剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果及恢复情况探讨

目的：观察与探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果及恢复情况。方法：本文选择了本院收治的200例剖宫产患者,将其随机分为观察组与对照组,每组100例,对照组在术后将硬膜外导管拔除,并依照产妇的疼痛程度肌肉注射盐酸哌替啶镇痛;观察组手术后不拔除硬膜外导管,并将其与自控镇痛泵连接。观察患者在手术48h后的镇痛情况、肛门排气及泌乳时间、24h哺乳次数等情况。结果：观察组术后48h的镇痛情况、肛门排气及泌乳时间、24h哺乳次数明显优于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果良好,操作简便、安全、不良反应小,对产妇术后的恢复具有很好的促进作用,值得临床推广使用。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的:探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛的疗效。方法:随机抽取剖宫产术后应用镇痛泵的初产妇60例为观察组,选取同期未使用者60例为对照组。结果:观察组镇痛有效率为98.33%,对照组有效率为13.33%。两组比较差异极为显著,P<0.005。观察组产妇24h内开始泌乳的例数、哺乳的次数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组产妇24h内肛门排气的例数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组恶心、呕吐发生率低,两组比较,P<0.05,差异显著。结论:剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛是一种安全有效的措施。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对乳汁分泌的影响

目的观察剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛法对产妇镇痛和促进乳汁分泌的效果,以提高母乳喂养率。方法选取拟行剖宫产术的患者120例,随机分成观察组60例,对照组60例。观察组应用含有吗啡5mg、氟哌利多5mg、布比卡因125mg的自控镇痛(PCA)泵,根据术后疼痛程度由患者自控给药;对照组按剖宫产术后常规护理,不用任何药物。结果①观察组24h内,开始泌乳例数明显多于对照组(p<0.001),新生儿体重降低≥10%的例数明显低于对照组(p<0.001);②观察组患者术后无明显疼痛感,镇痛效果良好,对照组则有明显的术后疼痛感,两组比较具有显著性差异(p<0.001)。结论剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛,可以达到早泌乳,促进乳汁分泌,术后镇痛的效果好,大大促进母乳喂养。     

产科应用自控镇痛泵的护理体会

目的探讨两种镇痛方法对产妇生理功能恢复的影响。方法将404例剖宫产术后产妇分为两组,204例使用自控硬膜外镇痛泵为试验组,另200例使用间断肌肉注射镇痛药或镇静药为对照组,观察产妇72h内的康复情况。结果试验组与对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵效果优于用间断肌肉内注射镇痛药或镇静药,或麻醉类药物。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果观察与护理

目的:探讨硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛效果及其护理方法。方法:在该院随机抽取剖宫产120例。其一般情况无显著性差异,分为镇痛组和对照组。镇痛组采用硬膜外自控镇痛,对照组在主诉疼痛难忍时给予肌注哌替啶镇痛。对产妇进行疼痛评价并观察产妇的生命体征和相关产科指标。结果:镇痛组术后疼痛疗效评价有效率为98.30%,对照组仅20.00%,差异显著(P<0.01),两组生命体征仅脉率差异性显著。产妇第一次下床活动时间、排气时间,镇痛组分别为(17.12±3.23)h,(27.53±9.02)h;对照组为(24.02±2.67)h,(35.14±10.79)h(P<0.05)。48h喂奶次数两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:硬膜外自控镇痛对于剖宫产术后疼痛是一种比较理想的安全可靠的镇痛治疗方法。其应用有利于产妇术后康复,很快进入母亲角色。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母婴影响的临床观察

目的:探讨剖宫产术后硬膜外应用0.25%罗哌卡因复合舒芬太尼0.2μg/ml产妇自控镇痛对产妇和新生儿的影响。方法:随机分成两组,镇痛组术后硬膜外自控镇痛,应用0.25%罗哌卡因加0.2μg/ml舒芬太尼混合液(2 ml/h)持续48h镇痛;对照组术毕拔出硬膜外导管。观察两组产妇的镇痛效果、阴道流血量、生命体征情况、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化。结果:镇痛组VAS明显低于对照组(P<0.01),恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05),两组阴道流血量差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿体重在出生后第3天差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后硬膜外应用0.25%罗哌卡因复合舒芬太尼0.2μg/ml产妇自控镇痛,术后切口镇痛效果明显且持久,可达到充分镇痛、促进泌乳的目的,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

负荷剂量利多卡因对剖宫产术后硬膜外自控镇痛质量的影响

目的 探讨负荷剂量利多卡因在产妇剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用效果。方法 选取2016年3月-2018年10月在该院接受剖宫产术治疗的136例产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料。所有入选者均已接受硬膜外自控镇痛,依据使用药物的差异性,将其分为对照组(负荷剂量生理盐水,68例)和观察组(负荷剂量利多卡因,68例),比较两组术后疼痛情况、血压水平及安全性。结果 术后1 h,两组产妇疼痛数字评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、6 h、12 h与24 h时,观察组产妇NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前、术中、术后1 h、术后2 h时,两组产妇收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产产妇术后硬膜外自控镇痛中采用负荷剂量利多卡因,可在控制血压波动基础上,提高镇痛效果,具有一定安全性。     

剖宫产伤口镇痛效果浅析及护理

目的观察剖宫产术后产妇自控硬膜外镇痛(PCWA)对母乳量及宫缩、排气、睡眠的影响和镇痛效果.方法选择在硬膜外麻醉下施行剖宫产术的健康足月产妇.术毕随机分为志愿镇痛组和对照组.镇痛组(n=500)行PCEA于关腹后保留硬膜外导管,接光达电子泵行PCEA 48h,采取负荷量+持续量+PCEA给药模式,镇痛药物为吗啡镇痛合剂.对照组(n=500),术毕拔除硬膜外导管,术后伤口疼痛时遵医嘱予肌肉注射杜冷丁.结果镇痛组VAS明显低于对照组(P＜0.01),镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组(P＜0.01),镇痛组哺乳时间较对照组提前,24h内泌乳例数较对照组多(P＜0.05),镇痛组恶心、呕吐等不良反应也较少,与对照组无显著差异(P＞0.05),镇痛组睡眠、精神状态明显优于对照组(P＜0.01),两组宫缩无显著差异(P＞0.05),各时间点的呼吸频率、SPO2、HR、MAP都在正常范围,且无统计学差异.结论剖宫产术后产妇应用自控硬膜外镇痛泵,药物为吗啡镇痛合剂,疗效确切,安全方便,临床上具有积极的意义,是目前剖宫产术后镇痛较理想的方法,值得推广使用.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛与提高母乳喂养成功率的相关性分析

目的:观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇乳汁分泌的影响,以提高母乳喂养的成功率。方法:选择硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇310例,随机分为两组:镇痛组155例,在剖宫产术后,保留硬膜外导管连接镇痛泵,施行硬膜外(芬太尼+布比卡因+0.9%生理盐水)自控镇痛(PCEA)观察72 h;对照组155例,术毕拔管,术后6~8 h肌注盐酸哌替啶50~100 mg,观察72 h。结果:镇痛组(PCEA)视觉模拟评分法(VAS)得分明显低于对照组(P<0.05),泌乳时间及喂奶次数均比对照组早且多(P<0.01)。结论:剖宫产术后施行PCEA,镇痛效果好,促进产妇早期泌乳,提高母乳喂养率。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的护理体会

目的探讨临床护理在剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PECA)中的作用。方法剖宫产术后PCEA镇痛组190例,对照组100例。观察镇痛效果、产后出血、乳汁分泌情况、排尿障碍及肛门排气时间。结果用PCEA镇痛的190例剖宫产产妇术后4h和24h镇痛有效率分别为100%和99%,镇痛效果非常显著,术后开奶率也明显高于对照组。而产后出血、排尿障碍及肛门排气时间两组无差异。结论PCEA剖宫产术后镇痛效果好,通过术后精心的护理无增加子宫复旧不良、产后出血及排尿障碍的发生,有利于母乳喂养,产妇精力和体力的恢复。     

硬膜外镇痛对剖宫产术后子宫收缩和哺乳的影响

目的:观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛对子宫收缩及哺乳的影响。方法:选择110例术前无凝血机制障碍健康足月初产妇.采用硬膜外麻醉行剖宫产手术。术后随机分为两组:镇痛组(n=55),使用雅培电子泵行病人自控硬膜外镇痛,维持48h。对照组(n=55),术毕拔除硬膜外导管,以肌注哌替啶止痛。术后观察镇痛效果、不良反应、肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度、阴道出血量和泌乳时间。结果:镇痛组VAS明显低于对照组(P<0.01),不良反应两组间无差别,两组产妇肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度两组间无显著性差异(P>0.05)。镇痛组的24 h阴道出血量明显少于对照组(P<0.05),48 h无差异,且泌乳时间也早于对照组。结论:剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛具有提高患者的睡眠及生活质量,不延长肛门排气时间,对子宫收缩无明显影响,也不增加阴道出血量,还可加强产后早泌乳的优点,是值得推荐的镇痛方法。     

剖宫产术后使用双氯芬酸钠栓镇痛的临床效果

目的观察和探究剖宫产术后使用双氯芬酸钠栓镇痛的临床效果。方法选取该院2017年11月-2018年11月收治的160例产妇作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组各80例。两组剖宫产术后均常规使用硬膜外自控镇痛泵镇痛,对照组24 h后拔除镇痛泵后常规护理不给予镇痛药,研究组24 h后拔除镇痛泵同时给予双氯芬酸钠栓塞肛,对比两组临床效果。结果研究组疼痛0级率、母乳喂养成功率均显著高于对照组,研究组疼痛Ⅱ、Ⅲ级率、尿潴留发生率均显著低于对照组,研究组产妇肛门排气时间、自愿下床活动时间均显著短于对照组(P<0. 05)。结论剖宫产术后对产妇使用双氯芬酸钠栓干预,不仅具有良好的镇痛效果,还能降低产妇术后不良反应发生率,缩短其产后康复周期。     

剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响

目的:探讨剖宫产术后硬膜外微量输入泵给药镇痛对母乳喂养的影响。方法:随机将200例产妇分为两组,100例剖宫产术后采用经硬膜外自控镇痛泵镇痛为观察组,100例剖宫产术后采用杜冷丁镇痛为对照组,观察两组产妇切口疼痛、泌乳始动时间及母乳喂养情况。结果:在术后6h、24h和48h观察组产妇的镇痛效果显著优于对照组(P<0.01);观察组产妇的泌乳始动时间、开奶时间、24h给奶次数及母乳喂养率均高于对照组(P<0.01)。结论:剖宫产术后硬膜外微量给药,可达到充分镇痛、促进乳汁分泌的目的,有利于提高母乳喂养率。     

硬膜外镇痛对剖宫产术后子宫收缩和哺乳的影响

目的观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛对子宫收缩及哺乳的影响.方法选择110例术前无凝血机制障碍健康足月初产妇,采用硬膜外麻醉行剖官产手术.术后随机分为两组镇痛组(n=55),使用雅培电子泵行病人自控硬膜外镇痛,维持48h.对照组(n=55),术毕拔除硬膜外导管,以肌注哌替啶止痛.术后观察镇痛效果、不良反应、肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度、阴道出血量和泌乳时间.结果镇痛组VAS明显低于对照组(P＜0.01),不良反应两组间无差别,两组产妇肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度两组间无显著性差异(P＞0.05).镇痛组的24 h阴道出血量明显少于对照组(P＜0.05),48 h无差异,且泌乳时间也早于对照组.结论剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛具有提高患者的睡眠及生活质量,不延长肛门排气时间,对子宫收缩无明显影响,也不增加阴道出血量,还可加强产后早泌乳的优点,是值得推荐的镇痛方法.     

剖宫产产妇静脉自控镇痛的临床可行性

目的分析剖宫产产妇静脉自控镇痛的临床可行性,为剖宫产镇痛工作提供指导。方法选取2019年1-8月在温州医科大学附属第二医院采用静脉自控镇痛分娩的剖宫产产妇100例为观察组,同期在该院采用硬膜外自控镇痛分娩的剖宫产产妇70例为对照组,比较两组产妇的镇痛效果、镇静效果、术后恢复情况、舒适度及不良反应发生情况。结果两组产妇术后2、12及24 h视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05);但观察组产妇术后6 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇术后2、6及12 h镇静程度评分(Ramsay)略高于对照组,术后24 h略低于对照组,但两组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。两组产妇肠鸣音恢复时间和肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(均P0.05);但观察组产妇排便时间和下床活动时间显著短于对照组,脱管率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组产妇术后舒适状况量表(GCQ)总分,生理、心理、社会及环境维度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组产妇术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产产妇静脉自控镇痛、镇静效果较好,且能够提高患者的术后舒适度,减轻不良反应,促进产妇康复,是安全可行的镇痛方案。     

双氯芬酸钠镇痛与硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后的影响及费用比较

目的:观察剖宫产术后使用双氯芬酸钠镇痛及硬膜外阻滞自控镇痛对子宫收缩、泌乳、肠道功能恢复等预后影响及费用的比较。方法:选择200名健康足月初产妇,在硬膜外阻滞下行剖宫产术。术毕观察组拔除硬膜外导管、术后感腹部伤口疼痛即肛塞双氯芬酸钠100mg,对照组术后保留硬膜外导管,连接病人自控镇痛泵,镇痛液为吗啡5mg、氟哌啶5mg、布比卡因187.5mg,用生理盐水稀释至100ml。结果:两组术后镇痛效果比较,观察组总有效率97.75%,对照组总有效率为97.25%,两组比较差异无统计学意义,两组均有利于产妇早期下床活动、提早泌乳、促进母乳喂养。对剖宫产术后子宫复旧,产后出血,胃肠道功能恢复的影响两组比较差异无统计学意义,但双氯芬酸钠组更为经济。结论:剖宫产术后采用双氯芬酸钠镇痛或硬膜外自控镇痛,镇痛效果确切、安全、促进早泌乳,产后恢复好。双氯芬酸钠组更为经济,适合基层医院使用。     

剖宫产术后不同方法镇痛效果分析

目的探讨剖宫产术后不同方法镇痛的效果.方法随机选取孕足月行剖宫产的产妇592例,分成3组,A组采用术后留置硬膜外导管24 h自控电子镇痛泵连续给药;B组一次性椎管内注射吗啡后拔除导管;C组拔除硬膜外导管后,等病人自觉疼痛时肌肉注射度冷丁75 mg.观察术后24 h镇痛效果、阴道出血量及哺乳情况,并进行比较.结果发现前两组镇痛效果无显著性差异,C组与A、B两组有显著性差异.结论A、B两级镇痛效果优于C组.     

剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响

目的比较剖宫产术后硬膜外镇痛与非镇痛对婴儿母乳喂养的影响。方法选取硬膜外麻醉剖宫产产妇300例,随机分成术后硬膜外镇痛组及对照组各150例,观察术后24h切口疼痛情况及母乳喂养情况。结果镇痛组：轻微疼痛24例,无中重度疼痛。对照组：轻度疼痛36例,中度疼痛84例,重度疼痛30例。镇痛组24h内时乳喂养成功率100％,对照组为82％。结论剖宫产术后自控镇痛泵（PCA）持续硬膜外镇痛,效果满意,且能促进泌乳和胃肠功能恢复,有利于剖宫产的产妇早开奶,利于母乳喂养。     

剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵改善疼痛的效果观察

目的:对剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵改善疼痛的效果进行探讨研究,为后期的治疗及使用提供依据。方法:选取2008年于该院行剖宫产的98例产妇为研究对象,将其随机分为两组,对照组49例产妇术后给予哌替啶镇痛,观察组49例剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵,后将两组产妇的24 h及48 h VAS评分、汉密尔顿(HAMA)焦虑量表评分、肛门排气时间、下床时间、24 h哺乳次数及不良反应进行研究分析。结果:观察组肛门排气时间、24 h哺乳次数及下床时间均短于对照组,不良反应发生率也低于对照组,但是疼痛及焦虑评分却优于对照组,经比较,P值均<0.05,均有统计学差异。结论:在剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵改善疼痛效果显著,值得临床推广应用。     

剖宫产术后不同方法镇痛效果分析

目的:探讨剖宫产术后不同方法镇痛的效果。方法:随机选取孕足月行剖宫产的产妇592例,分成3组,A组采用术后留置硬膜外导管24 h自控电子镇痛泵连续给药;B组一次性椎管内注射吗啡后拔除导管;C组拔除硬膜外导管后,等病人自觉疼痛时肌肉注射度冷丁75 mg。观察术后24 h镇痛效果、阴道出血量及哺乳情况,并进行比较。结果:发现前两组镇痛效果无显著性差异,C组与A、B两组有显著性差异。结论:A、B两级镇痛效果优于C组。