赤道外可见实质性隆起占位 ,表面富于血管及色素 ,表面略不平。占位病变呈蕈状 ,周边部视网膜浅脱离。右眼未见异常。Ｂ超检查 :左眼球内颞下有一与球壁相连的蕈状占位病变 ,高约 11 5ｍｍ ,基底宽约 7 5ｍｍ ,内反射性均匀 ,并可及脉络膜凹陷征。占位性病变两侧可及限局性浆液性视网膜脱离光带 (图 1)。ＭＲＩ (磁共振成像检查 :左眼内见不规则异常信…     

角膜基质层蜂刺异物合并生物毒性角膜炎一例报告

黄蜂螯伤后角膜深层残留蜂刺异物合并生物毒性角膜炎国内尚少报告.现报告1例如下:何XX,男,16岁,农民,住院号58126.右眼被黄蜂螯伤1天,伴右眼红痛、怕光、流泪、视朦等.全身无不适.于1988年7月7日入院.眼部检查:视力右眼0.5,左眼1.5,右眼轻度混合性充血,角膜于瞳孔缘6点钟相对处基质后层见3×2mm~2灰白色水肿浸润区,内皮层前见1条蜂刺异物约     

第1例--视网膜血管炎可否导致渗出性视网膜脱离?

病历摘要患者女 ,2 1岁 ,于 2 0 0 0年 10月无明显诱因出现右眼视力下降 ,伴上方眼前黑影及闪光感 ,在当地医院诊断为“裂孔性视网膜脱离” ,给予“巩膜环扎、硅胶垫压、冷凝、放液术” ,术后黑影消失 ,但视力无提高。 2 0 0 1年 1月起自觉视力下降明显 ,伴眼前黑影 ,遂于 2月 16日收入本院。既往史 :双眼高度近视约 10年 ,视力可矫正至 0 6～ 0 7。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力指数 /10ｃｍ ,戴 - 16 0ＤＳ矫正至 0 1;左眼视力 0 0 5 ,戴 - 19 0ＤＳ =0 5。眼压 :右眼 11 3ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 19 7ｍｍＨ…     

青光眼滤过手术后并发症—浅／无前房

1　病例报告病例 1:女 ,6 9岁 ,因右眼经常胀痛 ,视力逐渐下降 ,眼压4 6 0ｋＰａ(34 5 2ｍｍＨｇ)于 2 0 0 1年 5月 10日收入院。入院后体检 :视力 :右眼 0 7,左眼 1 0 ;眼压 :右眼 4 0 5ｋＰａ(30 39ｍｍＨｇ) ,左眼 2 31ｋＰａ(17 30ｍｍＨｇ)。双角膜清 ,前房轴深 2 3ｍｍ ,周边 1/4角膜厚度 ,瞳孔 1 5ｍｍ ,虹膜组织正常 ,晶状体皮质轻度混浊。眼底视盘Ｃ/Ｄ ,右眼 0 7,左眼0 3,视网膜未见明显异常。房角检查 :双眼前房角镜检查 :窄Ⅱ～窄Ⅲ。Ｏｃｔｏｐｕｓ自动视野计检查可见 ,右眼鼻侧视野缺损 ,左眼视野正常。眼底照相 计算…     

视网膜色素上皮腺瘤一例

色素上皮腺瘤 ,在国内文献报道中较为罕见。我院最近收治 1例 ,现报告如下。患者女 ,2 7岁。因右眼视力渐进性下降 1年余 ,于 1997年 5月以“视网膜血管瘤”入院 ,入院行氩激光光凝 巩膜外冷冻术。半年后因肿瘤未缩小 ,视力降至 0 0 8,而再次行巩膜外冷冻术。 1998年 5月复查见肿物继续增大 ,经专科会诊拟诊为“脉络膜黑瘤”再次入院。体检 :未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 0 6 ,左眼 1 5。右眼球外斜 35° ,眼球运动正常 ,外眼无异常。右眼眼压 17 3ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。散瞳检查见右眼玻璃体轻度混浊 ,视盘与血管正常…     

以前房出血首诊的大龄视网膜母细胞瘤一例

视网膜母细胞瘤是小儿最常见的原发性眼内恶性肿瘤 ,90 %发生在 3岁以内的婴幼儿 ,临床上多以白瞳症就诊。我们遇到 1例 12岁视网膜母细胞瘤男孩 ,以前房出血首诊 ,现报道如下。　　病例　患者 ,男 ,12岁 ,因左眼视力减退伴黑影4个月 ,左眼疼痛伴左侧头痛、恶心、呕吐 7天于2 0 0 2年 2月 7日入我院。全身检查正常。眼部检查 :视力右眼 1 2 ,左眼无光感 ,右眼外眼及眼底正常。左眼眼睑红肿 ,球结膜充血、水肿 ,角膜雾状水肿 ,前房积血 ( ) ,眼底窥视不到 ,眼压 :右眼12ｍｍＨｇ ,左眼 46 7ｍｍＨｇ。否认外伤史 ,家庭中无类似病患者。当天急…     

先天性格子状角膜营养不良一家系

先天性格子状角膜营养不良是一种双眼对称性角膜基质出现网格状混浊 ,视力损害较重的遗传性角膜基质病变。我院遇见先天性格子状角膜营养不良一家系共 4代 2 3例(图 1) ,现报告如下。图 1　先天性格子状角膜营养不良患者家系先证者男 ,38岁。因双眼间歇性畏光、流泪伴视力下降15年 ,右眼明显 ,于 2 0 0 1年 4月 2 6日以“双眼格子状角膜营养不良”入院。患者曾在多家医院就诊 ,均诊断为“病毒性角膜炎”。 1989年在邯郸第三医院确诊为先天性格子状角膜营养不良。眼部检查 :视力右眼 0 0 6 ,左眼 0 6。裂隙灯下见双眼角膜实质层可见交叉的…     

眼球穿通伤致视神经撕脱2例

例 1,男 ,6岁。入院前 8天被爆竹炸伤右眼 ,即于当地医院就诊。诊断 :右眼穿通伤、玻璃体积血、眶内异物 ,急行右眼巩膜裂伤清创缝合术 ,术后静点“先锋霉素”,局部点抗生素眼液 ,因术后视力无光感 ,遂来我院。入院查全身情况良好 ,无发热、眼痛等。眼科检查 :视力 ,右眼无光感 ,左眼 1.2 ,右眼上睑近睑缘见皮肤瘢痕 ,球结膜下片状出血 ,角膜缘 1:0 0处见缝线 2针 ,角膜尚清 ,KP(+) ,Tyn(+) ,虹膜无粘连 ,瞳孔圆 ,直径 7m m大 ,直接对光反应消失 ,晶状体密度增高 ,眼底不清 ,仅见红光反射。眼压 T- 1 ,B超检查提示 :右眼玻璃体积血 ,右视…     

角膜深层粟刺异物自动排出2例

角膜深层栗刺异物自动排出尚未见报道,笔者近年来曾遇2例,报告如下: 例1 曹×,男,30岁。1986年10月3日初诊。5日前采栗时被栗果击伤右眼,次日就诊,取除部分角膜栗刺。眼部检查:视力右1.0,左1.5。右眼轻度睫状充血,角膜外下及下方数个点状混浊,在瞳孔缘下方圆点状混浊中,有一棕褐色栗刺异物,裂隙灯下见该异物与角膜呈垂直状,尖端深达角膜内壁並突入前房,尾端埋入角膜浅层实质,表面粗糙,前房(-)。进行角膜异物试取未成功。11月6日,右眼突然流热泪,视物模糊,次日到当地医院就诊,诊断为角膜漏管。给予醋氮酰胺口服,加压包扎右眼。来我科就诊时视力右眼1.2,角膜漏管已闭合,证明栗刺异物已自动排出。     

毛果芸香碱眼液致全身中毒二例

例 1　男 ,5 8岁。于 1997年 10月 3日因右眼原发性闭角型青光眼急性发作 ,在当地医院滴用 1%毛果芸香碱眼液缩瞳 ,因缩瞳效果不明显 ,故频繁滴眼 2 5ｈ ,瞳孔缩小后改为1次 / 2ｈ ,共滴 5ｍｌ。 4ｈ后患者出现全身乏力、多汗、流涎、心慌、气短及胸闷 ,以及上腹部疼痛 ,恶心、呕吐及站立不稳 ,于 8ｈ后来我院就诊。体检 :患者表情痛苦。双肺可闻及细小水泡音 ,余无异常发现。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼0 9。眼压 :右眼 4 3 35ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼17 30ｍｍＨｇ。右眼球结膜混合性充血 (++) ,角膜水肿(+) ;双眼前…