肩锁关节脱位克氏针张力带钢丝与锁骨钩钢板内固定治疗临床疗效评价

目的:评价肩锁关节脱位的治疗方法和临床疗效。方法:对Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位96例患者分别行手术切开复位,分别用克氏针张力带钢丝内固定及锁骨钩钢板内固定治疗。平均随访时间1.5年,采用Karlsson评分标准评估治疗效果。结果:克氏针张力带钢丝内固定组优良率为79%,锁骨钩钢板内固定组优良率为98%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:对肩锁关节脱位,锁骨钩钢板内固定较克氏针张力带钢丝内固定疗效为佳。     

三种内固定方法治疗肩锁关节脱位疗效比较

目的 评价闭合复位经皮克氏针、克氏针张力带钢丝、锁骨钩钢板三种内固定方法 治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 应用三种内固定方法 治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型53例患者,其中闭合复位经皮克氏针内固定13例、克氏针张力带钢丝内固定16例、锁骨钩钢板内固定24例.术后按照Karlsson等疗效评定标准进行功能评定.结果 53例患者随访(18±3)个月,闭合复位经皮克氏针内固定患者A级3例,B级8例,C级2例;克氏针张力带钢丝内固定患者A级10例,B级6例;锁骨钩钢板内固定患者A级19例,B级5例.结论 锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位不影响肩肱关节,保留肩锁关节微动,有利于韧带愈合,是肩锁关节脱位的理想固定方法 .     

三种内固定方法治疗肩锁关节脱位疗效比较

目的评价闭合复位经皮克氏针、克氏针张力带钢丝、锁骨钩钢板三种内固定方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法应用三种内固定方法治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型53例患者，其中闭合复位经皮克氏针内固定13例、克氏针张力带钢丝内固定16例、锁骨钩钢板内固定24例。术后按照Karlsson等疗效评定标准进行功能评定。结果53例患者随访（18±3）个月，闭合复位经皮克氏针内固定患者A级3例，B级8例，C级2例；克氏针张力带钢丝内固定患者A级10例，B级6例；锁骨钩钢板内固定患者A级19例，B级5例。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位不影响肩肱关节，保留肩锁关节微动，有利于韧带愈合，是肩锁关节脱位的理想固定方法。     

临床分析2种内方法治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位的效果

目的比较锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2000年至2009年,因TossyⅢ度肩锁关节脱位住院手术治疗的病人59例,35例采用克氏针张力带内固定,24例采用锁骨钩钢板内固定。结果 59例全部随访,随访时间平均11个月。锁骨钩钢板内固定组优良率100%,优于克氏针张力带组的71.4%。结论采用锁骨钩钢板固定肩锁关节脱位固定可靠、成功率高、符合生物力学要求,术后功能康复快,优于克氏针钢丝张力带固定,是目前最优良的固定方法。     

临床分析2种内方法治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位的效果

目的比较锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2000年至2009年,因TossyⅢ度肩锁关节脱位住院手术治疗的病人59例,35例采用克氏针张力带内固定,24例采用锁骨钩钢板内固定。结果59例全部随访,随访时间平均11个月。锁骨钩钢板内固定组优良率100％,优于克氏针张力带组的71．4％。结论采用锁骨钩钢板固定肩锁关节脱位固定可靠、成功率高、符合生物力学要求,术后功能康复快,优于克氏针钢丝张力带固定,是目前最优良的固定方法。     

肩锁关节急性完全性脱位四种内固定术式疗效对比

目的探讨肩锁关节急性完全性脱位最佳手术治疗方法。方法对105例肩锁关节急性完全性脱位患者,在修补肩锁和喙锁韧带的基础上,分别采用肩锁关节克氏针内固定、喙锁间拉力螺丝钉内固定、拉力螺丝钉联合张力带内固定和锁骨钩钢板内固定治疗,依据Karlsson评分标准,比较治疗效果。结果33例克氏针内固定组和25例拉力螺丝钉内固定组均出现内固定物松动脱出及肩锁关节再脱位和半脱位的病例,优、良率分别为87.8%和88.0%。28例拉力螺丝钉联合张力带内固定组和19例锁骨钩钢板内固定组,无内固定物松动脱出及再脱位或半脱位的病例,优良率分别为96.4%和100%,锁骨钩钢板内固定组与前两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论肩锁关节急性完全性脱位采用锁骨钩钢板内固定可靠,术后可早期活动肩关节,关节僵硬少,效果好。     

肩锁关节脱位两种内固定手术方法的疗效分析

目的比较肩锁钩钢板与克氏针内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例与克氏针张力带治疗28例的治疗效果及并发症。结果 60例经12~18个月随访,平均13个月。按照肩锁关节脱位评分系统标准,两组治疗优良率分别为100%和85.71%。经卡方检验,两组之间疗效差异有统计学意义（P〈0.05）,且锁骨钩钢板固定组在治疗效果及并发症发生率上明显优于克氏针组。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有固定确实,不损伤关节,可以早期功能锻炼等优点,值得推广。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位52例临床分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位22例,NeerⅡ型锁骨远端骨折30例。结果50例随访6～12个月,复查X线片见脱位复位,骨折愈合满意。全部取出锁骨钩钢板。按Karlsson评定标准：优90％（45例）,良10％（5例）,优良率达100％。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折能得到满意疗效。     

手术治疗Alman Ⅲ型肩锁关节脱位疗效观察

目的 观察锁骨钩钢板固定与克氏针张力带固定治疗Alman Ⅲ型肩锁关节脱位的治疗效果及并发症.方法 2008年6月至2009年10月共收治新鲜Alman Ⅲ型肩锁关节脱位26例,分别应用锁骨钩钢板固定13例(A组)、克氏针张力带固定13例(B组).通过随访观察两组患者的疗效与并发症.结果 术后所有患者获得6～18个月随访.按照Karlsson标准评估,A组优11例,良2例,优良率为100%(13/13).术后无切口感染、内固定失败等并发症.B组优5例,良6例,差2例,优良率为85%(11/13).其中克氏针滑脱外露1例,克氏针尾端戳穿皮肤造成局部感染1例,关节僵硬2例,两组治疗效果比较差异有统计学意义(u=2.45,P=0.01).结论 锁骨钩钢板固定较克氏针张力带固定在治疗Alman Ⅲ型肩锁关节脱位过程中更具有优势,是一种理想、值得推广应用的方法.     

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 探讨应用AO／ASIF锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱住手术的临床疗效。方法 对采用AO／ASIF锁骨钩钢板及韧带修补术治疗的11例急性肩锁关节脱位TossyⅢ型的患者进行回顾性分析。结果 按Karlsson疗效标准进行评价，其中优6例；良5例。所有病例无术中并发症，无肩锁关节半脱位或钢板断裂、松动的表现。结论 AO／ASIF锁骨钩钢板具有手术简单、创伤小、固定牢靠、能早期功能锻炼的优点，是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法之一。     

锁骨钩板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的观察用锁骨钩板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法 2005年4月～2009年10月采用锁骨钩板切开复位内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位24例。结果随访时间6～18个月,平均11个月。内固定无松动、无再脱位,无钢板及螺钉断裂,无伤口感染等情况。肩关节功能采用Lazzcano标准评定:优17例,良7例。结论锁骨钩板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位固定牢靠,可早期功能锻炼,符合生物力学要求,疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的 探究锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效.方法 对笔者所在医院采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的29例手术患者进行临床观察分析.结果 通过对29例手术患者的随访,按Karlsson评价标准,优21例,良8例,差0例,肩关节功能优良率100%.结论 应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,无论从内固定、早期功能锻炼,还是减少并发症上均获满意疗效.     

肩锁关节脱位坚强修复韧带、短暂固定关节的治疗方法

目的 通过对肩锁关节脱位不同治疗方法的研讨,寻求优化疗效的新治疗方法.方法 对1998-2010年采用不同手术方法治疗的148例肩锁关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析,其中23例采用经皮喙突螺钉固定(经皮喙突螺钉组),26例采用单纯韧带修复固定(单纯韧带修复组),37例采用单纯克氏针张力带固定(单纯克氏针张力带组),38例采用锁骨钩钢板固定(锁骨钩钢板组),24例采用骨锚+克氏针张力带固定(骨锚+克氏针张力带组).比较各组的治疗效果.结果 148例患者均获6 ～ 30个月的随访,平均18个月,治疗效果评价采用Karlsson标准,经皮喙突螺钉组优良率为78.3％(18/23),单纯克氏针张力带组为86.5％(32/37),单纯韧带修复组为84.6％(22/26),锁骨钩钢板组为89.5％(34/38),骨锚+克氏针张力带组为95.8％(23/24).结论 肩锁关节脱位骨锚坚强修复喙锁韧带,克氏针张力带短暂固定肩锁关节的治疗方法较传统其他手术方法并发症少,疗效确切,更符合解剖学及生物力学要求,值得临床推广.     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关位节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾分析2001-01/2005-10应用锁骨钩钢板治疗38例Ⅲ型肩锁关节脱位的病例,所有患者获得1～5年随访,平均随访1.8年,肩关节活动度正常。按Karlsson标准评价疗效。结果优22例,良16例,差0例,优良率100%。无感染,钢板螺钉无松动折断,肩锁关节无再脱位。结论锁骨钩钢板是一种治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的良好方法。     

Neer Ⅱ型锁骨远端不稳定骨折的内固定治疗

目的 探讨采用克氏针张力带内固定和肩锁钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端不稳定骨折的疗效.方法 1999年7月～2007年3月治疗48例Neer Ⅱ型锁骨远端不稳定骨折患者.采用克氏针张力带内固定方法治疗31例患者(克氏针张力带内固定组),肩锁钩钢板内固定方法治疗17例患者(肩锁钩钢板内固定组).结果 随访6～24个月,平均(13±5)个月.两组患者术后伤口无感染发生.克氏针张力带内固定组有4例克氏针向皮下退出,2例发生骨不连,其余29例骨折均顺利愈合.肩锁钩钢板内固定组无内固定松动、断裂等并发症发生,骨折均顺利愈合.采用Herscovici标准评定肩关节功能,克氏针张力带内固定组优良率80.6%,肩锁钩钢板内固定组优良率94.1%.两组并发症发生率和肩关节功能优良率比较差异均有统计学意义(P《0.05).结论 对于Neer Ⅱ型锁骨远端不稳定骨折,肩锁钩钢板较克氏针张力带具有固定更可靠、更有利于肩关节功能康复、并发症发生率低等优点,但价格较昂贵不利于推广应用是其缺点.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效观察

目的观察运用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ)进行切开复位内固定手术的临床效果。方法锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者39例,应用锁骨钩钢板切开复位内固定及韧带修补术进行治疗。结果所有患者均获得良好复位和固定,优31例,良8例。术后未见感染发生,无锁骨下神经以及血管损伤并发症发生;无螺钉松动、钩突变形、钢板折断、骨折再移位或肩锁关节再脱位等情况发生。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨肩峰侧骨折和肩锁关节脱位的较为理想的内固定材料。手术操作相对简单、创伤比较小、固定可靠、无需外固定,疗效显著,值得临床推广应用。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的治疗效果。方法自2003年1月～2008年4月应用开放复位锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位（TossyfⅡ型）和锁骨远端骨折（NeerⅡ型）20例,固定后修复肩锁关节囊,不再修复喙锁韧带。结果20例患者随访6～36个月（平均23．0个月）,复查X线片见骨折、脱位复位均满意,所有锁骨远端骨折均获得骨性愈合,无内固定物断裂;全部取出内固定,平均取出时间9．4个月（6～10个月）,肩锁关节无再脱位;按Karlsson疗效评定标准优40％（8／20）,良55％（11／20）,差5％（1／20）,优良率达95％（19／20）。结论锁骨钩钢板是治疗NeeⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的较好选择,是较为符合生物力学要求的内固定器械。     

Neer Ⅱ型锁骨远端不稳定骨折的内固定治疗

目的探讨采用克氏针张力带内固定和肩锁钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端不稳定骨折的疗效。方法1999年7月-2007年3月治疗48例NeerⅡ型锁骨远端不稳定骨折患者。采用克氏针张力带内固定方法治疗31例患者（克氏针张力带内固定组），肩锁钩钢板内固定方法治疗17例患者（肩锁钩钢板内固定组）。结果随访6—24个月，平均（13±5）个月。两组患者术后伤口无感染发生。克氏针张力带内固定组有4例克氏针向皮下退出，2例发生骨不连，其余29例骨折均顺利愈合。肩锁钩钢板内固定组无内固定松动、断裂等并发症发生，骨折均顺利愈合。采用Herseoviei标准评定肩关节功能，克氏针张力带内固定组优良率80．6％，肩锁钩钢板内固定组优良率94．1％。两组并发症发生率和肩关节功能优良率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于NeerⅡ型锁骨远端不稳定骨折，肩锁钩钢板较克氏针张力带具有固定更可靠、更有利于肩关节功能康复、并发症发生率低等优点，但价格较昂贵不利于推广应用是其缺点。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位34例临床分析

目的 观察应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效.方法 2001～2005 年应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折34例.其中肩锁关节脱位25例,均为Tossy Ⅲ型,锁骨远端骨折9例,为Neer Ⅱ型.结果 所有病人随访8～26个月,按Aazzcano功能标准对肩锁关节脱位进行评估:优31例,良2例,差1例,优良率为97%.内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象.结论 锁骨钩钢板是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的较好治疗方法,具有手术操作简单,内固定牢固,可早期活动等优点.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折及AllmanⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 对23例NeerⅡ型锁骨远端骨折及28例AllmanⅢ型肩锁关节脱位行切开复位锁骨钩钢板内固定治疗.结果 本组51例均获得6～24个月的随访,平均18个月.术后2～3周肩关活动基本恢复正常,锁骨骨折均在术后3～12个月骨性愈合,肩锁关节无再脱位发生.根据Karlsson评价标准:优40例,良9例,差2例,优良率96.1％.结论 锁骨钩钢板在设计和固定强度上符合肩锁关节的解剖生理特点,手术创伤小,具有固定确切、可早期功能锻炼等优点,是目前临床治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和AllmanⅢ型肩锁关节脱位的理想方法.