112例异位妊娠临床分析

异位妊娠是危及育龄妇女生命与健康的常见病，其中95％为输卵管妊娠。近年来国内外报告发生率呈上升趋势。现将我院1990－1994年收治的异位妊娠112例统计分析如下：1．临床资料1．1年龄：本组年龄最小17岁，最大43岁，其中26－30岁49例，占43．8％；31—35岁24例，占21．4％；以26－35岁为多73例，占65．2％。1．2孕产史：112例中，经产妇80例（71．4％）；有流产史者59例（52．6％）；其中人流55例（49．1％），自然流产4例（3．57％）；首次宫外孕者32例（25％），其中未婚青年27例（21％）；上环者31例（27．6％）；结扎者9例（8．05％）…     

异位妊娠115例临床分析

目的：探讨异位妊娠的相关因素及诊断价值。方法：对异位妊娠１１５例的临床资料进行回顾性分析，结果：本病高发年龄段为２０～３０岁（３４．１９％）。之前有流产史者比率达６９．２３％。临床表现以腹痛、停经、阴道不规则流血为主要症状。实验室检查后穹穿刺阳性率达９７．４４％。Ｂ超有提示为异位妊娠者占比率为７７．５５％。结论：异位妊娠的主要症状为腹痛、停经、阴道不规则流血。Ｂ超、阴道后穹穿刺术和尿ｈＣＧ测定对本     

异位妊娠120例临床分析

报告异位妊娠１２０例,１１９例因有内出血症状行手术治疗,有术前诊断为自然流产５例,附件包块４例,阑尾炎６例,术中证实为异痊妊娠,行输卵管切除术１１４例,５例输卵管间质部妊娠行宫角修补术４例,１例破裂口大行子宫次全切除术。     

异位妊娠误诊分析五例

本文就我院1999年至2000年收治的5例异位妊娠误诊，分析报道如下：     

182例异位妊娠的临床分析

为探讨异位妊娠的临床表现、误诊情况及临床上发病的相关因素、处理原则，本就我院1996～2000年收治的异位妊娠182例作一回顾性分析，报告如下：     

B超诊断异位妊娠200例分析

异位妊娠是妇科危重急症之一 ,近年来发病率有所上升 .Ｂ超检查可对临床提供帮助 .本文将我室从 1 993年 7月～ 1 999年 1 2月Ｂ超诊断并经手术病理或保守治疗证实的 2 0 0例异位妊娠资料 ,整理分析如下 .1　资料和方法1 1　资料2 0 0例患者年龄 1 8～ 47岁 ,平均年龄 2 9岁 ,未婚 1 0例 ,发病至就诊时间 2ｈ～ 5 0ｄ .1 2　方法应用ＳＡＬ - 3 2Ｂ型线性时实超声显像仪 ,探头频率 5ＭＨｚ .患者膀胱适度充盈 ,取仰卧位探查 ,纵横扫查盆、腹腔 ,追查腹、盆腔积液来源 ,确定团块位置、大小、形态、内部及边缘回声 .2　结果Ｂ超诊断异位妊娠…     

90例异位妊娠临床分析

目的:分析探讨异位妊娠的发病因素及特殊的临床表现,对这种妇产科急症能及时诊断正确治疗。方法我医院字2001年1月至2005年8月共收治的90例异位妊娠,对原因、临床表现、特殊体征及诊疗效果进行回顾性总结并分析其发病年龄段及妊娠因素。结果90例异位妊娠中26～35岁发病率最高为74例,占82.2%,其发病因素主要为慢性盆腔炎、慢性附件炎,其次是绝育手术后复通。结论根据发病年龄和发病因素:盆腔炎、附件炎36例,占总数的40.0%,绝育术后30例,占总数的33.3%,还有其他个体差异等因素。     

异位妊娠超声显像73例分析

B 超显像已成为异位妊娠诊断的重要手段之一。1984～1992年我院共施行73例经 B 超检查后手术和病理证实的异位妊娠。B 超诊断符合率91.8%。兹将此73例显像确诊和误诊情况分析于下。     

重复异位妊娠32例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的临床特征、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析2005年10月～2010年10月在我院住院治疗的32例重复异位妊娠的临床资料。结果异位妊娠32例,占同期异位妊娠7.17%,平均发病年龄（34±0.8）岁,两次异位妊娠平均间隔时间38.72个月,多有停经、腹痛、阴道流血、妇检阳性、hCG增高及B超示附件包块等表现,4例药物保守治疗成功,28例手术治疗,其中保守手术11例,患侧输卵管切除17例,加对侧输卵管结扎5例,术中证实均系输卵管妊娠,有盆腔粘连21例（75%）。结论重复异位妊娠好发于年轻女性,盆腔炎症、首次异位妊娠保守治疗是其发病的高危因素,减少盆腔炎性疾病的发生、首次异位妊娠合理、及时的治疗以及术后有效监测和治疗是预防重复异位妊娠的有效方法。     

经阴道彩超诊断早期异位妊娠84例的临床分析

目的探讨经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法选取我院2010年1月至2010年12月收治的经临床诊断为异位妊娠的患者为研究对象,对该组患者进行经腹超声和经阴道超声检查,比较其诊断率,总结异位妊娠的声像学特点。结果经阴道超声的确诊率为84.5%（71/84）显著高于经腹超声的67.9%（57/84）,P〈0.05。异位妊娠典型的声像特点为在附件区探及异常回声团块,部分可见胎囊、胎芽及心管搏动。结论经阴道彩超的分辨率较高,具有无创性和可重复性强的特点,对早期异位妊娠的诊断具有较高的价值。     

剖宫产术后切口妊娠临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产术后切口妊娠的临床诊断和治疗。方法回顾性分析了2002年1月至2006年12月中南大学湘雅二医院收治的子宫下段剖宫产术后切口妊娠,共22例患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、辅助检查等。结果采用药物治疗11例,药物治疗加手术治疗5例,双侧子宫动脉栓塞介入治疗2例,手术治疗4例。22例中治疗成功18例,失败4例。结论有剖宫产史的流产病例,应先行超声检查,血尿β-HCG的检测,根据病情选择药物治疗、介入治疗、宫腹腔镜治疗或子宫局部病灶切除加子宫修补术等治疗措施。     

65例异位妊娠保守治疗的临床观察

目的 比较MTX单独用药及MTX加米非司酮联合用药治疗异位妊娠疗效的差异.方法 65例确诊为异位妊娠患者,对照组30例和观察组35例.对照组给予MTX单次肌肉注射,观察组给予MTX单次肌肉注射并口服米非司酮50mg,q12h共3d,定期测定血β-hCG及B超,对用药后疗效进行分析比较.结果 对照组成功率73.3％,观察组成功率91.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠是一种简单、安全、有效的治疗方法,更适合于年轻、有生育要求的患者.     

宫角妊娠26例临床分析

目的探讨宫角妊娠的发病率及早期诊断、治疗的有效方法. 方法采用回顾性分析方法对26例宫角妊娠进行分析.结果宫角妊娠占同期异位妊娠总数的2.2%,超声、宫腔镜、腹腔镜用于早期诊断,其诊断符合率分别为77.3%(17/22)、100%、100%.宫腔镜、腹腔镜治疗成功率100%,达到剖腹手术的效果.结论早孕人流前应常规B超检查,宫腔镜、腹腔镜早期诊断确切,治疗上能达到微创效优的效果,值得临床推广.     

异位妊娠512例临床分析

目的探讨异位妊娠（EP）的早期诊断及保守性治疗。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月间收治的512例EP患者的临床资料,比较其中200例有生育要求患者,输卵管妊娠不同方法治疗后再次受孕情况。结果从2003年到2008年,本地区异位妊娠的发生率增加1倍。血B—HCG阳性率为100％;宫内无妊娠囊者93．9％,期待疗法成功率为85．4％,单剂量肌注甲氨蝶呤（MTX）治愈率为92．3％,保守性手术成功率为89．5％,24个月累积再次妊娠宫内孕率分别为56．7％,65．0％,46．7％、EP的复发率分别为13．3％、7．5％、11．3％。结论与沙眼衣原俸相关的急、慢性输卵管炎发生率增加和关键性技术的提高,是异位妊娠发生率增加的主要因素。当血β-HCG≥2000mlu／ml而宫内无妊娠囊,可确诊早期EP。MTX单剂量肌肉注射化疗是一种最适用、最有效的保守性治疗,可望成为早期异位妊娠的标准疗法。     

1 017例宫外孕子宫内膜的临床病理分析

目的探讨宫外孕患者子宫内膜组织病理形态特征及诊断要点。方法对1017例宫外孕子宫内膜组织病理特征和临床资料进行回顾性分析。结果1017例宫外孕患者年龄16～45岁,平均24．8岁。蜕膜组织249例（24．5％）,高度分泌相25例（2．5％）,高度分泌相伴有A—S反应54例（5．3％）,蜕膜组织和高度分泌相113例（11．1％）,蜕膜组织和高度分泌相伴有A—S反应178例（17．5％）,分泌相216例（21．2％）,增生相31例（3．0％）,分泌相和增生相93例（9．2％）,不规则脱卸17例（1．7％）,分泌相和不规则脱卸41例（4．0％）。结论宫外孕子宫内膜组织的病理形态结构具有多种类型。     

30例重复异位妊娠临床分析

目的　探讨重复异位妊娠的病因及其诊断和治疗。方法　回顾分析我院 1993年 1月～ 2 0 0 2年12月的异位妊娠及重复异位妊娠患者的临床资料。结果　 30例重复异位妊娠占同期异位妊娠的 4 .16 %(30 / 72 2例 ) ,年龄中位数为 31.2岁。其中 2 1例行手术治疗 ,对侧输卵管 16例 ,同侧 5例 ,病理检查示 16例伴有慢性输卵管炎。 2次异位妊娠间隔时间为 4～ 14 0个月 ,平均 4 2个月 ,19例间隔时间 <36个月。结论　慢性输卵管炎是重复异位妊娠的主要原因 ,积极防治盆腔炎症性疾病和性传播性疾病 ,做好避孕工作 ,可以降低重复异位妊娠的发生率     

腹腔镜诊治极早期异位妊娠50例临床分析

目的探讨腹腔镜诊治极早期异位妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析2009年3月至2012年3月嘉峪关市第二人民医院门诊收治的拟诊异位妊娠50例（未破裂型）患者实施腹腔镜诊断手术,判断术前术后诊断的符合率。结果经腹腔镜检查明确早期非破裂输卵管妊娠47例,明确诊断率94％（47／50）,其中24例为流产型,23例为未破裂型,术中不能明确诊断3例,术后经观察明确为异位妊娠,予MTX治愈。结论腹腔镜用于极早期的异位妊娠的诊治是很好的选择,但宜选择合适的手术时机。     

少见部位异位妊娠16例临床分析

目的: 探讨少见部位异位妊娠的临床特征、早期诊断及处理。方法: 回顾性分析16例少见部位异位妊娠的临床资料。结果: 少见部位异位妊娠主要包括子宫角妊娠、输卵管间质部妊娠、卵巢妊娠、子宫颈妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠和宫内宫外同时妊娠。其发生率占同期异位妊娠的4.90%,主要症状以腹痛、停经、阴道流血为主。所有患者均经手术治疗,且预后良好。结论: 少见部位异位妊娠是严重危及妇女健康的急腹症,早期临床表现不典型,易误诊和漏诊。一旦确诊,应立即手术。