老年性骨质疏松患者骨代谢指标的观察

[目的]观察老年性骨质疏松患者骨密度和骨代谢指标变化的关系。[方法]应用X线双能骨密度测定仪（DEXA）测定受试者腰椎L2-4骨密度（BMD）,并根据Tscore值将患者分为骨量减少组和骨质疏松组,采用酶联免疫法（ELISA）分别测定血清骨源性碱性磷酸酶（BALP）和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）活性并进行比较。[结果]骨质疏松组BALP和TRAP-5b均较骨量减少组高,差异有统计学意义（P﹤0.01）。在男性患者中,这种差异仍然存在。[结论]BALP和TRAP-5b可以作为老年性骨质疏松的早期检测指标。     

原发性骨质疏松患者骨密度与骨代谢指标的关系

目的 :探讨原发性骨质疏松症患者骨密度 (BMD)与绝经年限 ,骨代谢生化指标的关系及骨质疏松症患者中骨折组与非骨折组骨代谢生化指标的变化。为防止骨质疏松提供科学依据。方法 :对成都地区 5 0～ 75岁女性原发性骨质疏松症患者 185例询问其绝经年限 ,测定 T4 - L5椎体侧位摄片 ,并计算出楔形指数 ,检测其骨代谢生化指标。结果 :原发性骨质疏松症患者各年龄组骨密度与骨代谢各项生化指标比较差异无显著性。骨折率随绝经年限的增加而增加。骨密度与绝经年限和骨钙素 (BGP)成负相关。骨折年龄与非骨折年龄差异无显著性。骨折组与非骨折组的 BMD比较差异有显著性。两组骨代谢各项生化指标比较显示尿磷 /肌酐比 ,骨折组与非骨折组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。其它生化指标两组比较差异无显著性。结论 :BMD对预测原发性骨质疏松脊椎压缩性骨折有一定价值。BGP对骨质疏松症临床诊断是一项较敏感的生化指标。绝经年限对原发性骨质疏松骨折预测和防治有指导意义。     

加减续断接骨汤对骨质疏松性骨折的骨代谢生化指标的影响

目的 探讨加减续断接骨汤对骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture, OPF)的骨代谢生化指标的影响。方法 采用完全随机对照研究设计,将2019年1月—2021年1月收治的100例骨质疏松性骨折患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例),对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上采用续断接骨汤加减方治疗,观察并比较两组患者骨代谢生化指标25羟维生素D(25OHD)水平、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、碱性磷酸酶(ALP)、人降钙素(HCT)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、Ⅰ型胶原蛋白N-羟端肽(s-PINP)、Ⅰ型胶原蛋白C末端交联端肽(s-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的变化。结果 治疗后,两组患者各项骨代谢生化指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用加减续断接骨汤治疗骨质疏松性骨折,能显著改善各项骨代谢生化指标。     

骨质疏松高危老年人群骨生化代谢与骨质疏松的相关性分析

目的 探讨骨质疏松高危老年人群骨生化代谢与骨质疏松的关系。方法 从社区65岁以上人群健康体检中收集一般资料,应用Cockcroft公式与亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）筛查出内生肌酐清除率轻度减退伴骨质疏松高危人群。应用双能X线吸收仪（DXA）测定左股骨颈骨密度值（LFN BMD）,同时测定血生化指标及骨生化、代谢转换指标。结果 共筛选出236例骨质疏松高危老年人群,平均年龄为（77.40±5.46）岁。logistic多元回归分析显示OSTA指数、血清25羟维生素D₃与骨质疏松呈负相关（OR=0.08,OR=0.65）,甲状旁腺激素（PTH）与骨质疏松呈正相关（OR=1.54）。结论 OSTA指数适合运用在社区骨质疏松高危老年人群的筛查工作中,上述人群普遍存在25（OH） VitD₃缺乏,在上述人群中适当补充活性维生素D3和钙剂可延缓骨质疏松的发生。     

骨代谢生化指标对糖尿病骨量减少诊断价值的探讨

目的 探讨骨代谢生化指标：血骨钙素(BGP)、尿吡啶酚(PYD)及传统的Ca／Cr、HOP／Cr比值对由于糖尿病而引起的高骨转换率及骨量减少的诊断意义。方法 测定86例糖尿病人及50例正常人的上述各项指标与骨密度值(BMD)做相关分析。结果 糖尿病组的BGP、PYD指标显高于各对照组且与BMD的变化呈明显负相关。特别是部分糖尿病人传统生化指标及BMD尚达不到骨质疏松、骨量减少的诊断指标时表现尤为明显。结论 BGP、PYD是反映糖尿病骨量减少的早期灵敏指标。     

大豆异黄酮对大鼠骨代谢生化指标的影响

目的：探讨植物雌激素－－大豆异黄酮对大鼠骨代谢生化指标的影响。方法：Wistar大鼠随机分组后，给予不同剂量的大豆异黄酮，喂养3个月后，对血清中骨形成生化指标碱性酸酶（AKP），骨钙素（BGP）和骨吸收生化指标抗酒石酸酸性磷酸酶（STrACD)及雌二醇进行检测，结果：具有弱雌激素样作用的大豆异黄酮对实验大鼠的子宫、卵巢无刺激作用。与对照组相比，大豆异黄酮可影响骨代谢生化指标，高剂量的大豆异黄酮（41．6mg/k.bw)具有同时抑骨形成和骨吸收的作用，使骨转化率降低，但对骨吸收的作用大于骨形成。结论：大豆异黄酮对骨代谢生化指标有一定的调节作用，能够抑制骨吸收，预防骨质疏松的发生。     

中老年人群原发性骨质疏松患者中医体质类型与骨代谢指标关系分析

目的探讨中老年人群原发性骨质疏松患者的中医体质类型与骨代谢指标的关系。方法采用现场问卷调查收集受试者的基本资料及进行中医体质类型调查,采用双能X线骨密度仪测量骨代谢指标,将检测出的540例骨质疏松症患者与540例骨量正常人群进行对照研究,分析中医体质类型与骨代谢指标关系。结果气虚质、阳虚质、血瘀质、阴虚质和湿热质为骨质疏松症的主要中医体质分布类型;中老年人群骨质疏松症患者早期以血瘀质为主,后期以阳虚质和气虚质为主;气虚质、阳虚质、血瘀质的血清骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽及Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列水平较其他体质类型低(P0.05);血瘀质、阳虚质和气虚质为骨质疏松患者的独立危险因素(P0.05)。结论在社区中老年骨质疏松症患者的防治过程中,应加入中医体质类型进行辨证,针对血瘀质、阳虚质和气虚质应加以重点防治。     

岳池县中老年女性骨代谢指标与骨质疏松的相关性研究

目的 分析中老年女性骨质疏松发生情况,并探讨骨代谢指标与骨质疏松的相关性,为中老年女性骨质疏松的防治工作提供参考资料。方法 以2020年1—12月岳池县某医院进行健康体检的≥45岁中老年女性作为研究对象,进行骨密度、血清中骨钙素（OC）、β胶原特殊序列（βCTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）、25-羟基维生素D [25-（OH）D]水平检测,采用描述性分析方法对该人群骨质情况进行分析,在校正年龄、体质指数（BMI）基础上采用多因素Logistic回归分析方法对骨代谢指标水平对骨质疏松影响情况进行分析。结果 共对1 124名中老年女性进行调查,年龄45~78岁,平均（61.4±5.8）岁。共检出骨质疏松558例,发生率为49.6%。不同年龄、BMI的中老年女性骨量情况差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。不同居住地、年龄、BMI、绝经情况和骨量情况的中老年女性骨代谢指标差异均有统计学意义（均P<0.01）。随着年龄增长,25-（OH）D水平呈下降趋势,OC、BALP水平在55~64岁明显升高后呈逐渐下降趋势,βCTX呈升高趋势。多因素Logistic回归分析结果显示,OC（OR=0.537）、BALP（OR=0.791）、25-（OH）D（OR=0.674）水平越高,发生骨质疏松的可能性越低;βCTX水平越高（OR=1.919）,发生骨质疏松的可能性越大。结论 岳池县≥45岁中老年女性骨质疏松发生率较高,骨代谢指标OC、βCTX、BALP、25-（OH）D能够有效反映骨代谢活动,且与骨质疏松发生情况密切相关,监测骨代谢指标可以及早发现骨代谢异常,有利于及早预防和发现骨质疏松症。     

糖尿病性骨质疏松与部分骨代谢指标的关系

糖尿病不仅有糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱 ,还有钙代谢负平衡和骨代谢异常 ,本文测定了 70例糖尿病患者和 30例正常人的腰椎和髋关节的骨密度 (ＢＭＤ)、碱性磷酸酶 (ＡＫＰ)、糖化血红蛋白 (ＧＨｂＡ1ｃ)、尿钠 /肌酐 (Ｎａ/Ｃｒ)、尿钙 /肌酐 (Ｃａ/Ｃｒ)、血钙 (Ｃａ)、胰岛素(Ｉｎｓ)、体重指数 (ＢＭＩ) ,现将结果分析如下。1　临床资料1·1　对象　选择糖尿病患者 70例 ,男 4 0例 ,女 30例 ,女性中绝经者 2 0例 ,其中 1型糖尿病 5例 ,2型糖尿病 6 5例 ,年龄最大 78岁 ,最小 2 5岁 ,平均 5 4 7岁。根据 1985年ＷＨＯ诊断标准进行诊断[1…     

血清性激素和骨代谢指标在2型糖尿病骨质疏松患者中的表达及意义

目的 探讨血清性激素和骨代谢指标在2型糖尿病骨质疏松患者中的表达及意义.方法 选取2018年3月至2019年5月本院收治的2型糖尿病合并骨质疏松症患者110例为2型糖尿病骨质疏松组,单纯骨质疏松症患者100例为对照组.采集两组空腹肘静脉血4 ml,检测血清雌二醇、总睾酮、脱氢表雄酮(DHEA)、性激素结合球蛋白(SHB...     

绝经后女性促甲状腺激素水平对骨代谢生化指标的影响

目的分析绝经后女性促甲状腺激素(TSH)水平对骨代谢生化指标的影响。方法选取2017年6月—2020年3月湖州市中心医院甲状腺功能正常的120例绝经后女性,按照TSH水平,分为T1组(0.27~2.00 mIU/L)45例,T2组(2.01~3.23 mIU/L)37例,T3(3.24~4.20 mIU/L)38例。比较3组血清激素、骨密度相关指标及骨代谢相关指标。结果T1组血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E₂)水平分别为(56.55±25.57)IU/L和(112.61±123.59)pmol/L,T2组血清FSH和E₂水平分别为(54.15±21.54)IU/L和(116.72±99.41)pmol/L,T3组血清FSH和E₂水平分别为(43.96±21.92)IU/L和(169.11±122.89)pmol/L,T1组和T2组血清FSH水平高于T3组(t=2.364,P=0.021;t=2.030,P=0.046),血清E₂水平低于T3组(t=2.080,P=0.041;t=2.027,P=0.046)。T1组和T3组股骨颈、L1~L4、全髋、大转子、Ward三角区及左前臂骨密度,股骨颈和L1~L4骨密度T值比较差异均有统计学意义(均P<0.05);T2组股骨颈骨密度低于T3组(P<0.05)。T3组骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平均显著高于T1组和T2组(均P<0.05)。结论甲状腺功能正常的绝经后女性TSH水平在正常范围内波动可在一定程度上影响雌激素水平、骨密度及骨代谢指标,且低水平TSH女性的骨密度更低。     

妊娠期高血糖患者糖化血红蛋白和糖化血清蛋白与骨代谢生化指标的相关性

目的 评估妊娠期高血糖患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(GSP)与骨代谢生化指标(BMBI)的相关性。方法 选取2015年7月—2019年6月在枣庄市妇幼保健院进行产前检查的575例孕妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,依据血糖检测结果将575例孕妇分别纳入糖尿病合并妊娠组(56例)、妊娠期糖尿病(GDM)组(89例)及正常组(430例),分别检测3组孕妇血糖、HbA1c及GSP等血糖相关指标,Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)、β-胶原特殊序列(β-CrossLaps)、25-羟维生素D、甲状旁腺素(PTH)、氨基端和中段骨钙素(N-MID)及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1 NP)等BMBI。结果 糖尿病合并妊娠组HbA1c、GSP及血糖水平[(7.60±0.73)%、(370.95±38.08)μmol/L及(9.11±0.95)mmol/L]均大于GDM组[(7.08±0.71)%、(292.69±30.28)μmol/L及(7.98±0.81)mmol/L]、正常组[(5.37±0.55)%、(197.84±20.23)μmol/L及(6.44±0.66)mmol/...     

绝经后女性血清脂联素与骨转换生化指标的关系

目的探讨绝经后女性血清脂联素(Adiponectin)与骨转换生化指标的关系。方法用酶联免疫吸附试验测定287名40～80岁健康绝经后女性血清脂联素以及血清骨特异性碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BAP)和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(cross-linked N-telopeptide of type I collagen,NTx);用双能X线骨密度扫描仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)测定总体、腰椎正位、总髋部骨、左前臂骨密度(bone mineral density,BMD)以及体脂、瘦体质量;分析它们之间的关系。结果BAP与总体骨密度、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.210、-0.236、-0.223、-0.226,P0.05),校正年龄和体质指数后,相关性都依然存在(r=-0.168、-0.187、-0.169、-0.175,P0.05)。NTx与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.238、-0.232、-0.239、-0.221,P0.05),校正年龄和体质指数后,相关性都依然存在(r=-0.201、-0.189、-0.193、-0.185,P0.05)。脂联素与BAP、NTx均呈正相关(r=0.202、0.215,P0.05),校正年龄和体脂后,相关性都依然存在(r=0.169、0.183,P0.05)。脂联素与BAP以二次方程模型拟合程度最好,其最大决定系数(R2)为0.055;脂联素与NTx以二次方程模型拟合程度最好,其最大决定系数(R2)为0.089。绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMO)女性血清脂联素水平较年龄相匹配的正常对照组增高(P0.05)。结论血清脂联素水平与骨转换生化指标呈正相关,提示脂联素可能为新型骨转换预测因子。     

绝经后妇女2型糖尿病肾病患者骨代谢指标变化分析

目的：了解绝经后妇女2型糖尿病肾病患者骨代谢指标变化。方法：2型糖尿病肾病患者依据骨密度分为36例合并骨质疏松的患者及34例骨密度正常患者,对照组为2型糖尿病未达到肾病诊断标准者,分别测定钙、磷、碱性ALP、PTH、PINP和β-CTX以及25-OHD。结果：糖尿病肾病合并骨质疏松组及糖尿病肾病骨量正常组的血ALP、PTH、PINP及β-CTX均明显高于糖尿病无肾病组（P〈0.05或P〈0.01）;糖尿病肾病合并骨质疏松组及糖尿病肾病骨量正常组的血25-OHD均明显低于糖尿病无肾病组（P〈0.05或P〈0.01）;血磷、血钙测定各组间比较差异无统计学意义。结论：绝经后妇女2型糖尿病肾病患者ALP、PTH升高,PINP、β-CTX为骨质疏松敏感指标。     

阿托伐他汀联合降钙素对绝经期女性骨质疏松患者骨代谢指标的影响

目的探讨阿托伐他汀联合降钙素对绝经期女性骨质疏松患者骨代谢指标的影响。方法选取2017年2月-2018年2月来温州市中西医结合医院就医的绝经期骨质疏松症患者126例随机分为研究组和对照组各63例,对照组采用降钙素、钙尔奇D3片及骨化三醇胶丸进行治疗,研究组在对照组基础上采用阿托伐他汀进行治疗,以此观察两组患者治疗后骨密度、骨代谢指标以及并发症的发生率。结果治疗前两组腰椎L2-4、FN及Ward三角区BMD动态水平差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后两组腰椎L2-4、FN及Ward三角区BMD动态水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗前两组AKP、OC、TP1NP以及PTH的水平差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后两组AKP、OC、TP1NP以及PTH的水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗后研究组不良反应发生率4. 8%低于对照组的15. 9%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论采用阿托伐他汀与降钙素联合治疗绝经期OP女性患者能有效对其骨吸收进行抑制,对骨形成具有一定的促进作用,从而达到临床治疗目的。     

老年尘肺患者骨密度及骨代谢指标的临床分析

选取34例老年尘肺患者和30名非尘肺健康体检者进行骨密度和骨代谢生化指标检查。结果显示,与对照组相比,老年尘肺患者的跟骨骨密度T值呈现明显的下降趋势,骨质疏松发生率明显增高(P0.05);老年尘肺患者血清中骨代谢生化指标骨钙素蛋白(BGP)值和人骨碱性磷酸酶(BALP)值明显降低,而血清中骨抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)值明显升高(P0.05)。提示老年尘肺患者骨质疏松症的发病率可能高于同龄的健康者,应预防因骨质疏松症导致尘肺患者骨折的发生。     

绝经后女性血清脂肪因子瘦素、抵抗素、内脂素及Apelin与骨转换生化指标的关系

目的探讨绝经后女性血清脂肪因子瘦素(Leptin)、抵抗素(Resistin)、内脂素(Visfatin)及Apelin与骨转换生化指标的关系。方法酶联免疫吸附试验测定287名40～80岁健康绝经后女性血清Leptin、Resistin、Visfatin和Ape-lin,以及血清骨特异性碱性磷酸酶(Bonealk aline phosphatase,BAP)和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(cross-linked N-telopep-tide of type I collagen,NTx);用双能X线骨密度扫描仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)测定总体、腰椎正位、左前臂、总髋部骨密度(bone mineral density,BMD)以及体脂、瘦体质量;以方差分析、直线相关(Pearson)分析它们之间的关系。结果BAP与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.210、-0.236、-0.223、-0.226,P0.05),校正年龄和BMI后,相关性都依然存在(r=-0.168、-0.187、-0.169、-0.175,P0.05)。NTx与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.238、-0.232、-0.239、-0.221,P0.05),校正年龄和BMI后,相关性依然存在(r=-0.201、-0.189、-0.193、-0.185,P0.05)。Leptin、Resistin、Visfatin、Aplein与BAP、NTx相关差异均无统计学意义。绝经后骨质疏松女性与健康对照组间血清Leptin、Resistin、Visfatin、Apelin水平差异无统计学意义(P0.05)。结论Leptin、Resistin、Visfatin及Apelin不是骨代谢的关键调控因子。     

脑梗塞患者部分生化指标与代谢综合征的相关性研究

目的探讨脑梗塞患者部分生化指标与代谢综合征的相关性。方法收集本院神经内科的住院患者120例为脑梗塞组(入院后诊断为代谢综合征);对照组为本院进健康体检者,共计211例。对空腹研究对象采集肘部静脉血,EDTA抗凝,抽血后立即送检,使用西门子生化分析仪分析。结果脑梗塞组空腹血糖、C-反应蛋白、总胆固醇、血甘油三酯、血低密度脂蛋白胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇、尿酸明显增高,分别为[(7. 6±0. 3) mmol/L,(12. 6±2. 8) mmol/L,(6. 2±1. 1) mmol/L,(2. 1±0. 6) mmol/L,(1. 2±0. 4) mmol/L,(2. 9±0. 8) mmol/L,(653. 4±132. 5)μmol/L],差异均有统计学意义(P <0. 05)。将单因素分析中P <0. 05的变量纳入Logistic回归分析,Logistic多因素回归分析显示空腹血糖、脂代谢、尿酸、C-反应蛋白与脑梗死相关。结论血脂代谢、尿酸、C-反应蛋白为脑梗塞伴代谢综合征患者增加的独立危险因素,脑梗塞伴代谢综合征患者应该及早对以上危险因素进行干预。     

围产期妇女骨量及骨代谢生化指标的临床研究

目的:探讨整个孕期影响骨代谢的相关因素。方法:孕妇入院待产后取空腹血和晨尿测定尿钙(Ca)、肌酐(Cr)、血碱性磷酸酶(ALP),产后3天内测骨密度。根据孕期补钙及喝牛奶情况分为两组:孕20周以后补钙(元素钙500 mg/天以上)及喝牛奶(250 ml/天以上)持续16周以上的59例产妇为A组,未有效补钙及喝牛奶的58例产妇为B组。结果:初产年龄与左侧股骨颈骨密度值的高低有正相关性,A组左侧股骨颈骨密度高于B组,差异有统计学意义;B组产妇血ALP、尿Ca/Cr高于A组,差异有统计学意义。结论:孕期容易发生骨量减少,有效补钙可以防治孕期骨质疏松,降低骨转换率。