耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺等离子电切术中的作用

目的提高前列腺增生症手术的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生。方法将前列腺增生患者随机分为为耻骨上膀胱穿刺引流组和常规等离子切除术组行前列腺等离子电切术,观察对比前列腺切除大小,手术时间,留置导尿时间,平均住院时间,术后排尿症状评分,术后并发症发生情况等。结果耻骨上膀胱穿刺引流能明显减少手术时间,减少住院天数,切除更多的前列腺体积,术后发生尿失禁,出血等并发症更少,而术后两组IPSS评分和最大尿流率则无明显差异。结论经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上膀胱穿刺引流术,能明显清晰手术视野,缩短手术时间,降低并发症的发生。     

耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺等离子电切术中的作用

目的提高前列腺增生症手术的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生。方法将前列腺增生患者随机分为为耻骨上膀胱穿刺引流组和常规等离子切除术组行前列腺等离子电切术,观察对比前列腺切除大小,手术时间,留置导尿时间,平均住院时间,术后排尿症状评分,术后并发症发生情况等。结果耻骨上膀胱穿刺引流能明显减少手术时间,减少住院天数,切除更多的前列腺体积,术后发生尿失禁,出血等并发症更少,而术后两组IPSS评分和最大尿流率则无明显差异。结论经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上膀胱穿刺引流术,能明显清晰手术视野,缩短手术时间,降低并发症的发生。     

治疗前列腺增生采用哪种手术方法好

北京王德安问:我患有前列腺增生症,拟行手术治疗,但不知采用开放手术还是经尿道前列腺切除术为好? 答:前列腺增生症手术治疗方法的选择,主要取决于前列腺的大小、有无膀胱内并发疾病、患者一般状况及重要器官功能好坏等。开放手术(如目前各医院普遍采用的耻骨上前列腺切除术)特别适于前列腺过大(重量超过60克),估计不能经尿道安全切除者。对合并膀胱结石、憩室、肿瘤的前列腺增生患者,这也是一种很好的手术方法,可在切除增生腺体的同时处理上述膀胱内病变。若患者一般状     

高龄老年前列腺增生症患者的开放手术疗法

目的 对８０岁以上老年前列腺增生症（ＢＰＨ）行开放性手订的安全性及手术效果进行总结。方法 总结分析８３例高龄ＢＰＨ患者施行开放手术的临床资料和随访结果。结果 前列腺增生症第老年性疾病，本组８３例８０岁以上的患者。手术指征是以前列腺增生致尿潴留和排尿困难及合并症。耻骨上经膀胱切除７４例，ｍａｄｉｇａｎ４例，ＴＵＲＰ５例；麻醉方法以持续硬膜外为主，个别病例行气管插管全麻。切开膀胱探查后先结扎５、７两     

经尿道电切术治疗前列腺增生症的临床分析及护理

目的比较经尿道电切术与耻骨后切除术在治疗前列腺增生症方面的优势及护理的特点。方法选择需手术治疗的前列腺增生症病例78例，其中经尿道前列腺电切术39例、经耻骨后前列腺切除术39例。比较其膀胱冲洗时间、会阴部护理次数、平均住院天数、并发症发生率及镇痛药物利用率等。结果经尿道前列腺电切除术病人的膀胱冲洗时间、会阴部护理次数、平均住院天数均明显少于经耻骨后切除术组；并发症发生率、镇痛药物利用率均明显低于经耻骨后切除术组；创伤、出血量均明显小于经耻骨后切除术组。结论经尿道前列腺电切除术比经耻骨后切除术具有创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、康复快以及护理工作量低等优势。     

大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘在重度前列腺增生电切术中的应用

目的探讨大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘对重度前列腺增生电切术的影响。方法比较造瘘组及非造瘘组重度前列腺增生患者电切手术时间、切除组织量、TUR综合征的发生率、术前术后血钠的指标,观察大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘在重度前列腺增生电切术中的安全性及有效性。结果与非造瘘组相比,造瘘组电切手术时间延长(p<0.05);切除组织量增多(p<0.05);无1例发生TUR综合征,TUR综合征的发生率明显减低(p<0.05);术前术后血钠值差异无统计学意义(p>0.05)。结论大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘能避免重度前列腺增生症患者在行经尿道前列腺电切时血钠下降、TUR综合征的发生。同时能保证手术视野清晰。保证了手术安全。     

耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中应用的护理体会

目的观察和探讨增加前列腺体积>60ml的前列腺增生症患者行耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中应用的术后护理。方法通过对我科58例行耻骨上膀胱穿刺引流下经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)的观察与护理。结果 56例顺利完成手术,9例前尿道狭窄只能通过去外鞘电切镜者亦顺利完成手术。结论耻骨上膀胱穿刺引流能降低膀胱内压,减少水、糖分吸收,增加手术安全性,提高部分合并前尿道狭窄的前列腺增生患者的手术几率,术后腹部穿刺针处只需贴小敷贴,易于观察及护理,通过对患者进行术前、术后的护理,应用此手术方式,患者术后未发生前列腺电切综合征(TURS)。     

前列腺摘除术后大出血的护理体会

前列腺增生症是男性老年人常见病，主要症状有尿频，排尿困难，急性尿潴留，充盈性尿失禁，血尿等。一般采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术，此种手术是我国基层医院治疗前列腺增生症开展较普遍的治疗方法。但术后也可发生许多并发症，其中术后大出血较为常见，该院近5年来对126例前列腺增生症病人进行了手术治疗，其中术后发生大出血8     

复合高压水囊前列腺止血系列导管的改良及应用（附136例报告）

目的研究改良的复合高压水囊前列腺手术止血导管在耻骨上经膀胱前列腺切除术和前列腺电切术中的止血效果。方法耻骨上经膀胱前列腺切除术中置复合高压水囊前列腺手术止血导管压迫腺窝同步行腺窝缘缩缝止血及前列腺电切术单用止血导管行止血治疗。结果本组136例,行耻骨上经膀胱前列腺切除术46例和前列腺电切术90例,止血效果可靠,均未经输血治疗,手术出血得到明显控制。结论改良的二代前列腺手术系列止血导管在继承一代止血导管止血效果的同时,使用更方便。     

泌尿外科引流管护理体会

自1992年至今,我院共行各种泌尿外科手术共302例,留置各种引流管共约500余根次,配合临床医生,成功地进行了各种引流管的护理,降低了手术并发症。现将护理体会总结报告如下。1临床资料本组病人共302例,男198人,女104人;年龄20~72岁,平均48.2岁。肾结石122例,输尿管结石140例,前列腺增生症38例,膀胱结石2例。结合病人均开放取石,留置T管引流108例,双J管引流120例,带支架肾造瘘管引流28例。前列腺增生症者30例行经膀胱前列腺切除术,术后持续膀胱冲洗;8例行耻骨上膀胱造瘘术。结石病人同时行腹膜后胶管引流,前列腺切除病人行耻骨后引流。全部病…     

复合高压水囊前列腺止血系列导管的改良及应用（附136例报告）

目的研究改良的复合高压水囊前列腺手术止血导管在耻骨上经膀胱前列腺切除术和前列腺电切术中的止血效果。方法耻骨上经膀胱前列腺切除术中置复合高压水囊前列腺手术止血导管压迫腺窝同步行腺窝缘缩缝止血及前列腺电切术单用止血导管行止血治疗。结果本组136例,行耻骨上经膀胱前列腺切除术46例和前列腺电切术90例,止血效果可靠,均未经输血治疗,手术出血得到明显控制。结论改良的二代前列腺手术系列止血导管在继承一代止血导管止血效果的同时,使用更方便。     

前列腺联合部切开术

当今.前列腺增生症(BPH)的治疗仍以切除增生腺体为主.ShafiK 1986应用前列腺联合部切开术取代了增生腺体切除术,取得满意效果.本组施术30例均获成功,报告如下。手术方法仰卧位,脐下正中切口,耻骨后暴露膀胱颈和前列腺包膜.在膀胱中线做一纵形切口,自膀胱颈上5cm开始,向下延伸至前列腺联合部前列腺正中部分的上端,切开肌层保留粘膜,用长     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生（附1322例报告）

前列腺增生症手术方式中以耻骨上膀胱内前列腺摘除应用最为广泛，现将我院1990年1月～2006年12月1322例治疗经验介绍如下：     

改良耻骨后前列腺切除术125例总结

目的探讨改良耻骨后前列腺切除手术方法,观察临床效果,总结经验。方法 125例改良耻骨后前列腺切除,保留尿道和膀胱颈的完整性,同时作一膀胱小切口,探查和处理膀胱病灶,切除明显突入膀胱的前列腺中叶。结果全部病例无术中、术后大出血,无感染、膀胱痉挛、尿失禁、尿道狭窄等并发症,术后恢复快;全部病例术后排尿通畅,保持正常性功能,手术效果满意。结论改良耻骨后前列腺切除术为治疗良性前列腺增生或同时合并有膀胱病变患者的好术式。手术操作不复杂,术后处理简单,恢复快,易于推广。     

良性前列腺增生症合并腹股沟疝的一期手术体会

目的探讨老年良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的一期手术方式。方法对34例38侧BPH合并腹股沟疝的患者,在施行耻骨上经膀胱前列腺切除后,经同一切口行盆腔内腹膜前疝修补术。结果疝手术时间10～45（22±8．5）min,17侧患者（44．7％）腹股沟区或阴囊产生积液,均未继发感染。随访也未见腹股沟疝复发。结论BPH开放手术同时单切口行盆腔内腹膜前疝修补术是处理BPH合并腹股沟疝的理想方法。     

耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石的体会

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石更为有效的治疗方法。方法采用耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗31例。结果31例患者均一次获得成功，手术时间45-110min。出血量：30-200ml，无前列腺电切综合征。术后1-3天停止膀胱冲洗；3-5天拔出耻骨上造瘘管；5-7天拔出导尿管，均排尿通畅。接受随访术后21例，随访时间3-12个月。Qmax及IPSS评分较术前明显改善。结论耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石是一种微创而有效的治疗BPH合并膀胱结石的方法     

减少经膀胱前列腺摘除术出血的体会

前列腺增生症系男性老年病，其治疗方法日渐增多，耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍为主要方法之一。而此手术最大缺点是止血困难，如何减少术中术后出血是临床探讨的重要课题。1995年以来，我院摒导尿管球囊压迫腺窝的方法，不断探索，改进手术方法，经82例临床实践，疗效满意，现报告如下。     

前列腺切除术后暂时性尿失禁的综合护理

<正>前列腺术后尿失禁是前列腺手术(包括经尿道前列腺电切术,耻骨上经膀胱前列腺切除及耻骨后前列腺切除术等)后常见的并发症。尿液滴沥引起异味和不洁,可破坏患者自我形象、自尊和完好健康感受,严重影响患者生活质量及心理。为此,我们对92例前列腺切除导尿管拔除后暂时性尿失禁现象的综合护理训练经验与常规护理组比较进行     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后护理

前列腺增生是老年男性常见病,我院自1993～1998年共收治202例前列腺增生症病人,其治疗措施均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,治疗效果满意,护理体会总结如下:     

前列腺增生切除术患者的护理体会

目的前列腺增生痛苦大,并发症多。若有手术适应证,应及时手术治疗。因此为提高术后成功率,做好手术前后护理工作极为重要。方法采用调查分析方法,论述了前列腺增生症手术前后的护理。结果笔者所在科室2007年4月至2009年2月,耻骨上经膀胱前列腺增生切除术者24例,均康复出院。结论术前术后病情观察、细心护理是手术成功的关键。