儿童支原体肺炎临床表现及影像学分析

目的:分析儿童支原体肺炎的临床及影像学表现,提高其诊断水平。方法:对2007年1月～2009年1月昌江县第二人民医院收治的250例支原体肺炎患儿的临床和影像学表现进行分析。结果:肺间质浸润性病变172例(68.80%),小叶性肺实质浸润病变54例(21.60%),肺段实质性浸润病变24例(9.60%),伴有双侧胸膜炎6例,伴有肺门淋巴结肿大或肺门影增宽、结构不清晰15例,有较明显肺气肿征象6例。结论:支原体肺炎X线呈多样性表现,诊断需认真分析X线征象并密切结合临床表现及实验室检查。     

小儿支原体肺炎X线影像特征与诊断应用价值

目的:探讨小儿支原体肺炎X线影像特征及对临床诊断的指导价值。方法:回顾性分析184例小儿支原体肺炎患儿的X线影像特征及临床表现,总结X线检查对临床诊断小儿支原体肺炎的应用价值。结果:小儿支原体肺炎X线影像显示出多样性,早期无典型表现,主要表现为高密度阴影、肺纹理改变、薄片状阴影及斑点状阴影。根据病灶类型可分为:间质浸润型98例,腺泡实变型52例,混合型34例。根据X线检查准确确诊171例,误诊4例,漏诊9例。结论:小儿支原体肺炎X线胸片改变呈多样性,以间质浸润、肺纹理改变最多见,虽然能够为大多数诊断提供可靠依据,但仍然存在漏诊和误诊现象;熟练、全面掌握小儿支原体肺炎X线特征,结合临床表现,规范诊疗路径,可提高诊断准确率。     

小儿支原体肺炎临床X线表现分析

目的 探讨小儿支原体肺炎的临床表现与X线表现的相关性.方法 回顾性分析已经确诊的70例小儿支原体肺炎的影像学和临床资料.结果 支原体肺炎的胸部X线征象较体征明显,表现为间质浸润、小叶肺泡渗出及段性、叶性肺实变等多种改变.结论 小儿肺炎既具有间质性肺炎的X线表现,又具有肺泡炎的X线表现,冷凝集试验咽拭子支原体培养PCR阳性即可诊断.     

肺炎支原体肺炎的X线诊断

目的 探讨肺炎支原体肺炎的X线诊断方法.方法 收集资料完整的肺炎支原体肺炎患者64例,对其临床资料及胸部X线片表现进行分析.结果 根据胸部X线片表现,64例患者中肺纹理增强型22例(34.4%),小叶型15例(23.4%),大叶型7例(10.9%),局灶型9例(14.1%),多灶型6例(9.4%),胸膜炎型5例(7.8%).结论 肺炎支原体肺炎病的胸部X线片表现常无特征性,必须密切结合临床病史,以及有关实验室检查,采取排除诊断法综合分析.只要诊断及时,应用肺炎支原体敏感药物,如给予红霉素或阿奇霉素治疗后,多在1周内病灶即可吸收.     

小儿支原体肺炎79例X线胸部资料分析

[目的]探讨小儿支原体肺炎的X线表现,提高对本病的认识. [方法]搜集经临床和实验室检查证实为小儿支原体肺炎79例的X线胸部资料进行分析. [结果](1)肺间质浸润型38例,表现为肺纹理增粗、增多、模糊或呈网点状阴影. (2)肺节段性或大叶性实质浸润型23例. (3)肺小斑片或扇形浸润型18例,病变自肺门向外呈扇形或放射状延伸.该组病例中并发肺门淋巴结肿大7例,胸腔积液4例. [结论]小儿支原体肺炎X线表现各异,易与细菌和病毒性肺炎相混淆,根据X线征像再结合临床及实验室检查,对早期诊断有一定的意义.     

军团菌病75例临床研究

分析75例军团菌病的临床特征及X线表现,其中8例为院内感染,提出一年四季均可发病,呼吸道传播可能是散发病例的传染途径。结合临床主要特征和X线表现把本病分成6型,并对军团菌肺炎与支原体肺炎、肺炎链球菌肺炎、浸润型肺结核的鉴别进行了讨论。治疗本病首选红霉素加利福平,如对红霉素有严重反应可改用白霉素。     

婴幼儿支原体肺炎与年长儿支原体肺炎的临床分析

目的探讨婴幼儿支原体肺炎与年长儿支原体肺炎的临床特征及治疗方法。方法选取我院自2012年4月至2015年7月收治的100例支原体肺炎患儿为研究对象,将其按照年龄分为两组:0~3岁的婴幼儿组及3~15岁的年长儿组,对比分析两组患儿的临床症状、X线表现。确诊后均给予不同浓度阿奇霉素治疗。结果两组患儿的咳嗽症状无明显差异(P>0.05),伴喘鸣音、湿啰音、体温有统计学差异(P<0.01)。胸部X线显示婴幼儿组间质浸润、小叶实质浸润、肺段实质浸润性病变与年长儿比较具有统计学差异(P<0.01)。支原体检测发现两组的血清MP-Ig M抗体阳性率具有统计学差异(P<0.01),肺炎支原体DNA无统计学差异(P>0.05),婴幼儿胸片以小叶实质浸润性病变为主,年长儿以肺段实质浸润性病变为主。治疗结束后,对所有患儿进行随访,两组患儿治愈87例,好转12例,1例患儿临床症状好转但胸部X线片仍有异常。所有患儿平均住院天数为9.5 d。结论不同年龄儿童的支原体肺炎临床症状不同,胸部X线存在差异,临床医生要确定合理的诊断标准,制定有针对性的治疗方案,使患儿症状得到明显改善。     

小儿肺炎支原体感染X线影像表现与试剂盒快速检测结果情况分析

对42例小儿支原体肺炎的临床X线表现进行总和分析。其肺部体征轻微,与X线胸部阴影显著表现不符。X线表现为：未见异常2例（占4.7%）,间质浸润性病变19例（占45.2%）,小叶实质浸润性病变6例（占14.3%）,肺段实质浸润性病变13例（占31%）,胸膜炎2例（占4.7%）。试剂盒快速检测阳性37例（占80.1%）。要密切结合实验室检查,认真分析X线征像,作出诊断,做好鉴别诊断。     

X线诊断新生儿肺炎

目的总结新生儿肺炎的临床与X线特征,提高对本病的认识,探讨新生儿肺炎的临床和X线表现的特点和相互关系。方法分析94例新生儿肺炎的临床和X线表现。结果本组病例中支气管肺炎62例(65.9%),大病灶肺炎16例(17.1%),大叶或节段性肺炎6例(6.3%),间质性肺炎10例(10.6%)。结论 X线检查是诊断新生儿肺炎的主要方法之一,通过分析其X表现和特征,提高了对本病的诊断率,同时也给临床治疗提供了的依据。     

支原体肺炎临床和X线分析

目的:研究支原体肺炎的X线表现.方法:回顾性分析29例支原体肺炎患者临床和X线胸片资料,所有病例免疫分析测定支原体抗体(MP-Igm)或血清冷凝集实验阳性.结果:支原体肺炎表现呈多样性,可分为四类:①表现为肺纹理增多,模糊;②表现为两肺野斑片模糊影;③表现为两肺纹理模糊合并节段性实变;④合并两侧少量胸腔积液.结论:支原体肺炎的X线表现无特异性,临床X线与实验室检查相结合是提高确诊率的主要途径.     

小儿支原体肺炎CT表现分析

目的探讨小儿支原体肺炎的CT表现,提高对本病的认识和诊断水平。方法搜集笔者所在医院经临床和实验室检查证实为小儿支原体肺炎116例CT胸部资料进行分析。结果（1）间质浸润51例,表现为肺纹理增厚、增多、模糊或呈网点状阴影;（2）节段或大叶型实质浸润42例;（3）小斑片或扇形浸润型23例,病变自肺门向肺野外呈扇形分布,并发肺门淋巴结肿大7例。结论小儿支原体肺炎CT呈多样性表现,易与小叶性肺炎、大叶性肺炎和病毒性肺炎相混淆,认真分析CT等影像征象,结合临床及实验室检查,有助于作出准确诊断。     

髓鞘碱性蛋白、神经元特异性烯醇化酶在支原体肺炎并发脑炎患儿中的临床研究

目的 测定脑脊液中髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量,探讨其在支原体肺炎并发脑炎患儿中的临床价值。方法 2016年4月-2017年10月选取68例支原体肺炎合并脑炎的患儿为实验组(包括非惊厥组36例,惊厥组32例),30例支原体肺炎患儿为对照组;采用ELISA方法检测脑脊液MBP、NSE的含量。结果 惊厥组、非惊厥组患儿脑脊液MBP、NSE水平均显著高于对照组(P<0.05),且惊厥组均明显高于非惊厥组(P<0.05)。结论 脑脊液MBP、NSE含量可作为评估支原体肺炎并发脑炎患儿中枢神经系统损伤及损伤程度的指标,这有助于临床医生及早判断病情和合理诊治。     

中西医结合治疗支原体肺炎

目的探索中西医结合治疗支原体肺炎的疗效。方法５２例病人随机分为两组：中西医结合治疗组３３例,以丁胺卡那霉素加中药治疗;对照组１９例,以红霉素治疗,综合治疗相同。结果中西医结合治疗组总体疗程优于对照组,疗效显著,Ｐ＜０．０１。结论中西医结合治疗支原体肺炎是值得推广的方法。     

C反应蛋白在小儿支原体肺炎中的测定及临床意义

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在小儿肺炎支原体肺炎诊断中的临床意义。方法:分别采用免疫比浊及凝集法测定221例肺炎患儿血清CRP及血清支原体抗体IgM(MP-IgM)。同时测定61例正常对照组CRP。结果:132例支原体肺炎组(A组)CRP阳性者43例,阳性率32.58%,其中2例重症支原体肺炎者CRP大于80mg/L。89例细菌性肺炎组(B组)CRP阳性者83例,阳性率为93.26%,61例正常对照组(C组)CRP阳性者2例,阳性率3.28%。A、B组与C组相比存在显著性差异(P<0.01),A组与B组相比也有显著性差异(P<0.01)。结论:对于一般非重症肺炎,支原体肺炎者CRP稍高,但无细菌性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标。     

小儿肺炎支原体肺炎120例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点、治疗方法 及疗效,以提高临床诊治水平.方法 回顾性分析重庆市南川区人民医院2009至2012年收治的120例MPP患儿的临床资料.结果 在120例患儿中,男66例,女54例;5岁以下患儿占36.7%(44例);常见的临床症状为:咳嗽占85.0%(102例)、发热占83.3%(100例),年龄较小的患儿更容易出现喘息;体征:双肺呼吸音增粗或减低占40.0%(48例),湿性啰音占22.5%(27例),喘息占8.3%(10例);肺外系统受累占64.2%(77例),心血管系统受累占36.7%(44例),消化系统受累占26.7%(32例);胸片以小斑片或扇形浸润、节段性实变浸润最常见;血清肺炎支原体IgM检测占98.3%(118例).患儿经阿奇霉素序贯治疗均预后良好.结论 儿童MPP临床表现复杂,且易累及肺外系统,但及时准确诊断及合理治疗多数预后良好.     

金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究

目的 观察阿奇霉素联合金振口服液治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将84例轻症支原体肺炎患儿随机分成研究组和对照组,其中研究组44例,给予金振口服液联合阿奇霉素治疗.对照组40例,仅给予阿奇霉素.治疗2周后比较2组疗效.结果 研究组总有效率95.45％,对照组总有效率77.5％,两者差异有统计学意义(P＜0.05),研究组症状消退时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组仅1例患儿发生轻微大便稀溏,未治疗自行好转.结论 金振口服良联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效显著,症状体征消失时间短,不良反应轻微,适合临床应用.     

浙江省首次发现支原体肺炎爆发流行调查

1985年11~12月,浙江省衢州市某劳改工厂发生一起罕见的支原体肺炎爆发流行。发病102例,罹患率3.3%,无死亡。病人血清冷凝集试验阳性。引起本次流行的传染源是3例散发病人。国内还未见类似报道。     

SARS相关症状留观病人的流行病学分析

[目的] 为了解SARS相关症状留观病人的流行病学特征。 [方法] 用个案调查方收集SARS相关症状留观病人资料,进行描述性分析。 [结果]181例发热留观病例,男女性比1:0.98;学龄前儿童占12.15％,16-45岁青壮年占53.04%;26.53％有外出史;初次就诊至确定留观天数0.98d,平均留观天数2d;最终诊断为细菌性肺炎44.19％,支原体肺炎11.60％,军团菌肺炎2.76％。实验室咽拭子培养诊断结果:支原体阳性率10.41％,军团菌阳性率5.21%。实验室血清IgM检测结果:军团菌16.88％,乙型流感病毒15.58％,支原体11.68％。 [结论] 本组资料中留观病人流行病学特征与SARS基本不相符合。     

循证护理对小儿支原体肺炎的疗效影响

目的探讨循证护理对小儿支原体肺炎临床疗效的影响。方法选择2010年5月—2011年5月80例支原体肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用儿科常规护理,观察组应用循证护理,观察两组护理后临床症状消失时间和临床疗效变化。结果观察组患儿的体温恢复时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);观察组疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论循证护理明显缩短小儿支原体肺炎的临床症状时间,提高临床疗效。     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎52例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将94例患儿随机分为中西医结合治疗组（治疗组）52例和西药组（对照组）42例,西药组常规静脉滴注阿奇霉素,口服对症药物;中西医结合组在静脉滴注阿奇霉素的基础上,加用自拟中药方麻杏苏皮汤加减,观察主要症状及体征的改善情况,以时间为参数判定疗效。结果中西医结合治疗组与对照组比较,咳止和啰音消失时间缩短（t值分别为4．98和3．89,均P〈0．01）。胸片正常恢复时间也短（t=2．49,P〈0．05）。治疗组疗效明显优于对照组（χ^2=7．75,F=2,P〈0．05）。结论中西医结合治疗小儿支原体肺炎比单用两药治疗效果好。