奈替米星和司帕沙星联合治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的探讨奈替米星联合司帕沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效。方法选择2010年7月至2011年7月我院住院治疗的耐多药肺结核患者356例,随机分为治疗组和对照组2组,各178例,其中治疗组以奈替束星联合司帕沙星治疗为主：对照蛆以氧氛沙星和丁胺卡那霉素治疗为主,治疗3个月后,比较2组患者的近期疗效。结果治疗组强化期及继续期结束后,痰菌阴转率分别为73．0％．91.0％,明显优于对照组的（49．4％和69．1％）,P〈0．05,具有统计学意义;2组患者治疗结束后,治疗组总有效率为93．3％,显著高于对照组总有效率84．3％,P〈0．05,具有统计学意义。结论奈替米星联合司帕沙星治疗耐多药肺结核具有安全性高,疗效明确,痰菌转阴速度快,不良反应少的特点,值得临床推广应用。     

司帕沙星治疗耐多药肺结核疗效临床研究

[目的]评价含司帕沙星(SPLX)化疗方案对耐多药结核病(MDR-TB)的临床应用价值。[方法]将64例MDR-TB患者随机分为两组各32例,治疗组用司帕沙星0.2 g每晚口服;对照组氧氟沙星(OFLX)0.2 g,3次/d。化疗方案:治疗组3 SPL2ZPTh(E)/9 SPL2Th;对照组3 OL2ZPTh(E)/9 OL2Th。比较治疗3个月、12个月的痰菌阴转率、X线胸片变化、药物不良反应及39例随访2年的复发率。[结果]治疗组3个月痰菌阴转率(75.0%)高于对照组(46.8%,P<0.05);两组满疗程阴转率(90.3%、70.0%)、满疗程X线病灶吸收率(90.3%、60.0%)和空洞闭合率(85.7%、51.8%)差异均显著(P<0.05);39例随访2年复发率分别0%和21.1%(P<0.05)。两组皆无严重不良反应。[结论]SPLX对MDR-TB近期临床疗效显著,具有剂量小、疗程短、2年复发率低的优势。     

左氧氟沙星联合帕司烟肼治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的探讨左氧氟沙星联合帕司烟肼治疗耐多药肺结核的疗效。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的200例耐多药肺结核患者,分为对照组(98例)和研究组(102例)。对照组采用常规治疗,研究组在此基础上采用左氧氟沙星联合帕司烟肼治疗。比较两组患者的痰菌转阴情况、治疗效果及不良反应情况。结果研究组的总有效率为93.1%,明显高于对照组的79.6%(P<0.05)。研究组的不良反应率为14.7%,明显低于对照组的26.5%(P<0.05)。研究组治疗6个月及12个月后的痰菌转阴率均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用左氧氟沙星联合帕司烟肼治疗耐多药肺结核患者的疗效较好,用药安全性高,灭菌效果好,值得临床推广应用。     

含司帕沙星方案治疗耐多药肺结核临床研究

目的 探讨与评价含司帕沙星（SPLX）化疗方案对耐多药结核病（MDR-TB）的临床应用价值。方法 将42例MDR-TB患者随机分为两组，治疗组21例应用司帕沙星0.2g，每晚口服；对照组21例用氧氟沙星（OFLX）0．2g，3次／d。抗痨药联用方案：治疗组3 SpL2ZPTh（E）／9 SpL2Th，对照组3 OL2ZPTh（E）／9 OL2Th。比较治疗3个月、满疗程及随访2a的痰菌阴转率、X线变化及药物不良反应。结果 痰菌阴转（71．4％）在3个月最显著，与对照组（28．6％）比较，差异有显著性（P〈0．05）；满疗程（90．0％、78．9％）比较，差异无显著性（P〉0．05）。治疗组和对照组满疗程X线吸收率（90．0％、63．2％）和空洞闭合率（90％、52．6％）差异有显著性（P〈0．05）；随访2a复发率为0和21．1％（P〈0．05）。两组皆无严重不良反应。结论 SPLX与OFLX对MDR-TB都具有临床治疗效果，但前者更具剂量小、疗程短、2a复发率低的优势。     

司帕沙星与氧氟沙星对多耐药肺结核短期疗效观察

目的评价司帕沙星(sparfloxacin)治疗多耐药结核病(MDR-TB)的有效性与安全性.方法采用随机对照方法,并选用含氧氟沙星方案作为对照.两组共治疗多耐药肺结核69例,其中司帕沙星组31例,氧氟沙星组38例.结果司帕沙星与氧氟沙星组显效率分别为96.7%和89.4%,细菌清除率分别为70.9%和68.4%,不良反应发生率分别为9.6%和13.1%,以上结果经统计学处理差异均无显著性(P>0.05).药敏试验显示耐氧氟沙星结核分支杆菌对司帕沙星仍然敏感,全部病例未发现对司帕沙星耐药.结论司帕沙星是一高效、安全的抗菌药物,治疗肺结核疗效肯定,对多耐药肺结核有良好的临床疗效.     

哌拉西林与奈替米星联合治疗医院内肺炎的疗效观察

近年来,由于广谱抗生素大量应用、耐药菌株的逐渐增多,医院内肺炎的治疗难度较前加大,选择疗效好、副作用少、耐药率低的抗生素成为治疗的关键。我院于1997年3月-2001年12月应用哌拉西林(Piperacillin sodium)与奈替米星(Netimicinsulfate)联合治疗56例医院内肺炎患者,取得较好的疗效,现报告如下。1对象与方法     

不同治疗方案在耐多药结核病治疗中的疗效比较

[目的]探讨比较不同治疗方案在耐多药结核病治疗中的疗效。[方法]选取2007年11月～2010年6月于本院进行治疗的70例耐多药结核病患者为研究对象,将其随机分为A组(司帕沙星组)35例和B组(氧氟沙星组)35例,后将两组患者的治疗总有效率、3个月及6个月痰转阴率、不良反应发生率及治疗前后的SF-36评分进行统计及比较。[结果]观察组的治疗总有效率、3个月及6个月痰转阴率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,治疗后SF-36评分各指标均高于对照组,P﹤0.05或P﹤0.01,有统计学差异。[结论]司帕沙星在耐多药结核病治疗中的疗效较佳,值得推广应用。     

短时间应用奈替米星治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的 观察短期使用奈替米星治疗社区获得性肺炎的疗效.方法 按随机双盲法分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组使用奈替米星,对照组使用左氧氟沙星,两组均口服头孢羟氨苄,连续用药5 d.结果 治疗组显效13例,有效16例,无效1例,总有效率96.67%;对照组显效8例,有效7例,无效15例,总有效率50%.结论 奈替米星治疗社区获得性肺炎的疗效好于左氧氟沙星.     

含罗红霉素、加替沙星化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效

目的探讨含罗红霉素、加替沙星化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的疗效及安全性。方法将临床确定为耐多药肺结核的120例患者随机分为两组：治疗组60例采用对氨基水杨酸钠异烟胼（Pa）、丙硫异烟胺（Th）、阿米卡星（Am）、吡嗪酰胺（Z）、加替沙星（G）及罗红霉素（R）治疗的3PaThAmZGR／9PaThZGR方案；对照组60例采用3PaThAmZ/9PaThZ方案，疗程12个月。结果治疗组痰菌阴转率明显高于对照组（P〈0．05或〈0．01）；病灶吸收率和空洞闭合率与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论罗红霉素、加替沙星治疗耐多药肺结核效果显著，无严重不良反应。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病的近期临床疗效观察

目的:研究左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病(MDR-TB)的近期临床疗效.方法:选取2018年1月～2018年6月期间收治于本院的70例MDR-TB患者为研究对象,将其随机分成常规组(n=35)与研究组(n=35)后,常规组给予常规药物、研究组给予常规药物+左氧氟沙星疗法,比较两组患者的治疗总有效率、痰菌转阴率及不良反应发...     

奈替米星血药浓度、血清杀菌活性与给药方案的相关性研究

目的通过测定奈替米星(乙基西梭霉素，NTM)不同给药方案的血药浓度及血清杀菌活性(SBA)，观察与其不同给药方案的疗效与副作用，探讨其血药浓度和血清杀菌活性与给药方案的相关性，优选其最佳给药方案。方法血药浓度用TDX(荧光偏振免疫法)测定；SBA以微量稀释法测定；患者分成OD组(oncedaily)和TD(twicedaily)组以观察临床疗效和不良反应。结果OD给予NTM，其谷浓度均低于2μg／ml，且较TD给药有显著性降低(P<0.05)，而其峰浓度较TD给药则有显著性增高(P<0.01)；除铜绿假单胞菌外，NTM对其他3种菌峰时SBA均≥1∶8，经Wilcoxon秩和检验，较TD给药有显著性增强；OD给药组患者给药前后Cr、BUN没有变化，而TD给药组患者用药后较用药前Cr有显著性增高(P<0.05)。结论NTMOD比TD给药能够获得较高的峰浓度与杀菌活性，较低的谷浓度。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应分析

目的研究分析左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果以及治疗后发生的不良反应情况。方法回顾性分析2011年6月—2012年9月期间,我院收治的48例肺结核患者的临床资料,按照患者治疗期间采用的不同方案,将48例患者随机分为两组,对照组24例,采用力克肺疾、丙硫异烟胺、利福喷丁、乙胺丁醇行基础化疗治疗,观察组患者在对照组治疗方式的基础上加用左氧氟沙星口服治疗,其中左氧氟沙星的治疗剂量为每次0.2g,2次/d。结果治疗后3、12、18个月,观察组和对照组患者的治疗痰菌阴转率之间存在明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05),经X线检查观察组患者的病灶吸收、空洞闭合情况优于对照组(P<0.05),且观察组患者的不良反应情况明显低于对照组(P<0.05)。结论采用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核有利于病变吸收和痰菌转阴,疗效显著,治疗不良反应低,值得临床推广。     

莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效观察

目的 观察莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核的临床疗效。方法 选取2008年4月-2013年4月沈阳煤业集团总医院收治的广泛耐多药肺结核患者60例作为研究对象,根据随机数字法,将其分为对照组和观察组,每组30例,分别采用左氧氟沙星和莫西沙星治疗。对两组患者治疗的临床疗效、治疗各时间段(治疗3、6、9、12个月)痰菌转阴率、不良反应进行观察和比较。采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理,计数资料率的比较,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 对照组有效率70.0%,与观察组93.3%相比明显提高,两组相比差异有统计学意义(χ2=5.45,P<0.05);观察组治疗各时间段(3、6、9、12个月)痰菌转阴率分别为63.3%,80.0%,90.0%,93.3%;对照组为40.0%,30.0%,30.0%,70.0%,两组相比差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率为10.0%,对照组为30.0%,两组相比差异有统计学意义(χ2=4.81,P<0.05)。结论 莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核具有疗效显著、痰菌转阴率高、安全性高等特点,值得临床推广。     

106例耐多药肺结核临床疗效分析

目的分析耐多药肺结核的临床疗效,为探索有效的防治对策提供依据。方法对近2年106例耐多药肺结核患者的临床疗效进行统计与分析。结果疗程结束时,106例患者经治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率分别达到89.6%、84.9%和77.6%。结论控制耐多药肺结核病,关键在于制定合理有效的化疗方案,并借助于外科治疗。     

卡介菌多糖核酸联合抗结核药治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的 分析卡介菌多糖核酸在治疗耐多药肺结核中的作用及效果,探索化疗联合免疫法在耐多药肺结核治疗中的应用.方法 103例患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予单纯化疗,治疗组在对照组化疗的基础上加以卡介菌多糖核酸治疗,疗程为18个月.结果 治疗组3、9、18个月的痰菌阴转率分别为53.8％、73.1％、84.6％,均明显高于对照组(P＜0 01);试验末治疗组的病灶吸收率为80.8％、空洞闭合好转率为71.2％,均明显高于对照组(P＜0.01);治疗组与对照组的不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡介菌多糖核酸能明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合好转率;卡介菌多糖核酸是一种良好的免疫调节剂,可用于耐多药肺结核的免疫疗法.     

耐多药肺结核患者不同治疗方案的疗效比较

正耐多药结核病(MDR-TB)是指结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外药敏试验表明至少对异烟肼和利福平同时耐药~([1]),全世界结核病疫情回升,耐多药结核病的流行是最主要的原因之一,该病治疗时间长、花费高、不良反应发生率高、治愈率低,对全世界结核病流行趋势的控制构成了严重威胁~([2])。我国结核病耐药疫情也不容乐观,2010年中国结核病流行病学抽样调查结果显示,中国每年约新发10万例耐多药结核病患者~([3]),宁夏地区的结     

耐多药肺结核32例耐药原因分析

目的探讨耐多药肺结核耐药原因，为临床提供对策。方法对来凤县人民医院1998年1月～2003年3月耐多药肺结核患者32例，进行回顾性分析。结果不规则治疗23例（71％），初始耐药5例（15％），处理不当4例（12％）。满疗程后，痰涂阴转27例（84％），病灶明显吸收及吸收25例（78％）。结论产生耐多药肺结核常见原因首当不规则化疗，不合理用药。次为原发耐药感染，余为药品质量及毒副作用多不能耐受。治疗除化疗外，还可选择介入治疗、手术治疗、免疫治疗等进行综合治疗。     

耐多药肺结核治疗现状

耐多药肺结核(MDR-TB)是指耐异烟肼和利福平2种以上抗结核药物的结核分支杆菌引起的结核病,具有治疗时间长、难度大、费用高、治愈率低、死亡率高等特点,而且是结核病重要传染源。世界范围内初始耐多药率中位数为1.2%,获得性耐多药率中位数7.7%,据世界卫生组织估计,每年新发现30~60万耐多药结核病人,全世界有大约100万耐多药结核病患者^〔1〕。中国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病耐药情况突出。现对国内外耐多药肺结核治疗现状进行综述,为耐多药肺结核控制提供依据。     

开封市涂阳肺结核患者耐多药情况调查

目的了解开封市涂阳肺结核患者的耐多药水平以及耐多药肺结核患者的病史特征,为制定耐多药结核病的防控策略提供参考依据。方法对开封市2011年3-9月登记的442例涂阳肺结核患者留取痰标本进行传统罗氏培养和药敏试验,并对被诊断为耐多药的19例肺结核患者进行关于病史情况的问卷调查。结果开封市涂阳肺结核患者的痰标本培养阳性率为95.5%(422/442),总耐多药率为4.5%(19/422),新涂阳和复治涂阳肺结核患者耐多药率分别为1.5%(5/331)和15.4%(14/91)。在耐多药涂阳肺结核患者中,47.4%(9/19)耐HRS,42.1%(8/19)耐HRES。在耐多药复治涂阳肺结核患者中,100.0%(14/14)的患者有≥1年的病史,78.6%(11/14)有>1个月的不规则治疗或中断治疗,50.0%(7/14)曾未完成规定疗程,50.0%(7/14)的既往治疗次数≥2次。结论虽然开封市涂阳肺结核患者的耐多药率低于全国平均水平,耐药谱较为集中,但复治涂阳肺结核患者的耐多药率仍然较高,耐多药的复治涂阳肺结核患者既往治疗依从性普遍较差,仍需要从提高基础DOTS质量方面进一步加强耐药结核病防治工作。     

衢州市耐多药肺结核防治项目患者发现和治疗情况分析

目的分析衢州市全球基金耐多药肺结核防治项目患者发现和治疗情况,为MDR-TB防治提供参考。方法收集2010年3月-2013年7月衢州市结核病防治定点医院所登记的全球基金结核病项目基础资料、报表数据及病案信息等,进行分析总结。筛查新患者、初治失败、复发、复治失败共4类涂阳患者1 735例,其中经菌型鉴定Mtb感染1 527例。结果 1 527例Mtb感染者中新患者1 363例、初治失败12例、复发132例、复治失败20例,共确诊MDR-TB患者72例(4.7%,72/1 527),其中新患者、初治失败、复发及复治失败患者MDR-TB检出率分别为1.2%(16/1363)、41.7%(5/12)、29.5%(39/132)和60.0%(12/20)。接受耐多药方案治疗42例(58.3%,42/72);治疗至6个月末痰涂片阴转率80.0%(20/25),痰培养阴转率84.0%(21/25)。6例MDR-TB患者完成疗程,治愈率66.7%(4/6)。结论复治失败、初治失败、复发是发现MDR-TB患者的重点人群;大部分患者能够接受二线抗结核药物组成的标准化治疗方案,并获得理想的痰菌阴转率;高度重视预防和坚持规范治疗是控制MDR-TB疫情的关键。