利多卡因联合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉效果观察

目的探讨利多卡因联合芬太尼应用于剖宫产硬膜外麻醉的临床效果。方法140例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组，每组70例，观察组采用利多卡因联合芬太尼硬膜外麻醉，对照组采用单纯利多卡因硬膜外麻醉，记录疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应。结果与对照组比较，观察组疼痛消失快（P〈0．05）、阻滞有效时间长（P〈0．01）、全程局麻药用量少（P〈0．05），但不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论利多卡因联合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉具有协同作用，值得临床推广。     

芬太尼、利多卡因联合应用于剖宫产术硬膜外麻醉临床观察

目的研究芬太尼、利多卡因联合应用于剖宫产术麻醉的临床效果。方法120例产妇随机分为两组,A组60例采用芬太尼、利多卡因联合硬膜外腔麻醉,B组采用单纯利多卡因硬膜外麻醉,记录疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应。结果联合用药组疼痛消失快、阻滞有效时间长、全程局麻药用量少,不良反应单项比较差异无显著性。结论芬太尼、利多卡因联合硬膜外阻滞能够提高镇痛时效,并能减少局麻药的用量,不良反应少,对母婴无影响。     

曲马多、利多卡因联合应用于剖宫产术硬膜外麻醉的临床观察

目的研究曲马多、利多卡因联合应用于剖宫产术麻醉的临床效果及不良反应。方法50例足月妊娠初产妇剖宫产采用曲马多、利多卡因联合硬膜外腔麻醉,对照组采用单纯利多卡因硬膜外腔麻醉,记录疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应。结果联合用药组疼痛消失时间短、阻滞有效时间长、全程局麻药用量少,不良反应单项比较差异无显著性。结论曲马多、利多卡因联合硬膜外阻滞能够提高镇痛时效,并能减少麻药的用量,不良反应少,对母婴无影响。     

利多卡因联合芬太尼应用于剖宫产硬膜外麻醉中的临床作用探讨

目的:探讨利多卡因联合芬太尼应用于剖宫产硬膜外麻醉中的临床作用。方法:将90例剖宫产硬膜外麻醉产妇按随机数字表法分组。对照组用利多卡因麻醉,观察组进行利多卡因联合芬太尼麻醉。比较两组效果、皮肤瘙痒、恶心、呕吐和头痛等不良反应发生率、用药平均剂量、疼痛消失时间、麻醉阻滞有效时间。结果:观察组麻醉率效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮肤瘙痒、恶心、呕吐和头痛等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组皮肤瘙痒、恶心、呕吐和头痛等不良反应发生率是3例(6.67%),而对照组11例(24.44%)。观察组用药平均剂量、疼痛消失时间、麻醉阻滞有效时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因联合芬太尼麻醉在剖宫产硬膜外麻醉中的效果确切。     

罗哌卡因联合芬太尼用于剖宫产术硬膜外麻醉的效果观察

目的:观察罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果.方法:72例行剖宫产手术患者随机分为联合麻醉组(n=36,罗哌卡因+芬太尼)和对照组(罗哌卡因).选择L2～3间隙穿刺,将上述药液注入硬膜外腔.记录感觉阻滞及运动阻滞的起效和持续时间、术中疼痛程度、腹肌松弛程度、牵拉反应程度及不良反应发生情况.结果:与对照组比较,联合麻醉组感觉阻滞起效快,持续时间长(P<0.01);两组运动阻滞的起效时间和持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合麻醉组牵拉反应程度明显低于对照组(P<0.01).结论:罗哌卡因联合芬太尼用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果良好,不良反应少,值得临床推广.     

利多卡因中加芬太尼用于提高产妇术中舒适度的临床观察

目的:观察芬太尼加入局部麻醉药利多卡因中用于硬膜外麻醉下剖宫产术的临床效果。方法:80例产妇随机分为两组,观察组40例,采用芬太尼联合利多卡因硬膜外腔麻醉;对照组40例采用单纯利多卡因硬膜外麻醉。记录疼痛消除时间、阻滞有效时间、术中反应及。结果:观察组较对照组患者麻醉起效时间缩短,阻滞有效时间延长(P<0.05),术中麻醉效果好,冲洗腹腔的牵拉反应明显减少(P<0.05),新生儿评分>9分。结论:芬太尼加入利多卡因用于硬膜外麻醉下剖宫产术可以明显缩短麻醉起效时间,提高麻醉效果,降低冲洗腹腔反应的发生,提高产妇术中的舒适度,出手术室情绪较为愉悦,对母婴无不良影响,值得临床应用及推广。     

剖宫产手术中的麻醉方法探讨

目的探讨利多卡因复合芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果。方法将210例产妇随机分为观察组（105例）与对照组（105例）,观察组产妇接受利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉,对照组产妇接受利多卡因硬膜外麻醉,对比分析2组产妇的麻醉效果。结果①观察组产妇阻滞起效时间显著短于对照组,阻滞持续时间显著长于对照组,全程局麻药用量显著少于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组产妇在切皮、牵拉腹膜、分娩新生儿、关腹时的VAS疼痛评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②2组产妇不良反应发生率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产手术中具有麻醉起效快、持续时间长、麻醉效果好等优点。     

盐酸奈福泮在腰麻-硬膜外联合阻滞剖宫产术后镇痛中的应用

目的观察盐酸奈福泮腰麻—硬膜外联合阻滞剖宫产手术后产妇的术后镇痛效果和安全性。方法选择剖宫产产妇90例,随机分为对照组（Ⅰ组n=30）给予氟哌利多5mg＋3%氯普鲁卡因40 ml＋生理盐水至100 ml、芬太尼组（Ⅱ组n=30）给予芬太尼0.3 mg＋氟哌利多5 mg＋3 %氯普鲁卡因40 ml＋生理盐水至100 ml、奈福泮组（Ⅲ组n=30）盐酸奈福泮40 mg＋氟哌利多5 mg ＋3%氯普鲁卡因40 ml＋生理盐水至100 ml。术毕时经硬膜外导管泵人,2 ml/h,镇定时间15 min。观察记录镇痛效果、不良反应、下肢运动阻滞程度、肛门首次排气时间。结果Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果均优于Ⅰ组;Ⅲ组不良反应明显低于Ⅱ组;3组产妇下肢运动阻滞程度无统计学差异;肛门首次排气时间Ⅲ组明显短于Ⅱ组。结论盐酸奈福泮用于腰麻—硬膜外联合阻滞剖宫产术后镇痛优于芬太尼。     

芬太尼联合氟哌利多用于剖宫产术后静脉镇痛效果观察

目的：探讨芬太尼联合氟哌利多用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛（Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）的效果及对术后恶心、呕吐（Postoperative nausea and vomit,PONV）不良反应的影响。方法：60例持续硬膜外麻醉下剖宫产术后患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组：芬太尼1mg＋生理盐水80ml;观察组：芬太尼1mg＋氟哌利多2.5mg＋生理盐水80ml,分别予自控镇痛泵持续静脉自控泵注2ml/h,观察镇痛、镇静效果及恶心、呕吐不良反应发生率。结果：两组Prince-Henry疼痛评分,在术后1h、2h、4h及8h时间点上,差异无显著性（P〉0.05）。术后16h观察组明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。术后24h及48h,观察组低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;镇静评分,组间比较无显著性差异（P〉0.05）;恶心、呕吐不良反应上,观察组恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：芬太尼联合氟哌利多用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果明显优于单独应用芬太尼,且能有效控制恶心、呕吐等并发症的发生。     

罗派卡因联合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果及对产妇恢复的影响

目的观察0.15%罗派卡因联合芬太尼、地塞米松用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果及对产妇恢复的影响。方法选择60例健康足月产妇,在硬腰联合麻醉下施行剖宫产术。术毕随机分为2组:硬膜外镇痛组(镇痛组)和对照组。镇痛组在硬膜外腔持续用0.15%罗派卡因、芬太尼0.5mg与地塞米松10mg混合液镇痛;对照组为病房常规杜冷丁100mg肌注组。观察①在12h、24h、48h各时间点疼痛视觉模拟评分、宫底高度变化、运动阻滞程度、不良反应。②肠排气时间。结果两组各时间点在疼痛评分上镇痛组优于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.01),在宫高、不良反应、运动阻滞评分比较差异无显著性。镇痛组的肠排气显著短于对照组(P<0.01)。结论0.15%罗派卡因联合芬太尼、地塞米松用于持续硬膜外镇痛,安全有效、副作用小,对剖宫产术后产妇能产生良好的镇痛效果,同时有利于产妇术后康复。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产中的麻醉效果分析

目的：评价腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的麻醉效果及安全性。方法以80例行剖宫产术患者为研究对象,随机分为2组(n=40)。对照组行硬膜外麻醉,观察组则采取腰硬联合麻醉,就2组患者的麻醉效果、各项指标（麻醉起效时间、感觉阻滞时间及追加麻醉药剂量）、不良反应发生情况及新生儿Apgar评分施以比较。结果观察组患者的麻醉效果优良率为100.0%,显著高于对照组的85.0%,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的麻醉起效时间、麻醉阻滞时间及追加麻醉药剂量分别为（4.5±1.1）min、（8.2±2.5）min、（3.1±1.6）mL与对照组的（12.6±2.4） min、（16.2±4.1）min、（7.7±2.1）mL相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的不良反应发生率为7.5%,显著低于对照组的30.0%,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;2组新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义。结论剖宫产术应用腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉麻醉效果显著,麻醉起效时间快、阻滞完善、肌松良好,且不良反应少,临床应用前景广阔。     

腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉用于二次剖宫产术效果的比较

目的：探讨腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉在二次剖宫产术中的临床效果。方法：选择二次剖宫产术患者89例，随机分为两组，对两组患者二次剖宫产术分别腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉，对痛觉阻滞情况、麻醉效果和Bmmage评分进行分析，并进行比较。结果：观察1组在阻滞起效时间、最高平面时间、T10维持时间上明显优于观察2组；在术中不良反应等方面观察1组多于观察2组（P〈0．01），但能迅速改善，恢复正常。结论：腰硬联合麻醉用于妇科手术起效快、后遗症少、麻醉平面满意，优于连续硬膜外麻醉。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察

目的观察腰麻联合硬膜外麻醉应用于瘢痕子宫二次剖宫产术的临床麻醉疗效。方法选取2016年4月至2017年3月在我院行剖宫产术的460例产妇,将其分为观察组和对照组,每组各230例,对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰麻联合硬膜外麻醉,比较两组的麻醉效果。结果观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间短于对照组,术中出血量及麻药用量明显少于对照组,Bromage评分、感觉阻滞程度评分均明显高于对照组,P0.05,具有统计学意义,两组新生儿Apgar评分无明显差异,P0.05,无统计学意义。观察组与对照组不良反应发生率分别为,组间差异明显,P0.05,差异具有统计学意义。结论腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果良好,且不良反应少,安全性高。     

腰麻-硬膜外麻联合阻滞剖宫产术后镇痛的临床观察

目的：观察腰麻-硬膜外麻联合阻滞剖宫产术后的镇痛效果。方法：对30例腰麻-硬膜外麻联合阻滞剖宫产术后的产妇采用自控镇痛（PCA）镇痛（吗啡4mg＋氟哌利多2mg＋生理盐水95ml）与30例没有采用镇痛的剖宫产产妇在生命体征、镇痛效果、不良反应、下肢活动阻滞程度等方面进行对比。结果：PCA用药组镇痛效果好,且使用氟哌利多能减轻不良反应,对腱反射、运动神经、子宫收缩、触压无影响。结论：PCA对剖宫产术后镇痛作用明显,不良反应少。     

蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞用于剖宫产手术的体会

目的总结蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞用于剖宫产手术的体会。方法选取在我院行剖宫产手术的产妇52例,随机分为试验组和对照组,每组各26例。试验组行腰硬联合阻滞麻醉,对照组行硬膜外麻醉,比较两种麻醉方式的镇痛效果、新生儿Apgar评分及母儿合并症、麻醉后不良反应情况。结果试验组麻醉起效时间、完全麻醉时间、麻醉后5 min平均动脉血压下降值明显低于对照组（P〈0.01）,试验组母儿合并症发生率、麻醉后不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）,2组新生儿Apgar评分无统计学差异（P〉0.05）。结论蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞在剖宫产术中镇痛效果良好,对母儿的不良反应少,是一种安全、有效、副作用小的麻醉方式。     

腰麻联合硬膜外阻滞麻醉对子宫肌瘤切除术患者的临床效果研究

目的探讨腰麻联合硬膜外阻滞麻醉对子宫肌瘤切除术患者的临床效果。方法选取2014年9月至2015年8月在我院行子宫肌瘤切除术的患者97例,随机分为对照组和观察组。对照组实施单纯硬膜外阻滞麻醉,观察组实施腰麻联合硬膜外阻滞麻醉。结果观察组完全清醒时间显著短于对照组;麻醉30 min时,患者HR、BIS评分均低于麻醉前,Ramsay评分高于麻醉前,且观察组HR、BIS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组;术后观察组不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论腰麻联合硬膜外阻滞麻醉操作简单、镇痛效果显著,且不良反应少,适用于子宫肌瘤切除术。     

盐酸氯普鲁卡因用于老年患者经尿道前列腺电切术硬膜外麻醉

目的研究国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人经尿道前列腺电切术硬膜外麻醉的临床效果。方法选择60-75岁60例前列腺增生患者,随机双盲分为观察组和对照组各30例。观察组：3％盐酸氯普鲁卡因;对照组：2％利多卡因,均在L3—4硬膜外置管给予3mL后,一次性注入10mL,行经尿道前列腺电切术。观察患者麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间、运动阻滞最大程度（改良Bromage评分）、硬膜外阻滞平面、痛觉恢复起始时间和恢复5min后疼痛程度、运动恢复起始时间及呼吸循环变化、中枢神经系统反应和过敏反应。结果观察组麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间均较对照组快;痛觉恢复起始时间两组无差异;运动恢复起始时间观察组明显快于对照组;运动阻滞最大程度及硬膜外阻滞平面两组无差异;痛觉恢复5min后疼痛程度观察组明显重于对照组（P〈0．05）;两组呼吸循环变化无差异;无中枢神经系统反应和过敏反应。结论国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人经尿道前列腺电切术硬膜外麻醉起效快、感觉和运动阻滞好、无明显不良反应。     

两种麻醉方法在剖宫产硬膜外麻醉中的应用分析

目的对比分析剖宫产术中采用硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉的应用效果。方法将2012年2月—2014年1月于我院行剖宫产的足月妊娠孕妇112例随机分为对照组与观察组各56例,对照组采取硬膜外麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉,对比2组麻醉效果、起效时间及孕妇不良反应。结果观察组麻醉起效时间、手术时间均显著短于对照组,麻醉阻滞效果评分显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组。结论在剖宫产硬膜外麻醉中采用腰硬联合麻醉可取得显著的麻醉效果,起效速度快且安全性高,值得在临床中推广。     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用分析

目的：比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）对剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法：剖宫产患者138例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组（治疗组）和单-硬膜外麻醉组（对照组）,每组69例,治疗组在剖宫产术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组在剖宫产术中采用硬膜外麻醉,评价麻醉时效与效果;记录新生儿娩出1min及5min Apgar评分和不良反应发生情况。结果：治疗组的麻醉时效与效果均明显好于对照组,两组新生儿Apgar与不良反应发生情况差异无显著性。结论：CSEA具有起效快、用药量少、麻醉效果好、对循环、呼吸干扰相对较小等优点．同时也减少了不良反应的发生,可视为急诊剖寓产术的首选麻醉方法,值得临床推广。     

剖宫产术后镇痛对产妇恢复的影响

目的 观察剖宫产术后镇痛效果及对产妇恢复的影响.方法 选择600例健康足月产妇,在持续硬膜外麻醉下行剖宫产术,术毕随机分成两组:镇痛组和对照组.镇痛组用0.15%罗哌卡因,0.3m g芬太尼,10m g地塞米松混合液镇痛,对照组为常规疼痛用杜冷丁100m g肌肉注射镇痛.观察:在12h,24h,48h各时间点用数字疼痛评价量表评分,宫底高度的变化,运动阻滞程度及不良反应,肛门排气时间.结果 两组各时间点在疼痛评分,肛门排气上镇痛组明显优于对照组(P<0.01),余无显著差异.结论 0.15%罗哌卡因联合芬太尼,地塞米松用于剖宫产术后镇痛安全有效,副作用小,对剖宫产术后产妇能产生良好的镇痛效果,同时有利于产妇的术后康复.