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1.
多西紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期复发鼻咽癌   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 评价多西紫杉醇(docetaxel)在晚期复发鼻咽癌(NPC)综合治疗中的作用.方法 56例初治转移性或放化疗后复发或转移的鼻咽癌患者,接受docetaxel+顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-Fu)化疗,其中docetaxel 70 ms/m2静滴,6 h,第1天;DDP 70 ms/m2静滴,第1天,或总量分2~3 d给予;5-Fu 400~500 ms/m2静滴,6 h,第1~5天;每3~4周重复.化疗有效者至少4~6个疗程或一直治疗至疾病进展(PD)为止.结果本组有51例(91.1%)患者可以评价客观疗效,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)32例,稳定(sD)9例,进展(PD)5例,总缓解(CR+PR)率为72.5%(37/51),CR率为9.8%(5/51),sD率为17.6%(9/51).在初治的17例患者中,CR 5例,PR 9例,SD 3例,无PD患者,治疗后有效率为82.4%,CR率为29.4%;在复治的34例患者中,PR 22例,SD5例,PD 7例,治疗后有效率为64.7%,无CR患者.经随访,有12例患者进展,其中5例死亡.全组56例患者共接受196个疗程化疗,主要不良反应为骨髓抑制及恶心呕吐,其次为脱发、乏力、口腔黏膜炎和腹泻.骨髓抑制主要表现为白细胞下降,发生率为48.0%,其中Ⅲ~Ⅳ度者占21.6%.有2例发生发热性粒细胞减少,经积极处理好转,未出现严重的全身感染和与治疗相关死亡.结论 docetaxel联合5-Fu、DDP方案是治疗晚期复发鼻咽癌的有效方案,临床使用安全,值得进一步的临床研究.  相似文献   

2.
目的:比较TP和PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法:60例Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为TP组和PF组,两组均行2周期诱导化疗,评价疗效、毒副反应.化疗结束后3周开始同期放化疗,放疗结束后3月评价近期疗效.结果:诱导化疗后,TP组CR率26.7%、PR率50.0%、有效率76.7%,PF组CR率10.0%、PR率40.0%、有效率50.0%,TP组有效率明显高于PF组(P<0.05).两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化道反应,诱导化疗后TP组Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率明显高于PF组(P<0.05),但消化道反应明显低于PF组(P<0.05).结论:TP方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效与PF方案相当,毒副反应可耐受,值得进一步观察其对长期生存的影响.  相似文献   

3.
目的比较两种紫杉烷类(紫杉醇、多西紫杉醇)化疗药物分别联合顺铂及氟脲嘧啶治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法 48例病理为胃腺癌的Ⅳ期患者,随机分入两组:DCF组25例,TCF组23例。DCF组用药为多西紫杉醇(国产)40mg/m2第1,8天+氟脲嘧啶500mg/m2第1~5天+顺铂20mg/m2第1~5天,每三周重复;TCF组用药为紫杉醇(国产)85mg/m2第1,8天+氟脲嘧啶500mg/m2第1~5天+顺铂20mg/m2第1~5天,每三周重复。每两周期进行疗效及毒性评价,并进行无疾病进展生存期(PFS)统计。结果 DCF组完全缓解(CR)1例(4.0%),部分缓解(PR)11例(44.0%),总有效率48.0%,PFS6.2个月;TCF组CR1例(4.3%),PR12例(52.2%),总有效率为56.5%,PFS5.9个月,总有效率、PFS两组差异均无统计学意义。3~4级血液学不良反应:TCF组39.1%,DCF组72.0%,有显著性差异;3~4级非血液学毒性主要为恶心/呕吐,DCF组4例(16.0%),TCF组5例(21.7%),差异无统计学意义。其他少见毒性,包括DCF组腹泻1例(4.0%),TCF组周围神经病变1例(4.3%)。结论紫杉醇与多西紫杉醇联合氟脲嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌疗效相近,毒性不尽相同,但均可耐受。  相似文献   

4.
目的观察多西紫杉醇联合环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的近期疗效。方法用多西紫杉醇联合环磷酰胺方案治疗36例晚期乳腺癌患者。结果CR率16.5%(6/36)、PR率47.2%(17/36)、CR PR率63.7%、MR率19.49%(7/36)、SD率13.9%(5/36)、PD率2-8%(1/36)。大多数病例生活质量均有不同程度的提高,副反应以白细胞下降、恶心呕吐、血红蛋白下降较为明显,但通过相应处置,有明显缓解。结论此方案对晚期乳腺癌有显著的治疗效果。  相似文献   

5.
多西紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌   总被引:3,自引:0,他引:3       下载免费PDF全文
 目的 观察国产多西紫杉醇(TAT)联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶(CF/5Fu)及顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的临床疗效与不良反应。方法 41例晚期胃癌患者接受TAT与CF/5-Fu及DDP联合化疗:TAT75mg/m2,静滴1h,d1;CF100mg,静滴2h,d1-5;5-Fu500mg/m2,22h微泵持续静滴,d1-5;DDP25mg/m2,静滴,d,1-3。28天为一个周期。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果 41例患者均可评价疗效。完全缓解2例,部分缓解23例,有效率61.0%。中位疾病进展时间7.5个月,中位生存期10.6个月,1年生存率41.5%。主要不良反应为骨髓抑制,脱发和周围神经炎。结论 国产多西紫杉醇联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌缓解率高,毒副反应可以耐受。  相似文献   

6.
周剂量多西紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌   总被引:2,自引:0,他引:2  
  目的 观察周剂量多西紫杉醇联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法 晚期胃癌患者28例,给予多西紫杉醇35 mg/m2,静脉滴注1 h,第1、8、15天;DDP 75 mg/m2,均分第1 ~ 3天静脉滴注,5-Fu 500 mg/m2,24 h中心静脉置泵持续滴注,第1 ~ 5天,28 d为1个周期。化疗2 ~ 6个周期后按WHO实体瘤疗效评价标准(RECIST)评定疗效,按WHO标准评价不良反应。结果 全组28例均可评价疗效,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)7例,近期客观有效率53.4 %,中位疾病进展时间(TTP)为8.7个月,中位生存期(MS)为11.8个月,1年生存率为47.8 %。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。但Ⅲ ~ Ⅳ度发生率较低。结论 周剂量多西紫杉醇联合DDP和5-Fu治疗晚期胃癌疗效较好,患者毒副作用轻,耐受性好,值得进一步推广使用。  相似文献   

7.
[目的]研究周剂量多西紫杉醇(TXT)联合顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(5-Fu)持续滴注二线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。[方法]32例晚期胃癌患者接受DCF方案二线化疗:TXT30mg/m2,d1,8,15,DDP25mg/m2,d1~3,5-Fu500mg/m2持续静脉滴注,d1~5,28d为1个周期。至少完成2个周期后评价有效率、不良反应、疾病进展时间(TTP)和总生存时间(OS)。[结果]32例患者均可评价疗效,客观缓解率21.9%(7/32),中位TTP及OS分别为2.7个月和7.6个月。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。[结论]周剂量TXT联合DDP、5-Fu持续滴注二线治疗晚期胃癌疗效显著,不良反应可以耐受。  相似文献   

8.
目的 观察国产多西紫杉醇联合低剂量氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉输注治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 20例中晚期食管癌患者行此方案化疗,多西紫杉醇40 mg/(m2·d),静脉滴注1 h,第1,8天;5-Fu 250 mg/(m2·d),低剂量持续泵静脉输注24 h,连用14 d.以上方案每4周为1周期,2周期观察近期疗效和毒副反应.结果 20例患者均可评价疗效,其中CR 1例,PR 10例,SD 5例,PD 4例,总有效率55.0%(11 / 20).主要毒副反应为骨髓抑制,非血液学毒性轻微.结论 多西紫杉醇联合5-Fu低剂量持续泵静脉输注治疗中晚期食管癌具有较好疗效,副反应轻,耐受性好.  相似文献   

9.
目的研究紫杉醇加顺铂方案(TP)新辅助化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法1998年1月至2001年1月57例病理确诊为鼻咽癌,根据福州1992年分期标准,57例均为Ⅲ、Ⅳa期的初治患者,随机分为综合组27例,单放组30例。综合组行TP方案新辅助化疗2个疗程后放疗。结果综合组与单放组鼻咽全消率分别为96.3%和83.0%(P<0.05),颈部淋巴结全消率分别为100%和93.3%(P>0.05)。综合组胃肠道反应、口腔黏膜反应、皮肤反应及白细胞减少等毒副反应均强于单放组,但差异无显著性(P>0.05)。综合组5年生存率(59.3%)与单放组(43.3%)相比差异无显著性(P>0.05)。结论TP方案新辅助化疗联合放疗可提高肿瘤局控率,未能提高晚期鼻咽癌生存率。  相似文献   

10.
紫杉醇与顺铂联合治疗晚期鼻咽癌50例分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
[目的]探讨紫杉醇与顺铂(TP)联合应用治疗复发和远处转移的晚期鼻咽癌疗效.[方法]用TP方案治疗晚期鼻咽癌病人50例.3周为1个疗程,2个疗程后评定疗效,有效者继续原方案治疗4个疗程.[结果]有效率62%,其中CR 12%,PR 50%;随访时间24个月(10个月~4年),中位生存期16.5个月(4~30个月).所有病例均出现脱发,Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制,消化道反应较重,其他不良反应轻微.[结论]TP方案对晚期鼻咽癌有较好的近期疗效,缓解期为6个月左右,多疗程治疗有利于改善预后.  相似文献   

11.
诱导化疗联合同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的远期疗效   总被引:5,自引:0,他引:5  
Liang Y  Gao JM  Hu WH  Gao YH  Xie FY 《癌症》2007,26(8):885-889
背景与目的:诱导加同期放化疗有提高鼻咽癌患者无瘤生存率和总生存率的趋势,本研究对比鼻咽癌接受单纯放疗或诱导加同期放化疗的生存率差异,探讨增加诱导及同期化疗对鼻咽癌生存率的影响.方法:将1997年1月至1998年12月在中山大学肿瘤防治中心接受诱导加同期顺铂联合氟尿嘧啶方案化疗3~5疗程联合放疗75例鼻咽癌与同时期接受单纯根治性放疗的局部晚期住院患者460例的生存期进行比较.生存相关分析用Cox回归分析,组间生存率比较采用Kaplan-Meier法.结果:两组间生存率和无瘤生存率差异有统计学意义,放疗加化疗组优于单纯放疗组(P<0.05).Ⅲ期患者组单纯放射治疗者中位生存期和中位无瘤生存期分别为85.1个月和82.9个月,而化疗加放疗组为94.5个月和89.5个月,两组差异有统计学意义(P<0.05).Ⅳa期患者组单纯放射治疗者中位生存期和中位无瘤生存期分别为44.4个月和40.3个月,化疗加放疗组为82.4个月和69.6个月,两组差异同样有统计学意义(P<0.05).Cox回归分析显示,临床分期和化疗与否是独立预后因素.结论:诱导化疗加同期放化疗治疗鼻咽癌可提高Ⅲ、Ⅳa期患者的生存率.  相似文献   

12.
鼻咽癌(NPC)是常见的头颈部恶性肿瘤之一,放疗是NPC的主要治疗方法。化疗策略(诱导、同期、辅助)在放疗中的综合应用提高了局部晚期NPC的疗效。目前同期放化疗联合辅助或诱导化疗已被推荐为局部晚期NPC标准治疗方法。然而,标准治疗仍有许多不足之处,诱导及辅助化疗仍有许多争议,建立更加理想及个体化的局部晚期NPC放化疗方案仍是未来研究的方向。  相似文献   

13.
目的对比分析诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 148例患者随机分为治疗组与对照组,各74例。治疗组患者采用奈达铂(NDP)联合替加氟(FT-207)诱导化疗加放射治疗同步奈达铂化疗方案,对照组患者采用顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)诱导化疗加放射治疗同步顺铂化疗方案,观察两组患者的临床疗效、生存率和不良反应发生情况。结果治疗组患者鼻咽部肿瘤完全消退率为95.9%,有效率为98.6%;颈部淋巴结完全消退率为94.6%,有效率为98.6%。对照组患者鼻咽部肿瘤完全消退率为93.2%,有效率为98.64%;颈部淋巴结完全消退率为89.2%,有效率为97.3%,两组患者近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);诱导化疗中,治疗组患者恶心呕吐、白细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同期化疗中,治疗组患者血小板减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总生存率、无复发生存率和无转移生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂和替加氟诱导化疗联合同期放射治疗与顺铂和氟尿嘧啶诱导化疗联合同期化疗疗效相当,而且奈达铂和替加氟方案消化道不良反应、白细胞减少情况优于顺铂和氟尿嘧啶方案,值得推广,远期疗效有待观察。  相似文献   

14.
背景与目的:以往多西紫杉醇(docetaxel)联合顺铂(cisplatin,DDP)(TP方案)治疗鼻咽癌的临床试验的样本量小,得出的结果不一。本研究比较TP方案诱导化疗后TP与DDP同期放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的近期疗效、不良反应。方法:57例初治鼻咽癌患者随机分为两组:同期TP方案放化疗组(TP组)30例:同期DDP放化疗组(DDP组)27例。两组诱导化疗采用TP方案(Docetaxel 70mg/m^2第11天,DDP80mg/m^2 d1),每3周1次,共2周期。同期化疗(每3周1次,共2周期):TP组采用TP方案(Docetaxel 60mg/m^2 d1,DDP80mg/m^2 d2):DDP组采用DDP80mg/m^2 d1。照射野采用CT-Sim设计,常规分割放疗。结果:57例患者完成诱导化疗111周期;53例患者完成同期化疗103周期。诱导化疗终止4例,同期化疗终止3例。所有入组患者都完成放疗。诱导化疗不良反应主要为血液毒性,同期放化疗不良反应主要为血液毒性和口腔粘膜反应。TP组3~4度白细胞减少、3—4度中性粒细胞减少的发生率明显高于DDP组,差异有统计学意义(P〈0.005)。同期放化疗中,TP组患者100%使用G—CSF,明显高于DDP组(72.0%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.005)。同期放化疗后鼻咽部病灶完全缓解率:TP组93.3%,DDP组96.3%:区域淋巴结完全缓解率:TP组92.9%,DDP组91.3%。两组肿瘤反应比较差异无统计学意义。结论:TP方案诱导化疗后.TP同期放化疗的肿瘤缓解率与DDP同期放化疗相似。TP同期放化疗的不良反应发生比DDP同期放化疗高,但在G—CSF支持下,患者能耐受。TP方案的远期疗效值得进一步临床探讨。  相似文献   

15.
诱导化疗加放射综合治疗局部晚期鼻咽癌的临床分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗疗效的影响,方法:96例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌随机分为两组(化疗组及单放组),每组48例,放疗采用^60Co机或直线加速器照射鼻咽及颈部,鼻咽剂量DT66-76Gy/6.5-7.5周,颈部剂量DT50-70Gy/5-7周。诱导化疗采用DDP+5-FU方案。结果:化疗组一、三、五年生存率分别为为94.2%、72.9%、65.75;单放组分别为89.1%、56.8%、46.85,有显著性差异(P<0.05)。化疗组一、三、五年局控率各为89.2%、71.4%、63.9%;单放组各为82.5%(50.1%、44.2%),有显著性差异(P<0.05)。化疗组远处转移率为为20.95,单放组为41.75,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:诱导化疗能提高局部晚期鼻咽癌放疗的局控率及生存率,降低远处转移。  相似文献   

16.
目的:观察奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及安全性。方法:所有45例局部晚期鼻咽癌患者接受奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,化疗方案为:奈达铂80mg/m2,静滴,d1,氟尿嘧啶500mg/m2,静滴,d1-5,21d为1周期。诱导化疗结束14d后进行放疗,在放疗期间给予奈达铂80mg/m2,静滴,d1,22,43,同步化疗。结果:45例患者中有42例按计划完成治疗,可以评价疗效,2个周期的诱导化疗结束后,鼻咽部原发病灶CR 4例,PR 32例,有效率为85.71%,放化疗结束3月后评价,CR 39例,PR 3例,有效率达100%。35例有颈部淋巴结病灶的均可以评价疗效,2个周期的诱导化疗结束后,CR 4例,PR 27例,有效率为88.57%,放化疗结束3月后评价,CR 34例,PR 1例,有效率达100%。诱导化疗期间不良反应主要为白细胞减少。在同步放化疗期间,主要不良反应为口腔黏膜炎、放射性皮炎,白细胞下降及血小板降低。整个研究中无治疗相关性死亡。结论:奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效好,不良反应可以耐受,远期效果有待进一步观察。  相似文献   

17.
孔琳  张有望  胡超苏 《癌症》2010,29(5):551-555
Background and Objective:Concurrent chemoradiation therapy(CCRT) is the standard treatment for patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma(NPC).The effect of neoadjuvant chemotherapy followed by CCRT has not been determined.Therefore,we conducted 2 phase Ⅱ studies to evaluate the efficacy and safety of neoadjuvant chemotherapy with a regimen of docetaxel,cisplatin,and 5-fluorouracil(5-Fu)(TPF) followed by radiotherapy and concurrent cisplatin in patients with stage-Ⅲ and -Ⅳ(A -B) NPC.This articl...  相似文献   

18.
目的 观察奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法70例局部晚期鼻咽癌患者随机分为试验组(35例)和对照组(35例)。试验组接受诱导化疗2个周期,化疗方案为奈达铂80mg/m2静滴,d1;氟尿嘧啶500 mg/m2静滴,d1~d5。21天为1周期。诱导化疗结束14天后进行同步放化疗,同步化疗采用奈达铂80mg/m2静滴,d1、d22、d43;放疗采用常规放疗,鼻咽部原发灶剂量为68~74 Gy,每次均为2 Gy,每周5次。对照组接受顺铂同步放化疗,同步化疗采用顺铂100 mg/m2静滴,d1、d22、d43;放疗方法同试验组。同步放化疗结束21天后进行辅助化疗2个周期,化疗方案为:顺铂80mg/m2静滴,d1;氟尿嘧啶500 mg/m2静滴,d1~d5。21天为1周期。结果 试验组35例患者中,1例因经济原因退出了研究,34例可评价疗效,对照组35例患者均可评价疗效。治疗结束3个月后试验组CR 30例,PR 4例,有效率达100.0%(完全缓解率为88.2%);对照组CR 31例,PR 4例,有效率达100.0%(完全缓解率为88.6%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组2年生存率分别为94.1%和91.4%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。在诱导化疗期间,试验组的血液学不良反应主要为白细胞减少,发生率为70.6%,与对照组辅助化疗期间白细胞减少相比无明显差异。对照组在辅助化疗期间,恶心、呕吐的发生率要明显高于试验组在诱导化疗期间的发生率(P<0.01)。在同步放化疗期间,试验组、对照组血小板减少的发生率分别为52.9%、14.3%,差异有统计学意义(P<0.01);对照组恶心、呕吐的发生率则高于试验组(P<0.01);两组患者口腔黏膜炎、放射性皮炎的发生率均达1000%。两组患者均无治疗相关性死亡。结论 奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,远期疗效有待进一步观察。  相似文献   

19.
目的 回顾对比局部晚期鼻咽癌患者IMRT联合化疗±靶向治疗的疗效与不良反应,初步评价放化疗基础上加用靶向药物的必要性。方法 收集2007—2012年间接受IMRT联合同步化疗±辅助化疗加靶向治疗的Ⅲ—Ⅳb期鼻咽癌患者42例(试验组),同期仅行IMRT联合同步放化疗±辅助化疗的患者与其按1∶4配对入组168例(对照组)。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验差异,余用χ2检验。结果 随访率为100%,试验组、对照组3年样本量分别为42例、168例。试验组3年OS、LRFS、DMFS率分别为94%、100%、92%,对照组的分别为87.3%、94.6%、89.1%(P=0.647、0.193、0.744)。3—4级胃肠道不良反应、骨髓抑制及口腔黏膜反应发生率试验组分别为7%(3/42)、26%(11/42)、41%(17/42),对照组分别为3.6%(6/168)、17.3%(29/168)、14.9%(25/168)(P=0.388、0.272、0.000)。结论 初步结果提示IMRT联合化疗的基础上加用靶向治疗对提高局部晚期鼻咽癌患者OS、LRFS及DMFS的疗效不明显,且有可能加重放化疗相关的口腔黏膜反应。  相似文献   

20.
目的 利用Meta分析方法评价时辰化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、安全性。方法 计算机检索The Cochrane Library (2021年5期)、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP及万方数据库,对符合纳入标准的研究进行方法学质量评价、采用RevMan5.3软件进行Meta分析结果 共纳入16个研究1275例患者,其中时辰化疗联合放疗组642例,常规化疗联合放疗组633例。结果 显示时辰化疗联合放疗比常规化疗联合放疗组能提高有效率(OR=1.66,95%CI为1.17~2.34,P=0.004),降低白细胞下降、血小板下降、胃肠道反应发生率、3-4级口腔黏膜反应及放射性皮炎发生率(均P<0.001);放化疗结束后CD3、CD4、CD4/CD8细胞数也较高(均P<0.001)。结论 现有证据表明时辰化疗联合放疗能提高局部晚期鼻咽癌患者近期有效率,降低不良反应,同时细胞免疫功能下降程度减少。  相似文献   

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