艾滋病合并肺结核18例胸部影像学分析

<正>艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)是人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病。结核菌与HIV的双重感染已成为常见的机会性感染之一。为提高对本病的胸部X线及CT表现的认识,本文搜集了18例HIV感染并发结核病患者胸部X线及CT表现,进行回顾性分析。报告如下。     

艾滋病合并肺结核69例临床分析

结核分枝杆菌感染（MTB）不仅是艾滋病病毒（HIV）感染者或艾滋病（AIDS）最常见的机会性感染,且为首位死因。Lockman等统计,HIV和MTB双重感染每年发生活动性肺结核达5％～10％。现收集我院收治的AIDS合并肺结核患者69例,兹报道如下。     

艾滋病并发结核病外科治疗分析(附18例报告)

目的 探讨艾滋病并发结核病时的手术适应证和手术时机及手术治疗的安全性.方法 回顾性分析18 例艾滋病并发肺外结核病的临床资料和手术方法,总结经验和预后效果.结果 18 例艾滋病并发肺外结核病经抗结核、抗病毒配合适时手术干预结核病灶清除,3例伤口延期愈合,15例伤口均一期愈合,全组患者无围术期死亡.结论 结核病是艾滋病最常见的机会感染,在严格按照结核病的手术适应证、手术时机和手术方式规范操作的情况下,适时手术干预治疗对患者是安全和有积极效果.     

艾滋病合并结核临床分析

目的：了解艾滋病合并结核的特点。方法分析艾滋病合并结核20例临床资料。结果发现艾滋病合并结核中肺结核多见,肺外结核较HIV阴性者多见,结核菌素试验常呈阴性,痰抗酸染色阳性率低,患者CD4细胞计数越低,结核感染的机会就越高。结论结核是艾滋病常见机会感染, CD4细胞计数越低结核感染的机会就越高,艾滋病合并结核临床表现不典型。     

艾滋病合并肺结核1例临床分析

艾滋病是目前结核感染的最重要危险因素,也是防治结核的重要环节^[1];其他可引起免疫下降的疾病,如糖尿病或激素治疗等,也是结核感染的危险因素;年龄也被考虑为独立的危险因素之一,除了接触史较长外。还可能与免疫力低下有关。肺结核诊断通常是胸片发现可疑,结合临床表现．如咳嗽（超过3周）、咯血、胸痛或呼吸困难,有不明原因性发热或结核菌素试验阳性;     

艾滋病合并结核临床分析

目的了解艾滋病合并结核的特点。方法回顾分析艾滋病合并结核20例临床资料。结果发现艾滋病合并结核肺结核多见,肺外结核较HIV阴性者多见,结核菌素试验常呈阴性,痰抗酸染色阳性率低,患者CD4细胞计数越低,结核感染的机会就越高。结论结核是艾滋病常见机会感染,CD4细胞计数越低,结核感染的机会就越高,艾滋病合并结核临床表现不典型。     

艾滋病合并肺结核39例影像学特征分析

我院自1987年收住艾滋病以来,近年收治的病例不断增多.肺结核是艾滋病最常见合并症之一,由于和普通肺结核的影像学表现有迥异,常造成诊断上的困难而延误治疗.现对39例患者的影像学特征加以分析,以期提高对艾滋病合并肺结核的认识.     

艾滋病合并肺结核28临床分析

目的通过对艾滋病(AIDS)合并肺结核病患者的临床资料进行分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并肺结核病的认识和诊治水平。方法对28例AIDS合并肺结核患者的临床特征进行回顾性分析。结果 28例患者中青壮年居多,HIV感染途径以血液接触为主,传染性强,临床治疗效果差,病死率高。结论重视HIV/TB双重感染,进一步提高HIV/AIDS并发肺结核的诊治水平,对延长患者生存期,提高生活质量,降低传染源,减少社会危害具有重要意义。     

小儿艾滋病合并结核21例临床分析

结核是小儿艾滋病（AIDS）的常见机会性感染。为探讨小儿艾滋病合并结核病例临床治疗方法,我们对我院2005年1月-2011年10月收治的小儿艾滋病合并结核病病例资料进行回顾性分析。现报告如下。     

HIV80例艾滋病合并肺结核的临床分析

目的探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点。方法总结80例艾滋病合并肺结核患者感染途径、临床特点、影像学特点、辅助检查、治疗及转归。结果 80例患者中青壮年占95%,平均年龄32岁。感染途径:静脉注射毒品52例(65%),性接触18例(22%),血液接触7例(9%),不详3例(4%)。临床特点:发热(82%),消廋(91%),全身酸痛、乏力、纳差(98%),咳嗽、咳痰(70%),淋巴结肿大(30%)。影像学特点:80例中,双肺粟粒样结节与多发散在类圆形结节影并存20例占25%;呈大片状或片状融合突变影29例占36%;双侧胸腔及心包积液19例占24%;双肺毛玻璃影6例占8%;肺门及纵隔淋巴结肿大6例占8%。病变部位不典型:呈叶、段分布,左肺下叶17例,右肺下叶12例,右肺上叶16例,右中叶并下叶6例,右舌叶14例上叶尖后段、下叶的背段5例。结论艾滋病合并肺结核表现不典型,应提高对两病的警惕性,且相互影响,形成恶性循环,目前艾滋病尚无特效治疗,所有抗病毒药物只能缓解症状,延长患者的生命,对双重感染者抗结核、控制传染源是重要措施之一。     

糖尿病合并肺结核68例临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及诊断和治疗方法。方法对该院68例糖尿病合并肺结核患者的诊治情况进行回顾性分析。结果 68例患者中血糖控制达标39例,病灶不同程度吸收,空洞缩小或关闭;血糖控制较好20例,其中吸收好转16例,无好转3例,死亡1例;血糖控制不达标9例,其中吸收好转2例,无好转5例,死亡2例。结论糖尿病合并肺结核患者应积极控制血糖,早期行抗结核治疗,能有效预防并发症的发生,改善预后。     

31例艾滋病合并肺结核患者的护理体会

目的总结艾滋病合并肺结核患者的护理体会。方法回顾性分析本中心2007年12月～2012年12月收治的31例艾滋病合并肺结核患者的临床护理资料,包括症状护理、用药护理、心理护理,消毒隔离管理。结果31例患者平均住院15．8d,抗病毒治疗服药依从性达97．2％。5例因为病情太重,引发严重感染,导致多器官功能衰竭死亡,其余患者均好转出院。结论加强用药护理和心理支持,做好消毒隔离,能提高患者的生活质量,延长生命。     

艾滋病和结核病双重感染的临床分析

目的：探讨艾滋病、结核病双重感染患者的临床特点与治疗方法。方法选取本院2011年11月~2013年10月收治的艾滋病合并结核病患者68例作为研究对象,回顾性分析样本的临床资料,总结临床特点与治疗方式。结果68例患者临床表现为咳痰、发热、咳嗽、气短、消瘦、贫血等,其中,以咳痰为最主要的表现症状;胸部X线检测的表现不明显,多存在弥漫性侵润和粟粒性阴影;临床开展的治疗方式较为复杂,治疗后死亡率为13.2%。结论艾滋病与结核病双重感染患者的临床表现不明显,开展相关检查对结核病的诊断效果也缺乏特异性,治疗方法趋于复杂,主要是通过抗结核治疗后再进一步行抗病毒治疗,起到延长患者生存时间的效果。     

糖尿病合并肺结核100例临床分析

目的:探讨不同方案治疗糖尿病合并肺结核的疗效.方法:选择我院住院100例糖尿病合并肺结核患者不同降糖方案,比较不同方案对肺结核治疗的影响.比较两组治疗前及治疗后1,2,3,6个月病灶吸收,空洞闭合,痰菌阴转等指标.结果:胰岛素治疗组比口服降糖药组病灶吸收,痰菌阴转率,空洞闭合差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05).结论:糖尿病合并肺结核应用胰岛素比口服降糖药疗效好.     

老年性肺结核50例临床分析

目的分析探讨老年性肺结核临床特点。方法将笔者所在医院2003年1月～2011年12月住院期间明确肺结核60岁以上老年人正规进行抗结核治疗患者随机选择50例进行分析。结果症状以明显咳嗽、多痰居多,临床类型以继发浸润型肺结核为主,痰涂片结核菌阳性30例,合并症并发症多达49例,治愈15例。结论老年性肺结核症状不典型,并发症多,治愈率低,易误诊。     

痰液涂片阳性和阴性肺结核X线胸片比较

目的探讨痰液涂片阳性和阴性肺结核患者胸片特点。方法选取51例痰液涂片阳性肺结核患者的胸片作为观察组,83例痰液涂片阴性肺结核患者的胸片作为对照组,比较两组患者肺结核病变范围和性质特点。结果两组患者不仅在病变范围上存在显著性差异(P<0.01),而且伴发的空洞和胸膜炎也存在显著差异(P<0.05)。结论痰液涂片阳性肺结核患者的病变范围更广,更易出现空洞、胸膜炎等病理改变,重视痰液涂片阳性和阴性肺结核患者影像学上这些变化特点有助于病情判断和控制。     

肺结核合并糖尿病47例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床表现及其糖尿病控制对结核病治疗的影响。方法回顾分析我所2005年1月至2010年11月治疗的肺结核合并糖尿病患者47例患者的临床资料。结果肺结核合并糖尿病以2型糖尿病为主,肺结核X线表现以大片渗出、干酪病变为主,痰菌阳性率高,合并症多为其临床特点。经过及时诊断治疗47患者都取得了良好疗效。结论对肺结核合并糖尿病患者尽早诊断并及时正规的治疗,血糖的有效控制能加强抗痨药疗效,而抗结核的有效治疗也能使血糖得到控制,糖尿病得到症状改善。     

皮肌炎合并肺结核27例临床分析

目的 探讨皮肌炎合并肺结核的临床特点,总结诊治体会.方法 回顾性分析2017年7月至2019年1月南京市第二医院结核科收治的27例皮肌炎合并肺结核病人的既往史、合并症、主要临床表现、实验室检查结果、治疗与预后等临床资料.结果 27例病人中,所有病人均有激素和(或)免疫抑制剂治疗史,合并肺外结核者占比44.4％;所有病人...     

老年肺结核86例临床分析

目的 了解老年肺结核的临床特点,提高老年肺结核的诊治水平.方法 对86例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年肺结核临床症状不典型,缺乏特异性,涂阳检出率高,本组86例,治愈70例(81.4%),药物不良反应被迫中断治疗9例,治疗依从性差5例,丢失2例,无死亡病例.结论 老年肺结核具有临床症状不典型,肺部病变广泛,涂片阳性率高,合并症多,易发生药物性肝损伤的临床特点.     

糖尿病对肺结核治疗的影响

目的观察糖尿病对肺结核抗痨疗效的影响。方法通过对36例肺结核患者糖尿病疗效的观察．分析肺结核患者病灶、空洞和痰菌变化情况。结果29铡糖尿病好转患者中，肺结核病灶吸收好转率、空洞缩小或关闭率、痰菌阴转率分别为96．6％、93.8％、92.9％；7例糖尿病恶化患者中，病灶好转吸收率仅为14．3％，无一例空洞缩小或关闭，痰菌持续阳性，2例死亡。两组病灶吸收率及痰菌隅转率差异有显著意义（P〈0．01）。结论糖尿病与肺结核互有不利影响，糖尿病治疗结果对肺结核患者预后有重要影响。因此．建议对所有肺结核及糖尿病患者常规进行血耱和胸部X线检查。