肩胛骨动脉瘤样骨囊肿1例

患者男,10岁。父母偶然发现其左肩部肿块,质软,无疼痛及其他不适。查体：左肩胛部肿物大小约5cm ＆#215;5cm ,柔软固定,边界清楚,未闻及血管杂音。左肩关节活动正常。实验室检查无异常。X线片：左肩胛骨见椭圆形膨胀性囊样骨破坏（图1）;CT片：左侧肩胛骨局部见椭圆形膨胀性骨质破坏缺损,最大截面约4cm ＆#215;3cm ,其内填充略低密度灶（图2）,边缘见骨壳包裹,边界清楚;MR片（图3A～3C）示：左侧肩胛骨区呈膨胀性不规则的混杂信号,T1呈低信号,低层局部见略高信号,T2呈高信号,低层呈相对低信号,可见“液-液”平面;肿块边界清楚,其内可见长T1、短T2的分隔,增强扫描病灶内分隔明显强化,诊断：考虑动脉瘤样骨囊肿。病理活检（图4）诊断：动脉瘤样骨囊肿。     

先天性肩胛骨高位症4例报告

先天性肩胛骨高位症又称肩胛骨下降不全,为一种先天畸形。国内文献报道不多,笔者报告我院4例。病例报告例1,男,24岁。咳嗽,发热3天来院就诊。检查:发育良好、营养中等、智力正常。左肩明显高于右肩,上举及外展度小、斜颈。心肺听诊无异常。Ｘ线胸片示两肺清晰,胸廓对称,肋骨无畸形,左锁骨近端较右侧细,左侧肩胛骨明显升高内移,内上角平第7颈椎,颈7左侧横突与胸12椎左侧横突融合为一体,与肩胛骨内上角形成假关节(图1)。例2,女,14岁。因发现左侧胸廓畸形来院就诊。检查:发育智力正常。左胸廓上部凹陷,左肩明显升高,左上肢上举困难并有疼痛感,…     

神经性关节病1例报告

神经性关节病又称夏科氏关节(Ｃｈａｒｃｏｔｓｊｏｉｎｔ),此病少见,我科遇到1例,现报告如下。患者,女,60岁。左肩关节肿胀,麻木4 年,无明显外伤史及疼痛感。查体:左肩关节肿胀,畸形,扪及骨擦感。Ｘ线表现:左肱骨头骨质崩解、吸收;肱骨近端病理骨折,折端轻度硬化;肱骨上段外侧少许骨膜反应;左肩部及腋部软组织明显肿胀,其内有碎骨片影;左肩胛骨未见异常(图1)。53ｄ后摄片复查见肱骨头完全吸收消失,软组织内碎骨片影较前增多(图2)。Ｘ线诊断:左肩关节夏科氏关节。讨论:神经性关节病系因脑、脊髓和周围神经疾病引起的感觉障碍和连续创伤造成…     

肩胛骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

病例介绍 :女 ,3 4岁 ,因左肩胛骨肿痛反复发作 11个月 ,始时较轻 ,而后逐渐加重而于我院就诊。体查 :左肩关节肿胀 ,左肩关节活动轻度受限。实验室检查 :无特殊。Ｘ线检查 :摄左肩关节正位及穿胸位照片示 ,左肩胛骨关节盂下部可见 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ大小的囊性占位病灶 ,偏心性生长 ,其内可见分隔 ,内侧缘有一波浪状骨质硬化边与正常骨组织分界清楚 ,下缘骨皮质膨胀 ,并见部分破坏缺损改变。Ｘ线诊断 :左肩胛骨占位性病变 ,考虑为良性骨肿瘤可能性大 ,骨巨细胞瘤 ?骨囊肿 ?ＣＴ检查 :左肩胛骨关节盂下部可见一多房囊性骨质改变 ,呈膨胀性生…     

先天性肩胛骨高位症4例

先天性肩胛骨高位症又称Ｓｐｒｅｎｇｅｌ畸形 ,肩胛骨下降不全 ,属一种少见先天性畸形 ,国内外文献报道不多 ,在此报道 4例。1　病例报告例 1　男 ,17岁。右肩部抬高伴活动障碍 1.7年。体检 :右肩胛骨抬高达颈部 ,右肩被动运动受限 ,外展只达 40°。Ｘ线检查 :右肩胛骨抬高、短小、变形 ,近似等边三角形 ,其内上角达颈6椎体平面 ,肩胛骨呈逆时针方向旋转。颈 6、7棘突与肩胛骨内上缘之间有方形肩椎骨 ,肩椎骨外缘与肩胛骨形成假关节。颈 6、7有隐性脊椎裂 (图 1)。例 2　男 ,6 2岁。左肩抬高伴活动障碍 6 2年 ,体检 :左肩胛骨抬高达颈部 ,…     

左肩部肿瘤性钙盐沉积症并关节脱位一例

患者 女,38岁.10天前无明显诱因左肩部疼痛.体检:左肩关节前外侧压痛,局部无红热及肿胀,肩峰有空虚感,左肩呈方肩畸形,左肩关节外展、上举、前后伸展运动障碍.实验室检查:无特殊.X线平片示左侧肩关节左侧肩关节半脱位,肩峰下偏外侧软组织内不规则絮状钙化影,肩关节构成骨骨质无异常(图1).MRI平扫示左侧肩峰不规则状长T1、短T2信号影,肩峰下及三角肌下滑囊见积液影,左侧肱骨头向前下方半脱位伴关节腔积液(图2～4).     

股骨头坏死合并左髋关节滑膜骨软骨瘤病1例

患者男,52岁。因酒精性双侧股骨头坏死10年,行人工关节置换术前摄骨盆正位片:显示双侧髋关节间隙变窄,髋臼缘边缘轻度硬化,双侧股骨头变扁,轮廓不规则,双侧股骨头内见不规则的透亮影及斑片状密度增高影。左侧髋关节囊内见大小不一的软骨体,软骨体小如针尖,大者0.6cm×0.8cm,中心浅淡,周围见环形高密度影,约200个左右(图1),X线诊断:双侧股骨头缺血性坏死合并左髋关节滑膜骨软骨瘤病。     

肩关节滑膜骨软骨瘤病一例

病例资料 患者,女,51岁.因左肩部疼痛、活动受限3年余入院.3年前无明显诱因出现左肩部刺痛、肿胀,呈持续性,肩部受凉后疼痛加重,与天气变化关系不明显.入院后X线检查:左侧肩关节未见明显骨质病变,软组织内未见明显钙化影.CT平扫示左肱骨头外上部皮质下可见类圆形密度减低区,边缘较清楚,其外侧骨皮质中断(图1).CT诊断:左肱骨头低密度灶,邻关节囊肿可能.MRI检查:左肩关节腔内中等量积液,关节滑膜明显增厚,关节腔内可见多发结节状异常信号,于T2WI及T1WI上均呈低信号;左肩袖未见明显异常,左肱骨上端骨质信号异常,于T2WI呈斑片及结节状高信号(图2),T1WI呈等、低信号;增强扫描显示滑膜明显强化,关节腔内低信号结节无强化(图3).MRI诊断:左肩关节滑膜病变,滑膜骨软骨瘤病或色素沉着绒毛结节性滑膜炎可能.     

肩胛骨骨软骨瘤术后复发1例报告

病人 ,男 ,2 7岁。 1 998年 1 0月发现左肩胛部肿块、畸形 ,肩关节活动受限。曾在当地医院Ｘ线检查诊为“左肩胛骨下角骨软骨瘤” ,行手术切除。近两年来原肿物处渐增大 ,左肩胛骨呈翼状畸形。检查 :左肩胛骨下角呈山峰样隆起 ,肩胛下角前外侧面可触及半球状骨性肿物 ,肿块约 1     

原发性骨腺泡状肉瘤一例

患者女，70岁。2年前无明显诱因出现左肩部持续性疼痛，夜间明显，肩关节活动轻微受限。6个月前疼痛加重，并出现1个进行性增大的肿物。体检：左肩关节活动受限，左肩胛部有一肿物，质硬，活动度差，边界不清，有压痛，局部皮温高，皮肤发红，表面无破溃，距肩峰下3cm处。X线表现（图1）：左肩胛骨骨质大部分破坏消失，残留部分关节盂，