腹腔镜治疗异位妊娠150例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位｜2}娠同时保留输卵管的手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析了从2008年12月至2010年6月我院适合接受保守性手术的150例异位妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料。结果150倒异位妊娠患者均在腹腔镜下行保守性输卵管异位长娠手术,手术过程顺利。行输卵管切开术142例,行输卵管异位妊娠物挤出术8倒。无患者术中转开腹,无患者出现并发症。结论腹腔镜下手术具有安全性高、创伤小、住院时间短,术后患者恢复快、术后并发症少寻优点,是保守性治疗异位妊娠临床效果甚好的微创术式值得临床推广使用。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床价值探讨

目的 探讨腹腔镜输卵管切开吸胚术的手术效果及临床价值. 方法 回顾分析2008～ 2011年869例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术的临床资料. 结果 腹腔镜下完成所有病例,无中转开腹及发生严重并发症,持续异位妊娠占0.7％. 结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术是一种安全有效的术式,并不增加持续异位妊娠的发生率.     

腹腔镜诊断治疗异位妊娠227例疗效观察

目的:分析评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:回顾分析227例异位妊娠行腹腔镜手术治疗患者的临床资料。结果:227例腹腔镜手术中,214例患输卵管妊娠其中94例行患侧输卵管妊娠切除术,120例行患侧输卵管保守性手术治疗,后者4例发生持续性异位妊娠;7例间质部及宫角部妊娠行宫角切除中,2例发生持续性异位妊娠;4例卵巢妊娠行卵巢部分切除术;2例(未婚)术中未探及异常,1例术后确诊为宫内孕行人工流产,1例术后失去监控发生输卵管妊娠破裂,失血性休克2次入院手术切除输卵管。结论:腹腔镜是治疗异位妊娠的首选方法,但术后应复查血β-HCG至正常,以便诊断治疗持续性异位妊娠,预防严重并发症发生。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨用甲氨喋呤联合米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠（PEP）的治疗效果.方法 对105例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,取出妊娠物后,输卵管系膜注射甲氨蝶呤40 mg＋0.9%氯化钠注射液15 ml,术后应用米非司酮50 mg口服,每日2次,另80例在腹腔镜下行根治性手术（输卵管切除术）.结果 两组中无1例发生PEP,无显著性差异（P＞0.05）.结论 甲氨蝶呤输卵管系膜注射联合术后应用米非司酮能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,扩大了保守性手术治疗的范围.术后口服药物治疗,减少患者痛苦,且无明显不良反应.腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠,甲氨蝶呤输卵管系膜注射,联合术后应用米非司酮治疗PEP有临床价值.     

腹腔镜下保守性手术联合米非司酮防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠

目的:探讨用米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果。方法:对58例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mgBID,取出妊娠物后,术后继续应用米非司酮50mgBID;另46例在腹腔镜下行根治性手术(输卵管切除术)。结果:两组中无一例发生PEP,无显著性差异(P0.05)。结论:术前术后用米非司酮50mgBID能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,避免术前因为警惕PEP发生而对病例进行筛查,扩大了保守性手术治疗的范围。术前术后口服药物治疗,能减少患者痛苦,且无明显不良反应。腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠术前术后用米非司酮有推广价值。     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术50例临床分析

目的：评价异位妊娠患者经腹腔镜行保守性手术的治疗价值。方法：回顾分析2008年-2011年本院行腹腔镜保守性手术治疗的异位妊娠患者50例,其中12例伴不同程度失血l生休克。术中根据具体情况采用不同的手术方法,开窗、挤压取出胚胎组织、必要时局部注射MTX等。结果：50例患者手术均获成功,无并发症发生。结论：腹腔镜手术具有损伤小、恢复快、安全快速的优点,可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守性手术的首选。     

渭南地区异位妊娠腹腔镜手术治疗的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在治疗异位妊娠中的临床价值.方法 回顾性分析2003年3月至2009年12月在渭南市妇幼保健院行腹腔镜手术治疗的504例异位妊娠患者的临床资料.结果 504例异位妊娠患者中,输卵管妊娠502例,占99.60%,宫角妊娠和卵巢妊娠各1例.其中,353例行输卵管部分切除术,占70.04%;输卵管开窗术149例,占29.56%;150例同时行其他手术,占29.76%.异位妊娠腹腔镜手术均成功,无中转开腹及术中副损伤,平均手术时间为21.0±6.4分钟,平均术中出血20.0±7.8mL,术后平均住院时间为3.0±1.9天,腹部伤口均为甲级愈合;术后持续性异位妊娠发生率为0.40%.结论 腹腔镜手术可治疗不同发生部位的异位妊娠,且具有快速、安全、有效、创伤小、恢复快等特点,可作为手术治疗异位妊娠的首选方法 .     

输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式的比较

目的 了解腹腔镜手术治疗输卵管妊娠中保守性手术与输卵管切除两种术式的效果.方法 502例腹腔镜下治疗输卵管妊娠中,行输卵管切除术组136例,行保守性手术治疗组366例.对两组的手术时间、出血量、血人绒毛膜促性腺激素定量恢复正常时间、术后并发症以及平均住院时间进行比较.结果 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠中行输卵管保守性治疗与行输卵管切除术的手术时间分别为57.7±22.2分钟、55.8±15.3分钟(t=1.73),出血量分别为31.7±15.7mL、32.8±16.4mL(t=1.64),血人绒毛膜促性腺激素定量恢复正常时间分别为18.1±2.1天、16.8±3.2天(t=1.18),术后发生持续性异位妊娠几率(6、0)以及平均住院时间(6.1、5.9天)(t=0.96)经比较均无显著性差异(P>0.05).结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠中行输卵管保守性治疗与行输卵管切除术能达到同样的治疗效果,行输卵管保守性手术可最大限度地保护卵巢的功能.因此,输卵管妊娠行腹腔镜手术时宜选择保守性手术方式治疗.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠326例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法:对2002年12月~2006年9月腹腔镜手术治疗326例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果:326例腹腔镜手术无1例中转开腹及发生并发症。行输卵管切除术157例、输卵管开窗术146例、输卵管间质部切除术10例、输卵管壶腹部妊娠流产挤出术9例、卵巢楔形切除术4例。结论:腹腔镜手术是异位妊娠最有价值、最理想的治疗方法。     

腹腔镜下保守术联合药物预防输卵管持续性异位妊娠的效果观察

目的探讨黄体剥除联合术后米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠（per-sistent ectopic pregnancy,PEP）的治疗效果。方法选取50例输卵管妊娠病例,分为2组,观察组28例有生育要求,行腹腔镜下保守手术同时行黄体剥除术,术后口服米非司酮,对照组22例无生育要求,行腹腔镜输卵管切除术。结果二组术后无1例发生PEP,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后血β-HCG恢复到正常的时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论黄体剥除联合术后口服米非司酮能成功预防腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,扩大了保守性手术治疗的范围,术后口服药物治疗,减少患者痛苦,且无明显不良反应。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠60例分析

目的探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析行腹腔镜手术治疗的60例异位妊娠患者的临床资料，分析腹腔镜在异位妊娠诊断和治疗中的应用价值。结果60例输卵管妊娠患者在腹腔镜下确诊，均顺利完成手术治疗，无术后并发症及死亡。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快，腹腔镜手术是输卵管妊娠首选的手术方式。     

异位妊娠预治疗加腹腔镜保守性手术后血HCG的变化

目的探讨异位妊娠预治疗后行腹腔镜保守性手术与异位妊娠根治性手术术后血β-HCG下降的情况。方法回顾分析65例在我院住院的异位妊娠患者。经患者知情同意后将其分为两组。实验组患者腹腔镜手术前给予甲氨蝶呤加米非司酮预治疗,于治疗的4~7d后行腹腔镜保守性手术。对照组患者异位妊娠确诊后不要求保留患侧输卵管,予行腹腔镜根治性手术(患侧输卵管切除术)。观察两组手术后血β-HCG下降的程度与速度及转阴时间。结果实验组与对照组术后血β-HCG平均转阴时间相近,下降程度差异无统计学意义。结论在有观察及治疗条件的情况下,输卵管妊娠在手术前给予积极的预治疗,术后血β-HCG下降与根治性手术基本相同,但其可保留患侧输卵管,提高患者以后受孕的机会。     

腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚手术16例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术治疗的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月川北医学院附属医院收治的腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术治疗16例患者的临床资料。结果 16例手术全部成功,无1例中转开腹,无术中术后并发症发生,手术时间28~83 min,平均46 min。术后住院2~4 d,平均3.5 d。结论腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术是安全可行的。     

腹腔镜下输卵管妊娠术后持续性异位妊娠病因分析

目的分析腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的病因,指导预防和治疗。方法将114例行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者分为2组：术后发生持续性异位妊娠的12例患者为A组,未发生持续性异位妊娠的102例患者为B组。分析比较两组患者的术前血人绒毛膜促性腺激素水平及其术后下降幅度、停经时间、妊娠部位、手术方式,保守性手术是否术中使用甲氨蝶呤局部注射、盆腔包块大小等。结果持续性异位妊娠的易发因素：术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、术后下降幅度小,停经〈40d或〉60d,峡部妊娠,伞端挤压术,保守性手术中未使用甲氨蝶呤局部注射,盆腔包块大小与持续性异位妊娠的发生无相关性。结论对异位妊娠拟行腹腔镜手术治疗者,应仔细分析其术前资料,选择合适的手术方式,术中仔细操作,以避免手术后续性异位妊娠。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术211例分析

近年 ,输卵管妊娠保守性手术日益增多 ,腹腔镜手术作为治疗输卵管妊娠安全、有效的方法被广泛接受 ,因而出现新的手术并发症即持续性异位妊娠 (PEP)。如何正确地实施输卵管妊娠保守性手术 ,严密地术后监测以减少持续性异位妊娠的发生 ,已为临床医生关注。为此 ,作者对我院 1996年 5月～ 2 0 0 1年 10月收住的未破裂型输卵管妊娠实施腹腔镜下保守性手术2 11例进行回顾性分析 ,报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 11例病例均为输卵管壶腹部妊娠或伞端妊娠 ,术后发生PEP 2 3例 ,发生率 11%。停经时间 :无明显停经史者 2 3例 ,发生P…     

输卵管壶腹部妊娠腹腔镜下不同手术方式术后妊娠结局对比分析

目的:对比分析输卵管壶腹部妊娠性腹腔镜下保守性手术与根治性手术术后妊娠结局。方法:选取本院2016年10月～2017年10月期间内接收的44例输卵管妊娠患者,根据手术方式及妊娠部位分为观察组与对照组,观察组20例,对照组24例,观察组均为输卵管壶腹部妊娠,且行腹腔镜下输卵管开窗取胚术,对照组为输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切除术。对比妊娠结局。结果:观察组宫内妊娠率高于对照组,比较P0.05,差异具有统计学意义;观察组再次异位妊娠率略低于对照组,但P0.05,差异无统计学意义。观察组继发不孕率略低于对照组,P0.05,差异无统计学意义。结论:输卵管壶腹部妊娠腹腔镜下输卵管开窗取胚术较输卵管切除术可提高患者术后宫内妊娠率,同时并不增加再次异位妊娠的风险,二者继发不孕率无明显差别,对于提高有生育要求的异位妊娠患者术后宫内妊娠率具有重要临床价值,值得在临床中推广使用。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的临床分析

目的:总结输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的发生原因及预防和处理措施。方法:对我院1999年1月~2004年10月收治的97例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠病例进行回顾性分析。结果:97例中发生持续性异位妊娠5例(占5.15%),采用综合方法保守治疗后4例痊愈,1例再次腹腔镜手术切除患侧输卵管。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后可发生一定比例的持续性异位妊娠,术中和术后采用各种预防措施可减少其发生率,对已发生的持续性异位妊娠可采用综合治疗而避免再次手术。     

米非司酮预处理对未破裂输卵管妊娠腹腔镜手术治疗的影响

目的 探讨未破裂输卵管妊娠给予米非司酮预处理后行腹腔镜保守性手术治疗的疗效.方法 按纳入标准选取海南省中医院2010年1月～2011年6月期间收治的70例异位妊娠患者随机分成二组:实验组35例,先口服米非司酮150 mg,每日2次,共2d,d3腹腔镜手术.对照组35例,予抗生素止血药,d3行腹腔镜手术,比较两组的疗效.结果 实验组34例保守性手术成功,手术成功率97.1％,1例因手术中输卵管撕裂而行切除.对照组17例保守性手术成功,手术成功率48.6％,另18例均因输卵管病灶处渗血不止而行切除.实验组较对照组保守性手术成功率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮预处理后再进行腹腔镜保守性手术治疗效果好,保留输卵管成功率高,能有效防止持续性异位妊娠的发生.     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠后再孕率比较

目的探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的再孕率。方法回顾性分析235例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守性手术与切除手术之间的区别。结果宫内妊娠率在开腹组39.2％,在腹腔镜组59.6％,两者差异有显著性（P〈0.01）;重复异位妊娠率在开腹组13.5％,在腹腔镜组10.6％,两者差异无显著性（P〉0.05）。宫内妊娠率在输卵管保守性手术组61.8％,在输卵管切除组29.0％,两者差异有显著性（P〈0.01）;重复异位妊娠率在输卵管保守性手术组11.0％,在输卵管切除组12.9％,两者差异无显著性（P〉0.05）。结论输卵管妊娠患者术后宫内妊娠率,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术,重复异位妊娠率与手术方式及手术类型无关。     

腹腔镜治疗异位妊娠82例临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值。方法:回顾性分析2006年9月～2008年11月苍南县人民医院经腹腔镜治疗的82例异位妊娠患者的临床资料。结果:腹腔镜治疗82例异位妊娠,其中输卵管妊娠78例,卵巢妊娠4例。腹腔镜下行输卵管切除术51例,输卵管切开取胚术26例,子宫角切开取胚术1例。无中转开腹。2例术中出现腹壁静脉损伤,自行好转。手术时间为20～100min,平均56min,平均住院4.5天。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有安全有效、创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院天数短、并发症少等优点,是异位妊娠的最佳手术治疗方法。